高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之一 (15)

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卷之一 (15)

1. 金匱真言論第四篇

金匱,藏書之器也。真言,至真不易之言也。天之陰陽四時,合人之陰陽臟腑,人之五臟五行,合天地之五方五色、五穀五味、五星五音、五畜五臭,各有收受,三才合一,至真不易。然此真言者,非其人勿教,非其真勿授,藏之心意,不可輕泄,猶以此言藏之金匱者然,故曰金匱真言也。

黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?

天有八風,四方四隅之風也。經有五風,人身經俞五臟之風也。帝欲詳明天人相應之理,故有是問。

岐伯對曰:八風發邪,以為經風,觸五臟,邪氣發病。

八風發邪,天之八風,發為邪氣也。以為經風,觸五臟八風之邪,以為人身經俞之風,更觸人之五臟也。邪氣發病,邪風之氣傷人,則發而為病也。

所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。

邪氣發病,是以勝相加。所謂得四時之勝者,春勝長夏,木勝土也;長夏勝冬,土勝水也;冬勝夏,水勝火也;夏勝秋,火勝金也;秋勝春,金勝木也。所謂四時之勝而發病也,是知邪氣發病,乃以勝相加矣。

東風生於春,病在肝,俞在頸項。

所謂八風發邪,以為經風,觸五臟而有四時之勝者,如東風生於春,即八風發邪,而有四時之勝也。病在肝,觸五臟也,俞在頸項,以為經風也。

南風生於夏,病在心,俞在胸脅。

南風生於夏,八風發邪,而有四時之勝也。病在心,觸五臟也,俞在胸脅,以為經風也。

西風生於秋,病在肺,俞在肩背。

西風生於秋,八風發邪,而有四時之勝也。病在肺,觸五臟也,俞在肩背,以為經風也。

北風生於冬,病在腎,俞在腰股。

北風生於冬,八風發邪,而有四時之勝也。病在腎,觸五臟也,俞在腰股,以為經風也。

中央為土,病在脾,俞在脊。

中央為土,以應四隅,亦八風發邪,而有四時之勝也。病在脾,觸五臟也,俞在脊,以為經風也。此言八風發邪,則有四時之勝,觸五臟而為經風者如此。

故春氣者,病在頭。

所謂俞者,乃人身之經俞,非五臟之穴俞。上文云,春俞在頸項,故春氣者,病在頭,頭連頸項也。

夏氣者,病在臟。

夏俞在胸脅,故夏氣者,病在臟。臟者,藏也;藏於胸脅之內也。

秋氣者,病在肩背。

秋俞在肩背,故秋氣者病在肩背。

冬氣者,病在四肢。

支,肢同,餘篇仿此。冬俞在腰股,故冬氣者病在四肢,腰連於股,股屬四肢也。

故春善病鼽衄。

鼽音求;衄音忸,今訛衄,非。餘篇仿此。春病在頭,俞在頸項,故春善病鼽衄。鼽,鼻清水也,衄,鼻血也。

仲夏,善病胸脅。

夏病在臟,俞在胸脅,故仲夏善病胸脅,言仲夏所以別長夏也。

白話文:

金匱真言論第四篇闡述了珍貴醫學知識的珍藏和傳授,如同將寶貴的言論鎖在金匱中一般,需謹慎傳授,不可輕易泄露。 天地的陰陽、四時,與人體的臟腑、五行,以及五方、五色、五穀、五味、五星、五音、五畜、五臭等,都相互呼應,密不可分。

黃帝詢問了天上的八風與人體經絡中的五風的區別。

岐伯解釋說,天上的八風(四方四隅的風)所產生的邪氣,會影響人體經絡,進而侵犯五臟,導致疾病。

四季的氣候變化也影響著疾病的發生,具體來說,春天克制長夏,長夏克制冬天,冬天克制夏天,夏天克制秋天,秋天克制春天,這種克制關係也體現在疾病的產生上。

例如,東風(春天)導致肝病,病灶在頸項;南風(夏天)導致心病,病灶在胸脅;西風(秋天)導致肺病,病灶在肩背;北風(冬天)導致腎病,病灶在腰股;中央之風(長夏)導致脾病,病灶在脊柱。

因此,春季疾病多發於頭部(頸項);夏季疾病多發於胸脅(臟腑);秋季疾病多發於肩背;冬季疾病多發於四肢(腰股)。 春季容易患鼻涕(鼽)和鼻血(衄);仲夏(盛夏)容易患胸脅疾病。