《黃帝素問直解》~ 卷之五 (7)
卷之五 (7)
1. 氣府篇第五十九篇
伯承上篇《氣穴論》，而復言氣府也。手足三陽之脈，六腑主之。故脈氣所發之穴，即為氣府。手足三陽，合督任衝脈，凡三百六十五穴，亦應一歲之數，所以承氣穴而補其未盡之義。
足太陽脈氣所發者，七十六穴。
六，舊本訛八，今改。足太陽脈氣所發之穴，計七十六穴。足太陽膀胱水府也，脈氣所發者，從足太陽經脈之氣，而發於穴也。
兩眉頭各一，入發至頂，三寸半，旁五，相去三寸，其浮氣在皮中者，凡五行，行五，五五二十五。
頂，舊本訛項，今改。行，音杭。頂，前頂穴也。兩眉頭各一，攢竹穴也。自攢竹入髮際，至前頂，其中有神庭、上星、囟會，故長三寸半。前頂有中行，次兩行，外兩行，故旁五。言自中及旁，有五行也。五行之內，左右相去三寸。申明旁五者，其太陽之浮氣在皮中者，凡五行，一行五穴，五五則二十五穴也。
二十五者，中行有前頂、百會、後頂、強間、腦戶，五穴。次兩行有五處、承光、通天、絡卻、玉枕，左右十穴。又次兩行，有正營、承靈、腦空、竅陰、完骨，左右十穴。共二十五穴、合兩攢竹、神庭、上星、囟會五穴，凡三十穴。
項中大筋兩旁各一。
風池二穴。
風府兩旁各一。
天柱二穴，以明上文外兩旁，在項中大筋兩旁名為風池者各一。內兩旁，在風府穴兩旁，名為天柱者各一穴。
俠脊以下至尻尾，二十一節，十五間各一。五臟之俞各五，六腑之俞各六。
自風府兩旁，俠脊以下，從大椎至尻尾，計二十一節。二十一節之中，凡十五節間各一：謂肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞，左右各一，凡三十穴。十五節間，內有肺心肝脾腎五臟之俞，左右各五。
膽胃三焦大腸小腸膀胱之俞，左右各六。臟俞各五、腑俞各六，總在十五間，而十五間，覆在二十一節內也。
委中以下至足小趾旁各六俞。
委中，腿灣委中穴也。至足小趾旁有崑崙、京骨、束骨、通谷、至陰，合委中，左右各六俞，凡十二穴。此足太陽脈氣所發，共七十六穴。足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔，絡腦下項，俠脊抵腰，循髀膕，至足小趾外側，故脈氣所發如此。
足少陽脈氣所發者，六十二穴。
足少陽為膽府，脈氣所發之穴，計六十二穴。
兩角上各二。
角，頭角也。從耳之曲鬢至天衝兩角上左右各二，凡四穴。
直目上髮際內各五。
直，中正也。直目上髮際內，從目中正間，上於髮際之內。有臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右各五，凡十穴。
耳前角上各一。
頷厭二穴。
耳前角下各一。
懸釐二穴。
銳發下各一。
銳發，即鬢髮。下各一，和髎二穴也。
客主人各一。
一名上關，在耳前之上。
耳後陷中各一。
翳風二穴。
下關各一。
在耳前之下，故名下關。
耳下牙車之後各一。
車，音叉。耳下頰車之後，天容二穴。
缺盆各一。
項側兩開鎖骨，缺陷如盆，左右二穴。
腋下三寸，脅下至胠，八間各一。
腋下三寸，淵液穴也。腋下為脅，脅下為胠，脅下至胠，有輒筋、大包、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎，八穴之間，左右各一行，計十六穴，合左右淵液，凡十八穴。
髀樞中旁各一。
髀樞，即髀厭，環跳穴也，在居髎穴下，髀樞中旁，即髀厭分中之義，兩旁各一，凡二穴。
膝以下至足小趾次指，各六俞。
陽陵泉、陽輔、坵墟、臨泣、俠谿、竅陰，左右各六俞，凡十二穴。此足少陽脈氣所發，共六十二穴。足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，入耳前後，從腋下脅，行身之側，下膝至足，故脈氣所發如此。
足陽明脈氣所發者，六十八穴。
足陽明為胃腑脈氣所發之穴，計六十八穴。
額顱髮際旁各三。
從額顱入髮際，有本神、頭維、懸顱，兩旁各三，凡六穴。
面鼽骨空各一。
空，孔同，余仿此。面鼽骨空，四白穴也，面上鼻氣旁通之處，故曰面鼽。穴居骨內，故曰骨空。左右凡二穴。
大迎之骨空各一。
大迎在頰車下，承漿旁，穴在骨間，故曰大迎之骨空，左右凡二穴。
人迎各一。
在結喉兩旁動脈間。
缺盆外骨空各一。
缺盆，在頷下兩旁陷中。缺盆外骨空，肩缺盆之天髎穴也。
膺中骨間各一。
膺，膺窗也。中，乳中也。膺中骨間，謂膺窗乳中，胸骨之間，即上文十五間八間之義。膺窗之上，有屋翳、庫房、氣戶。乳中之下，有乳根，其穴俱在胸骨間，左右各一行，凡十二穴。
俠鳩尾之外，當乳下三寸，俠胃脘，各五。
俠，並也。俠鳩尾之外，並鳩尾之外兩旁也，當乳下三寸，外旁不容之穴，與鳩尾相併，當在乳下、則相去三寸也。俠胃脘，謂不容之下，即有承滿、梁門、關門、太乙、與胃上脘中脘下脘相併也。合鳩尾外旁，胃脘外旁、左右各五，凡十穴。
俠臍廣二寸各三。
齊，臍通，下同。二寸，舊本訛三寸今改。俠臍，與臍相併也。廣，開廣也。俠臍廣二寸，天樞穴也。各三，乃天樞，外陵、大巨，左右各三，凡六穴。
下齊三寸，俠之各三。
三寸，舊本訛二寸，今改。下臍三寸，關元穴也。下臍三寸俠之，乃外兩旁之水道、歸來、氣衝，左右各三，凡六穴。
氣街動脈各一。
《骨空論》云：衝脈者，起於氣街。《衛氣》論云：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。此氣街動脈，乃腹氣之街，左右盲俞二穴。
伏兔上各一。
伏兔上，髀關穴也，左右各一。
三里以下，至足中指各八俞，分之所在穴空。
膝犢鼻下外廉，相去三指，是為三里，膝三里以下，至足中指，其中有三里、上廉、下廉、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌，左右各八俞，凡十六穴。六腑皆六俞，獨足陽明有八俞，蓋大腸屬上廉，小腸屬下廉，其大小腸分屬所在穴孔，為陽明之所主也。本俞論云：大腸屬上，小腸屬下，大腸小腸皆屬於胃，是足陽明者此也。
此足陽陰脈氣所發，共六十八穴。足陽明之脈，起於鼻交頞中，旁約太陽之脈，循髮際至額顱，從大迎下人迎，入膺胸，行身之前，下腹，從脛抵足厲兌，故脈氣所發如此。
手太陽脈氣所發者三十六穴。
手太陽為小腸腑，脈氣所發之穴，計三十六穴。
目內眥各一。
兩睛明穴。
目外各一。
目外，謂目外眥，兩瞳子髎穴。
鼽骨下各一。
即上文面鼽骨空之下，兩巨髎穴。
耳郭上各一。
郭，匡郭也。耳郭上兩角孫穴。
耳中各一。
耳中珠子，兩聽宮穴。
巨骨穴各一。
肩上又骨尖端罅間，兩巨骨穴。
曲掖上骨穴各一。
肩端尖骨，從後下陷，是為曲掖，曲掖上骨，兩臑俞穴，舉臂取之。
柱骨上陷者各一。
柱骨，項骨也。柱骨上陷者，兩肩井穴也。
上天窗四寸各一。
天窗、項側，髮際盡處也。上天窗四寸，浮白穴也。天窗浮白，左右各一，凡四穴。
肩解各一。
肩外解分之處，兩秉風穴。
肩解下三寸各一。
肩解下三寸，兩天宗穴，相去秉風三寸。
肘以下至手小指本，各六俞。
指本，指頭也。肘以下至手小指本，謂肘骨之下，從側而下，至小指之頭有少海、陽谷、腕骨、後谿、前谷、少澤，左右各六俞，凡十二穴。此手太陽脈氣所發，共三十六穴。手太陽之脈，起於手小指之端，從肘至臂，繞肩循頷，上頰入耳中，至目內眥，故脈氣所發如此。
手陽明脈氣所發者，二十二穴。
手陽明為大腸腑，脈氣所發之穴，計二十二穴。
鼻空外廉，項上各二。
鼻孔外廉，迎香穴也。項上，扶突穴也。左右各二，凡四穴。
大迎骨空各一。
頰車之下，承漿之旁，兩大迎穴。骨空，解見前。
柱骨之會各一。
柱骨，項骨也。柱骨之會，謂項肩相會之處，兩天鼎穴。
髃骨之會各一。
髃，音魚，餘篇同。髃骨，兩肩髃穴之骨。髃骨之會，謂肩髃，乃肩臂相會之處。
肘以下至手大指次指本，各六俞。
從肘以下，至六指次指頭。有曲池、陽谿、合骨、三間、二間、商陽、左右各六俞，凡十二穴。此手陽明脈氣所發，共二十二穴。手陽明之脈，起於大指次指之端，從肘上臂，至肩出於柱骨，上頸貫頰，挾鼻孔，故脈氣所發如此。
手少陽脈氣所發者，三十二穴。
手少陽為三焦府，脈氣所發之穴，計三十二穴。
鼽骨下各一。
鼽骨下，兩巨髎穴也，見手太陽脈氣內。
眉後各一。
眉後陷中，兩絲竹空穴。
角上各一。
頭角之上，兩天衝穴也。足少陽脈氣云：兩角上各二。此則云各一。
下完骨後各一。
下完骨後，謂完骨之下。完骨之後，兩天牖穴。
項中足太陽之前各一。
足太陽之脈下項，行身之背，今在足太陽項中之前，乃人迎之下，氣舍二穴。
俠扶突各一。
承上文氣舍而言，故曰俠扶突，謂氣舍扶突穴相併也。
肩貞各一。
肩臂板骨縫中，即兩肩貞穴。
肩貞下三寸分間，各一。
肩貞下三寸，消濼穴也。分間，即肩貞分肉之間，天宗臑會穴也。消濼，天宗，臑會，左右各一，凡六穴。
肘以下至手小指次指本，各六俞。
肘骨以下，至手小指次指頭，有天井、支溝、陽池、中渚、液門、關衝，左右各六俞，凡十二穴。此手少陽脈氣所發，共三十二穴。手少陽之脈，起於小指次指之端，循肘上臂，交肩出缺盆，至耳上角，俠頰抵䪼，故脈氣所發如此。此一節言手足三陽之脈，是為六腑，其脈氣所過之穴，即為氣府也。
督脈氣所發者，二十八穴。
督脈循身之背，從下而上、氣府之統於形身者，更有督脈，其脈氣所發者，計二十八穴。
項中央二。
風府啞門二穴。
髮際後中八。
髮際之後，從中至頂，下額，則有腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神廷八穴。
面中三。
面之中央，從鼻至唇，有素髎、水溝、兌端三穴。
大椎以下至尻尾及旁，十五穴。至骶下，凡二十一節，脊椎法也。
從大椎以下，至尻尾之長強，計十三穴。及長強兩旁之會陽，共十五穴。大椎、陶道、身柱、神道、靈臺、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強，左右會陽，凡十五穴。自大椎至骶骨下，凡二十一節，此督脈督於後，而為脊椎之法，所以補氣府未盡之義。
任脈之氣所發者二十八穴。
任脈行身之前，氣府之統於形身者，更有任脈，其脈氣所發者，亦二十八穴。
喉中央二。
廉泉，在喉中央之上。天突，在喉中央之下。凡二穴。
膺中骨陷中各一。
膺中，胸之中行也。骨陷中有璇璣，華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中廷各一，凡六穴。
鳩尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下，至橫骨，六寸半一，腹脈法也。
鳩尾下三寸，自鳩尾之下，有巨闕、上脘、中脘三穴，當三寸也。胃脘五寸、自上脘至臍中、有中脘、建里、下脘、水分、臍中五穴，當五寸也。胃脘以下，指臍中也，自胃脘以下之臍中。由中極至兩旁橫骨，有陰交、氣海、石門、關元、中極。五穴五寸。中極至橫骨，約寸半余，當六寸半一分也。
自鳩尾至兩橫骨，凡十五穴。此任脈任於前，而為中行腹脈之法。亦所以補氣府未盡之義。
下陰，別一。
下陰，下於陰前，會陰穴也。別一，上文橫骨，不通會陰，別從曲骨至會陰之一穴。
目下各一。
兩承泣穴。
下唇一。
承漿一穴。
齦交一。
齒縫任脈之交，故曰齦交。以上任脈所發，凡二十八穴。
衝脈氣所發者，二十二穴。
衝脈任脈皆起於胞中，氣府之統於形身者，更有衝脈，其脈氣所發者，計二十二穴。
俠鳩尾外各半寸，至臍寸一，俠臍下旁各五分，至橫骨寸一，腹脈法也。
寸一，一寸也，五分，猶半寸也，並鳩尾外兩旁，各開半寸。至臍兩旁，有幽門、通谷、陰都、石關、商曲、盲俞、其穴相去之寸，約一寸也。盲俞之穴，正在臍旁，並臍下兩旁，各開五分，下至橫骨，有中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨，其穴相去之寸、亦一寸也。並鳩尾兩旁，下至橫骨左右、凡二十二穴。此衝脈與任脈相併，為中二行之腹脈法也。
足少陰舌下，厥陰毛中，急脈各一。
此舉足少陰厥陰之脈，以明足少陰合任脈，足厥陰合督脈，而任督相交也。足少陰舌下，廉泉穴也。厥陰毛中，曲骨穴也。足少陰合任脈而交於督脈，從廉泉入齦交，交督脈。足厥陰合督脈而交於任脈。從長強至曲骨，交任脈。上下相交、脈氣往來，不容稍緩，故曰急脈。舌下廉泉，毛中曲骨各一，凡二穴。
手少陰各一，陰陽蹺各一。
此舉手之少陰，足之蹺脈，以明手足陰陽之脈，皆為氣府，而手脈之穴出於手，足脈之穴起於足也。手少陰，心脈也。心脈起於心中，循手小指少衝出其端，左右少衝各一。凡二穴。陰蹺起於足內踝之照海、陽蹺起於足外踝之申脈，照海申脈左右各一，凡四穴。
手足諸魚際脈氣所發者，凡三百六十五穴也。
此舉手足魚際之脈，以明手魚際，屬手太陰，足魚際屬足太陰。而三百六十五穴之脈，皆主於手足之太陰也。手大指後、白肉隆起如魚腹，為魚際穴。手足諸魚際，謂足大趾後，亦有白肉隆起，皆可謂之魚際。手足魚際，凡四穴。手之脈氣，手太陰魚際主之。足之脈氣，足太陰魚際主之。
故手足諸魚際脈氣所發者，凡三百六十五穴，以明手足三陽三陰，周身脈氣，而為手足太陰之所主也。此一節，舉督脈任脈衝脈，及手足陰陽之脈，合三百六十五穴，而統於形身之氣府也。
按本篇脈氣所發之穴，手足三陽計二百九十六穴，督脈至魚際計九十穴，共三百八十六穴，除督脈髮際後至腦戶、強間、後頂、百會、前頂、囟會、上星、神廷八穴，重於太陽，足少陽直目上髮際內各五，其正營、承靈、腦空左右六穴，亦重於太陽，又手足陽明重大迎、骨空二穴，手少陽手太陽重鼽骨下巨髎二穴，衝脈任脈重橫骨二穴。足少陰舌下與喉中央，重廉泉一穴，除所重二十一穴，乃三百六十五穴，亦以應一歲之數。
上篇合重複之穴，成三百六十六穴，此篇除重複之穴，成三百六十五穴，所以承上篇而補其未盡之義者如此。