高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之一 (16)

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卷之一 (16)

1. 金匱真言論第四篇

長夏,善病洞泄、寒中。

長夏屬土,病在脾,俞在脊,故長夏善病洞泄、寒中。洞泄,脾虛也;寒中,脊虛也。

秋,善病風瘧。

秋病肩背,俞在肩背,故秋善病風瘧。風瘧者,寒慄而肩背振動也。

冬,善病痹厥。

冬病四肢,俞在腰股,故冬善病痹厥。痹厥者,四肢腰股,行動不能,痿痹厥逆也。此舉四時之病,而在於經俞也。

故冬不按蹺,春不鼽衄。

四時之氣,春生冬藏,故冬不按蹺,則冬藏而經俞不虛,是以春不病鼽衄,春不鼽衄,冬藏之力也。

春不病頸項,仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄、寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。

春不病頸項,則春生而經俞不虛,故仲夏不病胸脅,長夏不病洞泄、寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,並不飧泄而汗出也。夫冬令屬水,不但不病痹厥,且不飧泄而汗出,所以申明水王於冬,其時無病,更宜藏也。

夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。

藏,如字,下藏精末藏之俱同。精者,水之類。承上文,不飧泄、汗出之意,而言精者,身之本也,故冬藏於精者,春不病溫。所以申明四時之氣,而重其冬也。

夏暑汗不出者,秋成風瘧。

上文言,春不病頸項,則夏秋冬皆無病。此復言,若夏暑納涼,而汗不出者,至秋亦成風瘧,所以承上文而補其未盡之義。

此平人脈法也。

此冬藏春生,四時無病,乃平人脈法也。

故曰:陰中有陰,陽中有陽。

平人脈法,不離陰陽,陰陽之理,無有窮盡,故曰陰中有陰,陽中有陽。

平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。

所謂陽中有陽者,平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。陽極而陰生,故日中至黃昏,亦天之陽,乃陽中之陰也。所謂陰中有陰者,合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。陰極而陽生,故雞鳴至平旦,亦天之陰,乃陰中之陽也。

故人亦應之。

天之陰陽,即人之陰陽,天之四時,即人之四時,故人亦應之。

夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。

人應之則可言人之陰陽矣。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰,言人身之陰陽則背為陽腹為陰。言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。臟者為陰,五臟是也,故肝心脾肺腎皆為陰;腑者為陽,六腑是也,故膽胃大腸小腸膀胱三焦皆為陽。

所以欲知陰中之陰,陽中之陽者,何也?

上文言人身之陰陽,未言陰中之陰,陽中之陽,故復明之。

白話文:

長夏時節,容易罹患腹瀉不止和體內虛寒的疾病。

長夏時節五行屬土,疾病主要發生在脾臟,反應在背部的俞穴,所以長夏容易出現腹瀉不止和體內虛寒的狀況。腹瀉不止是因為脾臟虛弱;體內虛寒是因為背部俞穴虛弱。

秋季,容易罹患風瘧病。

秋季的疾病會影響肩背,反應在肩背的俞穴,因此秋季容易罹患風瘧病。所謂風瘧,就是指身體發冷顫抖,同時伴隨肩背震動的疾病。

冬季,容易罹患肢體麻木和厥逆的疾病。

冬季的疾病會影響四肢,反應在腰部和大腿的俞穴,所以冬季容易罹患肢體麻木和厥逆的疾病。所謂痹厥,就是指四肢、腰部和大腿活動困難,出現麻木無力,甚至手腳冰冷的狀況。以上這些說明了四季的疾病,都是反應在經絡俞穴上。

因此,冬天注意保養,春天就不會流鼻血。

四季的氣息變化,春天生長,冬天收藏,因此冬天如果不注意保養,讓經絡俞穴虛弱,那麼春天就容易生病流鼻血。春天不流鼻血,是因為冬天有好好收藏的緣故。

春天不出現頸項僵硬、仲夏不出現胸脅疼痛、長夏不出現腹瀉和體內虛寒、秋天不出現風瘧、冬天不出現肢體麻木厥逆,就不會發生消化不良和容易出汗的狀況。

春天不出現頸項僵硬,表示春天生機勃發,經絡俞穴不虛弱,所以仲夏就不會出現胸脅疼痛,長夏就不會出現腹瀉和體內虛寒,秋天就不會出現風瘧,冬天就不會出現肢體麻木厥逆,而且也不會出現消化不良和容易出汗的狀況。冬季五行屬水,不僅不會出現肢體麻木厥逆的狀況,而且也不會出現消化不良和容易出汗的狀況,這再次強調了冬季屬水,適合休養生息,此時無病,更應該注意收藏。

人體的精氣,是身體的根本。所以如果冬天能將精氣好好收藏,春天就不容易生溫病。

這裡的收藏,意思和前面說的藏是一樣的。精氣屬於水的一種。承接上面所說的,不消化不良、不出汗的意思,說明精氣是身體的根本,因此冬天能夠將精氣好好收藏,春天就不容易生溫病。這也再次強調了四時的氣息,並且尤其重視冬季的收藏。

如果夏天太過貪涼,導致不出汗,到了秋天就會罹患風瘧。

前面說,春天不生頸項僵硬的病,那麼夏天、秋天、冬天都不會生病。這裡又說,如果夏天太過貪涼,導致不出汗,到了秋天也會罹患風瘧,這是在補充說明之前沒有講到的部分。

以上這些是正常人脈象的規律。

這說明了冬天收藏,春天生長,四時無病的規律,就是正常人脈象的規律。

所以說:陰中有陰,陽中有陽。

正常人的脈象,不離陰陽的道理,陰陽的道理,是沒有窮盡的,所以說陰中有陰,陽中有陽。

從早晨到中午,是天的陽氣,屬於陽中的陽。從中午到黃昏,也是天的陽氣,但屬於陽中的陰。從夜晚到雞叫,是天的陰氣,屬於陰中的陰。從雞叫到早晨,也是天的陰氣,但屬於陰中的陽。

所謂的陽中有陽,是指從早晨到中午,是天的陽氣,屬於陽中的陽。陽氣達到極點就會產生陰氣,所以從中午到黃昏,也是天的陽氣,但屬於陽中的陰。所謂的陰中有陰,是指從夜晚到雞叫,是天的陰氣,屬於陰中的陰。陰氣達到極點就會產生陽氣,所以從雞叫到早晨,也是天的陰氣,但屬於陰中的陽。

所以,人體也應該順應這種規律。

天的陰陽變化,就是人體的陰陽變化,天的四季變化,就是人體的四季變化,所以人體也應該順應這種規律。

要說人體的陰陽,那麼體外屬於陽,體內屬於陰。要說人身體的陰陽,那麼背部屬於陽,腹部屬於陰。要說人體內臟腑的陰陽,那麼臟屬於陰,腑屬於陽。肝、心、脾、肺、腎五臟都屬於陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑都屬於陽。

人體順應天地的陰陽規律,就可以說明人體的陰陽了。要說人體的陰陽,那麼體外屬於陽,體內屬於陰;要說人身體的陰陽,那麼背部屬於陽,腹部屬於陰。要說人體內臟腑的陰陽,那麼臟屬於陰,腑屬於陽。臟屬於陰,五臟就是如此,所以肝、心、脾、肺、腎都屬於陰;腑屬於陽,六腑就是如此,所以膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦都屬於陽。

那麼,要如何理解陰中的陰,陽中的陽呢?

前面講了人體陰陽,但還沒說明陰中的陰,陽中的陽是什麼意思,所以接下來要進一步說明。