《黃帝素問直解》~ 卷之二 (14)
卷之二 (14)
1. 異法方宜論第十二篇
長,上聲,胕作腐。南方,火也,故為天地之所長養,陽氣所盛之處也,地陷東南,故其地下。地高則剛,地下則柔,故水土弱,地土卑下,水濕從之,故霧露之所聚也。霧露所聚,其民故嗜酸而食腐。東南地弱,則嗜生我之味。其民嗜酸,木生火也。上文東方嗜咸,水生木也。
西北地上有餘,則不言所嗜矣。酸味收斂,故其民皆致理,致理腠理致密也。嗜酸則木生火,故致理而赤色。水土弱,霧露聚,故其病攣痹。拘攣,痿痹也。其治宜微針。按《靈樞·九針論》,黃帝欲以微針通其經脈,微針,小針也。岐伯論小針而及於九針,故曰九針者,亦從南方來。
中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導引按蹺,故導引按蹺者,亦從中央出也。
中央,土之正位也,故其地平以濕。平者,不高不陷,濕者,滋潤也。平正滋潤,萬物乃生,故天地所以生萬物也眾。萬物會聚,故其民食雜。四方來歸,故其民不勞。不勞則四肢不強,故其病多痿厥。痿厥,痿痹厥逆也。食雜,則陰陽乖錯,故其病多寒熱。寒熱陰陽偏勝也。
其治宜導引,以和陽陰。按蹺,以和四肢,是導引按蹺之治,始於中央,故導引按蹺者,亦從中央出也。四方會聚,故曰來,中央四布,故曰出。
故聖人雜合以治,各得其所宜。故治所以異,而病皆愈者,得病之情,知治大體也。
聖人不拘五方之病,不泥五方之宜。如東方砭石,而西北南中皆用之。西方毒藥,而東北南中皆用之。北方灸焫,南方微針,中央導引按蹺,而諸方皆用之。故雜合以治,各得其宜。治各不同,故治所以異,而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。異法方宜,此之謂也。
白話文:
不同療法與適宜性
人的皮膚長時間泡在水裡會變得腐爛。南方屬於火,是天地萬物生長養育的地方,陽氣最旺盛。東南方地勢低陷,所以地底下較為潮濕。地勢高的地方堅硬,低的地方柔弱,因此南方水土較弱,地勢低窪潮濕,容易聚集霧氣和露水。因為霧露聚集,那裡的人民喜歡吃酸味和腐敗的食物。東南方地勢弱,人們喜歡吃能滋養自己的食物。他們喜歡酸味,是因為木生火的緣故。前面說到東方人喜歡鹹味,那是因為水生木。
西北方地勢高而資源豐富,就不會特別提到他們喜歡吃什麼。酸味有收斂作用,所以那裡的人民肌肉紋理都很細密。喜歡吃酸味,木能生火,因此肌肉紋理細密,而且皮膚偏紅。水土弱,霧露聚集,所以那裡的人容易得攣痹的病症。所謂拘攣,就是指肌肉萎縮、麻痹。治療這種病,適合用細小的針灸。根據《靈樞·九針論》記載,黃帝想用細小的針來疏通經脈,微針指的就是小針。岐伯討論小針,並延伸到九種針法,所以說九針也是從南方傳來的。
中央地區,地勢平坦且潮濕,是天地孕育萬物的地方。那裡的人們飲食多樣,不需勞動,所以容易得痿厥、寒熱等疾病。治療這種病,適合用導引、按摩等方式,因此導引和按摩也是從中央地區傳播開來的。
中央,是土的本位,所以地勢平坦且潮濕。平坦指不高不低,潮濕指滋潤。平坦滋潤的地方,萬物才能生長,所以中央是天地孕育萬物的地方。萬物聚集,所以那裡的人們飲食多樣。四方的人都來這裡,所以那裡的人民不需要勞動。不勞動,四肢就不強健,所以容易得痿厥的疾病。痿厥指的是肌肉萎縮、麻痹、四肢冰冷。飲食多樣,容易導致陰陽失調,所以容易得寒熱的疾病。寒熱指的是陰陽偏盛。
治療這種病,適合用導引的方式,來調和陰陽。按摩,是用來調和四肢,所以導引和按摩的療法,是起源於中央地區,因此導引按摩也是從中央傳播開來的。四方的人匯聚到中央,所以說是“來”,中央的療法傳播到四方,所以說是“出”。
所以聖人會綜合運用各種療法來治療疾病,讓每種療法都能在合適的地方發揮作用。因此,治療方法不同,但疾病都能痊癒,這是因為了解了疾病的本質,掌握了治療的大方向。
聖人不會拘泥於五方不同的疾病,也不會固執於五方各自適宜的療法。比如東方的砭石療法,西北方、南方、中央都可以使用;西方的毒藥療法,東北方、南方、中央也可以使用;北方的灸焫療法,南方可以用微針療法,中央可以用導引按摩,而這些療法其他地方也都可以使用。所以要綜合運用各種療法,讓每一種療法都能發揮作用。治療方法不同,但疾病都能痊癒,這是因為了解了疾病的本質,掌握了治療的大方向。這就是所謂的“異法方宜”。