1金匱真言論第四篇
長夏,善病洞泄、寒中。
長夏屬土,病在脾,俞在脊,故長夏善病洞泄、寒中。洞泄,脾虛也;寒中,脊虛也。
秋,善病風瘧。
秋病肩背,俞在肩背,故秋善病風瘧。風瘧者,寒慄而肩背振動也。
冬,善病痹厥。
冬病四肢,俞在腰股,故冬善病痹厥。痹厥者,四肢腰股,行動不能,痿痹厥逆也。此舉四時之病,而在於經俞也。
故冬不按蹺,春不鼽衄。
四時之氣,春生冬藏,故冬不按蹺,則冬藏而經俞不虛,是以春不病鼽衄,春不鼽衄,冬藏之力也。
春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄、寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。
春不病頸項,則春生而經俞不虛,故仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄、寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,並不飧泄而汗出也。夫冬令屬水,不但不病痹厥,且不飧泄而汗出,所以申明水王於冬,其時無病,更宜藏也。
夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。
藏,如字,下藏精末藏之俱同。精者,水之類。承上文,不飧泄、汗出之意,而言精者,身之本也,故冬藏於精者,春不病溫。所以申明四時之氣,而重其冬也。
夏暑汗不出者,秋成風瘧。
上文言,春不病頸項,則夏秋冬皆無病。此復言,若夏暑納涼,而汗不出者,至秋亦成風瘧,所以承上文而補其未盡之義。
此平人脈法也。
此冬藏春生,四時無病,乃平人脈法也。
故曰:陰中有陰,陽中有陽。
平人脈法,不離陰陽,陰陽之理,無有窮盡,故曰陰中有陰,陽中有陽。
平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。
所謂陽中有陽者,平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。陽極而陰生,故日中至黃昏,亦天之陽,乃陽中之陰也。所謂陰中有陰者,合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。陰極而陽生,故雞鳴至平旦,亦天之陰,乃陰中之陽也。
故人亦應之。
天之陰陽,即人之陰陽,天之四時,即人之四時,故人亦應之。
夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。
人應之則可言人之陰陽矣。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰,言人身之陰陽則背為陽腹為陰。言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。臟者為陰,五臟是也,故肝心脾肺腎皆為陰;腑者為陽,六腑是也,故膽胃大腸小腸膀胱三焦皆為陽。
所以欲知陰中之陰,陽中之陽者,何也?
上文言人身之陰陽,未言陰中之陰,陽中之陽,故復明之。
金匱真言論第四篇
長夏季節,容易患上腹瀉和內寒之症。長夏屬土,病變在脾,其經氣輸注於脊背,因此長夏多見脾虛導致的腹瀉,以及脊背虛弱引起的內寒。
秋季,容易患上風瘧。秋季病變多在肩背,經氣輸注於此,因此秋季多見風瘧。風瘧的症狀是怕冷顫抖,肩背抖動。
冬季,容易患上痹厥。冬季病變多在四肢,經氣輸注於腰腿,因此冬季多見痹厥。痹厥的症狀是四肢腰腿活動不便,痿弱麻木,氣血逆亂。這些都是四季病變與經氣輸注部位的關係。
因此,冬季不進行過度按摩導引,春季就不會流鼻血。四季之氣,春季生發,冬季閉藏,若冬季不過度消耗,則經氣不虛,春季就不會生病。春季不病頸項,夏季就不會胸脅不適,長夏不會腹瀉內寒,秋季不會風瘧,冬季不會痹厥,也不會腹瀉多汗。冬季屬水,若能閉藏得當,不僅不會痹厥,也不會腹瀉多汗,說明水氣旺盛於冬,此時無病,更應注重閉藏。
精氣是身體的根本。冬季能藏精,春季就不會患溫病。精屬水類,承接上文不腹瀉、不多汗之意,強調精為生命之本,冬季藏精,春季就不會溫病,進一步說明四季之氣中冬季閉藏的重要性。
夏季暑熱時若不出汗,秋季易患風瘧。前文說春季不病頸項,則夏秋冬皆無病。此處補充,若夏季貪涼不出汗,秋季仍可能患風瘧,以完善前文未盡之意。
這是健康人的脈象規律。冬季閉藏,春季生發,四季無病,是健康人的養生法則。
因此說:陰中有陰,陽中有陽。健康人的脈象不離陰陽,陰陽之理無窮無盡。
清晨至中午,屬天之陽,是陽中之陽;中午至黃昏,屬天之陽,是陽中之陰;天黑至雞鳴,屬天之陰,是陰中之陰;雞鳴至清晨,屬天之陰,是陰中之陽。
人體也與此相應。天之陰陽即人之陰陽,天之四時即人之四時。
談論人體的陰陽,則外為陽,內為陰;背為陽,腹為陰。臟腑的陰陽,則臟屬陰,腑屬陽。肝、心、脾、肺、腎五臟皆屬陰;膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆屬陽。
為何要瞭解陰中之陰、陽中之陽?前文說明瞭人體的陰陽,但未細分陰陽中的層次,因此進一步闡釋。