《黃帝素問直解》~ 卷之二 (13)
卷之二 (13)
1. 五臟別論第十一篇
蓋凝結之精氣充足，則曰滿，飲食之糟粕充足則曰實。又申明六腑之所以實而不滿，五臟之所以滿而不實者，水穀入口，則胃實而腸虛，食已而下，則腸實而胃虛，故曰六腑實而不滿，五臟滿而不實也。此一節，言腦髓腸胃之所以為臟為腑，五臟精氣之滿，六腑水穀之實，皆腦髓腸胃之所主也。
帝曰：氣口何以獨為五臟主。
氣口，兩手寸口之肺脈也。魄門為五臟使，氣口為五臟主，帝欲彰明其義，故以為問。
岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。
見，音現。為去聲。水穀入胃，脈道乃行，故胃者水穀之海，乃六腑之大源也。凡五味入口，皆藏於胃，籍足太陰脾氣之轉輸，以養五臟氣，今氣口為五臟主，以氣口肺脈，亦太陰也。
是以五臟六腑之氣味，始則五味入口，藏於胃，繼則脾氣轉輸，氣味皆出於胃，循經脈而變見於氣口，脈道之行，本於胃之氣味，由下而上，故五臟之氣入鼻，從心而肺，故曰藏於心肺，如心肺有病，而鼻竅為之不利也。所以申明足太陰主五臟之味，手太陰主五臟之氣，氣口，所以為五臟主也，
凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不可與言至巧，病不許治者，病必不治，治之無功矣。
惡，去聲。此結上文之義，魄門為五臟使，故凡治病必察其下，察其大便之通閉也。氣口為五臟主，故凡治病必適其脈，調適其氣口之脈象也。更當觀其志意之尚方術，與不尚方術，與其病可治與不可治也。若尚方術，而拘於鬼神者，神道設教，不可與言天人之至德，尚方術而惡於針石者，自以為是，不可與言砭刺之至巧。凡此拘鬼神，惡針石，是有病而不許治也。
病不許治者，其病必歸不治，雖治之亦無功矣。此一節，承上文魄門為五臟使，因論氣口為五臟主，故當察其下，適其脈，而方士不可與有為也。
白話文：
當身體精氣凝聚充足時，就叫做「滿」，飲食殘渣充足時就叫做「實」。這裡要進一步說明六腑為何是「實而不滿」，而五臟為何是「滿而不實」。當食物進入口中，胃會充滿而腸是空虛的；食物消化後下行，腸會充滿而胃是空虛的。所以說六腑是「實而不滿」，五臟是「滿而不實」。這一段主要說明腦髓、腸胃之所以被稱為臟腑，五臟的精氣充盈，六腑的食物充實，都是由腦髓、腸胃所主導。
黃帝問：為什麼氣口（寸口的脈搏）能夠獨自主導五臟的功能？
氣口指的是兩手寸口部位的肺脈。魄門（肛門）是五臟的使者，氣口則是五臟的主導者。黃帝想要闡明其中的道理，所以才提出這個問題。
岐伯回答說：胃是水穀的海洋，是六腑最大的源頭。各種味道的食物進入口中，會儲藏在胃裡，用以滋養五臟的氣。氣口也屬於太陰經脈。因此，五臟六腑的氣味都來源於胃，並通過氣口表現出來。所以五種氣味從鼻孔進入，會藏在心肺之中。如果心肺有疾病，鼻子就會出現不適。
這裡的「見」，讀作「現」。水穀進入胃中，脈道才會運行，所以說胃是水穀的海洋，也是六腑最大的源頭。所有味道的食物進入口中，都會儲藏在胃裡，藉由足太陰脾的運化，來滋養五臟的氣。現在說氣口主導五臟，是因為氣口肺脈也屬於太陰經脈。
因此，五臟六腑的氣味，首先是食物進入口中，儲藏在胃裡，接著藉由脾氣的運化，這些氣味都會從胃部出來，沿著經脈表現在氣口。脈道的運行，本源於胃的氣味，從下向上，所以五臟的氣進入鼻子，會從心而到肺，因此說藏於心肺。如果心肺有疾病，鼻孔就會出現不適。這是在說明足太陰經脈主管五臟的味道，手太陰經脈主管五臟的氣，氣口因此能夠成為五臟的主導。
凡是治療疾病，必須觀察身體的下部（排泄狀況），調適脈搏（氣口），觀察病人的意志，以及判斷疾病是否可治。如果拘泥於鬼神之說的人，不能和他談論至高無上的醫學道理；如果厭惡針灸的人，不能和他談論精巧的醫術。如果病人不允許治療，那他的病一定無法治癒，即使勉強治療也不會有效。
這裡的「惡」，讀作「務」。這是總結前面的內容，因為魄門是五臟的使者，所以凡是治療疾病，必須觀察身體的下部，也就是觀察大便是否暢通。氣口是五臟的主導，所以治療疾病必須調適脈搏，也就是調適氣口脈象。更要觀察病人對於醫術的態度，以及疾病是否可以治療。如果病人相信醫術，卻又拘泥於鬼神，這樣的人受神道迷信所惑，無法和他談論天人合一的醫學道理。如果病人相信醫術卻又厭惡針灸，自以為是，無法和他談論針灸的精巧之處。凡是拘泥於鬼神、厭惡針灸的人，是有病卻不允許治療。
不允許治療的病人，他們的疾病必然無法治癒，即使勉強治療也不會有效果。這一節承接上文「魄門為五臟使」，接著論述「氣口為五臟主」，因此在治療疾病時，必須觀察身體下部（排泄），調適脈搏（氣口），而且對於不相信醫學的人，不必多費唇舌。
2. 異法方宜論第十二篇
異法者，一病而治各不同，有砭石毒藥灸爇微針導引諸法也。方宜者，東方砭石，西方毒藥，北方灸爇，南方微針，中央導引也。聖人雜合以治，用各不同，五方之病，皆得其宜，故曰異法方宜。
黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？
即異法方宜之義。
岐伯對曰：地勢使然也，故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，
皆安其處，美其食。魚者，使人熱中，鹽者，勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。其治宜，砭石，故砭石者，亦從東方來。
砭，音邊，餘篇同。五方地勢不同，致使為病各異，故東方之域，天地之所始生也。東方有魚鹽之利，故曰魚鹽之地。鹽出海濱，魚生水中，故曰海濱傍水。魚鹽之地，故其民食魚而嗜咸。地雖傍水，而皆安其處，食魚嗜咸，而皆美其食。魚性善動，不為水寒，故多食魚者，使人熱中，鹽性味鹹，物著堅凝，故多食鹽者，鹹味勝血。傍水嗜咸，故其民皆黑色。
熱中勝血，故其民皆疏理。疏理，血弱而腠理空疏也，其病皆為癰瘍。疏理之所致也，其治宜砭石，以石為針，所以治癰瘍也。夫用砭石之治，是從東方而遍及於宇內，故砭石者，亦從東方來。
西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而禍薦，其民華實而脂肥，故邪不能傷其形體。其病生於內，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。
處，去聲。下南方，盛處同。西方金體堅勁，故西方者金玉之域。沙藏金，石藏玉，故為沙石之處。西方主秋，乃天地之所收引也。地勢高，故其民陵居。陵，高阜之崗陵也。陵居地高，故多風。西方金也，故水土剛強，剛強於外，其民不衣而褐薦。剛強於內，其民華實而脂肥。
內外剛強，故邪不能傷其形體，其病皆生於內七情。水土剛強，借毒藥以宣通，故其治宜毒藥。毒藥者，中品下品，有毒之藥也。是毒藥之治，始於西方，故毒藥者，亦從西方來。
北方者，天地所閉藏之域也，其地高，陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食。藏寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來。
閉藏之藏，如字，焫，音熱，餘篇同。北方冬令陰寒，故天地所閉藏之域也。地余西北，故其地高，亦如西方之陵居也。風寒冰冽者，其地多風而寒，如冰之凜冽也。居，常居也；處，暫處也。其民樂野處，有時不欲居高也。曠野獸多，故樂野處而乳食。北方寒水氣勝，內藏陰寒，多生脹滿之病，其治宜艾火灸焫，以溫藏寒，是灸焫之治，始於北方，故灸焫者，亦從北方來。
南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針，故九針者，亦從南方來。
白話文：
異法方宜論第十二篇
不同疾病，治療方法各異，例如砭石、毒藥、灸灼、微針、導引等方法。 各地的治療方法也因地制宜：東方用砭石，西方用毒藥，北方用灸灼，南方用微針，中央則用導引。聖人綜合運用這些方法治療疾病，針對不同地區和病症，選擇合適的療法，所以稱為「異法方宜」。
黃帝問道：同樣的疾病，治療方法卻各有不同，為何都能治癒呢？
這就是「異法方宜」的道理。
岐伯回答：這是由於地理環境造成的。東方地區，是天地萬物最初誕生的地方，盛產魚鹽，靠近海邊，人民以魚和鹽為食，都安居樂業，喜歡這種飲食。魚性溫熱，鹽能止血，所以東方人膚色黝黑，體質強健，常見癰瘍疾病，因此治療宜用砭石，砭石療法也起源於東方。
西方地區，盛產金玉，地勢高峻，多風沙，人民生活簡樸，體格強健，邪氣不易侵犯。他們的疾病多源於內在情志，因此宜用毒藥治療，毒藥療法也起源於西方。
北方地區，地勢高寒，風寒冰冽，人民多居住於曠野，以乳製品為主食，容易產生脹滿等寒症，因此宜用灸灼療法，灸灼療法也起源於北方。
南方地區，地勢低窪，水土濕潤，人民喜食酸味和肉類，膚色紅潤，體質細膩，容易患上攣痹等疾病，因此宜用微針治療，微針療法也起源於南方。