《黃帝素問直解》~ 卷之五 (33)
卷之五 (33)
1. 骨空論第六十篇
從肩背而及於脅，則兩季脅之間，左右灸之。
外踝上絕骨之端灸之，足小趾次指間灸之。
經脈論云：膽足少陽之脈，下抵絕骨之端、出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間，故外踝絕骨，小指次指間，各當灸之。
腨下陷脈灸之，外踝後灸之。
《經脈》論云：膀胱足太陽之脈，下貫腨內，出外踝之後，故腨下陷脈及外踝後各當灸之。
缺盆骨上，切之，堅痛如筋者灸之。
缺盆骨上，與頸項之鼠瘻相近，故切之。堅痛如筋者，即于堅痛上灸之。
膺中陷骨間灸之。
膺中陷骨間，乃胸之上喉之下，當膺之中，天突一穴。
掌束骨下灸之。
束骨，橫骨也。掌束骨下，猶言掌下束骨，謂橫骨縫中，大陵二穴。
齊下關元三寸，灸之。
臍下三寸，關元穴也。故曰臍下關元三寸。
毛際動脈，灸之。
毛際兩旁氣衝之動脈。
膝下三寸分間，灸之。
膝下三寸分肉之間，三里二穴。
足陽明跗上動脈，灸之。
跗上動脈，足陽明衝陽二穴。
巔上一，灸之。
巔上，百會穴也。
犬所齧之處，灸之三壯，即以犬傷病法治之。
齧，音業。此假犬齧以明當灸之穴，謂鼠瘻㿉爛，形同犬傷也。犬所齧之處，腿上伏兔二穴也，狗之齧人，從後而齧其腿下。犬之齧人，從前而齧其腿上。當於伏兔二穴，灸之三壯，上文以年為壯數，此亦以年為壯數，年數雖少，肌肉深厚，灸之亦須三壯，即以犬傷病治法灸之。謂鼠瘻傷其肌肉，犬齧亦傷肌肉，其病等也。
凡當灸二十九處，傷蝕，灸之。不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。
蝕，舊本訛食，今改。數，音朔。承上文而總結之，申明陽氣下陷則灸，過於陽熱，更當刺而藥之也。二十九處，謂大椎一，橛骨一，背俞二，季脅二，絕骨二，小指次指二，腨下陷脈二，外踝二，缺盆二，膺中一，掌骨二，關元一，毛際動脈二，膝下三寸二，跗上二，巔上一，犬齧處二，凡當灸二十九處，乃傷爛如蝕，陽氣下陷，則當灸之。
若灸之而其病不已者，乃過於陽熱，非關下陷，故必視其經之過於陽者，數刺其陽熱之俞，而用藥以調之。斯為治鼠瘻寒熱之全法也。此一節，言精髓藏於骨空，精髓內虛，發為鼠瘻寒熱，而有灸刺之法也。
白話文：
從肩膀背部延伸到脅肋，在兩側季脅之間，左右兩邊都用艾灸。
外踝骨上方突出的骨頭末端，還有腳小趾和第二趾之間，這些地方都可以艾灸。
《經脈論》說：膽經是足少陽經脈，向下到達外踝骨頭末端，從外踝骨前面出來，沿著腳背向上，進入小趾和第二趾之間，所以外踝骨末端和小趾第二趾之間，都適合艾灸。
小腿肚下面凹陷的脈搏處，以及外踝骨後面，這些地方都可以艾灸。
《經脈》論說：膀胱經是足太陽經脈，向下貫穿小腿肚內側，從外踝骨後面出來，所以小腿肚下面凹陷的脈搏處，以及外踝骨後面都適合艾灸。
在鎖骨上面的凹陷處，按下去，如果感覺硬且痛像筋一樣，就用艾灸。
鎖骨上面的凹陷處，與頸項部的淋巴結腫大很近，所以要按壓檢查。如果按下去感覺硬且痛像筋一樣，就在這個硬痛的地方艾灸。
胸部正中間的凹陷骨頭之間，用艾灸。
這個部位在胸部上面、喉嚨下面，是胸部正中，相當於天突穴。
手掌靠近腕骨的下方，用艾灸。
束骨，指的是腕骨。手掌靠近腕骨下方，可以說成手掌下的腕骨，指的就是腕骨關節縫隙中，大陵穴兩邊。
肚臍下三寸的關元穴，用艾灸。
肚臍下三寸，就是關元穴，所以說肚臍下三寸的關元穴。
在陰毛邊緣的動脈處，用艾灸。
陰毛邊緣兩側，氣衝穴的動脈處。
膝蓋下面三寸的肌肉分佈處，用艾灸。
膝蓋下面三寸肌肉分佈的間隙中，是足三里穴兩邊。
腳背上足陽明經的動脈處，用艾灸。
腳背上的動脈，是足陽明經的衝陽穴兩邊。
頭頂正中央，用艾灸。
頭頂正中央，就是百會穴。
被狗咬的地方，用艾灸三次，然後按照治療狗咬傷的方法來治療。
這裡用狗咬傷來比喻說明適合艾灸的穴位，指的是像淋巴結潰爛那樣，形狀像狗咬傷的地方。被狗咬傷的地方，相當於大腿上的伏兔穴兩邊。狗咬人，常常從後面咬腿的下面。狗咬人，也可能從前面咬腿的上面。在伏兔穴兩邊，用艾灸三次。上文提到用年齡來決定艾灸的次數，這裡也用年齡來決定。年齡即使小，肌肉深厚，也要艾灸三次。接著就用治療狗咬傷的方法來治療。這說明淋巴結腫傷傷到了肌肉，狗咬傷也傷到肌肉，它們的病症是相似的。
總共應該艾灸二十九個地方，這些地方如果出現潰爛，就用艾灸。如果艾灸後沒有好轉，一定要仔細檢查經絡，看看是不是陽氣太盛。如果是陽氣太盛，就多次針刺那些陽氣盛的穴位，並且用藥物來治療。
這裡的「蝕」指的是潰爛，以前的寫法是「食」這裡改正。「數」讀音同「朔」。承接上文總結，申明陽氣下陷就用艾灸，如果陽氣太盛，就應該針刺並用藥物治療。總共有二十九個艾灸的穴位：大椎穴一處、橛骨一處、背俞穴兩處、季脅兩處、絕骨兩處、小指和第二趾之間兩處、小腿肚下方凹陷脈搏處兩處、外踝骨後兩處、鎖骨上方凹陷兩處、胸部正中一處、手掌骨兩處、關元穴一處、陰毛邊緣動脈兩處、膝蓋下三寸兩處、腳背上動脈兩處、頭頂一處、狗咬傷處兩處，總共二十九處。這些地方出現潰爛，都是因為陽氣下陷，應該用艾灸治療。
如果用艾灸治療後，疾病沒有好轉，那是因為陽氣太盛，不是陽氣下陷導致的，所以必須檢查經絡，找出陽氣過盛的穴位，然後多次針刺這些穴位，並用藥物來調和。這才是治療淋巴結腫脹的完整方法。這一段說明了精髓藏於骨頭的空隙中，精髓內虛，就會導致淋巴結腫脹、寒熱等症狀，所以需要用艾灸和針刺的方法來治療。