《黃帝素問直解》~ 卷之二 (12)
卷之二 (12)
1. 五臟別論第十一篇
此承上篇五臟生成，而復論五臟之別也，肝心脾肺腎，五臟之正也。腦髓骨脈膽女子胞，五臟之別也。方術之士，五臟安和，更從事於腦髓腸胃之間，因腦髓而及於骨脈膽女子胞，六者為臟，因腸胃而及於三焦膀胱，五者為腑，臟本有五，今舉其六，腑本有六，今舉其五，五臟藏精氣，而腦髓為精氣之主，六腑化水穀，而腸胃為水穀之主，因方士之所尚而推論之，以為五臟之別也。
黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。
更，平聲。方士，方術之士也。腦，頭腦。髓，周身骨髓也。方術之士，修煉形身，運行精氣，五臟無病，復蒸養腦髓，清澈腸胃，故問方士，或有以腦髓為臟者，或有以腸胃為臟者，或有以腦髓腸胃為腑者，方士之中，更易其說，彼此相反，皆自謂是，余不知方士之道，願聞其說。
岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。
藏，如字。下除五臟余藏俱如字。方術之士，上通泥丸，薰灌腦髓，下養精血，以成胎息，故腦髓骨脈膽女子胞，此六者，藏精藏血，胎息孕育，猶之地氣之所生也，六者皆藏於陰，而象於地，故藏而不瀉，此腦髓骨脈膽女子胞六者，所以名臟也，或以為腑，亦不如六腑之傳化，是名曰奇恆之府。奇，異也。
恆，常也。言異於常腑也。此方士以腦髓為臟，而或以為腑也。
夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。
方術之士，煉液漱津，洗滌腸胃，又以腸胃為臟。夫胃大腸小腸以及三焦膀胱，此五者，傳導水穀，變化而出，猶之天氣之所生也，從上而下，故其氣象天，從上而下，故瀉而不藏，若以為藏，此受五臟濁氣，受而不藏者也。若以為腑，則名曰傳化之府，此雖受濁，不能久留。傳化之府，則輸瀉者也。此方士以腸胃為臟，而或以為腑也。
魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳
化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛。食下，則腸實而胃虛。故曰實，而不滿，滿而不實也。
使，去聲。魄門，大腸之肛門也，大腸為肺腑，故名魄門。六腑為五臟之輸瀉，而魄門亦為五臟使。既為五臟使，則腸胃之水穀，不得久藏，是魄門合臟腑而總為之傳使也，申明所謂五臟者，藏精氣之凝結，而不輸瀉也。但藏精氣，無有糟粕，故滿而不能實。若六腑者，傳化食物，輸瀉不藏，故實而不能滿也。
白話文：
五臟別論第十一篇
承接上一篇關於五臟生成的論述，進一步討論五臟的區別。肝、心、脾、肺、腎是五臟的根本；腦、髓、骨、脈、膽、女子胞則是五臟的別類。修煉方術的人，若五臟平和安康，則更進一步注重腦髓和腸胃的調理；因為腦髓的關係，而延伸到骨、脈、膽、女子胞，這六者被視為臟；因為腸胃的關係，而延伸到三焦、膀胱，這五者則被視為腑。五臟本有五個，這裡卻列舉了六個；六腑本有六個，這裡卻列舉了五個。五臟收藏精氣，而腦髓是精氣的主宰；六腑消化水谷，而腸胃是水谷的主宰。以上論述是根據方術士的觀點而推論出來的，用以解釋五臟的區別。
黃帝問道：我聽說方術之士，有的認為腦髓是臟器，有的認為腸胃是臟器，有的又認為它們是腑，這些說法互相矛盾，都自以為是，卻不知道其中的道理，希望您能為我解惑。
（更：平聲。方士：精通方術的人。腦：頭腦。髓：全身的骨髓。方術之士修煉形體，運轉精氣，五臟沒有疾病，還會進一步滋養腦髓，清理腸胃，所以才會有方術之士，有人認為腦髓是臟，有人認為腸胃是臟，有人又認為腦髓和腸胃是腑的說法，方術家們對此意見不一，互相矛盾，都自以為正確，我卻不懂得方術家的道理，所以想請教您。）
岐伯回答道：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六者是地氣所生成的，都藏在陰處，其象徵如同大地，所以是收藏而不洩漏的，稱為「奇恆之府」。
（藏：同「藏」。方術之士，上通泥丸宮，薰養腦髓，下養精血，以達到胎息的境界，所以腦髓骨脈膽女子胞這六者，收藏精氣和血液，孕育胎息，猶如大地之氣所生，六者都藏在陰處，如同大地，故收藏而不洩漏，這就是腦髓骨脈膽女子胞六者所以稱為臟的原因，有人認為它們是腑，但它們的功能並不等同於六腑的傳化，因此稱為「奇恆之府」。奇：特殊。恆：恆常。意思是不同於一般的腑。）
胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是天氣所生成的，其氣象徵著天，所以是洩而不藏的。它們接受五臟的濁氣，稱為「傳化之府」，不能久留，是輸洩的器官。
（方術之士，煉精化液，漱口潔淨，洗滌腸胃，因此也有人將腸胃視為臟。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這五者，傳導水谷，變化而出，如同天氣所生，由上而下，所以氣象徵著天，由上而下，所以洩而不藏。如果視它們為藏，那它們接受五臟濁氣，卻不收藏；如果視它們為腑，則稱為「傳化之府」，雖然接受濁氣，卻不能久留。傳化之府就是輸洩的器官。所以方術之士才會有人認為腸胃是臟，也有人認為它是腑。）
魄門也是五臟的輔助器官，水谷不能久留。所謂五臟，是收藏精氣而不洩漏的，所以是滿而不實；六腑是傳化物質而不收藏的，所以是實而不滿。之所以如此，是因為水谷入口，胃就實而腸虛；食物下行，腸就實而胃虛。所以說，是實而不滿，滿而不實。
（使：去聲。魄門：大腸的肛門。大腸屬於肺腑，所以稱為魄門。六腑是五臟輸洩的通道，而魄門也輔助五臟。既是輔助五臟，則腸胃中的水谷就不能久留，這就是魄門結合臟腑，總體負責傳輸和輔助的意思。進一步說明，所謂五臟，是收藏精氣的凝聚，而不洩漏。只收藏精氣，沒有糟粕，所以是滿而不實；六腑是傳化食物，輸洩而不收藏，所以是實而不滿。）