1五臟別論第十一篇
此承上篇五臟生成,而復論五臟之別也,肝心脾肺腎,五臟之正也。腦髓骨脈膽女子胞,五臟之別也。方術之士,五臟安和,更從事於腦髓腸胃之間,因腦髓而及於骨脈膽女子胞,六者為臟,因腸胃而及於三焦膀胱,五者為腑,臟本有五,今舉其六,腑本有六,今舉其五,五臟藏精氣,而腦髓為精氣之主,六腑化水穀,而腸胃為水穀之主,因方士之所尚而推論之,以為五臟之別也。
黃帝問曰:余聞方士,或以腦髓為臟,或以腸胃為臟,或以為腑,敢問更相反,皆自謂是,不知其道,願聞其說。
更,平聲。方士,方術之士也。腦,頭腦。髓,周身骨髓也。方術之士,修煉形身,運行精氣,五臟無病,復蒸養腦髓,清澈腸胃,故問方士,或有以腦髓為臟者,或有以腸胃為臟者,或有以腦髓腸胃為腑者,方士之中,更易其說,彼此相反,皆自謂是,余不知方士之道,願聞其說。
岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之府。
藏,如字。下除五臟余藏俱如字。方術之士,上通泥丸,薰灌腦髓,下養精血,以成胎息,故腦髓骨脈膽女子胞,此六者,藏精藏血,胎息孕育,猶之地氣之所生也,六者皆藏於陰,而象於地,故藏而不瀉,此腦髓骨脈膽女子胞六者,所以名臟也,或以為腑,亦不如六腑之傳化,是名曰奇恆之府。奇,異也。
恆,常也。言異於常腑也。此方士以腦髓為臟,而或以為腑也。
夫胃大腸小腸三焦膀胱,此五者,天氣之所生也。其氣象天,故瀉而不藏。此受五臟濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。
方術之士,煉液漱津,洗滌腸胃,又以腸胃為臟。夫胃大腸小腸以及三焦膀胱,此五者,傳導水穀,變化而出,猶之天氣之所生也,從上而下,故其氣象天,從上而下,故瀉而不藏,若以為藏,此受五臟濁氣,受而不藏者也。若以為腑,則名曰傳化之府,此雖受濁,不能久留。傳化之府,則輸瀉者也。此方士以腸胃為臟,而或以為腑也。
魄門亦為五臟使,水穀不得久藏。所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳
化物而不藏,故實而不能滿也。所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛。食下,則腸實而胃虛。故曰實,而不滿,滿而不實也。
使,去聲。魄門,大腸之肛門也,大腸為肺腑,故名魄門。六腑為五臟之輸瀉,而魄門亦為五臟使。既為五臟使,則腸胃之水穀,不得久藏,是魄門合臟腑而總為之傳使也,申明所謂五臟者,藏精氣之凝結,而不輸瀉也。但藏精氣,無有糟粕,故滿而不能實。若六腑者,傳化食物,輸瀉不藏,故實而不能滿也。
《五臟別論第十一篇》:
這篇承接前文「五臟生成」的論述,進一步探討五臟的延伸概念。肝、心、脾、肺、腎是五臟的主體;而腦、髓、骨、脈、膽、子宮(女子胞)則屬於五臟的延伸系統。修煉養生之人,在五臟調和後,會進一步關注腦髓與腸胃的保養,並由此延伸至骨、脈、膽、子宮這六種「臟」的範疇,以及三焦、膀胱等五種「腑」的功能。雖然傳統五臟六腑的數目有所調整,但核心在於:五臟儲藏精氣(腦髓為精氣主宰),六腑消化食物(腸胃為消化主宰),這是根據養生實踐推演出的五臟延伸理論。
黃帝提問:「聽聞養生專家對腦髓、腸胃的歸屬說法不一,有人稱之為臟,有人視為腑,彼此矛盾卻各自堅持,究竟何者正確?」
(註解:「更」讀平聲。「方士」指修煉之人。他們通過調息養生,在五臟康健後進一步修練腦髓、淨化腸胃,因而對這些器官的歸屬產生不同見解。)
岐伯回答:「腦、髓、骨、脈、膽、子宮這六者,如同大地孕育萬物,深藏體內象徵陰性,具有儲藏功能而不外洩,稱為『奇恆之腑』(特殊恆常的腑)。它們雖名為腑,卻異於常規六腑的傳導特性。」
(註解:修煉者通過氣血運行滋養這些器官,使其具備藏精蓄血、孕育生命的功能,類似大地生發之氣,因此歸類為「臟」;但與傳統五臟不同,故稱「奇恆之腑」。)
「至於胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這五者,如同天氣運行般自上而下傳導代謝,具有排泄功能而不儲藏。它們承受五臟代謝廢物,稱為『傳化之腑』,特點是短暫停留後迅速輸送排泄。」
(註解:修煉者重視體液循環與腸道淨化,這些器官主要負責傳導消化物,即使稱為「臟」也僅是暫時容納濁氣,本質仍屬傳導系統。)
「肛門(魄門)實為五臟的排泄通道,確保食物殘渣不滯留體內。真正五臟的功能在於儲藏精氣(充滿但不積實物),六腑則專司傳導消化物(充實但無法滿盈)。具體表現為:進食時胃部充實而腸道空虛,消化後腸道充實而胃部空虛,這就是『實而不滿,滿而不實』的運作規律。」
(註解:「魄門」因大腸屬肺系統而得名,作為最終排泄口協調臟腑功能。五臟儲存純淨精氣,六腑處理實質食物,形成動態平衡。)