《黃帝素問直解》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 五臟生成篇第十篇
下凝於足之三明，則為厥，厥，陰陽不相順接而逆冷也。此凝於膚、凝於脈、凝於足，三者乃血外行而不得內反其骨空，故為痹以及於厥也。
人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也。針石緣而去之。
《氣穴論》曰，肉之大會為谷，肉之小會為溪，蓋會之所在，即分之所在，故人有大谷十二分。凡會之處，各有穴名，故小溪三百五十四名。氣穴論凡三百六十六穴，今三百五十四名，尚少十二俞。少十二俞即大谷十二分是也。凡此皆血氣之循行，今血行而不得反其空，此皆衛氣之所留止。
衛氣留止，即邪氣之所客也。邪氣所客，必籍針石緣而去之，緣，因也，因此針石，去其病也。此一節承上文外合外榮，言血氣遍行通體，留止不行，則為病也。
診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母，所謂五決者，五脈也。
五臟之病，貴乎能診，診病之始，當有五決以為之紀，所謂診病之始者，乃欲知其始，當先建其母，母，病本也，所謂五決為紀者，即以五臟之經脈而決之也。
是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。
巨陽，太陽也，足太陽之脈，上額交巔，下屬膀胱，絡腎臟，是以頭痛巔疾，足巨陽經脈病也，下虛者，膀胱之氣虛於下，上實者，頭痛巔疾，實於上也，巨陽主表，少陰主裡，故受病之，過在足少陰，巨陽，病不能愈，必從經脈而入臟，故甚則入腎。
徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。
徇作眴，冥瞑同。眴，瞬視也，蒙，不明也，招，掉搖也。尤，甚也。足少陽之脈，起於目銳眥，從耳後入耳中，出走耳前，眴蒙而掉搖且甚。經脈虛而風氣勝也。目瞑耳聾者，起於目，入於耳也，上文頭痛為上實，此蒙招為上虛，故曰下實上虛、言膽木之邪實於下少陽經脈虛於上也。
少陽為表，厥陰為里，故受病之過，在足少陽厥陰，設病不愈，必從經脈而入臟，故甚則入肝。
腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰陽明。
腹者，脾之部也，腹滿䐜脹，脾土病也，支膈胠脅者，《靈樞·經脈》論云，脾足太陰之脈，其支其，復從胃，別上膈，謂䐜脹上連支膈，旁連胠脅也，下厥上冒者，太陰脾氣不升，則下厥，陽明胃氣不降，則上冒，陽明太陰，相為表裡，故過在足太陰陽明，脾臟先病，故不言甚則入脾。
咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。
咳嗽上氣，肺病也。厥在胸中者，經脈論云，肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，臟腑不和，故厥在胸，其受病之過，在手陽明太陰。肺臟先病，故不言甚則入肺。
心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。
白話文：
五臟生成篇第十篇
如果身體下部的氣血凝滯在足部三陰經脈，就會產生厥症，厥症是指陰陽之氣不協調，導致身體逆向發冷。這種氣血凝滯，可能是凝結在皮膚、脈絡或足部，這三種情況都是因為氣血外行而無法返回骨骼內，所以會形成痹症，最終導致厥症。
人體有十二個大的關節部位，三百五十四個小的經絡交會處，以及十二個較少的俞穴，這些都是衛氣停留的地方，也是邪氣容易侵入的地方。可以使用針刺或砭石等方法來疏通這些部位，驅除邪氣。
《氣穴論》說，肌肉大的交會處稱為「谷」，小的交會處稱為「溪」。這些交會處，也是氣血分散的部位。所以人體有十二個大的關節部位。凡是交會之處，都有其穴位名稱，因此有三百五十四個小的經絡交會處。氣穴論總共記錄了三百六十六個穴位，現在只列出三百五十四個，少了十二個俞穴，這十二個俞穴其實就是十二個大的關節部位。這些都是血氣運行的通道，現在血氣運行不暢，無法返回骨骼，都是衛氣停留的地方。
衛氣停留之處，就是邪氣容易侵入的地方。邪氣侵入後，必須借助針刺或砭石等方法來疏通，所謂「緣」就是「因」，因此使用針刺或砭石等方法，才能去除疾病。這一段是承接上文所說的，強調氣血在體內運行通暢的重要性，如果氣血滯留不行，就會導致疾病。
診斷疾病的開始，要以「五決」作為準則。想要了解疾病的根源，首先要確立「母」，也就是疾病的根本。所謂的「五決」，指的是五臟的經脈。
所以，如果出現頭痛、頭頂疼痛等症狀，同時伴隨下虛上實的情況，問題出在足少陰和足太陽經脈，嚴重的話，會影響到腎臟。
足太陽經脈（巨陽），從頭部上行到額頭，再到頭頂，向下聯絡膀胱，並與腎臟相連。所以，頭痛、頭頂疼痛等症狀，是足太陽經脈的問題。下虛，是指膀胱的氣虛弱；上實，是指頭痛、頭頂疼痛等症狀。足太陽經脈主表，足少陰經脈主裡，所以，如果病情持續惡化，就會從經脈進入到臟腑，最終影響到腎臟。
如果出現眼睛昏花、視物不清，耳朵聽力下降等症狀，同時伴隨下實上虛的情況，問題出在足少陽和足厥陰經脈，嚴重的話，會影響到肝臟。
「眴」是眨眼的意思，「蒙」是不明的意思，「招」是搖晃的意思，「尤」是加重、嚴重。「眴蒙招尤」是指眼睛視物不清，並且不斷地眨眼和搖晃，這是經脈虛弱而風邪盛的表現。眼睛昏花、耳朵聽力下降，是因為病邪從眼睛進入，再影響到耳朵。上文說的頭痛是上實，這裡的「眴蒙」是上虛，所以說「下實上虛」，是指膽經的邪氣在下部實盛，而少陽經脈在上面虛弱。
足少陽經脈主表，足厥陰經脈主裡，所以，如果病情持續惡化，就會從經脈進入到臟腑，最終影響到肝臟。
如果出現腹部脹滿、腹部脹氣、胸膈兩側及脅肋部脹痛等症狀，同時伴隨下肢發冷、氣向上衝逆的情況，問題出在足太陰和足陽明經脈。
腹部是脾臟的所在部位，腹部脹滿、腹部脹氣等症狀，是脾臟的疾病。胸膈兩側及脅肋部脹痛，是因為脾經分支向上聯絡到胸膈，並且聯絡到胃，所以會出現腹部脹滿，向上連累到胸膈，兩側連累到脅肋等症狀。下肢發冷、氣向上衝逆，是因為太陰脾氣不向上升，而陽明胃氣不向下走。陽明和太陰經脈，互為表裡，所以問題出在足太陰和足陽明經脈。因為脾臟是主要發病的臟腑，所以沒有說病情嚴重會進入到脾臟。
如果出現咳嗽、氣喘等症狀，並且感到胸悶、不適，問題出在手陽明和手太陰經脈。
咳嗽、氣喘，是肺部的疾病。感到胸悶、不適，是因為手太陰肺經從中焦發起，向下聯絡大腸，臟腑不調和，所以感到胸悶。病情出在手陽明和手太陰經脈。因為肺臟是主要發病的臟腑，所以沒有說病情嚴重會進入到肺臟。
如果出現心煩、頭痛等症狀，並且感到胸膈不適，問題出在手太陽和手少陰經脈。