1五臟生成篇第十篇
下凝於足之三明,則為厥,厥,陰陽不相順接而逆冷也。此凝於膚、凝於脈、凝於足,三者乃血外行而不得內反其骨空,故為痹以及於厥也。
人有大谷十二分,小溪三百五十四名,少十二俞,此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也。針石緣而去之。
《氣穴論》曰,肉之大會為谷,肉之小會為溪,蓋會之所在,即分之所在,故人有大谷十二分。凡會之處,各有穴名,故小溪三百五十四名。氣穴論凡三百六十六穴,今三百五十四名,尚少十二俞。少十二俞即大谷十二分是也。凡此皆血氣之循行,今血行而不得反其空,此皆衛氣之所留止。
衛氣留止,即邪氣之所客也。邪氣所客,必籍針石緣而去之,緣,因也,因此針石,去其病也。此一節承上文外合外榮,言血氣遍行通體,留止不行,則為病也。
診病之始,五決為紀,欲知其始,先建其母,所謂五決者,五脈也。
五臟之病,貴乎能診,診病之始,當有五決以為之紀,所謂診病之始者,乃欲知其始,當先建其母,母,病本也,所謂五決為紀者,即以五臟之經脈而決之也。
是以頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。
巨陽,太陽也,足太陽之脈,上額交巔,下屬膀胱,絡腎臟,是以頭痛巔疾,足巨陽經脈病也,下虛者,膀胱之氣虛於下,上實者,頭痛巔疾,實於上也,巨陽主表,少陰主裡,故受病之,過在足少陰,巨陽,病不能愈,必從經脈而入臟,故甚則入腎。
徇蒙招尤,目冥耳聾,下實上虛,過在足少陽厥陰,甚則入肝。
徇作眴,冥瞑同。眴,瞬視也,蒙,不明也,招,掉搖也。尤,甚也。足少陽之脈,起於目銳眥,從耳後入耳中,出走耳前,眴蒙而掉搖且甚。經脈虛而風氣勝也。目瞑耳聾者,起於目,入於耳也,上文頭痛為上實,此蒙招為上虛,故曰下實上虛、言膽木之邪實於下少陽經脈虛於上也。
少陽為表,厥陰為里,故受病之過,在足少陽厥陰,設病不愈,必從經脈而入臟,故甚則入肝。
腹滿䐜脹,支膈胠脅,下厥上冒,過在足太陰陽明。
腹者,脾之部也,腹滿䐜脹,脾土病也,支膈胠脅者,《靈樞·經脈》論云,脾足太陰之脈,其支其,復從胃,別上膈,謂䐜脹上連支膈,旁連胠脅也,下厥上冒者,太陰脾氣不升,則下厥,陽明胃氣不降,則上冒,陽明太陰,相為表裡,故過在足太陰陽明,脾臟先病,故不言甚則入脾。
咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明太陰。
咳嗽上氣,肺病也。厥在胸中者,經脈論云,肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,臟腑不和,故厥在胸,其受病之過,在手陽明太陰。肺臟先病,故不言甚則入肺。
心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰。
五臟生成篇第十篇
若寒氣凝結於足部的三條陽明經脈,就會導致「厥」的症狀。「厥」是指陰陽之氣無法順利交接,因而出現四肢逆冷的現象。寒氣凝滯於皮膚、經脈或足部,這三種情況都是因為血氣向外運行卻無法回流至骨節空隙,因而形成痹症,甚至引發厥症。
人體有十二處大關節(大谷)和三百五十四處小穴位(小溪),但比《氣穴論》記載的少十二個俞穴。這些地方是衛氣停留之處,也是邪氣容易侵襲的地方,需用針刺或砭石治療以祛除病邪。
《氣穴論》提到,肌肉匯聚之處稱為「谷」,肌肉細微交會處稱為「溪」。因此,人體有十二處大關節,而三百五十四處小穴位各有名稱。原本《氣穴論》記載有三百六十六穴,此處少十二俞穴,即對應十二大關節。這些都是血氣運行的路徑,若血氣無法回流至骨空,衛氣便會停滯,邪氣趁虛而入,需借助針石治療。此段承接前文,說明血氣若停滯不行,便會致病。
診病的關鍵在於「五決」,即五臟的脈象。要探究病因,需先找出病根(母),而「五決」就是通過五臟經脈來判斷病症。
例如:
- 頭痛或頭頂疾病,屬於下虛上實,問題在足少陰腎經和足太陽膀胱經,嚴重時會影響腎臟。
- 頭暈目眩、視物模糊、耳聾,屬於下實上虛,問題在足少陽膽經和足厥陰肝經,嚴重時會影響肝臟。
- 腹脹滿悶、胸脅支撐不適,屬於下厥上冒,問題在足太陰脾經和足陽明胃經。
- 咳嗽氣逆、胸中氣機不暢,問題在手陽明大腸經和手太陰肺經。
- 心煩頭痛、膈中不適,問題在手太陽小腸經和手少陰心經。