《黃帝素問直解》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 骨空論第六十篇
空，作孔，篇內俱同。
白話文：
這裡所指的「空」，指的是「孔」，整篇文章中都統一用「孔」來表示。
骨空，周身骨節之穴孔也。少陰屬腎主骨，與太陽為表裡。太陽主皮膚，少陰主骨髓。任沖督脈皆起於少陰，合於太陽。任脈起於中極之下，衝脈起於氣街，並少陰之經。督脈起於少腹以下，骨中央，凡此皆起於少陰也。任沖之血，澹滲皮膚。督脈之經，行於脊背，凡此皆合於太陽也。
白話文：
骨空：是指周身骨骼之間的空洞。
少陰屬腎 ：少陰經屬於腎，腎主骨。
太陽為表裡 ：太陽經與少陰經互為表裡。
太陽主皮膚 ：太陽經主皮毛。
少陰主骨髓 ：少陰經主骨髓。
任、沖、督脈皆起於少陰 ：任脈、沖脈、督脈都起於少陰經。
合於太陽 ：任脈、沖脈、督脈都與太陽經相會合。
任脈 ：任脈從少陰經的中極穴以下開始。
沖脈 ：沖脈從氣街穴開始，與少陰經相會合。
督脈 ：督脈從少腹以下，脊椎骨中央開始，所有這些經脈都起於少陰經。
任、沖之血 ：任脈、沖脈的血液通過皮膚滲透出來。
督脈之經 ：督脈的經絡沿著脊背行走，所有這些經脈都與太陽經相會合。
故上節論風傷太陽，及於任沖督脈也。少陰主骨，骨屬屈伸不利，則機關廢弛。機關廢弛，則水氣不行，故次節論膝痛不和，及於水俞五十七穴也。少陰屬腎，精髓滲灌骨空，榮於經脈，精髓不榮於骨空，則水毒乘於經脈，故末節論髓空，而及於鼠瘻之寒熱，併為灸刺之法也。
白話文：
前一節討論風邪侵襲太陽經，並影響到任脈、沖脈、督脈。少陰經主宰骨骼，骨骼的屈伸不利，會導致肌肉和關節鬆弛。肌肉和關節鬆弛，水氣就無法運行，所以下一節討論膝部疼痛關節不靈活，並涉及到水俞五十七穴。少陰經屬腎，精華滋養骨髓，流經經脈，如果精華無法滋養骨髓，水毒就會侵襲經脈，所以最後一節討論骨髓空虛，以及影響到鼠蹊部寒熱，並提供灸刺治療的方法。
黃帝問曰：余聞風者，百病之始也，以針治之奈何？
六淫之邪，風居其首，故風者百病之始，始傷太陽，勿令傳變，以針治之奈何？
岐伯對曰：風從外入，令人振寒，汗出，頭痛，身重，惡寒，治在風府，調其陰陽，不足則補，有餘則瀉。
白話文：
黃帝問道：我聽說風是百病的開始，用針灸治療該如何處理？
岐伯回答：六邪之氣中，風邪居首，因此風是百病的開始。當風邪初傷太陽經時，不要讓它傳變，用針灸治療該如何處理？
風邪從外襲入，會令人畏寒，出汗，頭痛，全身沉重，怕冷。治療時應針刺風府穴，以調整陰陽。不足的則補，過盛的則瀉。
惡，去聲。風從外入，傷太陽通體之皮膚，故令人振寒。從皮膚而入於肌腠，故汗出。隨太陽經脈上行，故頭痛。周身肌表不和，故身重。太陽之上，寒氣主之，故惡寒。太陽之脈，從頭下項，故治在風府。治在風府，所以調其陰陽。經脈不足，則用灸法以補之；經脈有餘，則用刺法以瀉之。
大風，頸項痛，刺風府，風府在上椎。
白話文：
惡：發音為去聲。風從身體外部入侵，傷及太陽經脈連通全身皮膚，因此讓人感到發抖寒冷。風從皮膚進入皮肉之間，因此出汗。風沿著太陽經脈上行，因此頭痛。全身肌肉表層不協調，因此感到身體沉重。在太陽經脈之上，寒氣佔主導，因此畏懼寒冷。太陽經脈從頭部向下通往頸項，因此治療的穴位在風府（後腦）。治療風府穴，目的是調理陰陽平衡。經脈氣血不足時，使用灸法來補充；經脈氣血過多時，使用針刺法來放血。
大風（吹頭）導致頸項疼痛，應針刺風府穴。風府穴位於上椎（第一頸椎）上。
所謂有餘則瀉者，如大風傷其經脈，致頸項痛，即當刺風府以瀉之。申明風府在項之上椎，蓋項上高起第一椎為大椎，項上平坦第一椎為上椎。大椎至尾骶共二十一節，大椎之上另有二節也。
大風汗出，灸譩譆，譩譆在背下，俠脊旁三寸所，厭之，令病者呼譩譆，譩譆應手。
白話文：
所謂有「餘」則要瀉去，例如大風侵襲經脈，導致頸項疼痛，此時就應該針刺風府穴來瀉去風氣。
風府穴位於頸部，在大椎穴的上面一節椎骨處。大椎穴是頸部上方的第一節突出椎骨，而上椎穴則是頸部平坦的第一節椎骨。從大椎穴到尾骨共有二十一節，在大椎穴之上還有兩節椎骨。
大風汗出，灸「譩譆」，「譩譆」在背部下方，距離脊椎旁大約三寸。灼灸時，讓患者呼叫「譩譆」，「譩譆」會對應手部動作而移動。
厭，作壓。所謂不足則補者，如大風入於肌腠，則汗出，汗出表虛，故當灸譩譆。申明譩譆在背下，俠脊兩旁，共開三寸所，以手壓之，令病者呼譩譆，而譩譆之脈則應於手者是也。
白話文：
「厭」指的是壓迫。所謂「不足則補」，就像大風吹入皮膚肌肉間隙，就會出汗，出汗代表身體表面虛弱，所以應灸「譩譆」。「譩譆」位於背部下方，兩側靠近脊椎骨，共三寸寬，用手壓住它，讓病人發出「譩譆」的聲音，此時「譩譆」的脈絡就會與手的脈絡相呼應。
從風憎風，刺眉頭。
從，迎也，憎，惡也。迎風惡風，乃面額經脈不和，當刺眉頭以瀉之。
失枕，在肩上橫骨間，折，使榆臂齊肘，正灸脊中。
白話文：
從風憎風，刺眉頭
迎風惡風，是因為面額上的經脈不調和，應當刺眉毛來疏通經脈。
失枕，在肩上橫骨間，折，使榆臂齊肘，正灸脊中
失枕穴位於肩胛骨上方的橫骨間，針刺時，讓患者將手臂彎曲成直角，然後在脊椎正中處灸之。
折，音舌，下同。榆，作搖。齊，平也。夜臥失枕，患在肩上橫骨間。伸舒不能，故如折也。折則臂不能舉，當使搖臂平肘以和之。搖臂平肘，則背中有窩，當正灸脊中，毋他求也。
䏚絡季脅，引少腹而痛脹，刺譩譆。
白話文：
「折」的發音同「舌」。「榆」作「搖」解。「齊」指平整。夜裡睡覺沒有枕頭，會感到肩膀橫骨間疼痛。伸展都困難，所以好像折斷一樣。肩骨折了就不能舉起手臂，應當搖晃手臂並平伸肘部來緩解。搖晃手臂和平伸肘部，背部會有一個凹陷處，就應該在脊椎的中間正灸，不用尋找其他穴位。
絡脈季脅，牽引少腹而疼痛脹滿，針刺譩譆穴。
肋稍曰䏚。䏚絡，肋稍之絡也。季脅，脅之盡處也。䏚絡季脅，經脈不和，樞轉不利，致引少腹而痛脹。少腹者，太陽膀胱之部也，故當刺太陽之譩譆，通其經脈焉。
腰痛不可以轉搖，急引陰卵，刺八髎，與痛上，八髎在腰尻分間。
白話文：
肋骨末端稱為「䏚絡」。季脅，是指肋骨的盡頭。當「䏚絡」與季脅連接的經脈不和諧，樞軸轉動不順利，就會導致少腹疼痛和脹氣。少腹是足太陽膀胱經循行的部位，所以應該針刺足太陽膀胱經的「譩譆」穴，以疏通經脈。
腰痛不可隨便轉動，會使陰囊受傷，可針刺八髎穴，與痛點上下相應。八髎穴位於腰尻的分界處。
太陽經脈，挾背抵腰，主筋所生病，腰痛。不可以轉搖，腰脊皆病也。急引陰卵，筋病也。八髎，上髎、次髎、中髎、下髎，左右凡八髎也。與痛上，及與腰之痛上，皆當刺也。申明八髎在腰尻兩分肉間。
鼠瘻寒熱，還刺寒府，寒府在附膝外，解，榮、取膝上外者，使之拜，取足心者，使之跪。
白話文：
太陽經絡沿著背部延伸到腰部，主治筋骨疾病，表現為腰痛。如果不能轉動，腰脊椎骨都會有問題。急引陰卵，是筋骨疾病的表現。八髎穴，包括上髎、次髎、中髎、下髎，左右各四個，一共八個。腰部疼痛向上擴散，或者腰部疼痛向上延伸，都應該針灸八髎穴。八髎穴位於腰部的兩側，分肉之間。
鼠瘻寒熱
當患有鼠瘻（鼠蹊部腫塊）時，出現寒熱交替的症狀，應針刺治療寒府穴。
寒府穴位
寒府穴位於附膝穴的外側。
針刺方法
**榮取：**取膝蓋上方的外側，讓患者屈膝拜拜。
**取足心：**取腳底心，讓患者跪下。
解，骨解也。榮，榮俞也。拜，揖也。鼠瘻寒熱，乃腎臟水毒，循脈而上。頸項如瘻，是為鼠瘻。身發寒熱，是為鼠瘻寒熱。太陽膀胱寒水，為腎之腑，故還刺寒府。寒府，太陽經脈也，申明寒府，在附膝外解榮，附膝外，膝外側也。解，骨解，膝外側之骨縫也。榮，榮俞，足小趾本節之通谷穴也。
白話文：
解： 骨縫的意思。
榮： 指榮俞穴。
拜： 作揖的意思。
鼠瘻寒熱： 這是腎臟的水毒，沿著經脈向上運行所致。頸項間出現像瘻管一樣的腫塊，稱為鼠瘻。身體發冷發熱，稱為鼠瘻寒熱。
太陽膀胱寒水： 是腎臟的腑，所以應當刺刺太陽經脈的寒府穴。
**寒府：**指太陽經絡。申明寒府，是在附膝穴外側解榮穴。附膝外，指的是膝蓋外側。**解：**指骨縫，膝蓋外側的骨縫。榮： 指榮俞穴，位於足小趾第一節的通谷穴。
如刺骨解之穴。取膝上外側者，使之揖，揖則膝挺骨豎，而骨解可取矣。如刺榮俞之穴，取足心者，使之脆，跪則足心宛宛，而榮俞通谷可取矣。
任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤循面，入目。
白話文：
就像刺取「骨解」穴一樣。取穴位於膝蓋外側上方，讓病人屈膝，膝蓋彎曲時骨頭突出，這時就可以取穴了。就像刺取「榮俞」穴一樣。取穴位於腳掌心，讓病人跪下，腳掌心就會凹陷，這時就能取「榮俞」這個穴位了。
任脈，起源於中極穴下方，沿著恥毛上緣，經過腹腔內部，到達關元穴，再向上經過咽喉，到達下顎，沿著臉部上行，進入眼睛。
任沖督脈，皆起於少陰，合於太陽。中極之下，乃少陰屬腎絡膀胱之處。故任脈者，起於中極之下，從中極而上，則過毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，更上頤循面。入於目，循面入目，則合太陽矣。
衝脈者，起於氣街，並少陰之經，俠齊上行，至胸中而散。
白話文：
任脈和督脈都從少陰經開始，結束於太陽經。小腹的正中間下方，是少陰經所屬的腎臟，它與膀胱相連。因此，任脈從小腹正中間下方開始，向上經過毛際，沿著腹部內側，通過關元穴，到達咽喉，再向上通過下巴，沿著臉部。進入眼睛，沿著眼眶走，就與太陽經相結合了。
衝脈，起於氣街，與少陰經並行，向斜上方運行，到達胸中而散。
齊，臍通，下同。氣街，乃腹氣之街，臍左右動脈之處。故衝脈者，起於氣街。衝脈任脈皆起於少陰。故並少陰之經，俠臍上行，至胸中而散，散於皮膚，則合太陽矣。
任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。衝脈為病，逆氣裡急。督脈為病，脊強反折。
白話文：
齊：齊平，臍部通暢，以下同。氣街：腹部氣血運行的通道，位於臍左右動脈處。因此衝脈：起源於氣街。衝脈和任脈：都起源於少陰經。由此經由少陰經，沿著臍部向上運行，到達胸腔後分散，分散到皮膚表面後，便與太陽經相合。
任脈有病：男子會內部結聚成七種疝氣，女子會白帶下，有腫塊積聚。衝脈有病：氣息逆流，內急。督脈有病：脊椎強直，身體反覆彎曲。
強，去聲。此論任脈衝脈之病，而並及於督脈也。任脈起於中極之下，上毛際，循腹裡。故任脈為病，男子則內結七疝。七疝，狐疝、頹疝、及五臟之疝也。女子則帶下瘕聚。帶下，濕濁下淫也。瘕聚、血液內瘀也。衝脈俠臍上行，至胸中而散，病則不能上行外散。故衝脈為病，逆氣裡急。
白話文：
強，讀去聲。這篇論述討論了任脈、衝脈的疾病，同時涉及了督脈。任脈從下焦的中極穴起始，向上經過恥骨和肚子下方。因此，任脈有問題，男性就會出現內部積結的疝氣。疝氣有狐疝、頹疝，以及五臟的疝氣。女性則會出現帶下、瘕聚。帶下是濕熱之氣向下流注，瘕聚則是血液內部瘀滯。衝脈靠近肚臍向上運行，到達胸中後散開，如果生病，就無法向上運行和向外散發。因此，衝脈有問題，就會出現氣機逆亂、腹部急痛。
逆氣者，氣不循經。裡急者，氣不輸布。任脈衝脈，行身之前，督脈行身之背，故督脈為病，失其循行，則脊強反折。夫胸腹為陰，脊背為陽，逆氣裡急，陰病不能仰也，脊強反折，陽病不能俯也。
督脈者，起於少腹以下，骨中央，女子入系廷孔。其孔，溺孔之端也，其絡循陰器，合篡間，
白話文：
逆氣：氣不沿經絡運行。裡急：氣不能輸布。任脈和衝脈在身體前面運行，督脈在身體後面運行，所以督脈有病，失去其正常運行，就會脊柱強硬，反折。胸腹屬於陰，脊背屬於陽，逆氣裡急，陰病不能仰臥，脊強反折，陽病不能俯臥。
繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者合。少陰上股內後廉，貫脊屬腎，與太陽起於目內眥，上額交，巔，上入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾背抵腰中，入循膂，絡，腎，其男子循莖，下至篡與女子等。
白話文：
後耳部、別名「翳風」穴，深層的太陽經與少陽經相會。少陽經從股內後側上行，貫穿耳後，與太陽經起源於眼睛內側，上額交叉匯合，進入絡脈腦部，再出別支下行至項部，沿著肩頸內側，貫穿背部直到腰部，循著脈絡至臀部，再沿脈絡至膝蓋，男性則再沿脈絡至腳踝和女性相同。
溺，鳥去聲，下同。督脈亦起於少陰，故督脈者，起於少腹以下，乃曲骨中央。女子則入系廷孔，申明其孔乃溺孔之端，其絡脈由陰而陽，從下而上。故其絡循陰器，合前後二陰之篡間，復繞篡後，又別繞臀，至少陰與巨陽中絡者相合。夫少陰巨陽中絡，乃少陰上股內之後廉，貫脊屬腎者是也。
白話文：
溺，音同「鳥」，下文同。督脈也從少陰開始，因此督脈從少腹以下開始，在曲骨的中央。女性的督脈則進入繫廷孔，明確那個孔就是溺孔的頂端，它的絡脈由陰轉陽，從下往上走。因此它的絡脈循著陰器，會合前後兩陰的篡間，再繞過篡後，又另外繞過臀部，與少陰和巨陽中絡相會。這個少陰巨陽中絡，就是少陰往上走，沿著大腿內側後部的邊緣，穿過脊椎連接腎臟的那條絡脈。
督脈由少陰而上，合於太陽。故與太陽之起於目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎者，相合而偕行也。女子入系廷孔之溺孔，其男子則循莖下至篡，與女子之廷孔溺孔相等，所以申明任沖督三脈，皆起於少陰而合於太陽也。
白話文：
督脈從腎臟開始向上運行，與太陽經會合。因此與太陽經從眼角內側開始，向上通過前額交會於頭頂，再向上進入顱腦，再從另一側分支向下經過脖子，沿著肩部後頸內側，挾著脊柱到達腰部，進入並沿著背部，與連接腎臟的督脈分支會合，一起運行。女性督脈進入可以通到下體的廷孔和溺孔（會陰），男性督脈則沿著陰莖向下到達會陰，與女性的廷孔和溺孔相平行。這些說明任脈、沖脈和督脈這三條經絡都起源於腎臟，並與太陽經會合。
其少腹直上者，貫齊中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系
兩目之下中央，此生病從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝，其，女子不孕，癃痔遺溺，嗌乾。
白話文：
其小腹正中向上貫通胸腔正中，向上貫穿心部，進入喉嚨，到下巴，環繞嘴脣，向上連接**
兩眼下方正中，此處病症從小腹上衝心而疼痛，不能左右或前後動作，為沖疝，其**，女子不能受孕，小便困難、痔瘡、遺尿，咽喉乾燥。
此復申明任脈之為病也。其少腹直上者，即任脈上毛際，循腹裡直上也。貫臍中央，上貫心，入喉，即任脈循腹裡，上至咽喉也。上頤環唇，上系兩目之下中央，即任脈上頤循面入目也。任脈從少腹，上貫心，故此生病，從少腹上衝心而痛。上文任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，故男子不得前後為沖疝。
白話文：
重新說明任脈發生疾病的症狀。
少腹直線向上之處，就是任脈位於陰毛交界處，沿著腹內直線向上。通過肚臍中央，向上通達心臟，進入喉嚨，也就是任脈沿著腹內向上，到達喉嚨。
向上環繞嘴脣，在雙眼中間下方連接，也就是任脈向上經過下巴，沿著臉部進入眼睛。任脈從少腹向上通達心臟，因此生病時，症狀從少腹向上衝擊心臟而感到疼痛。
前面提到的任脈疾病，男性會發生內部七處疼痛，女性則會出現帶下和子宮瘤。因此，男性會出現前後沖疝的症狀。
謂不但疝病於內，而且不得前後。不但疝結於內，而且上衝也。其女子不孕，謂女子帶淫於下，瘕聚於內，不能孕也。又曰：癃痔遺溺者，申明不得前後，乃癃痔之病，癃與遺溺，不得前矣，痔則不得後矣。任脈上至咽喉，故嗌乾，所以復舉任脈，而申明任脈之病者如此。
督脈生病，治督脈治在骨上，甚者在齊下營。
白話文：
指的是不僅疝病在內部，連大小便也解決不了。不僅疝氣結在內部，而且還向上衝。女子不孕，指的是女性陰道分泌物過多，子宮內有聚積，無法受孕。又說：小便淋漓不盡、痔瘡便血、大小便失禁，這說明大小便解決不了，這是淋病和痔瘡的病症，淋病和大便失禁就解決不了小便，痔瘡就解決不了大便。任脈上到咽喉，所以（淋病）會導致咽喉乾燥，所以再次提到任脈，並說明任脈的病症就是如此。
督脈生病，治療應針對骨骼，嚴重時可延伸至下營穴。
此復申明督脈之為病也。上文督脈為病，脊強反折，脊骨者，督脈之所循。故督脈生病，即治督脈，治督脈，治其脊骨也，故曰治在骨上。若病甚者，在臍下營。臍下營乃少腹以下骨中央，督脈所起之部也。所以復舉督脈生病而為治法者如此。
其上氣有音者，治其喉中央。在缺盆中者，其病上衝喉者，治其漸，漸者，上俠頤也。
白話文：
這一段話再次說明督脈生病時的情況。上文中提到督脈生病時，會導致脊椎強直或彎曲，因為脊椎是督脈循行的部位。因此，當督脈生病時，就需要治療督脈，而治療督脈的方法就是治療脊椎，所以說「治在骨上」。如果病情嚴重，會影響到臍下營。臍下營是指小腹以下骨頭的中央部位，也就是督脈的起始部位。所以，再次提出督脈生病時的治療方法，就是如此。
若其氣息上有聲音，則治療喉嚨中央。若位於缺盆（位於頸部前方的凹陷處）中，其病症向上衝到喉嚨，則治療頸部兩側上方的部位，也就是下巴後方的漸穴。
此復申明衝脈之為病也，上文衝脈為病，逆氣裡急，故此言其上氣有音者，不能從胸而上，故當治其喉中央。喉中央者，缺盆之中，故曰在缺盆中者，此逆氣裡急，不能從胸而上出於喉也。治其漸者，使從喉上面，故曰漸者，上俠頤也。靈樞五音五味篇云：衝脈任脈皆起於胞中，其浮而外者會於咽喉，別而絡唇口，是衝脈不但至胸中而散，亦上頤循面，故復舉衝脈之病以明之。此一節，言太陽寒府之氣，合於少陰，任沖督三脈，皆起於少陰而合於太陽也。
蹇膝，伸不屈，治其楗。
白話文：
這段古文再次說明衝脈發生疾病時的症狀。上文提到衝脈病症，逆氣急促，所以這裡說上氣有聲音，是不能從胸部往上走，所以應該治療喉嚨中央。喉嚨中央，指缺盆之中，所以說在缺盆中，這是逆氣急促，不能從胸部往上出到喉嚨。治療其漸進部分，就是讓氣從喉嚨上面走，所以說漸進，就是指上顎（俠頤）。《靈樞·五音五味篇》中說：衝脈任脈都起於子宮中，其中浮在上方的會於咽喉，分別連絡著嘴脣和嘴巴，所以衝脈不僅散於胸中，也上至上顎，循著面部，所以再次舉衝脈的病症來說明。這一節，講的是太陽寒府之氣，與少陰之氣相合，任脈沖脈督脈三脈，都起於少陰而與太陽相合。
腿部屈曲伸展不利，治療它的膕窩。
蹇，難也。蹇膝，膝難進也。膝蹇故伸不能屈。楗，猶樞也。下文云：輔骨上橫骨下為楗，治其楗而膝能伸屈矣。
白話文：
蹇：指行動不便。蹇膝：形容膝蓋無法順利彎曲。
因為膝蓋無法彎曲，所以伸直時也不能彎曲。
楗：就如同門軸。
下文提到：輔骨在上方，橫骨在下方，形成了楗。治療這個楗，膝蓋就能伸展彎曲了。
坐而膝痛治其機。
機，機關也。坐而膝痛，則機關不和。下文云：俠髖為機，治其機而膝痛可愈矣。
立而暑解，治其骸關。
白話文：
坐而膝痛，治其機關
「機關」指的是人體的關節。坐著的時候膝蓋痛，表示關節出了問題。文中提到：「俠髖為機」，俠髖就是髖關節，治療髖關節的問題，就可以解除膝蓋疼痛。
立而暑解，治其骸關
「骸關」指的是骨頭間的關節。站著的時候感到燥熱，表示骨頭間的關節不通暢。治癒骨頭間的關節問題，就可以解除燥熱。
暑，熱也。解，膝骨縫也。立而暑解，立則骨縫如暑熱也。骸關，即膝解也。下文云：膝解為骸關，治其骸關，而暑解可愈矣。
膝病，痛及拇指，治其膕。
白話文：
暑，就是熱。解，是膝蓋骨頭的縫隙。立起來就會「暑解」，因為站起來後，膝蓋骨縫就像發熱一樣。骸關，就是膝解。文章後文說：膝解就是骸關，治療骸關，暑解就能痊癒。
如果膝蓋疼痛並延伸至大拇指，應治療小腿後側。
拇指，足大趾也。膝痛，痛及拇指，經脈相應也。膕，腿曲處也。下文云：骸下為輔，輔上為膕，治其膕而拇指膝痛可愈矣。
坐而膝痛，如物隱者，治其關。
白話文：
拇指就是腳的大拇指。膝蓋痛，疼痛會延伸到拇指，這是因為經絡相通的緣故。膕就是腿彎曲的地方。古文後續提到：「骸骨之下為輔骨（即小腿骨），輔骨之上就是膕骨，治療膕骨，就能夠緩解拇指和膝蓋的疼痛。」
坐下時膝蓋疼痛，好像有東西隱藏在裡面，治療時要治療其關節。
隱，猶藏也。膝痛如物隱者，痛而高腫，如物內藏也。關，關節也。下文云：膕上為關，治其關而痛如物隱可愈矣。
白話文：
「隱」指隱藏。膝蓋疼痛就像有東西藏在裡面，疼痛且腫脹，好像內部有東西藏著。
「關」指關節。文中提到：「小腿後側上方稱為關。」治療關節部位，疼痛就像有東西藏在裡面一樣的症狀就可以痊癒了。
膝痛，不可屈伸，治其背內。
膝痛而筋不柔和，故脊背不可屈伸，太陽主筋所生病，故當其背內，而屈伸自如矣。
連䯒若折，治陽明中俞髎。
白話文：
膝痛
膝蓋疼痛，肢體不能屈伸，治療其背部。
膝痛肢體不柔和，所以背部不能屈伸，太陽經主治筋病，所以治療其背部，即可屈伸自如。
腰痛連綿如折
治療陽明經的「中俞」和「髎」穴。
折，音舌、䯒，足骨也。髎，骨穴也。膝痛連䯒，其痛若折，當治陽明之中俞髎。中俞，足陽明俞穴也。五俞之穴，前有井榮，後有經合，俞居中，故曰中俞髎，足中指間陷谷穴也。治陽明中俞髎，而連䯒若折可愈矣。
若別，治巨陽少陰榮。
白話文：
「折」讀音同「舌」，指的是足部的骨頭。「髎」指骨頭上的空穴。
如果膝蓋疼痛合併足部骨頭感覺像斷裂，應治療足陽明經穴的中俞髎。中俞是足陽明經穴的俞穴。井、榮等「五俞穴」中，俞穴位於中間，因此稱為中俞髎，位於足中指和食指之間凹陷的穴位上。
治療陽明中俞髎穴，可以緩解足部骨頭疼痛，如同斷裂般的疼痛。
若別治，治大陽經和少陰經的榮衛。
承上文而言，膝痛連䯒若別。別，離也。若䯒膝之不相屬也。當治巨陽少陰之榮穴。巨陽之榮，足小指後通谷穴也，少陰之榮，足心後然谷穴也。治其榮，而連䯒若別可愈矣。
淫濼脛痠，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。
白話文：
繼續上文說，膝痛會合併有腳踝疼痛，就像分開一樣。分開，指的像是膝蓋和腳踝互不相關一樣。應該治療足少陽膽經和足少陰腎經的榮穴。足少陽膽經的榮穴，指的是腳小指後方的通谷穴；足少陰腎經的榮穴，指的是腳心後方的然谷穴。治療它們的榮穴，就能治癒膝痛和腳踝痛分開的現象。
腳脛痠軟無力，無法久站，治療少陽經絡，在腳外側，膝蓋上方五寸處。
濼，音洛。淫，極也。濼，寒也。維，絡也。淫濼脛痠，極寒而脛骨痠削也。脛痠，則不能久立，少陽主骨所生病，故治少陽之維，在外踝上五寸。經脈論云：少陽之別，名曰光明，去踝五寸，坐不能起，取之所別者此也。
輔骨上，橫骨下，為楗。
白話文：
「濼」的讀音為「洛」，意指極度。而「淫」表示過度，「濼」也有寒冷之意。「維」指脈絡。
「淫濼脛痠」指的就是天氣極度寒冷，導致脛骨痠痛萎縮。由於脛骨痠痛，就會無法站立太久。而「少陽」主宰骨骼，所以治療這種疾病時，需要處理少陽經的脈絡。
《經脈論》記載：少陽經的分支，稱為「光明」，位於踝上方五寸處。如果無法坐下站起，則可以取此穴位治療。
輔助的骨頭在上，橫向的骨頭在下，這部位稱為坎離穴。
上文云：蹇膝伸不屈，治其楗。所謂楗者，輔骨上，橫骨下，為楗，股脛皆有輔骨，乃大骨之旁骨，此輔骨，股內旁骨也。橫骨，臍下少腹兩旁之骨也。
白話文：
上文提到：小腿伸展不開，治療它的楗骨。所謂的楗骨，就是輔助骨頭的上端，橫骨的下端，就稱之為楗骨。大腿和小腿都有輔助骨，它們位於大骨旁側，此處的輔助骨，是指大腿內側旁骨。橫骨，是指肚臍下方腹部兩側的骨頭。
俠髖，為機。
上文云：坐而膝痛，治其機，所謂機者，俠髖為機。俠，並也，髖，臀上兩旁側骨也。
膝解，為骸關，俠膝之骨為連骸。
白話文：
坐著時膝蓋疼痛，治療其機關。所謂機關，就是俠髖為機關。俠，並排的意思；髖，臀部上方兩側的骨頭。
膝解，為骸關，俠膝之骨為連骸。 膝蓋關節，為骨頭的關節，俠膝之骨相互連接形成骸關。
上文云：立而暑解，治其骸關，所謂骸關者，膝後分解之處，為骸關。夫膝解為骸關，則俠膝之前骨，為連骸。所以申明膝後解處為關，而膝骨則為骸也。
骸骨下為輔，輔上為膕。
白話文：
上文提到：「站起來暑氣就能消解。」我們要治療的關節就是「骸關」。所謂的骸關，就是膝蓋後面分離的地方，是骸骨的關節。因為膝蓋分離的地方是骸骨的關節，所以膝蓋前面的骨頭，就是連接骸骨。因此，這裡的意思是說明膝蓋後面的分離處是關節，而膝骨則是骸骨。
駭骨之下為輔，輔之上方為膕。
上文云：膝痛，痛及拇指，治其膕。所謂膕者，骸下為輔，輔上為膕。骸下，即骸關之下。輔上，脛輔骨之上也。
白話文：
古書上說，膝蓋疼痛，痛到拇指，要治療膕這個部位。膕指的是膝蓋後面，也就是骸骨下方到輔骨上方的位置。骸骨下方就是骸關節下方，輔骨上方就是脛骨上方。
膕上為關。
上文云：膝痛如物隱者，治其關。所謂關者，膕上為關，腿曲處之上也。
頭橫骨為枕。
白話文：
膝蓋痛得像是被東西卡住，就要治疗膝盖上的关。关指的是膕窝的上方，也就是腿弯曲的地方。头骨横向的骨头是枕骨。
上文云：膝痛不可屈伸，治其背內。脊背上通枕骨，故不釋背內，而釋頭橫骨為枕。知頭橫骨為枕，則知脊直骨為背矣。
水俞五十七穴者，尻上五行行五，伏兔上兩行行五，左右各二行行五，踝上各一行行六穴。
白話文：
古書說：膝蓋疼痛不能彎曲伸直，要治療背部的內側。因為脊背向上連通枕骨，所以不治療背部內側，而去治療頭部的橫骨，也就是枕骨。知道頭部的橫骨是枕骨，就能知道脊柱的直骨是背部了。
水俞穴有五十七個穴位，分布在臀部上五排，伏兔穴上兩排五個，左右各兩排五個，踝骨上面各一排六個穴位。
行，音杭，舊本訛左右各一行，今改二行。此舉水俞五十七穴，以明水俞之本於腎也。水熱穴論云：尻上五行行五者，此腎俞也。伏兔上各二行行五者，此腎之街也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也。夫尻上五行行五，則五五二十五俞，其俞在背。伏兔上兩行行五，乃左右各二行行五，則四五二十俞，其俞在膕。
白話文：
行（讀音：杭），以前的版本錯誤地將左右各寫一行，現在改為兩行。這裡列出「水俞」的五十七個穴位，以說明「水俞」源於腎臟。
「水熱穴論」說：尻部（臀部）上方的五行行五個，這是腎俞穴。伏兔穴上方各有兩行，每行五個，這是腎的街穴。腳踝上方各有兩行，每行六個，這是腎脈下行的穴位。臀部上方五行行五，則共有五五、二十五個俞穴，這些俞穴在背部。伏兔穴上方兩行行五，也就是左右各兩行行五，則共有四五、二十個俞穴，這些俞穴在膕窩（膝蓋後方）。
踝上各一行行六穴，則左右十二俞，其俞在足，是水俞五十七穴，而本於腎也。此一節言膝骨乃機關之會，機關不利而痛，則水氣不行，故水俞五十七穴，皆附於骨空也。
白話文：
足踝以上各有一行六個穴位，左右兩邊合計十二個俞穴。這些俞穴位於腳部，是水俞穴的五十七個穴位之一，它們都與腎有關。這一節講的是膝蓋骨是機關的樞紐，機關不靈敏就會疼痛，導致水氣運行不暢，所以水俞穴的五十七個穴位都附著在骨頭的空隙中。
髓空，在腦後三分，在顱際銳骨之下，一在齦基下，一在項後中復骨下，一在脊骨，上空，在風府上，脊骨下空。在尻骨下空。
白話文：
髓空，在腦後三分，在顱骨銳骨之下。一個在牙齦基部之下，一個在頸項後方中復骨之下。一個在脊椎骨中，上面空虛，在風府穴之上。脊椎骨以下空虛，在尾骨之下空虛。
此言髓空有在頭上下者，有在脊上下者，髓藏骨空，故曰髓空。腦為髓海，故髓空在腦後三分，申明腦後三分在懸顱穴之際，懸顱在頭兩旁銳骨之下。銳骨，尖骨也。從頭而下，一在齦基下，齦基，齒根也。齒根之下，骨空處也，此髓空在頭上下也。從齦基而下，一在項後中復骨下，脊椎之骨，名曰復骨，復骨在項後之中，從上而下，故曰復骨下也。從大椎之骨而計其上，一在脊骨上空，申明脊骨上空在風府上者是也。
白話文：
文中所說的「髓空」，指的是存在於骨骼中的空洞，這些空洞中藏有骨髓。
「腦為髓海」：腦是骨髓的集合地。
「髓空在腦後三分」：髓空位於腦後三分之一處。
「懸顱穴之際」：懸顱穴位於兩個銳骨（尖骨）的下面，銳骨位於頭部兩側。
「齦基」：齒根。
「齦基下」：齒根下方的骨空。
「復骨」：脊椎骨，位於頸後正中。
「復骨下」：從頸後正中往下。
「風府」：位於脊柱上第一節頸椎骨下方。
「脊骨上空」：脊椎骨上方的孔洞，位於風府上方。
有脊骨上空者是也。此髓空在脊上下也。
數髓空，在面俠鼻。
面之左右，鼻之上下，髓空不一，故曰數髓空，在面而俠於鼻也。
或骨空在口下，當兩肩。
從面鼻而下於口，從口而下於肩，皆有骨空。故曰或骨空在口下，當兩肩也。
兩髆骨空，在髆中之陽。
從肩至兩髆之骨空，則在兩髆中之陽。陽，外側也。
臂骨空，在臂陽，去踝四寸，兩骨空之間。
髆骨空，在髆中之陽，則臂骨空，亦在臂陽，申明臂陽去手踝四寸，穴名三陽絡，在兩骨空縫之間者是也。
股骨上空，在股陽，出上膝四寸。
從臂反股，則股骨上空亦在股陽。申明股陽出外，上膝四寸，穴名伏兔者是也。
䯒骨空，在輔骨之上端。
從股至䯒，則䯒骨空，在輔骨之上端。輔骨，小腿大骨之旁骨也，上端，近膝處也。
股際骨空，在毛中動下。
股際，陰股交會之際。股際骨空，在毛中動下，乃動脈之下，跨縫間也。
尻骨空，在髀骨之後，相去四寸。
尻骨，尾骨也。髀骨，臀側骨也。髀骨之後，相去四寸，正當尻骨空之處。
扁骨，有滲理湊，無髓孔，易髓，無空。
白話文：
脊柱中空的地方。這種髓空位於脊椎上下。
面部的髓孔
在臉部靠近鼻子附近。
面部的左右兩側，鼻子的上下方，髓孔的位置不盡相同，所以稱為「數髓空」，位於臉部靠近鼻子旁。
頸部的空腔
從面部鼻子下方到嘴巴，從嘴巴下方到肩膀，都有骨腔。所以稱為「或骨空在口下，當兩肩」。
兩側顳骨的空腔
從肩膀到兩側太陽穴的骨腔，位於兩側太陽穴的陽面。陽面是指外側。
上臂骨的空腔
位於上臂的陽面，距離手腕四寸，位於兩塊骨頭之間的空隙。
股骨上端的空腔
從手臂反過來說到腿部，股骨上端的空腔也位於股陽面。進一步說明，股陽面外側，距離膝蓋上方四寸，就是穴位伏兔的所在位置。
小腿骨的空腔
從大腿到小腿，小腿骨的空腔位於腓骨的上端。腓骨是指小腿大骨旁側的骨頭，上端靠近膝蓋處。
股溝的骨腔
股溝是指陰股交會的地方。股溝的骨腔位於毛中動穴的下方，也就是動脈下方，在跨骨縫的地方。
尾骨的空腔
尾骨位於大腿骨的後方，距離四寸。
扁骨
扁骨有滲透的脈絡，沒有髓孔，不易患髓病，也沒有空腔。
扁骨，胸脊相交之肋骨也。滲，澹滲也。理，紋理也。湊，會合也。易，交易也。扁骨有澹滲之紋理，湊會於胸脊，其內則無髓孔。申明滲理湊者，髓之交易也，無髓孔者，兩頭無空也。
灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數，次灸橛骨，以年為壯數。
白話文：
扁骨是指胸椎和脊椎相交的肋骨。滲，指的是淡色的滲透性紋理。理，指紋理。湊，指彙集。易，指交易。扁骨有淡色的滲透性紋理，彙集在胸椎和脊椎處，其內部沒有髓孔。說明滲透性紋理彙集的地方，是髓進行交易的地方，沒有髓孔的地方，兩頭都是空的。
灸治寒熱的方法，先灸後頸的大椎穴，根據年齡加上對應的壯數。接著灸橛骨穴，一樣根據年齡加上壯數。
髓藏於骨，骨歸於腎，骨髓內虛，則腎臟水毒，從經脈而上承，發為鼠瘻寒熱之病。上文云：鼠瘻寒熱還刺寒府，夫有餘則刺，不足則灸。故又言灸寒熱之法，先灸項大椎，項大椎為脊骨之始，以年為壯數，計其結核初起之年，以年數之多少而為灸之壯數。其次則灸橛骨，橛骨為脊骨之終，亦以年為壯數。
視背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之。
白話文：
骨髓儲存在骨骼中，骨骼由腎臟管理。如果骨髓空虛，腎臟中的水毒就會通過經脈向上運行，引發鼠瘻寒熱病。文中的意思說：鼠瘻寒熱病會攻擊寒宮，有餘則針刺放血，不足則灸火溫補。因此，提到了灸療寒熱病的方法：首先灸項大椎穴，項大椎穴是脊柱的起點，以年齡作為針灸壯數的基準，根據結核開始形成的年份，以年的數量作為灸壯的數量。其次，再灸橛骨穴，橛骨穴是脊柱的終點，也以年齡作為壯數的基準。
背部俞穴陷下去時灸之，舉起手臂肩上陷下去時灸之。
五臟六腑之俞，皆在於背，故視背俞、其俞內陷者，則於左右以灸之。視之之法、須舉其臂肩，舉臂肩而背上陷者，即灸之。
白話文：
五臟六腑的背部俞穴都位於背後，如果不顯露，則在背部的左右兩側用艾灸治療。觀察的方法是將病人的手臂和肩膀抬起，如果抬起手臂肩膀後背部出現凹陷，就在凹陷處施灸。
兩季脅之間，灸之。
從肩背而及於脅，則兩季脅之間，左右灸之。
外踝上絕骨之端灸之，足小趾次指間灸之。
白話文：
腋下和腰部的中間部位，施灸。
從肩背一直到腰部，那麼在腋下和腰部的中間部位，左右兩邊都施灸。
在外踝骨的頂端施灸，在腳小指的第二趾骨間施灸。
經脈論云：膽足少陽之脈，下抵絕骨之端、出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間，故外踝絕骨，小指次指間，各當灸之。
白話文：
《經脈論》中說：膽經（足少陽經），從腳的絕骨盡頭向下延伸，從腳踝外側前方出來，沿著腳背向上，進入小指和無名指之間，所以腳踝外側的絕骨處和小指和無名指之間的區域，都應該進行灸治療。
腨下陷脈灸之，外踝後灸之。
《經脈》論云：膀胱足太陽之脈，下貫腨內，出外踝之後，故腨下陷脈及外踝後各當灸之。
缺盆骨上，切之，堅痛如筋者灸之。
缺盆骨上，與頸項之鼠瘻相近，故切之。堅痛如筋者，即于堅痛上灸之。
膺中陷骨間灸之。
膺中陷骨間，乃胸之上喉之下，當膺之中，天突一穴。
掌束骨下灸之。
束骨，橫骨也。掌束骨下，猶言掌下束骨，謂橫骨縫中，大陵二穴。
齊下關元三寸，灸之。
臍下三寸，關元穴也。故曰臍下關元三寸。
毛際動脈，灸之。
毛際兩旁氣衝之動脈。
膝下三寸分間，灸之。
膝下三寸分肉之間，三里二穴。
足陽明跗上動脈，灸之。
跗上動脈，足陽明衝陽二穴。
巔上一，灸之。
巔上，百會穴也。
犬所齧之處，灸之三壯，即以犬傷病法治之。
白話文：
腨下陷脈灸之，外踝後灸之。
《經脈》論說：膀胱足太陽的經脈，往下貫穿腨（小腿肌肉），從外踝的後面出來，所以腨下陷的脈絡和外踝的後面都應該灸之。
缺盆骨上，切之，堅痛如筋者灸之。
缺盆骨的上方，接近頸項的鼠瘻（鎖骨上窩），所以切之。堅痛如筋者，就是在那堅痛的地方灸之。
膺中陷骨間灸之。
膺中陷骨間，是指胸部的上方、喉嚨的下方，在胸骨的正中間，就是天突穴。
掌束骨下灸之。
束骨，就是橫骨。掌束骨下，就是手掌下的束骨，也就是橫骨縫中的大陵穴。
齊下關元三寸，灸之。
肚臍下方三寸，就是關元穴。所以說肚臍下方關元三寸。
毛際動脈，灸之。
毛際兩旁氣血衝盛的動脈。
膝下三寸分間，灸之。
膝蓋下方三寸，肌肉分開的地方，就是三里穴。
足陽明跗上動脈，灸之。
跗上動脈，就是足陽明經的衝陽穴。
巔上一，灸之。
巔上，就是百會穴。
犬所齧之處，灸之三壯，即以犬傷病法治之。
被狗咬的地方，灸之三壯，然後按照治療犬傷的病法治療。
齧，音業。此假犬齧以明當灸之穴，謂鼠瘻㿉爛，形同犬傷也。犬所齧之處，腿上伏兔二穴也，狗之齧人，從後而齧其腿下。犬之齧人，從前而齧其腿上。當於伏兔二穴，灸之三壯，上文以年為壯數，此亦以年為壯數，年數雖少，肌肉深厚，灸之亦須三壯，即以犬傷病治法灸之。謂鼠瘻傷其肌肉，犬齧亦傷肌肉，其病等也。
凡當灸二十九處，傷蝕，灸之。不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。
白話文：
齧，唸作「業」。這裡用狗咬來形容應該灸的穴位，比喻鼠瘻又爛又腫，形狀像狗咬傷的一樣。狗咬的地方，就是小腿上的「伏兔」兩個穴位。狗咬人的時候，從後面咬腿部下方。狗咬人的時候，從前面咬腿部上方。應該在伏兔兩個穴位，灸三壯。上文是用年來計算壯數，這裡也用年來計算壯數。雖然年數少，但肌肉很厚，灸的時候也需要灸三壯。就是用治療狗咬傷的方法來灸治。意思是鼠瘻傷到肌肉，狗咬也會傷到肌肉，所以它們的病症是一樣的。
凡應灸二十九處，若有傷損，可用灸法治療。若療效不佳，務必觀察經絡中過於亢盛的陽經，多次刺灸其對應的俞穴並配合藥物治療。
蝕，舊本訛食，今改。數，音朔。承上文而總結之，申明陽氣下陷則灸，過於陽熱，更當刺而藥之也。二十九處，謂大椎一，橛骨一，背俞二，季脅二，絕骨二，小指次指二，腨下陷脈二，外踝二，缺盆二，膺中一，掌骨二，關元一，毛際動脈二，膝下三寸二，跗上二，巔上一，犬齧處二，凡當灸二十九處，乃傷爛如蝕，陽氣下陷，則當灸之。
白話文：
「蝕」，舊本誤寫為「食」，現在更正。
承接上文總結，說明陽氣下陷時應艾灸，如果陽氣過於旺盛，就應針刺放血並服藥。
二十九個穴位：大椎穴1個，橛骨穴1個，背俞穴2個，季脅穴2個，絕骨穴2個，小指和次指的交界處2個，腨下陷脈2個，外踝2個，缺盆穴2個，膺中穴1個，掌骨穴2個，關元穴1個，耳際脈搏跳動處2個，膝蓋下三寸處2個，跗穴上2個，頭頂1個，犬齒咬傷處2個。
凡是需要艾灸的二十九個穴位，都被傷爛得像被腐蝕了一樣，這是陽氣下陷的表現，應艾灸治療。
若灸之而其病不已者，乃過於陽熱，非關下陷，故必視其經之過於陽者，數刺其陽熱之俞，而用藥以調之。斯為治鼠瘻寒熱之全法也。此一節，言精髓藏於骨空，精髓內虛，發為鼠瘻寒熱，而有灸刺之法也。
白話文：
如果使用艾灸治療後，疾病仍未見好轉，那可能是因為陽熱過盛，與下陷無關。因此，必須觀察經絡中陽熱過盛的位置，多次針刺這些陽熱之俞穴，並配合藥物調治。這就是治療鼠瘻寒熱的完整方法。這一節主要說明精髓藏於骨髓空腔中，精髓虛弱時，會發作鼠瘻寒熱，可以使用艾灸和針刺的方法治療。