高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之一 (15)

1. 金匱真言論第四篇

金匱，藏書之器也。真言，至真不易之言也。天之陰陽四時，合人之陰陽臟腑，人之五臟五行，合天地之五方五色、五穀五味、五星五音、五畜五臭，各有收受，三才合一，至真不易。然此真言者，非其人勿教，非其真勿授，藏之心意，不可輕泄，猶以此言藏之金匱者然，故曰金匱真言也。

黃帝問曰：天有八風，經有五風，何謂？

天有八風，四方四隅之風也。經有五風，人身經俞五臟之風也。帝欲詳明天人相應之理，故有是問。

岐伯對曰：八風發邪，以為經風，觸五臟，邪氣發病。

八風發邪，天之八風，發為邪氣也。以為經風，觸五臟八風之邪，以為人身經俞之風，更觸人之五臟也。邪氣發病，邪風之氣傷人，則發而為病也。

所謂得四時之勝者，春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝也。

邪氣發病，是以勝相加。所謂得四時之勝者，春勝長夏，木勝土也；長夏勝冬，土勝水也；冬勝夏，水勝火也；夏勝秋，火勝金也；秋勝春，金勝木也。所謂四時之勝而發病也，是知邪氣發病，乃以勝相加矣。

東風生於春，病在肝，俞在頸項。

所謂八風發邪，以為經風，觸五臟而有四時之勝者，如東風生於春，即八風發邪，而有四時之勝也。病在肝，觸五臟也，俞在頸項，以為經風也。

南風生於夏，病在心，俞在胸脅。

南風生於夏，八風發邪，而有四時之勝也。病在心，觸五臟也，俞在胸脅，以為經風也。

西風生於秋，病在肺，俞在肩背。

西風生於秋，八風發邪，而有四時之勝也。病在肺，觸五臟也，俞在肩背，以為經風也。

北風生於冬，病在腎，俞在腰股。

北風生於冬，八風發邪，而有四時之勝也。病在腎，觸五臟也，俞在腰股，以為經風也。

中央為土，病在脾，俞在脊。

中央為土，以應四隅，亦八風發邪，而有四時之勝也。病在脾，觸五臟也，俞在脊，以為經風也。此言八風發邪，則有四時之勝，觸五臟而為經風者如此。

故春氣者，病在頭。

所謂俞者，乃人身之經俞，非五臟之穴俞。上文云，春俞在頸項，故春氣者，病在頭，頭連頸項也。

夏氣者，病在臟。

夏俞在胸脅，故夏氣者，病在臟。臟者，藏也；藏於胸脅之內也。

秋氣者，病在肩背。

秋俞在肩背，故秋氣者病在肩背。

冬氣者，病在四肢。

支，肢同，餘篇仿此。冬俞在腰股，故冬氣者病在四肢，腰連於股，股屬四肢也。

故春善病鼽衄。

鼽音求；衄音忸，今訛衄，非。餘篇仿此。春病在頭，俞在頸項，故春善病鼽衄。鼽，鼻清水也，衄，鼻血也。

仲夏，善病胸脅。

夏病在臟，俞在胸脅，故仲夏善病胸脅，言仲夏所以別長夏也。

白話文：

金匱真言論第四篇闡述了珍貴醫學知識的珍藏和傳授，如同將寶貴的言論鎖在金匱中一般，需謹慎傳授，不可輕易泄露。 天地的陰陽、四時，與人體的臟腑、五行，以及五方、五色、五穀、五味、五星、五音、五畜、五臭等，都相互呼應，密不可分。

黃帝詢問了天上的八風與人體經絡中的五風的區別。

岐伯解釋說，天上的八風（四方四隅的風）所產生的邪氣，會影響人體經絡，進而侵犯五臟，導致疾病。

四季的氣候變化也影響著疾病的發生，具體來說，春天克制長夏，長夏克制冬天，冬天克制夏天，夏天克制秋天，秋天克制春天，這種克制關係也體現在疾病的產生上。

例如，東風（春天）導致肝病，病灶在頸項；南風（夏天）導致心病，病灶在胸脅；西風（秋天）導致肺病，病灶在肩背；北風（冬天）導致腎病，病灶在腰股；中央之風（長夏）導致脾病，病灶在脊柱。

因此，春季疾病多發於頭部（頸項）；夏季疾病多發於胸脅（臟腑）；秋季疾病多發於肩背；冬季疾病多發於四肢（腰股）。 春季容易患鼻涕（鼽）和鼻血（衄）；仲夏（盛夏）容易患胸脅疾病。