《黃帝素問直解》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 調經論第六十二篇
經，經脈也。十二經脈，內通五臟六腑，外絡三百六十五節，相併為實，相失為虛，寒熱陰陽，血氣虛實，隨其病之所在而調之，是為《調經論》也。
白話文：
經，指經脈。人體有十二條經脈，它們貫通內部的五臟六腑，外部連接三百六十五個節點。經脈之間互相配合，形成實體，一旦失衡就會導致虛弱。根據病症的寒熱、陰陽、血氣虛實情況，對應的經脈進行調整，這就是《調經論》的主要思想。
黃帝問曰：余聞刺法言，有餘瀉之，不足補之。何謂有餘，何謂不足？
舉刺法之瀉有餘、補不足以為問，蓋欲調和其經脈也。
岐伯對曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。
神氣血形志，各有有餘，各有不足，凡此有餘不足之氣，不相同等，故於下文詳論之。
帝曰：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病；百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？
白話文：
黃帝問道：「我聽說針灸術中，有餘的要瀉掉，不足的要補上。什麼是『有餘』，什麼是『不足』？」
這是詢問針灸術中瀉有餘、補不足的理論，目的是為了調和經脈。
岐伯回答道：「有餘的有五種，不足的也有五種，陛下想問哪一種？」黃帝說：「希望能全聽。」岐伯說：「神可能有餘，可能有不足；氣可能有餘，可能有不足；血可能有餘，可能有不足；形體可能有餘，可能有不足；意志可能有餘，可能有不足。這十項中，其氣不相等。」
神氣血形志，各有盈餘，各有不足，凡此盈餘不足之氣，不相同等，故於下文詳論之。
黃帝說：「人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部，三百六十五節，這些構成了人體，也產生了各種疾病；各種疾病的產生，都有虛有實。現在先生說有餘的有五種，不足的也有五種，它們是如何產生的呢？」
百病之眾，有餘不足，不止於五，故言人身有內臟之精，運行之氣，腠理之津，骨屬之液，手足之四肢，上下之九竅，肝心脾肺腎之五臟。形體之十六部，謂兩肘兩臂兩膕兩股，身之前後左右，頭之前後左右也。大谷小溪之三百六十五節，合之乃生百病。是百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘止有五，不足亦止有五，凡此百病之眾，果何以生之乎？
岐伯曰：皆生於五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。
白話文：
百病的種類繁多，有的病症是多餘的，有的病症是不足的，不只限於五種，所以說人的身體有內臟的精華、運行的身體之氣、皮膚腠理的津液、骨骼的液體、四肢和九竅。身體的十六個部位，指的是兩肘、兩手臂、兩膕、兩股，身體的前面、後面、左右，頭部的前面、後面、左右。身體的大穴位、小穴位共有三百六十五個，它們共同生出百病。而百病的產生，都有虛實之分。現在夫子卻說有餘的只有五種，不足的也只有五種，那麼這許許多多的百病，究竟是如何產生的呢？
岐伯說：人體的各種組織器官都生於五臟。心主神志，肺主呼吸，肝主血，脾主肌肉，腎主志向，這些臟器共同構成人體。
下五臟，如字。百病之生，不外五臟，故皆生於五臟也。臟者，藏也。夫心藏神，則神有餘不足，心所主也。肺藏氣，則氣有餘不足，肺所主也。肝藏血，則血有餘不足，肝所主也。脾藏身形之肉，則形有餘不足，脾所主也。腎藏志，則志有餘不足，腎所主也。合神氣血肉志，而此成形，猶言此形乃成也。
志意通，內連骨髓，而成身形。五臟。
白話文：
五臟的漢字，清楚表示其功能。所有疾病的產生，都不離五臟，所以疾病皆源於五臟。臟指的是「藏納」。
- 心臟藏神，因此神的旺衰和不足，是由心臟主管。
- 肺臟藏氣，因此氣的旺衰和不足，是由肺臟主管。
- 肝臟藏血，因此血的旺衰和不足，是由肝臟主管。
- 脾臟藏身形之肉，因此身形的旺衰和不足，是由脾臟主管。
- 腎臟藏志，因此志的旺衰和不足，是由腎臟主管。
將神、氣、血、肉、志結合在一起，便構成人的形體。
志意貫通於全身，內連骨髓，共同構成身體形體。五臟。
五臟，二字衍文，疑下有五臟誤重於此。腎藏志，復藏精。脾藏意，復藏肉。志意通，則內連腎精之骨髓，而成脾肉之身形，以明志通則髓通，意通則形通。推之於心，神通則脈通。推之於肺，氣通則魄通。推之於肝，血通則魂通。詞雖未及，而意已該，貴學者之能善悟也。
五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。
白話文：
「五臟」兩字是多餘的，懷疑下面有「五臟」誤重複在此。
腎臟儲藏意志，也儲藏精氣。脾臟儲藏思緒，也儲藏肌肉。意志與思緒相通，就能夠內連腎臟精氣的骨髓，形成脾臟肌肉的身體形體。說明意志相通則骨髓通，思緒相通則形體通。
以此類推到心臟，精神相通則經脈相通。以此類推到肺臟，氣息相通則魄力相通。以此類推到肝臟，血液相通則靈魂相通。
雖然文章沒有逐一提到，但涵義已經包含了。珍貴的是學習者能夠善於領悟。
五臟的功能，都通過經脈這個管道來運行氣血。如果氣血運行不調和，就會產生各種疾病。所以，要重視保護經脈。
道，猶路也。五臟循行之路，皆從出於經脈之隧道，以行血氣於周身，血氣不和，則百病乃變化而生，是故調經者，當守其經隧焉。
白話文：
「道」，就像道路一樣。五臟運行所遵循的道路，都源自經脈的隧道，經由這些隧道在全身運行氣血。氣血不調和，就會產生各種疾病變化。因此，調理經絡的人，必須遵循其經絡隧道。
帝曰：神有餘不足何如？
伯言神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，帝則一一以問。
岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲，血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。
白話文：
黃帝說：神氣有餘不足之時，該如何？
岐伯答：神氣、血氣、形體、志向都有餘不足之時。黃帝便一一詢問。
岐伯說：神氣有餘，則會不停地笑；神氣不足，則會悲傷。血氣尚未充盈，五臟安定，邪氣侵犯形體，汗水從毛孔中滲出，尚未進入經絡，所以稱為神氣的微弱表現。
神藏於心，在志為喜，神有餘則笑不休，心氣有餘也；神不足則悲，心氣不足也。靈樞本神論云：心氣虛則悲，實則笑不休。夫血氣相併，內動五臟，為病則甚。若血氣未並，五臟安定之時，雖邪客於形身，灑淅起於毫毛，是為微邪，未入於經絡也，故命曰神之微。猶言心主之神，外受微邪也。
白話文：
人的精神寄託在心臟，情緒表現為喜悅。精神充沛時就會不停地笑，這也是心氣充沛的表現；精神不足時就會悲傷，這是心氣不足造成的。《靈樞·本神論》中說：心氣虛弱就會悲傷，心氣充實就會不停地笑。
氣血相互作用，影響人體內部的五臟，如果形成疾病就會很嚴重。如果氣血沒有擾亂，五臟安定下來的時候，即使邪氣侵犯身體，在皮膚上輕微流動，這屬於微小的邪氣，還沒有進入經絡，所以稱之為神之微，也就是說心神受到微小的邪氣侵擾。
帝曰：補瀉奈何？
不足則補，有餘則瀉，故論神氣血形志之有餘不足，皆問補瀉奈何？
岐伯曰：神有餘，則瀉其小絡之血，出血，勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。
白話文：
**黃帝問：**補益和瀉除該怎麼做？
**岐伯答：**不足的地方就要補益，過剩的地方就要瀉除。所以，討論神、氣、血、形、志是否有餘或不足，都要詢問該如何補益或瀉除。
補益：
**神有餘：**瀉除手腳小絡脈的血，放血時不要太深，不可刺中大經脈。神氣就會平衡。
**神不足：**找出虛弱的絡脈，按壓或針刺使其通暢，不要放血或瀉氣，以通暢經脈。神氣就會平衡。
中，去聲，下同。小絡，孫絡也。神有餘，則瀉其孫絡之血，然雖出血，勿之深斥。斥，開拓也。下斥仿此。無中其大經，即勿之深斥之義。刺得其義，則神氣乃平，此瀉有餘之法也。若神不足者，視其不足之虛絡，先按而致之，然後刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，刺得其宜，則神氣乃平，此補不足之法也。
白話文：
中指中指經脈，發音同「中」。小絡指孫絡，就是主小絡脈。人的精氣充沛時，會瀉出孫絡之血，但出血時不要刺得太深。斥指開拓，下斥同此。如果沒有刺到主大經脈，就不要刺得太深。針刺得法，精氣就會平衡，這就是瀉有餘的方法。如果精氣不足，就要看哪條虛絡絡脈不足，先按壓並讓它通暢，然後針刺並讓它舒暢，不要出血，不要泄氣，這樣就能疏通經脈。針刺得當，精氣就會平衡，這就是補不足的方法。
帝曰：刺微奈何？
邪客於形，未入於經絡，命曰神之微，故問刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。
白話文：
**黃帝問：**針刺細微的點穴手法是怎麼樣呢？
**岐伯回答：**按摩穴位時，不要放鬆；施針時，不要刺得太深。這樣可以將氣血引導到不足之處，讓神氣得以恢復。
刺微之法，當按摩勿釋，使聚其氣，著針勿斥，微泄其邪，移氣於不足之處而補之，則神氣乃得復，此微瀉兼補之法也。
白話文：
使用細針刺法，在按摩時不要放鬆，讓氣聚集起來，下針時不要快速刺入，慢慢釋放邪氣，將氣轉移到不足的地方來補足，這樣才能讓精神和氣血恢復，這就是細瀉兼補的方法。
帝曰：善。氣有餘不足奈何？岐伯曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣，血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。
白話文：
黃帝說：很好。那氣有過剩不足的狀況該怎麼辦？岐伯回答：氣過剩就會喘咳，呼吸不順；氣不足就會喘息短促，呼吸費力；血氣沒有相互調和，五臟安定，皮膚有輕微小毛病，這稱為「白氣微泄」。
喘咳上氣者，肺氣內逆而有餘，息利少氣者，肺氣內虛而不足。息利，鼻氣出入也。本神論云：肺氣虛，則鼻塞不利少氣。實則喘喝胸盈仰息。當血氣未並，五臟安定之時，若皮膚微病，命曰白氣微泄。白氣，肺氣也。肺主皮膚，故曰白氣。微泄，猶言微虛也。
白話文：
喘息咳嗽並伴有上氣者，是肺氣內行逆滯而過盛所致。呼吸不順暢、氣短者，是肺氣內虛不足所致。呼吸不順暢，是指鼻腔氣息出入不暢通。本神論中提到：肺氣虛弱，則鼻塞不通，呼吸不順暢。肺氣充實，則出現喘息、胸部脹滿、仰首呼吸的情況。當氣血尚未旺盛，五臟安定之時，如果皮膚出現輕微疾病，謂之白氣微泄。白氣，即肺氣。肺主皮膚，所以稱之為白氣。微泄，猶言微弱不足。
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。不足則補其經隧，無出其氣。
白話文：
黃帝問：如何進行補瀉呢？ 岐伯答：氣過多時，就要瀉掉經絡中的過剩之氣，但是不能損傷經絡，不能放血，不能耗散正氣。氣不足時，就要補充經絡中的氣，但是不能耗散正氣。
肺氣有餘則氣機內逆，故當瀉其經隧，瀉經隧者，通經脈之隧道，故必無傷其經，無出其血，無泄其氣，而肺氣乃平，此瀉有餘之法也。若肺氣不足，則當補其經隧，更當無出其氣，此補不足之法也。
白話文：
當肺氣過剩時，氣機就會向內逆行，因此需要疏通肺經的氣血通道。疏通氣血通道的方法是打通經脈的管道，所以必須避免損傷經絡、放出血液或泄掉氣血，這樣肺氣才會平穩，這就是疏通有餘的方法。如果肺氣不足，則需要補充肺經的氣血通道，更要避免泄掉氣血，這就是補益不足的方法。
帝曰：刺微奈何？
皮膚微病，命曰白氣微泄，故問刺微奈何。
岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰：我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。
白話文：
**黃帝問道：**刺破皮膚的微小傷口該如何處理？
**岐伯回答：**用按摩繃帶把它綁好，不要鬆開。拔出針後觀察傷口，我將用針刺得更深一點。這樣做會使患者的皮膚起皺，精氣自然會收斂，邪氣會散亂，無法停留。氣血會從皮膚組織的空隙中外泄，正氣才能相互協調。
按摩勿釋，使聚其氣也，刺之極淺，故出針視之，其意若曰，皮膚微病，刺不可深，我將深之，適人必革。適、及也。革、變也。謂深刺及人，血氣虛微，必內變也。精氣自伏者，精氣退伏，不濡空竅也。邪氣散亂者，散亂於經，邪無從出也。無所休息者，正虛邪盛，病無已時也。
白話文：
按摩時不要放手，目的是讓氣血聚集。刺得極淺，所以拔出針來看，針尖的意思好像在說：皮膚只有輕微的病症，不可刺得太深。如果刺得太深，就會傷害人體，造成變化。所謂「傷害人體」是指刺得太深，傷及血氣，導致虛弱，肯定會引起內部變化。
精氣自伏：精氣退縮，無法濡養空竅。
邪氣散亂：邪氣散佈在經絡中，無法排出體外。
無所休息：正氣虛弱，邪氣旺盛，病症無法得到緩解。
惟刺之極淺，使邪氣泄於腠理，泄腠理者，從腠理而外泄也。經脈無傷，故真氣乃相得，其意中之言若此，此微瀉兼補之法也。
白話文：
針灸只刺很淺，讓病邪從皮膚的毛孔排出。這種從毛孔排出的方法，是讓病邪從毛孔流到體外。經脈不受損傷，所以身體的正氣就能得到滋養。這句話的意思是這樣的，這是一種既能瀉邪又能補正氣的方法。
帝曰：善。血有餘不足，奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐，血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。
白話文：
黃帝說：好。血液有過多和不足的情況，該怎麼辦呢？
岐伯說：血液過多就會發怒，不足就會產生恐懼。血氣運行正常，五臟安定，經絡通暢，血液不會溢出，經脈中也不會積滯血液。
血有餘而肝氣盛則怒，血不足而肝氣虛則恐。本神論云：肝氣虛則恐，實則怒。當血氣未並，五臟安定之時，若外有微邪，而孫絡水溢，則經有留血。夫肝主衝任之血，熱肉充膚，澹滲皮毛，今外有微邪而水溢孫絡，致經脈有留積之血矣。
白話文：
當血液充盈、肝氣旺盛時，人容易發怒；血液不足、肝氣虛弱時，人容易恐懼。
《本神論》說：肝氣虛弱容易恐懼，肝氣旺盛容易發怒。
當血液和氣血還沒有完全充盈身體，五臟六腑還處於平穩狀態時，如果受到外邪輕微的影響，太陽經和絡脈中的水分就會溢出，導致經脈中瘀積著血液。
肝臟主管衝脈和任脈中的血液，這些血液潤澤肌肉、填充皮膚，濡養皮毛。如果外邪侵襲，導致太陽經和絡脈中的水分溢出，就會造成經脈中有瘀積的血液
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘則瀉其盛經，出其血；不足則視其虛經，內針其脈中，久留，而視脈大疾，出其針，無令血泄。
白話文：
黃帝問道：「如何進行補瀉？」岐伯回答：「血有餘就要瀉去盛經中的血，將血放出；不足就要觀察虛經，在脈中刺針，停留很久，觀察脈搏跳動有力，再取出針，不要讓血流出。
內，作納，下同。中，如字。肝血有餘，則瀉其有餘之盛經，而出其血，此瀉有餘之法也。肝血不足，則視其不足之虛經，內針於其脈中，久留，而視脈大疾，然後出其針，久留出針，所以候氣，更當無令血泄，此補不足之法也。
白話文：
「內」表示注入，「中」表示在內部。
如果肝血過多，就要瀉掉多餘的經絡，放出它們的血，這叫作瀉有餘。如果肝血不足，就要查看哪一條經絡虛弱，在它的脈絡中針灸，長時間停留，觀察脈搏是否強勁，然後再拔出針，長時間停留針灸可以促進氣血運行，但要注意不要讓血流出來，這叫作補不足。
帝曰：刺留血奈何？
孫絡水溢，則經有留血，故問刺留血奈何？
岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。
刺留血者，當視其在外之血絡，而刺出其血，無令惡血得入於經，以成其留血之疾，此微瀉兼補之法也。
帝曰：善。形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹，涇溲不利。不足則四肢不用。血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。
白話文：
**帝問：**如果針刺後殘留血水，該怎麼辦？
**岐伯回答：**觀察血絡，針刺放出其血，不要讓壞血進入經絡，造成疾病。
**黃帝說：**針刺後出血怎麼辦？
**岐伯說：**要看血絡的位置，將血刺出來。不要讓壞血進入經絡，形成滯留出血的疾病。這種方法兼具微瀉和補益的作用。
**黃帝說：**很好。身形有虛實該怎麼辦？
**岐伯說：**身形有餘則腹脹，小便不利。不足則四肢無力。血氣不固，五臟不穩，肌肉抽動，稱為虛風。
形肉有餘，則土氣壅滯，故腹脹而涇溲不利，形肉不足，則土氣不達，故四肢不用。《本神》論云：脾氣虛則四肢不用：實則腹脹涇溲不利，當血氣未並，五臟安定之時，風邪入於肌肉，則肌肉蠕動，命曰微風，言微風在肌肉也。
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。
白話文：
如果身體豐滿，則脾胃之氣鬱結，因此腹脹且小便不利；如果身體瘦弱，則脾胃之氣運行不暢，因此四肢無力。《六節藏象論》中提到：脾氣虛則四肢無力；脾氣實則腹脹且小便不利。在氣血未充足，五臟已經穩定的時候，風邪侵入肌肉，就會導致肌肉抽動，稱為微風，也就是說微風存在於肌肉之中。
黃帝問：如何施行補瀉？岐伯答：形體有餘，就瀉其陽經；不足，就補其陽絡。
陽經，陽明經也。陽絡，陽明絡也。形肉有餘，則土氣實，故瀉陽明之經。瀉經者，從內而出於外，此瀉有餘之法也。形肉不足，則土氣虛，故補陽明之絡。補絡者，從外而入於內，此補不足之法也。
白話文：
陽經指陽明經。陽絡指陽明絡。身體組織豐滿，說明土氣充足，所以要瀉去陽明經的熱氣。瀉經的方法是從內部向外部排出，這就是瀉去多餘之氣的方法。身體組織虛弱，說明土氣不足，所以要補益陽明絡。補絡的方法是從外部向內部引入，這就是補充不足之氣的方法。
帝曰：刺微奈何？
肌肉蠕動，命曰微風。故問刺微奈何？
岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。
白話文：
**黃帝詢問：**扎刺微風怎麼辦？
**岐伯回答：**取肌肉之間的部位，不要扎到經脈和絡脈，衛氣恢復，邪氣就會消失。
肌肉蠕動，當取刺於分肉間，分肉在經之外，絡之內，故刺之內無中其經，外無傷其絡，刺得其宜，使衛氣得復。衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。衛氣得復，則邪氣乃索。索，消索也。此微瀉兼補之法也。
帝曰：善。志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。血氣未並，五臟安定，骨節有動。
白話文：
當肌肉抽搐時，應在筋肉之間取穴扎針。筋肉之間的位置，在經脈之外，絡脈之內。因此，針刺時既不會傷及經脈，也不會傷及絡脈。針刺得當，可以讓衛氣得到恢復。衛氣的作用是溫暖筋肉，充盈皮膚，潤澤組織，並司掌開合。當衛氣恢復後，邪氣就會消散。消散，指消退的意思。這是微量瀉法與補法的結合運用。
黃帝說：好。志氣有餘或不足怎麼辦？岐伯說：志氣有餘就會腹脹、腹瀉；志氣不足就會發寒。血氣尚未充足，五臟安定，但骨節卻會有所動。
腎志有餘則水氣盛，故腹脹飧泄。腎志不足則生陽內虛，故厥。厥，手足逆冷也。本神論云：腎氣虛則厥，實則脹，當血氣未並，五臟安定之時，微邪傷腎，則骨節有動。有動，不安之意。
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘，則瀉然筋血者。不足，則補其復溜。
白話文：
腎臟功能強盛，體內水液過多，就會導致腹脹、腹瀉。腎臟功能虛弱，會產生陽氣不足的現象，就會導致手腳冰冷的症狀。中醫經典《本神論》中記載：腎氣不足就會手腳冰冷，腎氣過盛就會腹脹；在血氣尚未融合，五臟安定的時候，微小的邪氣就會損傷腎臟，就會出現骨節疼痛、不適的症狀。
黃帝問：「如何判別應該是補還是瀉？」
岐伯答：「志氣過剩，就會損傷筋血；志氣不足，就應當補益使其恢復正常。」
然筋，即然谷，在足心斜上內側兩筋間，故曰然筋。腎志有餘則瀉然筋，出其血者，此瀉有餘之法也。腎志不足，則補腎經之復溜。復溜，在內踝後上二寸。此補不足之法也。
白話文：
「然筋」也就是「然谷」，位於足心斜上內側兩條筋之間，因此稱為「然筋」。腎氣旺盛時，就放血「然筋」，將過多的血放出來，這是瀉除過剩的方法。腎氣不足時，則補腎經上的「復溜穴」。「復溜穴」位於內踝後上方兩寸處，這是補益不足的方法。
帝曰：刺未並奈何？
血氣未並，五臟安定，骨節有動，故問刺未奈何？
岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立虛。
白話文：
**黃帝說：**針刺還沒完成，該怎麼辦？
**岐伯說：**趁著血氣還沒調整好，五臟還沒安定，骨節有動作，所以針刺還沒完成。
趁此時取針，不要刺傷經脈，邪氣就能趁機侵入虛弱處。
血氣未並，骨節有動之時，當即取之，使病無中其經，庶受邪之所，乃能立虛。立虛者，使邪即去，毋容緩也。此微瀉兼補之法也。
帝曰：善。余已聞虛實之形，不知其何以生？
白話文：
在氣血尚未交融、關節還能活動的時候，就要立即採取措施，讓疾病不會深入到經絡，纔能夠捕捉到邪氣所在之處，從而根除病根。根除病根的方法，就是要讓邪氣立即離開，不容許它延誤。這就是一種既能輕微瀉火又能補充元氣的方法。
黃帝說：好。朕已經瞭解虛實的型態，但不知它們是如何產生的？
虛，不足也。實，有餘也。神氣血形志，各有有餘不足之形，帝已聞之，而有餘不足之形，從何以生，故復問之。
岐伯曰：氣血以並，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛。
白話文：
虛弱有餘，不足。有之，而立，故，。
岐伯說：氣血並行，陰陽互相傾斜，氣亂於表，血逆於經，氣血分離，一處充實，一處空虛。
並，交併也。傾，欹也，不平也。氣血交併，虛實乃生，故氣血以並，則陰陽相傾，陰陽相傾，不得其平，有氣亂於衛而為氣實者，有血逆於經而為血實者，有血氣離居而為血虛氣虛者。亂衛逆經，實也。離居，虛也。故曰一實一虛。此血氣虛實之大概也。
血並於陰，氣並於陽，故為驚狂。血並於陽，氣並於陰，乃為炅中。
白話文：
"併"，指交錯重合。"傾"，指傾斜，不平衡。氣血交錯重合，虛實就產生了。因此，氣血重合，則陰陽失衡，陰陽失衡，不能保持平衡，就會出現氣亂於衛而形成氣實，血逆於經而形成血實，血氣離散而形成血虛氣虛的情況。氣亂於衛，血逆於經，是實證。血氣離散，是虛證。所以說一實一虛。這是氣血虛實的大致情況。
血氣混於陰，則神明錯亂，稱為驚狂。血氣混於陽，則神明閉塞，稱為炅中。
中，如字。此即上文而申明之。血並於陰，是血逆於經也。氣並於陽，是氣亂於衛也。並陰並陽，血氣不平，故為驚狂。並陰則驚，並陽則狂也。血並於陽，是血離其居也。氣並於陰，是氣離其居也。並陽並陰，血氣離居，乃為炅中，炅，熱也。血氣離居，中生熱也。
血並於上，氣並於下，心煩惋善怒。血並於下，氣並於上，亂而善忘。
白話文：
中醫「並」，字面意思就是相並。這句話是對上文進一步的說明。血氣應該在陰陽相合之中，但如果「血並於陰」，也就是血行逆於經絡；「氣並於陽」，也就是氣運行紊亂而衝擊衛氣，那麼陰陽失調，血氣不和，就會導致驚狂。如果「並陰」，則表現為驚恐；如果「並陽」，則表現為狂躁。
如果「血並於陽」，則是血液脫離了它正常所在的地方；如果「氣並於陰」，則是氣運行脫離了它正常所在的地方。陰陽相並，血氣離位，就會導致「炅中」，「炅」有發熱的意思。血氣離位，就會在身體的中部產生熱氣。
血氣鬱結於上，氣機鬱滯於下，導致心煩意亂，善怒。血氣鬱結於下，氣機鬱滯於上，導致頭腦混亂，容易遺忘。
此即並陽並陰、驚狂、炅中而申明之。血並於上，是血並於陽也。氣並於下，是氣並於陰也。不但炅中，必有心煩惋善怒之病。血並於下，是血並於陰也。氣並於上，是氣並於陽也。不但驚狂，必有亂而喜忘之病。
帝曰：血並於陰，氣並於陽，如血氣離居，是何者為實，何者為虛？
白話文：
這指的是陰陽並行，導致驚狂、心煩、容易發怒的疾病。如果血沉積在上部，就是血並於陽；如果氣沉積在下部，就是氣並於陰。除了心煩之外，還會有容易發怒的症狀。如果血沉積在下部，就是血並於陰；如果氣沉積在上部，就是氣並於陽。除了驚狂之外，還會有胡言亂語、健忘等症狀。
黃帝問：血和陰氣結合，氣和陽氣結合，如果血氣分開，哪一個是實質的，哪一個是虛無的？
舊本如是二字相連，今改。血並氣並，有實有虛，血氣離居，有實有虛，故舉血並於陰，氣並於陽。如血氣離居，而問是何者為實，何者為虛？交併為實，亦有虛。離居為虛，亦有實。故復問之。
岐伯曰：血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之，是故氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。
白話文：
原本兩個字「如是」是連在一起的，現在修改。血和氣是同時存在的，有實證也有虛證；血和氣分開存在，也有實證也有虛證。因此將血歸類為陰，氣歸類為陽。如果血氣分開存在，要問哪個是實證，哪個是虛證？如果交織在一起就是實證，但也會有虛證。如果分開存在就是虛證，但也會有實證。所以再次詢問。
岐伯說：血氣喜歡溫暖，討厭寒冷。寒冷的時候，血氣會凝滯無法流動，溫暖的時候，血氣會化解而流動。因此，氣多血少的地方稱為血虛；血多氣少的地方稱為氣虛。
惡，去聲。泣，作澀，下同。承何實何虛之問，言實之所在，皆虛之所在，但有虛而無實也，如人身血氣者，喜溫暖而惡寒冷，以寒冷則血氣凝澀，不能流行，惟溫暖則消而去之。消，不凝也。去，流也。夫寒為虛，溫為實。澀不能流，似乎實矣，然寒則為虛，不寒而溫，似乎實矣，然消去為虛。
白話文：
惡讀「ㄨˋ」，泣讀「ㄙㄜˋ」。
承接著「什麼是實，什麼是虛？」這個問題，所謂的「實」，就是「虛」所在的地方，只有「虛」沒有「實」。就好比人體的血氣，喜歡溫暖而討厭寒冷，因為遇到寒冷，血氣就會凝結阻塞，無法流動；只有溫暖，才能消融這些凝結的血氣，讓它們流動。消融就是不凝結，流動就是流通。
所以，寒冷屬於「虛」，溫暖屬於「實」。凝結不能流動，好像很「實」，但遇到寒冷就會變成「虛」；消融後而溫暖，好像很「實」，但消融後就變成了「虛」。
是故氣之所並，氣實也，而為血虛。血之所並，血實也，而為氣虛。此實之所在，即虛之所在，但有虛而無實也。
白話文：
因此，氣匯聚的地方，氣就充實，而血液就會虛弱；血液匯聚的地方，血液就充實，而氣就會虛弱。這就是充實的地方，就是虛弱的地方，而只存在虛弱而沒有充實。
帝曰：人之所有者，血與氣耳，今夫子乃言血併為虛，氣併為虛，是無實乎？
帝謂有虛必有實，如岐伯血併為氣虛，氣併為血虛之言，豈但有虛而無實乎？
岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣並則無血，血並則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。絡
白話文：
**黃帝說：**人所擁有的，只有血和氣罷了。如今夫子卻說血液全部化為虛氣，氣體全部化為虛氣，這難道沒有實際存在的嗎？
**帝君說：**有虛必定有實，就像岐伯所說的「血液全部化為虛氣」、「氣體全部化為虛血」，豈僅只有虛而沒有實嗎？
**岐伯說：**有的為實，沒有的為虛。所以氣體全部化為虛氣，就沒有血液；血液全部化為虛血，就沒有氣體。現在血液和氣體相互失去了，所以稱為「虛」。脈絡阻滯不通。
之與孫脈，俱輸於經。血與氣並，則為實焉。血之與氣，並走於上，則為大厥，厥，則暴死，氣復反則生，不反則死。
白話文：
人體的經絡分為太陰和太陽，血脈和氣脈都會輸注到這些經絡中。
如果血和氣同時充盈，就會形成實證。
如果血和氣都運行於上焦（胸部以上），就會形成大厥證。
大厥證如果突然發作，就會暴死。
如果氣脈能恢復正常運行，人就能活過來，否則就會死亡。
虛者，血氣相失。實者，大厥暴死。是虛者固虛，而實者尤虛也。凡虛實之道，有者為實，無者為虛，故氣並則陰陽皆在於氣而無血，血並則陰陽皆在於血而無氣。今無血無氣，是血與氣相失，相失，故為虛焉。人身血氣，內外循行，各有其部，孫脈居外，絡脈居中，經脈居內，絡脈與孫脈之血氣，俱輸於經，是血與氣並，謂血與氣並於經也，皆並於經，則為實焉。
白話文：
「虛」指的是血氣散失不協調。「實」指的是猝死的嚴重情況。所以「虛」本來就虛弱，而「實」其實比「虛」更加虛弱。所有虛實的原理都是：有血有氣為實，無血無氣為虛。因此，當氣血並存時，血和氣都存在，沒有血液；當血液並存時，血和氣都存在，沒有氣血。如今既無血又無氣，說明血與氣已經散失，散失了，所以就成為「虛」了。人體的血氣，在體內外循環，各有自己的部位：孫脈在外側，絡脈在中間，經脈在內側。絡脈和孫脈的血氣，都輸送到經脈中，這就是血與氣並存，也就是說血與氣都並存在經脈中。血與氣都並存在經脈中，那就稱為「實」了。
既並於經，則血之與氣，從經而並走於上，上而不下，則為大厥，厥則陰陽不相順接，故一時暴死，若氣復反於下則生，不反於下則上厥下脫而死，是知血氣相失，虛者固虛，而大厥暴死，則實者尤虛也。
白話文：
血氣在經脈中升降平衡，但如果血氣同時上溢於經脈，導致氣血無法下降，就會產生「大厥」。大厥是指陰陽氣血無法相順運轉，因此會突然死亡。如果這時氣血能夠回降下行，人就能活下去，但如果氣血無法回降，就會導致上厥下脫而死亡。由此可知，血氣失衡時，虛弱的部位會更加虛弱，而大厥暴死的情況下，即使是實證的部位也極度虛弱。
帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。
承上文之意，謂血氣並走於上而為實者，從何道來？血氣相失而為虛者，從何道去？去來虛實之要，願聞其故。
岐伯曰：夫陰與陽，皆有俞會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。
白話文：
黃帝說：實證從什麼道路而來？虛證從何而去？虛實的要領，希望聽你講解。
承上文之意，所謂血氣並行於上而為實證的，從什麼道路而來？血氣離散而為虛證的，從什麼道路而去？虛實的往來要領，希望聽你講解。
岐伯說：陰陽二氣，都有各自的交會之處。陽氣進入陰處，陰氣滿溢於外，陰陽勻稱平衡，充盈形體，九侯脈象均勻，這就稱之為「平人」。
俞會者，五五二十五俞，六六三十六俞，與周身陰陽血氣相會合也，夫陰與陽皆有俞會，從陽而陰，則陽注於陰，從陰而陽，則陰滿之外，陽注陰滿，斯為陰陽勻平，陰陽勻平，則血氣調和，以充其形，既充其形，則形身之三部九候，上下若一，命曰平人。平人，血氣調和之人也，是知陰陽來去，由於俞會，不由俞會，而血氣相併，則有陰陽之虛實也。
夫邪之生也，或生於陰，或生於陽，其生於陽者，得之風雨寒暑，其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。
白話文：
俞會指人體的穴位，55 個叫「二十五俞」，66 個叫「三十六俞」，它們與人體全身的陰陽氣血相匯合。陰陽都有俞會穴，從陽到陰，則陽氣滋養陰氣；從陰到陽，則陰氣充足後，陽氣再滋養陰氣。陽氣滋養陰氣，陰氣充足，這就是陰陽平衡。陰陽平衡，則氣血調和，充盈整個身體。身體充盈，則身體的三個部位（上、中、下）和九個部位（頭、頸、胸、腹、腰、四肢）都能得到滋養，上下均衡。這樣的人稱為「平人」。「平人」指的是氣血調和的人。由此可知，陰陽的運行取決於俞會穴，如果不是通過俞會穴，而是直接讓氣血相互交融，就會出現陰陽虛實的狀況。
疾病的產生，有的是因陰邪所致，有的是因陽邪所致。因陽邪所致的疾病，是由風、雨、寒、暑等外邪侵襲而得。因陰邪所致的疾病，是由飲食、居處、情緒等內部因素失調所引起。
上文血氣交併，陰陽虛實，乃經脈不得其平，非六淫外感，七情內傷，故承上文而復論外感內傷，陰陽寒熱之病。夫邪氣之生病也。或有生於陰者，或有生於陽者，其生於陽者，得之風雨寒暑之外感，其生於陰者，得之飲食居處陰陽喜怒之內傷，言風雨寒暑而六氣可該，言喜怒而七情可該，隨舉即是，不必悉具，故或言風雨寒暑，或言風雨寒濕，或言喜怒，或言喜悲，有如下文之問答也。
白話文：
上文中所說的「血氣交併，陰陽失衡」，是身體經脈不順暢造成的，不是由外界的六種病邪（風、寒、暑、溼、燥、熱）或內心的七種情緒（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）引起。
因此，這裏對「外感」和「內傷」進行進一步討論，說明疾病的根源可以是陰邪，也可以是陽邪。陽邪多是由風寒暑溼等外感因素引起的，而陰邪則由飲食起居、情緒波動等內在因素引起。
文中舉例「風寒暑溼」代表六氣，「喜怒」代表七情，說明這兩種成語可以概括相關的病邪和情緒。文中這種舉例並非要面面俱到，而是靈活使用，就像後面問答部分中所體現的那樣。
帝曰：風雨之傷人奈何？
帝承岐伯之言，更欲闡明其義，故屢問而詳悉之。
岐伯曰：風雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則
白話文：
帝曰：
風雨會如何傷人？
岐伯曰：
風雨傷人，首先侵襲皮膚，然後傳入孫脈（小血管）。當孫脈被風雨之邪塞滿時，便會
傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，血氣與邪並客於分腠之間，其，脈堅大，故曰實。實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。
白話文：
邪氣進入絡脈，絡脈滿了就輸送到大經脈，血氣和邪氣一起停留於皮膚淺層之間，因此脈搏堅硬而大，所以稱為實。實脈的外面硬而充滿，無法按壓，按壓就會疼痛。
凡風雨之傷人也，由淺入深，故先客於皮膚，從皮膚而傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡脈，絡脈滿則輸於大經脈，由外入內，則血氣與邪並客於分腠之間，故其脈堅大。脈者，孫脈絡脈經脈也。其脈堅大，故曰實。實，即滿也。因言所謂實者，其外堅大充滿，故不可按之，按之則痛者是也。
白話文：
凡是由風雨引起的疾病，症狀由淺到深，會先侵犯皮膚，再由皮膚傳入較深層的孫脈，孫脈滿了之後，再傳入絡脈，絡脈滿了，最後傳入大經脈。由外向內侵犯，邪氣就會和血氣一起停留在分腠之間，因此脈象就會堅實而寬大。脈象指孫脈、絡脈和經脈的狀態。脈象堅實而寬大，也就是說很「實」，實的意思就是滿了。所以，所謂的「實」是指外在的脈象堅實而飽滿，按壓時會疼痛。
帝曰：寒濕之傷人奈何？岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣，衛氣去，故曰虛。虛者聶闢，氣不足，按之，則氣足以溫之，故快然而不痛。
白話文：
黃帝問：寒氣濕氣怎麼會傷到人？
岐伯回答：寒氣濕氣侵襲人的身體，會導致皮膚無法收縮，肌肉變得緊繃，氣血無法運行，身體的防衛功能也會減弱。因此，人體就會虛弱。
虛弱的人身體的縫隙就會變寬，氣血不足。若按壓這些縫隙，可以讓氣血流動，溫暖身體，所以按壓時會感到舒暢而不會疼痛。
其寒濕之中人也，在於皮膚肌肉之間，故皮膚不收，肌肉堅緊。不收，汗出而不閉密也。堅緊，澀滯而不柔和也。故肌肉堅緊，則榮血澀。澀，凝澀也。皮膚不收，則衛氣去。去，失守也。血澀氣去，故曰虛。虛者，血氣皆虛，故聶闢，謂肌肉皮膚，聶聶然而闢動也。氣不足者，氣不足以內溫其血也。
白話文：
當寒濕邪氣侵入人體時，會停留於皮膚肌肉之間，導致皮膚收縮不良，肌肉僵硬。說到收縮不良，就是汗水無故滲出，無法控制；肌肉僵硬，則是感覺粗澀緊繃，無法放鬆。因此，肌肉僵硬會導致氣血凝滯，而皮膚收縮不良則會散失衛氣。當氣血凝滯，衛氣散失時，就會出現中醫所謂的「虛弱」狀態。虛弱是指氣血均不足，因此肌肉皮膚會鬆弛無力，彷彿不受控制地顫動。而氣血不足，就無法溫暖身體內部。
上文充滿而實，不可按之，按之則痛，此血氣不足，故按之則氣足以溫之，言氣足以內溫其血，故快然而不痛。上文云生於陽者，得之風雨寒暑，故舉風雨寒濕以明外感之病生於陽，而有實有虛也。
帝曰：善。陰之生實奈何？
白話文：
如果腹部上面腫脹結實，按壓後不能凹陷，按壓時感到疼痛，這是血氣不足的緣故。按壓後，血氣就會充盈，溫煦腹中，當血氣充足到可以由內溫熱它時，也就很快不痛了。上文說「生於陽者」是說病邪由風雨寒暑導致，所以舉例說明風雨寒濕外邪的影響，表明由陽氣而生的疾病可以有實證和虛證。
黃帝說：好。陰氣的生成是怎麼回事？
生於陽者，得之風雨寒暑，生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒，生於陽者，上文已詳論之，此舉陰之生實生虛，以明喜怒飲食之義。
岐伯曰：喜怒不節，則陰氣上逆，上逆則下虛，下虛則陽氣走之，故曰實矣。
白話文：
生長在陽氣盛的地方，會接觸到風雨寒暑等因素，生長在陰氣盛的地方，會接觸到飲食和居住環境等因素。陽氣和陰氣的喜怒變化會影響健康。上面已經詳細討論了陽氣的影響，這裡主要討論陰氣的影響，也就是飲食和喜怒的影響。
岐伯說：情緒喜怒不調節，就會導致陰氣上升，上升則下方虛空，虛空則陽氣流動，所以稱之為「實」。
喜怒人之情也。喜怒不節，則內傷其陰，而陰氣上逆，陰氣上逆則下虛，下虛則陽氣走之而並於陰，故曰實矣，此言陰之生實也。
白話文：
喜怒是人的正常情緒。如果喜怒無節制，就會傷及體內的陰氣，導致陰氣上逆。陰氣上逆就會造成下體空虛，而陽氣會受到陰氣吸引，聚集在下體。所以，這種情況被稱為「實證」，因為它是陰氣的過盛所造成的。
帝曰：陰之生虛奈何？岐伯曰：喜則氣下，悲則氣消，消則脈虛空，因寒飲食，寒氣熏滿，則血泣氣去，故曰虛矣。
白話文：
黃帝問：陰氣產生虛損的原因是什麼？
岐伯回答：情緒喜悅時，氣會向下運轉；悲傷時，氣會消散。氣消散，脈絡就會空虛。如果此時飲食寒冷，寒氣就會充斥體內，導致血液流失、氣息消散，因此出現虛損的症狀。
喜而怒則氣上，喜而悲則氣下，故喜則氣下，悲則氣消，消則經脈虛空，復因於寒冷之飲食，寒氣熏滿，則營血澀，衛氣去，故曰虛矣，此言陰之生虛也。上文云：生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒，故舉喜怒悲寒飲食，以明內傷之病，生於陰，而有實有虛也。
帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之矣，不知其所由然也。
白話文：
情緒的變化也對氣的流動有所影響：喜悅使氣向下行，而悲傷則使氣消耗。情緒的消耗會導致經脈虛空，若再遇寒冷的飲食，寒氣將填滿身體，使營血變澀，衛氣消逝，從而導致虛弱。這說明了情緒與飲食、居住環境等因素結合，既可能導致內部實症也可能造成虛症。
黃帝說：「經書上說：陽氣虛弱則會感到外在寒冷，陰氣虛弱則會感到內在火熱；陽氣過盛則會感到外在火熱，陰氣過盛則會感到內在寒冷。我已經聽說過這些，但不知道為什麼會這樣。」
岐伯云：邪之生也，或生於陰，或生於陽，夫陽主外，陰主內，陽虛陰虛，有外內之寒熱，陽盛陰盛，有外內之寒熱，故引經言而探其所由然也。
白話文：
岐伯說：邪氣的產生，有的來自陰氣，有的來自陽氣。陽氣主外，陰氣主內。陽虛陰虛，有外因內因導致的寒熱；陽盛陰盛，也有外因內因導致的寒熱。因此，我們引用經典著作中的話來探究邪氣產生的原因。
岐伯曰：陽受氣於上焦，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄。
白話文：
岐伯說：陽氣從上焦接收氣體，以溫暖皮膚與肌肉之間，現在寒氣在外面，上焦就不通暢，上焦不通暢，寒氣就會停留在外表，所以才會發冷。
所謂陽虛則外寒者，以陽受氣於上焦，上焦開發，以溫皮膚分肉之間，今寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留於外，故寒慄而外寒也。
白話文：
所謂的陽虛體質的人容易感到外寒，這是因為陽氣在人體的上焦部位（胸腔以上）接受外界清氣，上焦的氣機通達，可以溫暖皮膚和肌肉之間的部位。現在寒氣侵入人體，導致上焦氣機不通，寒氣就停留在外表，所以會感到寒冷和發抖。
帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盈，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。
白話文：
黃帝說：陰虛為什麼會產生內熱？岐伯回答：有所勞累，身體氣力虛弱，飲食過少，導致上腹部（上焦）氣血不通，下腹部（下脘）閉塞，胃部氣體過熱，熱氣上衝到胸中，所以會產生內熱。
中，去聲，下同。所謂陰虛生內熱者，有所勞倦，致形氣衰少，胃中谷氣不盈，谷入少，則上焦不能宣五穀味，故上焦不行，下脘不能化谷之精，故下脘不通，中土虛而胃氣熱。熱氣熏於胸中，故陰虛則內熱也。
帝曰：陽盛外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。
白話文：
中（去聲，以下同）：所謂陰虛導致內熱，是因為過度勞累，導致元氣衰弱，胃中食物不足。食物攝入量少，就會導致上焦無法運化五穀的營養精華。上焦運化失常，下脘（胃中）無法將食物轉化為精華，導致中土虛弱，胃氣過熱。熱氣蒸騰到胸中，所以陰虛就會導致內熱。
君王問：陽氣過盛，外感發熱，該如何處理？
岐伯回答：上焦不通暢，皮膚緻密，毛孔阻塞，玄府（胸中）不通，衛氣無法發散，因此出現外熱。
所謂陽盛生外熱者，陽主上，主外，上焦不通利，則在外之皮膚緻密，內則因之腠理閉塞，玄府不通。腠理者，肌腠之文理。玄府者，毛竅之汗孔，玄府皮膚腠理，不相通貫，則衛氣壅滯，不得泄越，故陽盛則外熱也。
白話文：
所謂陽氣過盛會產生體外發熱，因為陽氣主宰上部和外部。如果上焦氣血運行不暢，就會導致體外的皮膚緊密，體內也因此毛孔閉塞，汗液不能排出。毛孔是肌膚的紋理，汗孔是皮膚的出汗孔。當汗孔、皮膚和毛孔不通暢時，就會導致衛氣鬱滯，無法宣發，所以陽氣過盛就會出現體外發熱的症狀。
帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉，不瀉，則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。
白話文：
黃帝問道：「陰氣過盛導致體內產生寒氣，該如何處理？」
岐伯回答：「因為氣血逆行上衝，導致寒氣積聚在胸口而不散發。寒氣不散，就會讓溫暖的氣血消失，只剩下寒冷，導致血液凝滯。血液凝滯，脈絡就會不通暢。脈絡不通暢，則脈象會強而有力，且伴隨澀滯難行，這就是中寒的表現。
中，如字。所謂陰盛生內寒者，陰主下、主內、厥氣上逆、寒厥之氣、從下而逆於上也，陰在內，故寒氣積於胸中而不瀉，寒氣不瀉，則溫氣去，寒獨留，留則血凝澀，凝則脈不通，脈不通者，其脈盛大以澀，故陰盛則內寒，中，猶內也。
白話文：
簡單來說，當陰氣過盛就會產生內寒。陰氣主導著下半身和內部，而寒厥之氣會從下往上逆流。由於陰氣在內，寒氣就會積聚在胸腔而不散發，導致溫氣散去，只剩下寒氣。寒氣停滯會讓血液凝固變粘稠，血管阻塞不通暢。因此，脈搏雖然有力卻顯得滯澀，這就是陰盛內寒的表現。
帝曰：陰與陽並，血氣以並，病形以成，刺之奈何？
復承上文陰陽血氣病形，問補瀉虛實之刺，以為調經之法也。
岐伯曰：刺此者，取之經隧，取血於榮，取氣於衛，用形哉，因四時多少高下。
白話文：
黃帝問：陰陽並存，血氣也同時並存，病症也因此形成，那該如何針刺治療呢？
承續前面討論陰陽、血氣和病症的內容，接著詢問針對虛實的補瀉針刺手法，作為調經的方法。
岐伯回答：治療這些病症時，針刺取穴應選擇經絡循行的道路，取血於榮分，取氣於衛分，使用針刺手法，應根據不同的季節和患者具體情況而定。
上文云：五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，故刺此者，當取之經隧，取血於榮，取氣於衛者，以行其血氣也，夫榮衛血氣，周於人身，合於四時，今取之經隧，雖曰用形哉，必因天之四時，以為針之多少高下耳。《繆刺論》云：以月生死為數。即多少之謂也。《金匱真言論》云：春俞在頸項，夏俞在胸脅，秋俞在肩背。冬俞在腰股，即高下之謂也。
白話文：
原來的句子說：五輸的方法都從經脈中得出，用來運行氣血，所以針刺這五輸時，應從經脈中取血，從榮脈中取血，從衛脈中取氣，以此運行氣血。榮衛氣血遍佈人體，與四季相應。現在從經脈中取血，雖然說是用具體的方式，但是一定根據天上的四季，來決定針刺的多少深淺。
《甲乙經》說：「以月的生死多少為針刺的多少」。這就指的是針刺的多少。
《金針真言論》說：「春天的針刺在頭頸，夏天的針刺在胸腹，秋天的針刺在肩背，冬天的針刺在腰股」，這就指的是針刺的深淺。
帝曰：血氣以並，病形以成，陰陽相傾，補瀉奈何？
血氣並，病形成，陰陽相傾，自有補瀉，不必因於四時，故復問之。
岐伯曰：瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利
白話文：
**黃帝問：**血液和氣息並行，病情因此形成，陰陽相互傾斜，要如何補瀉？
**黃帝進一步詢問：**補瀉是不是要看四時？
**岐伯答：**瀉掉實證，氣血盛的時候就用針刺，針頭和氣血一起進入身體，以打開門戶，就像用刀子割開一樣。
其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，，搖大其道，如利其路，是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈。
白話文：
戶穴刺入時，針與氣同時出來，精氣沒有損傷，邪氣就運行離開，外部的門戶沒有閉合，讓邪氣排出。接著，搖動大腸經的部位，就好像拓寬道路一樣，這是所謂的大瀉法。一定刺得深切才能拔出，如此大氣才得以屈服。
相併為實，相失為虛。瀉實者，瀉其血氣之並，故氣盛乃內針，氣盛內針，所以瀉實也，針與氣俱內，針道相併之氣而深之也，以開其門，瀉之也，如利其戶，大瀉也，既開既利，則針與氣俱出，謂針出而相併之氣亦出也，瀉其外邪，不傷正氣，故精氣不傷，而邪氣乃下，所謂開其門者，外門不閉，以出其疾也，所謂利其戶者，搖大其道，如利其路也，夫開門出疾，是謂瀉之，如利其路，是謂大瀉，切，按也，必切而出，謂右手持針，左手必切其穴，而使之外出，然後大氣乃屈。大氣，即相併之盛氣也。
帝曰：補虛奈何？岐伯曰：持針勿置，以定其意，候呼內針，
白話文：
緊密結合的是實，分離發散的是虛。瀉實，就是瀉掉血氣凝聚的部分。因此，血氣旺盛後才針灸，血氣旺盛針灸，就是瀉實的道理。針和血氣一起進入，針頭刺入緊密結合的血氣，把它引出，就像打開門一樣，把邪氣瀉掉。就像打開戶門一樣，把邪氣大量瀉掉。既打開又疏通，那麼針和血氣就一起出來，也就是針出來，緊密結合的血氣也出來了。這樣可以瀉掉外邪，不損傷正氣，所以精氣不傷，而邪氣會排出。所謂打開門，就是外門不關閉，讓疾病從那裡出去。所謂疏通戶門，就是擴大道路，就像使道路暢通一樣。打開門讓疾病出去，這就是瀉。疏通道路，這就是大瀉。按，就是按壓。一定要按壓著出，意思是右手持針，左手一定按壓穴位，讓針往外刺，然後盛大的氣血才能出來。盛大的氣血，就是緊密結合的旺盛氣血。
黃帝說：補虛該怎麼辦呢？
岐伯說：拿著針，不刺入身體，以此安定病人的心意；等待病人呼氣的時候，再將針刺入身體。
氣出針入，針空四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不，得還，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。
白話文：
針灸時，氣要隨著針刺進出，針孔周圍要緻密，精氣才能留住。針刺穩固後，迅速將針拔出，氣就會進入針孔而出，熱性也不會滯留在體內。封閉針孔，就能防止邪氣侵入，精氣就能得到保留。把握合適的時間動氣，近處的氣不會流失，遠處的氣也會被吸引過來。這就是追氣的方法。
空，作孔。補者，補其血氣相失，故當持針勿置，以定其補之之意。吸則氣入，呼則氣出，候呼內針，乃氣出而針入也。內針，則當針孔四塞，使精無從去、其出針也，候氣聚方實，則當疾出其針，使氣入而針則出，針出則熱不得還，氣入則閉塞其門，熱不得還，則邪氣布散，閉塞其門，則精氣乃得存，夫持針勿置，以定其意者，乃動氣候時，謂穴俞動氣，必候其時，候時則近氣不失，遠氣乃來，是謂追之，追之所以補之，此補虛之法為然也。
帝曰：夫子言虛實者有十，生於五臟，五臟五脈耳，夫十二經
白話文：
空調，就是疏通孔道。補益，是補充失去的血氣，所以應該拿穩針灸針不動，以確定補益的意圖。吸氣時，氣體吸入；呼氣時，氣體排出。等到呼氣時針灸針插入，就是氣體排出而針灸針進入的時間。針灸針插入後，針孔應該四面封閉，讓精氣無法散失。針灸針拔出時，等到氣體匯聚，針孔周圍充實時，就要快速拔出針灸針，讓氣體進入，針灸針拔出。針灸針拔出，熱氣就無法再回來；氣體進入，就堵塞了進入的通道，熱氣無法迴流。這樣，邪氣就會散發，通道堵塞，精氣就能夠儲存。持穩針灸針不動，以確定意圖的用意，是在氣動的時候適時行動。所謂的穴位俞穴動氣，一定要等到適當的時間。適時行動，附近的氣就不會失散，遠處的氣也會來匯聚。這就是所謂的「追氣」，追氣的方法就是用來補益的，這適用於補益虛弱的方法。
黃帝說：夫子所說的虛實有十項，產生於五臟，五臟五脈以及十二經絡。
脈，皆生其病，今夫子獨言五臟，夫十二經脈者，皆絡三百六十五，節，節有病，必被經脈，經脈之病，皆有虛實，何以合之？
白話文：
脈絡都由五臟生成，而醫者卻只說「五臟」的病症。十二經脈都連通三百六十五個穴位，穴位發病，必定牽連經脈，而經脈的病症也有虛實之分。這樣如何能用「五臟」來概括呢？
上文岐伯云：有餘有五，不足亦有五，皆生於五臟，帝謂五臟止五脈，五脈虛實何以合十二經脈，及三百六十五節，故舉而復問之。
岐伯曰：五臟者，故得六腑與為表裡，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。
白話文：
岐伯上書說：臟腑過剩有五種情況，不足也有五種情況，這些都源自於五臟。黃帝說：五臟只有五條經脈，五條經脈的虛實怎麼會與十二條正經和三百六十五個穴位相符呢？因此，黃帝再次詢問。
岐伯說：五臟和六腑互相聯繫，形成表裡關係。經絡支節各有所屬，產生虛實變化。如果哪個臟腑發生了疾病，就會隨之調整相對應的經絡支節。
人身五臟，屬於五行，五行合六氣，故五臟得六腑與為表裡，五臟六腑，十二經絡也，十二經絡，周身肢節也，故經絡肢節，各生虛實之病，隨其病之所居而調治之。
病在脈調之血，病在血調之絡，病在氣調之衛，病在肉調之分肉，病在筋調之筋，病在骨調之骨。
白話文：
人體的五臟屬於五行，五行與六氣相合，因此五臟配上六腑，形成表裡關係。五臟六腑與十二經絡相連，而十二經絡遍佈全身的四肢關節。因此，經絡和四肢關節都會產生虛實的病症，根據病症所出現的位置進行治療。
疾病在於脈絡的血，疾病在於血絡的絡，疾病在於氣息的衛氣，疾病在於肌肉的分肉，疾病在於筋脈的筋，疾病在於骨骼的骨。
五行之中有二火，以合六氣，故舉包絡所主之脈，心主之血，肺主之氣，脾主之肉，肝主之筋，腎主之骨，以明五臟六腑，為十二經脈也。包絡主脈，心主血，血脈無分，故病在脈，調之血，病在血，調之絡，絡，猶脈也。肺主氣而衛外，故病在氣，調之衛。其餘則隨其病之所在而調之。
白話文：
五行之中有兩種火氣，它們配合六種氣體，所以概括了包絡所控制的脈絡、心臟所控制的血液、肺臟所控制的氣、脾臟所控制的肌肉、肝臟所控制的筋、腎臟所控制的骨，以表明五臟六腑構成十二經脈。包絡主導脈絡，心臟主導血液，血脈是沒有區別的，所以脈絡生病，就調理血液，血液生病，就調理包絡，包絡和脈絡也差不多。肺臟主導氣息並保護身體外部，所以氣息生病，就調理保護身體外部的津液。其他的治療方法，則根據疾病發生的部位而定。
燔針劫刺其下，及與急者，病在骨、淬針藥熨，病不知所痛、兩蹺為上，身形有痛，九候莫病，則繆刺之。痛在於左而右脈病者，巨刺之。必謹察其九候，針道備矣。
白話文：
用火針灼刺或粗大針刺其患處，以及緊急的情況下，病情在骨頭的，用淬火針和藥膏熨敷，病情不知疼痛所在、兩小腿為上，身體有疼痛，九候法都檢查不出病，那就用繆刺法。疼痛在左邊而右脈有病的，用粗針刺。一定要仔細觀察其九候，這樣針灸治療就完備了。
此舉經脈肢節之痹痛，在於形身上下左右，合三部九候，以為調經之法也。燔針劫刺其下者，治痹證也。《靈樞·經筋》篇有十二筋痹證，皆治以燔針劫刺。痹發於陰，故刺其下也，及與急者，謂筋痹也。經筋篇云：腹筋急，引缺盆，及頰、卒口僻。頰筋有寒，則急引頰，移口，以馬膏膏，白酒和桂以塗。
白話文：
這種針灸方法是用於治療四肢關節的痺痛，不論是身體上下、左右，結合三部九候，作為調理經絡的方法。用炙針挑刺其下方的部位，是用於治療痺證。《靈樞經筋》篇記載了十二種筋痺證，都用炙針挑刺法治療。痺痛發作在身體的下部，所以刺其下方法；而急著治療，是指筋痺。經筋篇說：腹部的筋急，會牽拉大腿內側，以及面頰，導致口角歪斜。面頰的筋有寒氣，就會急著牽拉麪頰，使嘴巴歪斜，可用馬膏塗抹，再用白酒和桂枝調和塗抹。
病在骨者，骨痹也，痹在骨，則淬針。病在筋，則藥熨也。痹病在五臟之外合者，必痛。若痹病不知所痛，則從奇經之脈而上，故曰兩蹺為上。兩蹺，足之陽蹺陰蹺也。為上，從蹺脈而上行也。陽蹺脈病，陰緩陽急。陰蹺脈病，陽緩陰急。故雖病而不知所痛。若痹病在於肌肉，則身形有痛，無關經脈，故九候莫病，則為繆刺之法以治之。
白話文：
如果疾病在骨骼，稱為骨痹。骨痹發作時，使用淬針治療。如果疾病在筋，則採用藥熨法。
如果痹病的成因不屬於五臟範疇，一定會疼痛。如果痹病不知疼痛部位，則會沿著奇經的脈絡向上行，所以稱之為「兩蹺為上」。「兩蹺」指的是足部的陽蹺脈和陰蹺脈。稱之為「上」，是因為痹病會沿著蹺脈向上行。陽蹺脈發病時，陰氣遲緩，陽氣急促。陰蹺脈發病時，陽氣遲緩，陰氣急促。因此，儘管患有痹病，但不知道疼痛部位。
如果痹病在於肌肉，則身體會疼痛，但與經脈無關，所以九候中沒有相關病症。這種情況下，採用繆刺療法治療。
《繆刺論》云：凡痹在分肉間痛而刺之，左刺右，右刺左者是也。若痛在左而右脈病者，邪客經脈也，則為巨刺之法以治之。巨刺者，長針深刺，所以取深邪遠痹也。凡此痹痛之證，在於形身上下左右，故必謹察其九候。九候者，上中下三部，一部三候，三部九候，合於經脈，候其形神，謹察於此，針道備矣。
白話文：
《繆刺論》中提到：如果是肌肉間的疼痛而針刺治療的話，左側疼痛就從右邊刺入，右側疼痛就從左邊刺。如果左邊疼痛，而右邊的脈象有問題，那麼這就是經絡中出現了邪氣，應該使用巨刺法來治療。巨刺法是使用長針深刺，以便拔出深處的邪氣和治療遠端的疼痛。所有這些疼痛的症狀，都會出現在身體的上下左右，所以必須仔細觀察九個部位。這九個部位指的是身體分為上、中、下三部，每一部都有三個候診點，加起來共九個候診點。這些候診點與經絡相符，在這些部位觀察病人的形體和精神，就可以對病情有一個全面的瞭解，這樣針灸治療就能得心應手了。