《黃帝素問直解》~ 卷之八 (14)
卷之八 (14)
1. 至真要大論第七十四篇
咸者水之味，熱者火之氣。太陰土燥，咸以治之。太陰土濕，熱以治之。佐以辛甘者，土氣有餘，辛以散之，土氣不足，甘以資之。土性喜溫，反其性而寒之則瀉；土性喜潤，反其性而燥之則瀉，苦為火味，性燥而寒，故以苦瀉之。土位中央，灌溉四旁，氣貴和平，故其治佐如此。下文陽明之勝，亦言以苦瀉之，其義一也。
少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之。
少陽之治，與少陰同。苦為火味，故不曰佐以苦鹹，而曰佐以甘鹹。甘為土味，以生金。所以助其辛寒也。
陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦泄之。
酸為木味，溫為火氣，木火相生，以治陽明金氣之勝。陽明有燥金之氣，有清金之氣。燥氣有餘，故佐辛以散之。清氣不足，故佐甘以滋之。以苦泄之，而同於太陰也。不曰瀉而曰泄者，以明瀉之乃所以泄也。
太陽之勝，治以甘熱，佐以苦酸，以咸瀉之。
苦，舊本訛辛，今改。甘為土味，熱為火氣。火土相生，以治太陽寒水之勝。佐以苦酸者，木火相生，所以助其甘熱也。水性善下，反其性而凝之則瀉，故以咸瀉之。
帝曰：六氣之復，何如？
有六氣之勝，即為六氣之復，故復問之。
岐伯曰：悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，裡急暴痛，偃木
飛沙，倮蟲不榮，厥心痛，汗發嘔吐，飲食不入，入而復出，筋骨，掉眩，清厥，甚則入脾，食痹而吐，衝陽絕，死不治。
始焉受制，既乃復也。其氣雖復，經脈未和，故厥陰之復，少腹堅滿，裡急暴痛。風氣盛，故偃木飛沙。木盛土衰，故倮蟲不榮。厥心痛者，《靈樞·厥論》篇云：厥心痛，色蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。汗發，風傷肌腠也。嘔吐，肝氣逆也，肝氣逆，故飲食不入，入而復出也。
筋骨掉眩，風氣盛也。清厥，手足清冷厥逆也，甚則木克其土，病入於脾，故食痹而吐。痹，閉也，上閉不達，故吐也。若木盛土衰，至胃脈之衝陽絕，則死不治。
少陰之復，懊熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，火見燔焫，嗌燥，分
注時止，氣動於左，上行於右，咳，皮膚痛，暴喑，心痛，鬱冒不，知人，乃灑淅惡寒，振慄詀妄，寒已而熱，渴而欲飲，少氣骨痿，，膈腸不便，外為浮腫，噦噫，赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介，蟲不復，病痱疹瘡瘍，癰疽痤痔，甚則入肺，咳而鼻淵，天府絕，死不治。
便如字。受制而復，經脈未和。故少陰之復，懊熱內作，煩躁鼽嚏。少陰從下而上，故少腹絞痛，上合君火，故火見燔焫，嗌燥。熱氣下逆，則分注，分小便之水津，從大便而如注也。時止者，時注時止，止而復注也。氣動於左，少陰之腎氣也。上行於右，上乘於肺也。上乘於肺，故咳，皮膚痛。
白話文：
鹹味屬於水的味道，熱性屬於火的性質。如果太陰（脾）的土氣過於乾燥，就用鹹味來治療；如果太陰（脾）的土氣過於潮濕，就用熱性來治療。再輔以辛味和甘味，是因為如果土氣有餘，就用辛味來發散；如果土氣不足，就用甘味來滋補。土的性質喜歡溫潤，如果違背其性而用寒涼的藥物，就會導致瀉洩；土的性質喜歡濕潤，如果違背其性而用乾燥的藥物，也會導致瀉洩。苦味屬於火的味道，性質乾燥且寒涼，所以用苦味來瀉洩。土的位置在中央，灌溉四方，其氣貴在平和，所以治療方法是這樣。下文談到的陽明之氣過盛，也說要用苦味來瀉洩，道理是一樣的。
少陽之氣過盛，治療要用辛味和寒性藥物，輔以甘味和鹹味，用甘味來瀉洩。
少陽的治療方法和少陰相同。苦味屬於火的味道，所以不說輔以苦鹹，而說輔以甘鹹。甘味屬於土的味道，可以生金，所以用來輔助辛寒藥物的功效。
陽明之氣過盛，治療要用酸味和溫性藥物，輔以辛味和甘味，用苦味來疏泄。
酸味屬於木的味道，溫性屬於火的性質，木火相生，用來治療陽明（胃）金氣過盛的情況。陽明有燥金之氣，也有清金之氣。如果燥氣過多，就用辛味來發散；如果清氣不足，就用甘味來滋補。用苦味來疏泄，和治療太陰的方法相同。這裡不用「瀉」而用「泄」，是為了說明疏泄也是一種瀉的方法。
太陽之氣過盛，治療要用甘味和熱性藥物，輔以苦味和酸味，用鹹味來瀉洩。
苦味，舊版本誤寫為辛味，現在已經改正。甘味屬於土的味道，熱性屬於火的性質。火土相生，用來治療太陽（膀胱）寒水之氣過盛的情況。輔以苦味和酸味，是木火相生，用來輔助甘熱藥物的功效。水的性質是向下流動的，如果違背其性而凝結它，就會導致瀉洩，所以用鹹味來瀉洩。
皇帝問道：六氣的恢復情況如何呢？
六氣出現過盛，就是六氣的恢復，所以才會問這個問題。
岐伯回答說：您問得真透徹啊！厥陰的恢復，會出現少腹脹滿、內部絞痛、突然劇痛、樹木被吹倒、飛沙走石、沒有毛的蟲子不能正常生長、心痛劇烈、出汗、嘔吐、吃不下東西，吃了又吐出來、筋骨抽搐、頭暈目眩、四肢冰冷、嚴重時病邪會侵入脾臟，出現食物難以消化而嘔吐、衝陽脈斷絕，就會死亡，無法治療。
一開始厥陰的氣受到抑制，之後才恢復。雖然氣恢復了，但經脈還沒有調和，所以厥陰恢復時，會出現少腹脹滿、內部絞痛、突然劇痛。風氣旺盛，所以樹木被吹倒、飛沙走石。木氣旺盛，土氣衰弱，所以沒有毛的蟲子不能正常生長。厥心痛，《靈樞·厥論》篇說：厥心痛，臉色蒼白如死，整天都無法正常呼吸，這是肝心痛。出汗，是風邪傷害了肌膚。嘔吐，是肝氣上逆，所以吃不下東西，吃了又吐出來。
筋骨抽搐、頭暈目眩，是風氣旺盛所致。四肢冰冷，是手足冰冷逆冷。嚴重時木克土，病邪會侵入脾臟，出現食物難以消化而嘔吐。痹，是閉塞的意思，上部閉塞不通，所以才會嘔吐。如果木氣旺盛、土氣衰弱，導致胃脈的衝陽脈斷絕，就會死亡，無法治療。
少陰的恢復，會出現身體內部發熱、煩躁不安、打噴嚏、少腹絞痛、火氣旺盛、喉嚨乾燥、小便時有時無、氣從左邊動，向上走到右邊、咳嗽、皮膚疼痛、突然失聲、心痛、昏迷不省人事、接著出現發冷、顫抖、胡言亂語、發冷之後轉為發熱、口渴想喝水、氣短、骨骼萎軟無力、大小便不暢通、身體浮腫、打嗝、出現紅色的氣體，之後會消散、河流不會結冰、熱氣盛行、介蟲不再出現、出現痱子、疹子、瘡瘍、癰疽、痤瘡、痔瘡等疾病，嚴重時病邪會侵入肺臟，出現咳嗽、鼻淵，天府脈斷絕，就會死亡，無法治療。
受抑制而恢復，經脈還沒有調和。所以少陰恢復時，會出現身體內部發熱、煩躁不安、打噴嚏。少陰的氣從下向上走，所以會出現少腹絞痛，向上會合君火，所以火氣旺盛、喉嚨乾燥。熱氣向下逆行，就會出現小便時有時無，小便如注，時而停止，停止後又開始。氣從左邊動，是少陰腎氣的表現。向上走到右邊，是腎氣上乘於肺的表現。腎氣上乘於肺，所以會咳嗽、皮膚疼痛。