高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之二 (11)

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卷之二 (11)

1. 五臟生成篇第十篇

黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰。名曰腎痹。得之沐浴清水,而臥。

黑,腎色也。黑脈,合色脈以為診也。上堅而大,堅大之脈,上浮而不沉也,此有積氣在小腹與陰。小腹者,腎之部,前陰者,腎之竅,故病名曰腎痹。夫積氣非腎臟之本病,故得之沐浴於清水中,水氣未散,而即臥之所致也,此以五臟色脈,診五臟之病,如是以診,可以萬全矣。

凡相五色之奇脈,面黃目青,面黃目赤、面黃目白,面黃目黑者,皆不死也。

相,去聲。奇,音箕。奇,陽也。以色為脈,故曰奇脈。凡相五色之奇脈,但以目視,不必手診。目青目赤目白目黑,皆有面黃中土之色,是有胃氣,故皆不死。

面青目赤,面赤目白、面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。

面無中土之黃色,若面青面赤面黑而兼目赤目白目黑目青,皆死也。既曰面青目赤,又曰面青目黑者,言面青目赤為不宜,面青目黑亦不宜。引而伸之,青白皆不宜也,既曰面赤目白,又曰面赤目青者,言面赤目白為不宜,面赤目青亦不宜。引而伸之,赤黑皆不宜也。夫面青面赤如是,則面白麵黑皆如是,此書不盡言,言不盡意,所以申明面無中土之黃色,則死,是以色脈而知其死生也。此一節言診色脈而知五臟之病,及於死生,以終五臟生成之義。

白話文:

如果診斷出腎臟的脈象呈現黑色,而且脈搏浮於表面且強大,同時在小腹和陰部有氣體積聚,這就稱為「腎痹」。這種情況通常是因為在清水中沐浴後,身體的水氣還沒散發就立刻躺下休息所導致的。

診斷疾病時,要將氣色和脈象結合起來觀察。如果觀察面部氣色時,發現面部呈現黃色,但眼睛呈現青色、紅色、白色或黑色,這都代表這個人不會死亡。

因為所謂的「奇脈」,指的是用肉眼觀察氣色來判斷的脈象。面部黃色代表胃氣充足,所以即使眼睛出現其他顏色,也不會致命。

但如果面部沒有黃色,而是呈現青色、紅色或黑色,同時眼睛出現紅色、白色、黑色或青色,那麼這個人就會死亡。

舉例來說,面色青色搭配眼睛紅色或黑色,都是不好的徵兆,以此類推,面色青色搭配眼睛白色也是不好的。面色紅色搭配眼睛白色或青色,也都是不好的徵兆,以此類推,面色紅色搭配眼睛黑色也是不好的。面色青色和紅色是如此,那麼面色白色和黑色也是如此,只不過書上沒有全部寫出來。總而言之,面部沒有黃色這種中土之色,就代表會死亡。這就是透過氣色和脈象來判斷生死的方式。

這一節主要說明如何透過觀察氣色和脈象來判斷五臟的疾病,甚至生死,總結了五臟生成篇的意義。