《黃帝素問直解》~ 卷之一 (16)
卷之一 (16)
1. 金匱真言論第四篇
長夏，善病洞泄、寒中。
長夏屬土，病在脾，俞在脊，故長夏善病洞泄、寒中。洞泄，脾虛也；寒中，脊虛也。
秋，善病風瘧。
秋病肩背，俞在肩背，故秋善病風瘧。風瘧者，寒慄而肩背振動也。
冬，善病痹厥。
冬病四肢，俞在腰股，故冬善病痹厥。痹厥者，四肢腰股，行動不能，痿痹厥逆也。此舉四時之病，而在於經俞也。
故冬不按蹺，春不鼽衄。
四時之氣，春生冬藏，故冬不按蹺，則冬藏而經俞不虛，是以春不病鼽衄，春不鼽衄，冬藏之力也。
春不病頸項，仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄、寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。
春不病頸項，則春生而經俞不虛，故仲夏不病胸脅，長夏不病洞泄、寒中，秋不病風瘧，冬不病痹厥，並不飧泄而汗出也。夫冬令屬水，不但不病痹厥，且不飧泄而汗出，所以申明水王於冬，其時無病，更宜藏也。
夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。
藏，如字，下藏精末藏之俱同。精者，水之類。承上文，不飧泄、汗出之意，而言精者，身之本也，故冬藏於精者，春不病溫。所以申明四時之氣，而重其冬也。
夏暑汗不出者，秋成風瘧。
上文言，春不病頸項，則夏秋冬皆無病。此復言，若夏暑納涼，而汗不出者，至秋亦成風瘧，所以承上文而補其未盡之義。
此平人脈法也。
此冬藏春生，四時無病，乃平人脈法也。
故曰：陰中有陰，陽中有陽。
平人脈法，不離陰陽，陰陽之理，無有窮盡，故曰陰中有陰，陽中有陽。
平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。
所謂陽中有陽者，平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。陽極而陰生，故日中至黃昏，亦天之陽，乃陽中之陰也。所謂陰中有陰者，合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。陰極而陽生，故雞鳴至平旦，亦天之陰，乃陰中之陽也。
故人亦應之。
天之陰陽，即人之陰陽，天之四時，即人之四時，故人亦應之。
夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。
人應之則可言人之陰陽矣。夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰，言人身之陰陽則背為陽腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。臟者為陰，五臟是也，故肝心脾肺腎皆為陰；腑者為陽，六腑是也，故膽胃大腸小腸膀胱三焦皆為陽。
所以欲知陰中之陰，陽中之陽者，何也？
上文言人身之陰陽，未言陰中之陰，陽中之陽，故復明之。
白話文：
長夏時節，容易罹患腹瀉不止和體內虛寒的疾病。
長夏時節五行屬土，疾病主要發生在脾臟，反應在背部的俞穴，所以長夏容易出現腹瀉不止和體內虛寒的狀況。腹瀉不止是因為脾臟虛弱；體內虛寒是因為背部俞穴虛弱。
秋季，容易罹患風瘧病。
秋季的疾病會影響肩背，反應在肩背的俞穴，因此秋季容易罹患風瘧病。所謂風瘧，就是指身體發冷顫抖，同時伴隨肩背震動的疾病。
冬季，容易罹患肢體麻木和厥逆的疾病。
冬季的疾病會影響四肢，反應在腰部和大腿的俞穴，所以冬季容易罹患肢體麻木和厥逆的疾病。所謂痹厥，就是指四肢、腰部和大腿活動困難，出現麻木無力，甚至手腳冰冷的狀況。以上這些說明了四季的疾病，都是反應在經絡俞穴上。
因此，冬天注意保養，春天就不會流鼻血。
四季的氣息變化，春天生長，冬天收藏，因此冬天如果不注意保養，讓經絡俞穴虛弱，那麼春天就容易生病流鼻血。春天不流鼻血，是因為冬天有好好收藏的緣故。
春天不出現頸項僵硬、仲夏不出現胸脅疼痛、長夏不出現腹瀉和體內虛寒、秋天不出現風瘧、冬天不出現肢體麻木厥逆，就不會發生消化不良和容易出汗的狀況。
春天不出現頸項僵硬，表示春天生機勃發，經絡俞穴不虛弱，所以仲夏就不會出現胸脅疼痛，長夏就不會出現腹瀉和體內虛寒，秋天就不會出現風瘧，冬天就不會出現肢體麻木厥逆，而且也不會出現消化不良和容易出汗的狀況。冬季五行屬水，不僅不會出現肢體麻木厥逆的狀況，而且也不會出現消化不良和容易出汗的狀況，這再次強調了冬季屬水，適合休養生息，此時無病，更應該注意收藏。
人體的精氣，是身體的根本。所以如果冬天能將精氣好好收藏，春天就不容易生溫病。
這裡的收藏，意思和前面說的藏是一樣的。精氣屬於水的一種。承接上面所說的，不消化不良、不出汗的意思，說明精氣是身體的根本，因此冬天能夠將精氣好好收藏，春天就不容易生溫病。這也再次強調了四時的氣息，並且尤其重視冬季的收藏。
如果夏天太過貪涼，導致不出汗，到了秋天就會罹患風瘧。
前面說，春天不生頸項僵硬的病，那麼夏天、秋天、冬天都不會生病。這裡又說，如果夏天太過貪涼，導致不出汗，到了秋天也會罹患風瘧，這是在補充說明之前沒有講到的部分。
以上這些是正常人脈象的規律。
這說明了冬天收藏，春天生長，四時無病的規律，就是正常人脈象的規律。
所以說：陰中有陰，陽中有陽。
正常人的脈象，不離陰陽的道理，陰陽的道理，是沒有窮盡的，所以說陰中有陰，陽中有陽。
從早晨到中午，是天的陽氣，屬於陽中的陽。從中午到黃昏，也是天的陽氣，但屬於陽中的陰。從夜晚到雞叫，是天的陰氣，屬於陰中的陰。從雞叫到早晨，也是天的陰氣，但屬於陰中的陽。
所謂的陽中有陽，是指從早晨到中午，是天的陽氣，屬於陽中的陽。陽氣達到極點就會產生陰氣，所以從中午到黃昏，也是天的陽氣，但屬於陽中的陰。所謂的陰中有陰，是指從夜晚到雞叫，是天的陰氣，屬於陰中的陰。陰氣達到極點就會產生陽氣，所以從雞叫到早晨，也是天的陰氣，但屬於陰中的陽。
所以，人體也應該順應這種規律。
天的陰陽變化，就是人體的陰陽變化，天的四季變化，就是人體的四季變化，所以人體也應該順應這種規律。
要說人體的陰陽，那麼體外屬於陽，體內屬於陰。要說人身體的陰陽，那麼背部屬於陽，腹部屬於陰。要說人體內臟腑的陰陽，那麼臟屬於陰，腑屬於陽。肝、心、脾、肺、腎五臟都屬於陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都屬於陽。
人體順應天地的陰陽規律，就可以說明人體的陰陽了。要說人體的陰陽，那麼體外屬於陽，體內屬於陰；要說人身體的陰陽，那麼背部屬於陽，腹部屬於陰。要說人體內臟腑的陰陽，那麼臟屬於陰，腑屬於陽。臟屬於陰，五臟就是如此，所以肝、心、脾、肺、腎都屬於陰；腑屬於陽，六腑就是如此，所以膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦都屬於陽。
那麼，要如何理解陰中的陰，陽中的陽呢？
前面講了人體陰陽，但還沒說明陰中的陰，陽中的陽是什麼意思，所以接下來要進一步說明。