《黃帝素問直解》~ 卷之二 (16)
卷之二 (16)
1. 移精變氣論第十三篇
而常中有變，變中有化，變化相移，可以觀其神妙，即可以知其要道。欲知其要，則色脈常變是矣。色主氣為陽，故色以應日，脈主血為陰，故脈以應月，以陰陽之常，求其色脈之要，則得其大要也。
夫色之變化，以應四時之脈。此上帝之所貴，以合於神明也。所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王。
色為陽氣，脈為陰血。陰血隨陽氣以運行，故夫色之變化，以應四時之脈，色脈相應，此上帝之所貴，以合於天地日月之神明也。上古之世，所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王，非今時所能及也。
中古之治，病至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病，十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。
荄，音該。湯液五穀精汁，為湯成液也。蘇，葉也；荄，根也。中古之世，病至而後治之，故湯液十日，以去八風五痹之病。八風，八方之邪風。五痹，皮肌筋脈骨之痹也。若湯液十日，其病不已，則治以草蘇草荄之枝，草蘇草荄，毒藥之類也。荄枝為本，蘇枝為末，本末為助者，用以散荄而助正也，標本已得，邪氣乃服者，《湯液醪醴論》曰：「病為本，工為標；標本不得，邪氣不服」。今治病得宜，故標本已得，邪氣乃服，此中古之世為然，而今時亦不能也。
暮世之病也，則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。
凶，上聲。今暮世之治病也，則不然，治不本四時之五行，不知日月之色脈，不審逆從之標本，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內。粗工凶凶，以為可攻，或攻以針石，或攻以毒藥，本有之故病未已，妄攻之新病復起，此暮世不得同於中古，而大遠於上古也。
帝曰：願聞要道。
必願聞要道，如日月光。
岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆從到行，標本不得，亡神失國，去故就新，乃得真人。
到，作倒。極，盡也，無以加也。治之要極，仍無失色脈。惟用之不惑，即治之大則。若逆從倒行，則工與病違。故標本不得，神不守形。故亡神失國，必去其逆從倒行之故疾。就色脈神變之日新，乃得同於上古，而稱為真人。所以勉暮世之治，不但同於中古，而必同於上古也。
帝曰：余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。
帝始問欲知其要，如日月光。伯言色脈者上帝之所貴，復問願聞要道，又言治之要極，無失色脈，岐伯之言，始終不離色脈，帝舉以問，所以探其始終不離之義。
岐伯曰：治之極於一。
治之大要，研求其極，只有色脈一端，故治之極於一。
帝曰：何謂一？
白話文：
萬事萬物都有恆常與變化的，變化之中又包含著轉化的道理。這些變化相互影響，細細觀察就能體會其中的奧妙，進而了解其中重要的原則。想要了解這個原則，就要從人體氣色和脈象的經常變化入手。氣色主導陽氣，所以氣色會呼應太陽；脈象主導陰血，所以脈象會呼應月亮。以陰陽恆常的道理來探求氣色脈象的奧秘，就能掌握其中的重要原則。
氣色的變化，會對應四季的脈象。這是上天所重視的，能夠與天地日月星辰的運行規律相合。所以古人可以遠離死亡而接近長壽，使生命之道得以延續，這樣的人可以被稱為聖王。
氣色屬於陽氣，脈象屬於陰血。陰血跟隨著陽氣運行，所以氣色的變化會對應四季的脈象。氣色和脈象相互呼應，這是上天所重視的，能與天地日月等自然界的奧妙規律相合。上古時代的人，能夠遠離死亡而接近長壽，讓生命之道得以延續，因此被稱為聖王，這不是現在的人能夠達到的境界。
中古時代的人，是在疾病發生後才去治療，用湯藥治療十天，可以去除風邪引起的疾病。如果十天沒有痊癒，就用草藥的枝葉，根部和末端一起使用來輔助治療，只要掌握了病症的根本和表象，邪氣就會被降伏。
這裡的「荄」讀作「該」。湯液是用五穀精華煮成的藥液。「蘇」指的是葉子，「荄」指的是根。中古時代的人，是在疾病發生後才去治療，所以用湯藥治療十天，可以去除風邪和身體各部位的痹症。風邪指的是從四面八方來的邪風，痹症是指皮膚、肌肉、筋脈、骨骼等部位的麻木疼痛。如果湯藥治療十天還沒有好轉，就用草藥的枝葉來治療，這些草藥都屬於有毒性的藥物。「荄枝」是根本，「蘇枝」是末端，用根本和末端一起輔助治療，可以散去根部之邪並扶助正氣。掌握了病症的根本和表象，邪氣就會被降伏，就像《湯液醪醴論》說的：「疾病是根本，醫生是表象；如果根本和表象沒有配合好，邪氣就不能被降伏。」現在治療疾病如果能用對方法，就能掌握病症的根本和表象，邪氣就會被降伏。這是中古時代的情況，而現在的人也做不到。
現在末世的疾病治療方式卻不是這樣，他們不根據四季的變化來治療，不了解日月的運行規律，不仔細審視疾病的根本和表象。等到疾病已經形成，才想用微小的針刺來治療表面，用湯藥來治療內部。技術粗劣的醫生，認為這樣就可以治好疾病，結果疾病沒有好，反而又產生新的疾病。
現在末世治療疾病的方式卻不是這樣，他們不根據四季五行的變化來治療，不了解日月對氣色脈象的影響，不仔細審視疾病的根本和表象。等到疾病已經形成，才想用微小的針刺來治療表面，用湯藥來治療內部。技術粗劣的醫生，以為這樣就可以治好疾病，或者用針石來治療，或者用毒藥來治療，結果原本的疾病沒有好，反而因為錯誤的治療又產生新的疾病。這就是末世的治療方式不如中古時代，更遠遠不如上古時代的原因。
皇帝說：「我希望聽聽治療疾病的精要方法。」
一定希望聽聽治療疾病的精要方法，就像太陽和月亮的光輝一樣。
岐伯說：「治療疾病的精要，最重要的是不要忽略氣色和脈象，運用這些知識就不會迷惑，這就是治療疾病最重要的原則。如果違背疾病的規律，沒有掌握根本和表象，就會精神渙散，無法保持健康。要去除舊有的錯誤觀念，接受新的正確觀念，才能成為真正的健康之人。」
「到」這裡要理解為「倒」。這裡說的「極」是極致、沒有可以再添加的意思。治療疾病的精要，仍然是不能忽略氣色和脈象。只有運用這些知識而不被迷惑，才是治療疾病最重要的原則。如果違背疾病的規律，醫生就與疾病背道而馳，沒有掌握根本和表象，人的精神就無法守護形體。所以就會精神渙散，無法保持健康。一定要去除過去違背規律的錯誤治療方法，接受氣色脈象每天的新變化，才能達到上古時代的健康水平，稱得上是健康之人。這樣做的目的是為了勉勵末世的醫生，不僅要達到中古時代的水平，更要達到上古時代的水平。
皇帝說：「我已經從您這裡聽到了精要的道理，您說的治療方法都離不開氣色和脈象，這是我知道的。」
皇帝最初問道想要了解治療疾病的精要，就像太陽和月亮的光輝一樣。岐伯說氣色和脈象是上天所重視的，然後皇帝又問道希望聽聽治療的精要方法，岐伯又說治療疾病的精要，最重要的是不能忽略氣色和脈象。岐伯說的話，從頭到尾都離不開氣色和脈象，皇帝提出這些，是為了探討岐伯始終不離氣色脈象的用意。
岐伯說：「治療疾病的最高境界，就是要專注於一。」
治療疾病的大原則，研究到極致，只有氣色和脈象這一點，所以說治療的極致就是專注於一。
皇帝說：「什麼叫做一？」