《黃帝素問直解》~ 卷之八 (13)
卷之八 (13)
1. 至真要大論第七十四篇
少陽之勝，火氣勝也。火勝，故熱客於胃。胃絡通心，故煩心痛。火熱上炎，則目赤。火熱在中，則欲嘔，嘔酸善飢。水陰不濡空竅，則耳痛。火熱之氣，下行水府，則溺赤。水火陰陽，不相交濟，則善驚譫妄。暴熱而消爍萬物，則草萎水涸，金類之介蟲乃屈。火熱之氣，傷其血液，則少腹痛，下沃赤白。
陽明之勝，清發於中，左胠脅痛，溏泄，內為嗌塞，外發㿗疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。
便，平聲，下同。陽明之勝，金氣勝也。金勝，故清發於中。金勝木虛，故左胠脅痛。清發於中，故大便溏泄。塞，干塞也。㿗疝，猶㿉疝也。《經脈》論云：肝是動病，丈夫㿗疝，甚則嗌乾，此肝木受病，故內為嗌塞，外發㿗疝。金氣勝，故大涼肅殺，則草之華英改容，木類之毛蟲乃殃經脈，不能從肝貫膈，上注於肺，故胸中不便，嗌塞而咳。
太陽之勝，凝慄且至，非時水冰，羽乃後化，痔瘧發，寒厥入
胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血，脈凝泣絡滿色變，或為血泄，皮膚痞腫，腹滿食減，熱反上行，頭，項囟頂腦戶中痛，目如脫，寒入下焦，傳為濡瀉。
泣，音澀。痞，批，上聲。下同。囟，顖，同，音信。太陽之勝，寒氣勝也。寒勝則凝慄且至，有非時之水冰。水寒氣勝，火熱受制，故火類之羽蟲，後時生化。寒勝火鬱，則痔瘧乃發。痔與瘧，皆寒勝火鬱之病也。寒勝厥逆而入於胃，則內生心痛。心痛。胃脘當心聲痛也。
寒入陰中，則陰中乃瘍。陰中乃瘍，則隱曲不利，從陰中而互引陰股，則筋肉拘苛。筋攣急曰拘，肉暴痛曰苛，內則血脈凝泣，外則絡滿色變。《通評虛實論》，帝有經虛絡滿之問。或為血泄，血脈凝澀而下泄也。皮膚痞腫，絡脈色變，而外浮也。皮膚痞腫，則腹滿食減。或為血泄，則熱反上行，則頭頂，囟頂，腦戶中皆痛。
甚則目如脫。《經脈》論云，足太陽之脈，病沖頭痛，目似脫，痔瘧，頭囟項痛，若寒入下焦，決瀆有乖，則傳為濡瀉。
帝曰：治之奈何？
六氣相勝，治之奈何？
岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。
甘者，土之味，清者，金之氣。土金相生，以治厥陰風本之勝。佐以苦辛者，苦為火味以生土，辛為金味以制木。所以助其甘清也。木性條達，酸主收斂，反其性而斂之則瀉，故以酸瀉之。
少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。
辛者金之味，寒者水之氣。金水相生，以治少陰火熱之勝。佐以苦鹹者，苦雖火味，其氣則寒，咸為水味，所以助其辛寒也。火性急速，反其性而緩之則瀉，故以甘瀉之。
太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。
白話文：
少陽之氣過盛，代表火氣旺盛。火氣太盛，熱邪就會侵擾胃部。胃部的經絡與心相通，所以會感到心中煩躁和疼痛。火熱之氣向上燃燒，就會導致眼睛發紅。火熱之氣停留在體內，會感到噁心想吐，嘔吐出來的會是酸水，而且容易感到飢餓。如果體內水液不足以滋潤身體的孔竅，就會出現耳朵疼痛。火熱之氣向下運行到膀胱等排泄器官，就會導致小便顏色赤紅。水液和火熱這兩種陰陽之氣如果不能互相協調，就會容易受到驚嚇、胡言亂語。如果氣候突然變得非常炎熱，導致萬物枯萎，草木乾枯、水分蒸發，連帶金屬類生物的甲殼都會乾癟。火熱之氣傷害到血液，就會導致下腹部疼痛，並且排出紅白色的分泌物。
陽明之氣過盛，會導致清氣在體內積聚，造成左邊胸脅疼痛、腹瀉，體內感到咽喉阻塞，體外則會出現疝氣。天氣會變得非常涼爽且蕭瑟，草木的茂盛景象會改變，連帶毛毛蟲等生物也會受到災害。胸部感到不適，咽喉阻塞而咳嗽。
（這裡的「便」讀平聲，接下來的「便」也一樣）陽明之氣過盛，代表金氣旺盛。金氣旺盛，所以清氣在體內積聚。金氣旺盛，會導致木氣虛弱，因此會出現左邊胸脅疼痛。清氣在體內積聚，所以會腹瀉。這裡的「塞」指的是阻塞。所謂「㿗疝」，類似「㿉疝」。《經脈》理論說：肝臟的疾病會導致男子疝氣，嚴重的話會咽喉乾燥。這是因為肝木受損，所以體內會感到咽喉阻塞，體外則會出現疝氣。金氣旺盛，所以天氣會變得非常涼爽且蕭瑟，導致草木的茂盛景象改變，屬於木類的毛蟲也會因此受到災害。經脈無法從肝臟貫穿橫膈膜，向上流注到肺部，因此會感到胸部不適，咽喉阻塞而咳嗽。
太陽之氣過盛，會感到寒冷顫抖，甚至出現不應有的結冰現象，鳥類的羽毛也會較晚才換新。痔瘡和瘧疾會發作，寒邪會侵入體內。
寒邪侵入胃部，就會導致內部出現心痛。寒邪侵入陰部，陰部就會生瘡。陰部生瘡，就會感到隱蔽部位不適，連帶牽引到大腿內側，導致肌肉拘攣僵硬。肌肉抽搐叫做「拘」，肌肉劇痛叫做「苛」。體內會出現血脈凝滯，體外則會出現經絡脹滿、膚色改變。《通評虛實論》中曾提到，皇帝問過經絡虛弱、血脈脹滿的問題。可能會出現出血的現象，這是因為血脈凝澀而向下排泄。皮膚會出現浮腫，這是因為經絡膚色改變而浮於表面。皮膚出現浮腫，就會感到腹脹、食慾減退。或有出血時，熱邪反而會向上行，導致頭頂、前囟、後囟、腦戶等部位疼痛，眼睛就像要掉出來一樣。如果寒邪侵入下焦，導致排泄功能失常，就會演變成腹瀉。
「泣」讀作澀。「痞」讀作批，上聲。下面的「痞」也一樣。「囟」與「顖」同，讀作信。太陽之氣過盛，代表寒氣旺盛。寒氣旺盛，就會感到寒冷顫抖，甚至出現不應有的結冰現象。水寒之氣過盛，火熱之氣就會受到壓制，所以屬於火類的鳥類會較晚才換新羽毛。寒氣旺盛、火氣鬱結，就會導致痔瘡和瘧疾發作。痔瘡和瘧疾，都是寒氣過盛、火氣鬱結的疾病。寒邪侵入體內並向上逆行到胃部，就會導致內部出現心痛。這裡說的心痛，是指胃部靠近心臟部位的疼痛。
寒邪侵入陰部，陰部就會生瘡。陰部生瘡，就會感到隱蔽部位不適，從陰部牽引到大腿內側，導致肌肉拘攣僵硬。肌肉抽搐叫做「拘」，肌肉劇痛叫做「苛」。體內會出現血脈凝滯，體外則會出現經絡脹滿、膚色改變。《通評虛實論》中，皇帝曾詢問過經絡虛弱、血脈脹滿的問題。可能會出現出血的現象，這是因為血脈凝澀而向下排泄。皮膚會出現浮腫，這是因為經絡膚色改變而浮於表面。皮膚出現浮腫，就會感到腹脹、食慾減退。或者有出血時，熱邪反而會向上行，導致頭頂、前囟、後囟、腦戶等部位都疼痛。
嚴重的話，眼睛就像要掉出來一樣。《經脈》理論說，足太陽經脈的疾病，會導致頭部劇痛、眼睛像要掉出來、痔瘡、瘧疾、頭部和前囟後囟疼痛。如果寒邪侵入下焦，導致排泄功能失常，就會演變成腹瀉。
皇帝問：應該如何治療這些疾病呢？
六氣相互克制，應該如何治療呢？
岐伯回答說：厥陰之氣過盛，應該用甘味平和的藥物來治療，輔以苦味和辛味的藥物，再用酸味藥物來疏洩它。
甘味屬於土的滋味，清氣屬於金的性質。土能生金，用這種方法來治療厥陰風木之氣過盛。輔以苦味和辛味的藥物，苦味屬於火的滋味，可以生土；辛味屬於金的滋味，可以克制木。這樣就可以幫助甘味和清氣發揮作用。木的特性是舒展條達，而酸味具有收斂的作用，反其特性而收斂它，就可以達到疏洩的目的，所以用酸味藥物來疏洩。
少陰之氣過盛，應該用辛味和寒性的藥物來治療，輔以苦味和鹹味的藥物，再用甘味藥物來疏洩它。
辛味屬於金的滋味，寒性屬於水的性質。金能生水，用這種方法來治療少陰火熱之氣過盛。輔以苦味和鹹味的藥物，苦味雖然屬於火的滋味，但其性質是寒性的；鹹味屬於水的滋味，這樣就可以幫助辛味和寒性發揮作用。火的特性是急速，反其特性而緩和它，就可以達到疏洩的目的，所以用甘味藥物來疏洩。
太陰之氣過盛，應該用鹹味和熱性的藥物來治療，輔以辛味和甘味的藥物，再用苦味藥物來疏洩它。