《黃帝素問直解》~ 卷之二 (15)
卷之二 (15)
1. 移精變氣論第十三篇
承上篇異法方宜之治，復論上古有移精變氣之治也。精氣者，人身之主宰，病則精氣有虧，惟上古祝由治病，能移精變氣，理色脈而通神明。以我之神，合彼之神，兩神相合，精氣相通，故可祝由而已。今時之人不能也。精氣以神為主，故曰得神者昌，失神者亡。
黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內；針石治其外，或愈或不愈，何也？
導引謂之移，振作謂之變。祝由者，祝其病所由來，以告於神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已其病。今世治病，祝由無禪，用毒藥以治其內，針石以治其外，其病或愈或不愈，其故何也？
岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸官之形。此恬惔之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。
往古穴居野處，人居禽獸之間，天寒則動作以避寒，天暑則陰居以避暑。避，猶闢也。內無眷慕之累。眷慕，眷戀思慕也。外無伸官之形，伸官，伸引五官，以為恭敬也。內外安和，此恬惔之世，而外邪不能深入也。內無病，故毒藥不能治其內，外無病，故針石不能治其外。氣機微有不和，故可移精變氣，祝由以告於神，而病即已。
當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚。所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
數，音朔，下同。空，上聲。當今之世，不但內有眷慕之累，且憂患緣其內，不但外有伸官之形，且苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，以致賊風數至於身。虛邪朝夕相乘，內至五臟骨髓，為其精虛於內也，外傷空竅肌膚，為其三虛於外也。所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。此今世之所以不同於往古也。
帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？
病人死生，嫌疑未決，若欲決之，必有要道，欲知其要，如日月光，始無遁情，故以為問。
岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水
火土，四時八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。色以應，日，脈以應月，常求其要，則其要也。
僦，音就。上帝，上古之帝也。僦貨季，上古之師也。死生之要，在於色脈，故色脈者，上帝之所貴也。其理至微，幸先師之所傳也。上古之世，曾使僦貸季，理人身色脈之道，而通日月之神明。以色脈而合五行之金木水火土，春夏秋冬之四時，四方四隅之八風，上下前後左右之六合，此五行四時八風六合，乃天人相應之常，故曰不離其常。夫色脈之道，不離其常。
白話文：
移精變氣論第十三篇
承接上一篇關於不同方法與適宜治療的論述，再次討論上古時期「移精變氣」的治療方法。精氣是人體的主宰，人生病就是精氣虧損。上古時期的祝由療法，能夠移精變氣，調理面色脈象，使神志清明。運用自身的神識，與患者的神識相合，兩者神識相合，精氣相通，所以才能夠施行祝由療法。現代人做不到這一點。精氣以神為本，所以說得到神明的人興盛，失去神明的人滅亡。
黃帝問道：我聽說古代治療疾病，只靠「移精變氣」，就能夠運用祝由療法治癒。而現在治療疾病，用毒藥治療內臟疾病；用針灸、砭石治療外在疾病，有的治癒，有的則不能治癒，這是為什麼呢？
「導引」稱為「移」，「振作」稱為「變」。祝由療法，是祈禱疾病的由來，並將其告知神明。上古時期，毒藥尚未發明，針灸、砭石尚未出現，只有「移精變氣」，才能夠用祝由療法治病。現在治療疾病，祝由療法已經失傳，用毒藥治療內臟疾病，用針灸、砭石治療外在疾病，有的治癒，有的則不能治癒，原因是什麼呢？
岐伯回答道：遠古時期，人們居住在禽獸之間，天冷就活動身體禦寒，天熱就躲到陰涼處避暑。內心沒有牽掛和情慾的煩惱，外在沒有繁文縟節的禮儀束縛。這是恬靜安逸的時代，邪氣無法深入人體。所以毒藥無法治療內臟疾病，針灸、砭石也無法治療外在疾病，所以才能夠使用「移精變氣」和祝由療法。
遠古時期，人們穴居野處，居住在禽獸之間，天冷就活動身體禦寒，天熱就躲到陰涼處避暑。「避」同「闢」。內心沒有牽掛和情慾的煩惱。「眷慕」指眷戀思慕。外在沒有繁文縟節的禮儀束縛。「伸官」指伸展五官，以示恭敬。內外安和，這是恬靜安逸的時代，外邪無法深入人體。內無疾病，所以毒藥無法治療內臟疾病；外無疾病，所以針灸、砭石也無法治療外在疾病。氣機稍微有不協調，就可以運用「移精變氣」的方法，用祝由療法祈禱告知神明，疾病就會痊癒。
當今的時代則不然，憂慮煩惱困擾內心，勞累損傷身體外在，又違背四季的順應，不順應寒暑的變化，外邪經常侵襲，虛邪日夜不斷，內侵五臟骨髓，外傷皮肉空竅。所以小病必然加重，大病必然致死，因此祝由療法便無效了。
「數」音「朔」，下同。「空」上聲。當今的時代，不僅內心有牽掛和情慾的煩惱，而且憂慮煩惱困擾內心；不僅外在有繁文縟節的禮儀束縛，而且勞累損傷身體外在，又違背四季的順應，不順應寒暑的變化，以致外邪經常侵襲身體。虛邪日夜不斷侵襲，內侵五臟骨髓，這是因為精氣內虛；外傷皮肉空竅，這是因為外在三種氣虛。所以小病必然加重，大病必然致死，因此祝由療法便無效了。這就是當今時代與遠古時代不同的原因。
黃帝說道：很好。我想診治病人，觀察死生，判斷疑難病例，想要知道其中的關鍵，如同日月的光輝一樣，可以聽您講解嗎？
病人死生，疑難病例未決，如果想要判斷，必然有關鍵的方法，想要知道其中的關鍵，如同日月的光輝一樣，才能夠沒有遺漏，所以才這樣詢問。
岐伯回答道：面色脈象，是上天所重視的，也是古代聖賢所傳授的。上古時期，曾派遣僦貸季，運用面色脈象來通達神明，將其與金木水火土五行、四季、八風、六合相結合，不違背常規，變化互相推移，觀察其奇妙之處，來了解其關鍵，想要了解其關鍵，面色脈象就是關鍵。面色應太陽，脈象應太陰，經常探求其關鍵，那就是關鍵了。
「僦」音「就」。「上帝」指上古的帝王。「僦貸季」指上古時期的聖賢。死生的關鍵，在於面色脈象，所以面色脈象，是上天所重視的。其道理非常微妙，幸好是古代聖賢所傳授的。上古時期，曾派遣僦貸季，探求人體面色脈象之道，來通達日月的神明。根據面色脈象，來結合五行金木水火土，春夏秋冬四季，四方四隅八風，上下前後左右六合。這五行、四季、八風、六合，是天地人相應的常規，所以說不違背常規。面色脈象之道，不違背常規。