《黃帝素問直解》~ 卷之七 (2)

《天無紀大論》引用《太始天元玉冊》中的話說：在厥陰之上，風氣主導；在少陰之上，熱氣主導；在太陰之上，濕氣主導；在少陽之上，相火主導；在陽明之上，燥氣主導；在太陽之上，寒氣主導。這些就是所謂的本元，又稱六元。這篇文章用六元來確定六十歲的紀年，上屬於司天，下屬於在泉，化運居中。陽年以太為主，陰年以少為主。太主太過，少主不及。其中有變化，有勝復，有用有病，病候也不同。黃帝根據岐伯的言論，收藏在靈蘭的宮室中，題名為《六元正紀》，所以此文以之為名。

根據天氣變化或與天氣變化相反，或根據天氣變化而與地氣變化相反，或根據地氣變化而與天氣變化相反，或者它們相得益彰，或者它們不相得益彰，我還不得而知。此事，想要貫通天地運行的規律，遵循地勢原理，協調它們的運轉，調和它們的變化，使天地間符合道德，不互相干擾，天地間的升降運作不會失宜，五種運氣正常運行，不會違背其法則，要如何調和它們的正味，遵循逆反之道呢？

上篇講述了六氣在天上掌管氣候，六氣在泉水裡主宰變化，它們之間有相互轉化和制約的關係，從發病開始到康復，經歷了不同階段，治療時應根據病情階段相應選用甘、苦、辛、酸、淡等不同味道的藥物。

帝承接上篇之意，總論六氣的轉化變化，以及六氣之間相生相剋的關係，還有甘、苦、辛、酸、淡等不同味道藥物的相應應用，這些我已經瞭解了。

如果說五運的變化，有的順應天上之氣，有的與天上之氣相違背，有的順應天上之天氣，而與泉水之下之地氣相違背，有的順應泉水之下之地氣，而與天上之天氣相違背。順應，表示相同。

「逆」，就是「異」的意思。五運上下運行，有時候相得益彰而相同，有時候不相協調而相異。我還沒有完全弄明白其中的道理。現在我想要通曉上天的運行規律，從下地的道理入手，調和它們之間的運行，協調它們上下的變化，使得上下符合德性，互不侵奪倫理秩序。這樣，天地升降運轉便不會偏離四季的規律，五運運行也會順應五行常理。更進一步，我想調和正氣之脈絡與逆氣的走向，以此治療百姓的疾病。這是我承接上篇文意的繼續，探討五運六氣相協調之道。

別（bié）：分類的意思。按照其順序排列，比如子屬於午，醜屬於未等，這是按照五行類別來排列的。

分清其部位主管，比如厥陰主管開始的氣，少陰主管第二位的氣等，分藏於六部，每部主管一種氣。

分辨其宗司，比如少陰司歲，熱氣歸屬它，太陽司歲，寒氣歸屬它等。

分辨其六氣之宗，把它們作為三陰三陽司歲。

說明其氣數，比如子寅辰午申戌，主管過盛，符合五行生成之數，醜未巳未酉亥，主管不足，符合五行生數，說明其陰陽之六氣，以符合五行生成之數。

瞭解六氣化生的規律，比如甲己化成土，乙庚化成金，厥陰之氣化成風，少陰之氣化成熱。弄清六運六氣的正化規律，以便觀察客邪之氣的變化。黃帝想要繼續推廣和完善這個理論，以闡明六元正紀的意義。

「末」這個字，唸三聲。

「立其年」是指確定某一年的位置，也就是確定這個年份在五運之中所屬的那一年。「明其氣」是指瞭解這個年份所對應的天氣氣候，也就是這個年份所屬的泉上泉下之氣。

確定年份、瞭解天氣氣候，就像瞭解金木水火土等五行運行的順序，以及寒暑燥濕風火等氣候變化對人體的影響，這些都是可以透過觀察而理解的。如果能做到這樣，那麼天道的運行規律就會顯現於我們面前，人們的健康狀況也能得到調節。陰陽交替的規律也會顯得更加清晰明白，不再讓人困惑。因此，這些可以被計算的數字，我就可以一一說明給大家聽。

人體的先天之氣，從厥陰開始，到太陽結束。後天之氣，從太陽開始，到厥陰結束，以六氣對應一年十二個月。由於後天之氣的重要性，所以首先要探討太陽之政。

辰戌屬性為太陽，因此太陽主掌辰戌年份的運程。辰戌年份，太陽支配天界，位於上層，辰戌俱屬陽，主宰太陰，所以太角木運位於中間。而太陰位於泉水之下，說明太角木運位於中間，時辰為壬辰、壬戌年份。

因為甲、丙、戊、庚、壬為陽，乙、丁、己、辛、癸為陰，子、寅、辰、午、申、戌為陽，醜、卯、巳、未、酉、亥為陰。文中提到的五運六氣中的太少，其含義皆依照此法則。其運風，指的就是角木之運。

風的變化會引起鳥鳴和樹葉搖動等聲響。風過度變化會導致震動、拉扯、摧毀和拔起等現象。由風引起的疾病會出現頭暈、眼花和視力下降等症狀。

一年中有五個季節，每個季節都由五行之一主導，因此：春季由木主導，稱為「太角」；夏季由火主導，稱為「少徵」；長夏由土主導，稱為「太宮」；秋季由金主導，稱為「少商」；冬季由水主導，稱為「太羽」。這五個季節構成了一年的循環，就像氣運的運行順序一樣，從「太」到「少」，再從「少」到「太」。

在木運之後，接著是火運。戌和辰年是太陽當令的時期，因此太陽主宰天上的運行，辰年和戍年稱為「太陽年」。

所以太徵火運處於中間，而太陰則位於泉水之下。這說明太徵火運發生在中間，也就是戊辰和戊戌年。

如果太徵火運過盛，太陽寒水就會臨於其上，水剋制了土，火勢就會平緩下來，所以同正徵。其運行溫熱，是徵火之運。

它的變化是溫暖、暑氣鬱結、悶熱，這是火熱之化的表現。它的變異是炎熱、沸騰，這是火焚之變。

他的病是因為熱氣鬱結，導致火氣逆行的緣故。一年之中的氣候，是以木氣為開端，如今太徵火運掌管這一年，所以先提到太徵。太徵代表夏天的火氣，少宮代表初夏的土氣，太商代表秋天的金氣，少羽代表冬天的水氣，少角代表春天的木氣。在一年之中，少角是最先出現的，從上文太羽氣候之後緊接著出現，所以說少角。

「重澤」的「重」字讀作平聲，「重澤」與「重身」的發音相同。五行相生中，火運之後是土運，辰戌屬太陽之位，因此太陽主宰上天，辰戌為「太」，「太宮」指土運居中，而太陰居泉位在下。由明太宮土運居中的年份，就是甲辰、甲戌、甲辰、甲戌這些年份。甲為土運，辰戌屬土，所以稱之為「歲會」。

其運勢是陰陽和諧，這是土運的特性。其變化是柔和潤澤，這是土濕的變化；其變動是震動、飄忽不定，這是土動的變化。

其病是濕氣下注，這是土氣滯留的病症。太宮在土運中主宰歲氣，所以先提到太宮，太宮代表長夏的土，少商代表秋金，太羽代表冬水，太角代表春木，少徵代表夏火，承接上文的少羽，接著是太角，所以說太角，一年之中，太角最先。

土運之後，緊接著金運。辰年、狗年屬太陽主導，因此太陽高掛於天上，辰年、狗年為「太歲」，所以「太商」金運位居中間，「太陰」金運則在下方，因此表示「太商」金運位於中間，也就是出生在夏至年的夏季。這個運勢偏涼爽，屬於金運。它的變化表現為霧露降臨、秋風瑟瑟，這是金運帶來的寒氣。它的影響是嚴酷殺伐，枯榮更替，這是金運帶來的刑殺。它帶來的疾病是肌膚乾燥、背部僵硬、胸中滿塞，這是肺金所引發的疾病。「太商」金運主導流年，因此文章先說明「秋金之太商」，四時的變化中，春季為首，承接上文所提的「太羽」，因此接著說明「少角」。

金元素旺盛之後，水元素繼之強盛，太陽主宰天空位於上方，太羽之水運運行於中間，太陰之水運運行於下方，太羽之水運運行的年份屬於丙辰年和丙戌年。丙代表水運，辰和戌代表太陽主宰的寒冷之水，所以丙辰年和丙戌年都是天符之年。它的運行時節寒冷，代表羽水之運。它的變化是凝結、淒慘、刺骨，代表水的寒冷之化。它的轉變是冰、雪、霜、雹，代表水的堅硬之變。它的病症是大寒留在溪澗，代表水的凝結之病。太羽之水主導年份，所以文章先提到太羽之水。四時的氣候變化，太角之氣先到，承接上文提到的少羽之氣，所以後續提到太角之氣。

「土」元素符合「德」的品質，與天上的「辰星」和「鎮星」相應。土生的穀物（小米）顏色深黑，政治清明，法令慎重而緩和。

寒氣在體內大量聚集，濕氣中沒有陽氣的溫煦，就會出現火邪發作的現象，陽氣不足，中氣受損，時雨適時降下，大雨一過就散去，恢復到太陰（濕氣）狀態，陰雲密佈，濕氣得以滋潤萬物，寒氣凝結成霜，佈滿大地，雷聲在下方響起，寒濕之氣在氣候交替時盛行，人們容易患上寒濕病，肌肉萎縮，足部痿弱不能收縮，小便和血便增多。

當辰年、戊年太陽星司掌天界的運行時，凡是壬辰、壬戊、戊辰、戊戌、甲辰、甲戌、庚辰、庚戊、丙辰、丙戌這些年份，都屬於陽氣過盛的年份。

天地氣運的運行，按照先天的時間順序進行。太陽星屬寒水，掌管天界運行，因此天氣肅殺寒冷。太陰星屬濕土，存在於泉水之中，因此地氣平和安靜。

寒水掌管天界，所以寒冷籠罩天地虛空，壓抑陽氣的生發；濕土存在於泉水之中，所以水土結合，感應天空中的水（辰星）和土（鎮星）。

這種年份收成的穀物顏色暗沉發黑，表明已經成熟。

天氣變冷，所以大自然規律嚴肅。地氣安靜，所以萬物生長緩慢。寒水主宰天空，所以寒涼的季節加劇。寒涼的季節加劇，所以水面上沒有陽光照射。水面上沒有陽光照射，所以火氣升騰需要等待時機。等待時機，就是等待春季中和的四氣。濕潤的土壤在地下，所以春雨連綿不斷。春雨連綿不斷，是水土交融的結果。等到春季中和的時節，雨水就停止了，水氣回歸於地下的太陰之氣。太陰之氣旺盛，所以說朝著北方。朝著北方，濕潤的氣息就散發開來，滋潤萬物。

綜合來說，太陽屬天，寒氣停留在上部；太陰藏於地下，少陽主於中間，雷聲在下方鳴動；寒氣停留導致寒冷，雷聲鳴動帶來濕氣；寒濕之氣在三氣四氣的交界處停留，引發民間疾病。民間疾病是由於寒濕之氣而發作的。肌肉萎縮、腳部萎縮不收、流鼻血、嘔吐出血，這些都是由於寒濕兼有火氣鬱結所致的疾病。

客氣加臨，以泉位之右氣為起始，例如太陰在泉位，則右位的少陽之氣加臨於初之氣，陽明之氣加臨於二之氣，太陽之氣加臨於三之氣，少陽之氣加臨於四之氣，少陰之氣加臨於五之氣，太陰之氣加臨於終之氣。

所有主導天之氣候，加臨於三之氣，在歲半之上。源自泉之氣候，加臨於終之氣，在歲半之下。這就是氣候運行的規律。

初之氣，少陽客氣加臨，因為太陰在泉位而互相加臨，所以稱作「地氣變動」，說明跟著地氣變化，作為客氣加臨的起始。少陽之氣，即相火之氣，所以天氣炎熱，草木提早生長，火氣旺盛，人容易生病。

第二股氣，是陽明客氣侵入人體。陽明之氣具有清金的作用，所以反而會造成嚴寒。嚴寒來襲，百姓感到悲慘淒涼，草木也遭受凍傷。悲慘寒冷，則火氣受到抑制。外面悲慘寒冷，內在火氣受抑，所以百姓會得氣鬱中滿的疾病。氣鬱中滿的病症起因於寒冷，因此說寒冷是病症的開始。

三陰的病症，是太陽客氣侵犯所致。太陽屬天，因此天氣變化而發病。太陽，指寒水。所以寒氣運行，就會降雨。人體生病，也是受到外來客氣的侵犯，所以會感到寒冷。外感寒邪，內部反而發熱，癰疽會流膿，這是寒氣壓制住熱氣，使熱氣無法上升所致。心臟發熱，頭暈目眩，寒氣會抑制熱氣，使熱氣無法到達心臟。如果不緊急治療，病情將會惡化，所以不予治療的患者會死亡。

長，上聲，下同。四種氣候的變化，源於侵襲而來的陰氣。陰氣，就是風。太陰屬於地下水，太陰，指陰氣，所以風和寒交替出現。風和寒交替出現，所以風化為雨。風化為雨，那麼萬物便會生長、轉化和成熟。風助木生火，所以人們容易患上高熱。木克土，所以人體氣息微弱。患有太陰寒土的病，所以人的筋骨萎縮，手腳麻痺。患有厥陰肝木的病，則會排出赤白之物。

五行的氣，少陰屬陰，客氣臨到，少陰佔據了第二個位置。前面說的第二個位置，是陽氣遇到的寒氣，火氣於是受到壓抑。到了這個時候，客氣臨到，那麼火氣就會受到壓抑，而陽氣又會復原。陽氣遇到的寒氣，陽氣就開始生長，變化的過程就完成了。先是鬱積，然後伸展，所以人民才會舒坦沒有疾病。

當終止之氣來臨時，來自太陰的客氣加入泉水之氣，使得地氣變得濕潤，陰氣聚集在天空中，濕氣運行在地面，埃塵瀰漫在郊野，這些都是地氣正常運行的表現。太陽寒水之氣主導終止之氣，因此人們感到悲傷淒涼，而寒風也隨之而來，這些都是客氣融入泉水之氣的表現。當主時之氣和司天之氣相合時，沒有偏勝一方，人們就不會生病。如果沒有寒濕之氣的變化，卻出現了火熱之氣，那麼就是違背了自然規律，違背自然規律就會導致胎兒不能正常發育和出生，因此懷孕的婦女會胎死腹中。

人體在四季中維持正常運作，避免邪氣侵襲以保護健康。應適應不同的氣候變化，適當調節寒、熱、溫、涼的攝取。相同性質的東西，例如寒濕，可用燥熱的方法化解。相反性質的東西，例如寒濕，可用寒濕的方法化解。所以，相同性質的東西可以多用，相反性質的東西則要少用。用寒的要遠離寒，用涼的要遠離涼，用溫的要遠離溫，用熱的要遠離熱。飲食也應該遵循這個原則。有例外的情況是相反的，這就成了疾病。這就是所謂的適應時令。

以前版本把寒濕化為寒燥，現在改正過來。太陽之氣，屬寒水；太陰之氣，屬濕土。因此，在辰戌年，宜進食辛辣苦味的食物以去除濕氣，進食辛辣苦味的食物以溫暖身體祛寒；鬱悶之氣，是由於水氣過盛導致火氣鬱滯，或土氣過盛導致水氣鬱滯造成的。所以，必須消除鬱滯之氣。鬱滯之氣是疾病復發的根源，若要消除鬱滯，應當先滋養其生化之源。如果要消除火氣，先滋養其木氣。如果要消除水氣，先滋養其金氣，作為其生化之源。

在鼠年和狗年的歲運交替時，會產生疾病，這時應該食用玄黑色的穀物來補充元氣，避免外邪侵犯以保持身體健康。一年之中，有司天之氣（來自天上的氣）、在泉之氣（來自地下的氣）、化運之氣（運化變化的氣）。「酌」的意思是斟酌。斟酌各種氣的相同與不同，依照氣味的多少來調整飲食，作為治療。例如：水土當令，屬於寒濕之氣，就應該用溫熱乾燥的藥材來調治，用溫熱來化解濕氣，用乾燥來化解寒氣。例如：木金火當令，不屬於寒濕之氣，就應該用寒濕的藥材來調治，用寒氣來化解熱氣，用濕氣來化解燥氣。相同的氣會增強，因此，如果氣勢旺盛，就應該多用溫熱乾燥的藥材。

當身體出現異常的狀況時，單獨使用寒或濕這種性質的藥物應當適量。使用寒、熱、溫、涼等藥物治療疾病，必須有科學依據，否則就會適得其反。例如，用寒涼的藥物治療熱性疾病，人體的熱氣會與藥物的寒涼之氣抗衡，不會增加寒氣，反而會導致寒涼藥物的作用被抵消。同樣的道理，用涼性藥物治療溫熱性疾病，人體的溫熱之氣會與藥物的涼性之氣抗衡，不會增加涼氣，導致涼性藥物的作用被抵消。用溫熱藥物治療涼性疾病，人體的涼氣會與藥物的溫熱之氣抗衡，不會增加溫熱之氣，導致溫熱藥物的作用被抵消。用熱性藥物治療寒性疾病，人體的寒氣會與藥物的熱性之氣抗衡，不會增加熱氣，導致熱性藥物的作用被抵消。飲食方面也應該遵循這個原則。有些疾病雖然表面表現為寒證，但實際上是熱證；或者表面表現為熱證，但實際上是寒證；或者表面表現為涼證，但實際上是溫證；或者表面表現為溫證，但實際上是涼證。這種情況下，治療方法與常理相反，需要根據實際情況對症治療。

卯酉屬於陽明時令，皇帝詢問陽明時令的政務，所以稱卯酉為紀年。陽明主宰天空運行，少角木運居中，少陰水運居下，卯酉主宰不及，乙丁己辛癸與之相應，也都主宰不及，因此化運都屬於少。清熱勝復同，說明少角木運不及，開始時金的清氣強盛，後來火的熱氣恢復，勝與復，都主宰一年的氣候，陽明在上方主宰，金氣強盛。火熱恢復後金氣平息，因此稱為同正商。

丁是木運，正逢卯木之年，稱為歲會，所以稱為丁卯歲會。陽明星司掌天空，少角木運，就是丁卯和丁酉之年，所以又稱為丁酉。其運氣就是角木的運氣。清氣，是金氣勝過水氣。熱氣，是火氣復燃。這是一年的氣運。如果按照四季來分，少角是春天，太徵是夏天，少宮是盛夏，太商是秋天，少羽是冬天。

木運過後，接著是火運。火運旺盛，因此陽明（金氣）位居上方。少徵（火氣）運位居中，少陰（水氣）運位居下方，寒雨（水運）交替盛行。

這句話的意思是，少徵火運不旺盛，一開始水氣的寒氣很盛，接著土氣的雨氣又興起。盛行和交替，都主導著一年的氣候。陽明金氣高居上方，而水氣、土氣交替，火氣位居中，金氣平衡，因此與正商（金氣正盛）相同。

少徵火運，是指癸卯癸酉這兩個年份，其運勢炎熱，是徵火運的一種。

冬天是水氣盛行的時候，春天是土氣恢復的時候。而這都是一年之中氣候變化的規律。四季的氣候依次變化，所以先從春季講起。春季是火氣開始活躍的時期，對應少徵穴。夏季是土氣旺盛的時期，對應太宮穴。秋季是金氣旺盛的時期，對應少商穴。冬季是水氣旺盛的時期，對應太羽穴。而春季是木氣開始生長的時候，對應太角穴。這是四季的氣候變化規律，而春季是最先開始的。

火運的階段之後是土運，但己年的土運力量不足，所以陽明(太陽膀胱經)在上，少宮土運在中間，少陰(腎經)在下，風涼的氣候交替出現。

這段話的意思是，少宮土運力量不足，一開始是木氣(風)旺盛，接著是金氣(涼)恢復，旺盛與恢復，共同主宰一年的氣候。少宮土運，指己卯、己酉年，其運勢和氣候與宮土相關。風是木氣旺盛，涼是金氣恢復，這是這一年氣候的特徵。年份運勢在少宮，所以文章首先談論少宮。

在中醫的五行運轉中，土運之後是金運。乙代表金運不足，因此陽明經脈在上，少商穴位於金運的中間，少陰經脈在下，冷熱的變化交替出現。

少商穴的金運不足，一開始是火熱之氣占上風，接著又是水寒之氣回歸，冷熱交替，共同主宰一年的氣候。陽明經脈處於上方，金氣增強了。

一開始是熱氣旺盛，金氣平和，所以金氣與商調相合，少商金運，是乙未乙巳之年，乙屬金運，未屬陽明燥金，金運與司天之氣相符合，所以說乙未為天符，乙屬金運，巳支屬金，金運與歲支之氣相符合，所以說乙巳為歲會。乙巳既是歲會，也是天符，天符兼歲會，則是太乙天符。它們的運氣屬涼，是商金之氣。熱屬火氣旺盛，寒屬水氣恢復，少商屬歲運，所以先說秋金的少商，而四時之氣，角木為先。

金行運轉之後，接著是水行運轉。辛金屬水，但水運不足，所以陽明在上，少羽水運在中，少陰在下，雨氣和風氣交替增強。這說明少羽水運不足，一開始是土的雨氣增強，接著是木的風氣恢復，增強和恢復，都主宰一個年份的氣候。

水運不足，則土氣增強。辛卯年，卯木生土，所以辛卯少宮相同。上文都同於正商，這裡只舉了一個年份，而少宮相同，是因為舉一個例子來補充上文沒有說完的部分。

希望讀者以此類推，不要拘泥於一個意思。少羽水運是辛酉辛卯年，運勢寒冷，是羽水的運勢。

在溫和的氣候下，燥熱的風氣橫行，影響著氣候變化，陽氣過盛，陰氣不足。就像烏雲聚集，等待降雨，濕潤的氣息才能滋潤大地，燥熱極致，才會有雨落。這種氣候下，穀物多為白色和紅色，偶爾會有變異品種。穀物的壽命較短，但品質較好，羽毛優良。金和火的力量結合，上應天上金星和火星，其政令嚴厲，執行迅速。冬眠的昆蟲開始甦醒，流水不結冰。人們容易咳嗽、喉嚨發炎，出現寒熱交替、突然發抖、小便不暢等疾病。天氣晴朗，風力強勁，毛毛蟲會死亡。天氣炎熱，風勢猛烈，介殼蟲類會受災。這種燥熱的氣候容易引起躁動，導致社會動盪，只有清熱之氣才能穩定氣候變化。

在卯或酉時分，由陽明燥金主宰天象時，凡是丁卯、丁酉、癸卯、癸酉、己卯、己酉、乙卯、乙酉、辛卯、辛酉這些年份中，都屬於能量不足的年份。氣候運轉，到了後天的季節，陽明燥金主宰天象，所以天氣乾燥而猛烈，「勁急」指風勢強勁。少陰君火位於地底，所以地氣光明。「陽明」在上，「君火」在下，所以陽氣佔據主導地位，造成炎熱的天氣，萬物在乾燥天氣下容易堅硬。主宰初春氣候的是厥陰風木，所以和風得以調和，燥金主宰天象，風木主宰季節，所以風乾氣候橫行於運氣之中，橫，指偏離正常。

從三種氣發展到四種氣，所以流入氣交之中。四種氣中，少陽氣像火，所以陽氣多而陰氣少。少陽氣受到三種氣的交會，三種氣中，太陰氣像濕土，所以能催生雨水，濕潤能滋養萬物。五種氣中，陽明氣像燥金，最後一種氣，太陽氣像寒水，所以燥熱極致後又變回潤澤。其中帶有金色或紅色的種子，受到主宰天空的金色之氣的影響而變白，受到主宰地下的火氣的影響而變紅。這就是所謂的「歲谷」。左右兩側的氣，稱為「間氣」。「間谷」指的是受到左右間氣影響而成熟的種子。

「太」是指子午時辰的少陰，寅申時辰的少陽，辰戌時辰的太陽，這些時辰統稱為「太」。現在陽明司天，那麼它的左邊是太陽，右邊是少陽，把「太」時辰之間的河谷也稱為「太」，也是因為它成熟得早。天氣主宰生長，所以稱作「太」，但只說陽明司天左右的河谷，泉水中的河谷不是這樣的。在金氣不足的年份，河谷被稱為「太」，那麼金氣過盛的年份，河谷應該稱為「少」。「耗」指虛弱分散。「甲」指介蟲。「卯酉」時辰陽明司天，金元素不足，所以白色的羽毛、介蟲一類的生物都會虛弱分散，無法繁衍生息。

掌管天象的是西方之金，掌管水中的是南方之火。因此，金火相合，上應星宿中金星和火星的運行。金主收斂、肅殺，所以其政事嚴厲。火主急迫、爆烈，所以其政令急躁。

君火在泉下，所以蟄伏的蟲子開始出現，流水不再結冰。但此時人也容易咳嗽、喉嚨不通，這是肺金虛弱的表現。如果同時出現寒熱相搏、劇烈顫抖、小便不通的症狀，則是水火失調的表現。

金氣掌管天象，所以先有清爽之氣，然後纔有嚴厲之氣。清爽之氣先至，則毛蟲死亡，這是因金克木所致。

火氣蘊藏於心腎交會之處，所以發怒後會突然暴躁。發怒後突然暴躁，就會傷害肺部，因為火能克金。金性堅強，火性暴烈，發作起來非常急躁。剛開始時，金氣盛而剋制火氣，但後來火氣又會反撲，於是反覆爭勝，造成大亂。此時人體氣血上逆下走，火熱之氣交替出現，所以說這種情況是由於氣血交爭引起的。

初之氣：指疾病初期出現的症狀，是由於外邪侵襲所致。

地氣遷：指大地的氣候變化，由此導致外邪移位。

初之客氣：指外邪在疾病初期的活動位置。

在泉之地氣：指少陰經的氣，位於腳底湧泉穴的位置。

右遷：外邪從少陰經的位置向右移動。

太陰：與少陰相對的一條經絡。

濕氣方勝：濕氣旺盛。

陰始凝：陰氣開始凝結。

燥金司天：金氣乾燥，主宰天空。

氣始肅：空氣開始冷肅。

陰凝而清肅：陰氣凝結，空氣冷肅。

水乃冰：水在冷肅的環境中結冰。

水冰而凍解：冰融化成寒雨。

其病中熱而脹：患者感到身體內有熱感，並且伴有腫脹。

濕氣不能外達：濕氣無法向外排出。

面目浮腫：濕氣無法向下運行，導致面部浮腫。

善眠：患者容易嗜睡。

內外上下，氣機不利：氣機在身體內外上下運行不暢。

凡此皆太陰脾濕之病也：以上症狀都是太陰脾經濕氣過盛所引起的疾病。

在三焦的外部環境中，陽明燥金的氣息來襲。乾金屬天，因此天上降下清氣；清金屬秋，因此產生涼爽的氣候。陽明之氣燥熱，所以燥熱之氣結合起來，燥氣極盛而產生水澤，這是金生水的作用。燥金主熱，水澤主寒，因此百姓會出現寒熱的疾病。

三之氣，天政布，涼乃行，燥熱交合，燥極而澤，民病寒熱。

三之客氣，陽明燥金加臨，乾金為天，故天政布，清金為秋，故涼乃行。陽明氣燥而熱，故燥熱交合，燥極而澤，金生水也。燥金主熱，水澤主寒，故民病寒熱。[^白話-47]

當四時的邪氣來臨時，太陽經感受寒水邪氣，就會導致寒雨降臨，百姓會出現嚴重的疾病，這是太陽經的陽氣逆亂引起的。

振顫、說胡話、呼吸淺短，是太陽經的陽熱之氣不足造成的。

喉嚨乾渴、想喝水，以及心痛，是太陽經的寒水之氣不足造成的。寒水之氣不足而火氣旺盛，會形成癰腫瘡瘍。陽熱之氣不足而陰氣旺盛，會導致瘧疾。

陽氣虛弱會導致骨頭痿軟，陰氣虛弱會導致便血。

前面提到的「暴振慄」，是指身體發冷發熱伴有振顫的症狀。而這裡提到的「振慄」，是指陽氣內虛而引起的振顫，與前面提到的振慄不同。

最終的客氣來臨，少陰君火加入其中，所以陽氣充足，候氣也會反溫，即使是寒冷的冬天也會變暖，所以蟄居的蟲子出來覓食，而流水也不會結冰。客氣來臨的地方，就是泉水所在之地，所以人民才會健康平安。候氣反溫，所以相應的疾病也會是溫病。

不要讓身體受到外邪侵襲，要疏通鬱結之氣，保養身體的化生之源。根據寒熱輕重的不同，用藥的劑量和種類也要不同。歸於熱性的疾病，大多由自然界中的熱邪引起，歸於寒性的疾病，大多由自然界中的寒邪引起。

用涼藥治療熱證，用熱藥治療寒證，用寒藥治療熱證，用溫藥治療寒證。飲食宜根據不同的治療原則，如果犯了相反的法則，就會對身體有害。這纔是正確的治療方法。反之，就會擾亂天地自然規律，破壞陰陽平衡。

當陽明金氣主導天上時，少陰君火則在泉水之中，這一年應服用白色的補藥「白丹」來滋養正氣，並食用屬間氣之年的穀物，以驅除外邪。

由於陽明燥金在上，少陰君火在下，所以整體氣候乾燥炎熱，因此適合用鹹味的水來調理，並輔以苦味藥材瀉火，辛味藥材祛燥。治療方法可以是發汗、清熱、祛風，以消除外邪，安撫運氣。

若要消除鬱氣，必須先補充化氣之源。同時根據寒熱輕重的程度，調整藥物氣味的用量。例如，面對熱氣時，就多用金寒之氣的藥物來制衡；面對清氣時，就多用火熱之氣的藥物來制衡。

用涼性藥物治療遠離涼性，直到藥效過頭後才反過來用溫熱藥物治療。這個原則與上文相同。

這段話在講述治療疾病的方法，強調要根據不同的病症採取不同的治療方式。

如果治療不對症，就會導致病情加重。比如，陽明金氣掌管著天氣，如果傷了金氣，就會導致天氣異常，上下失衡；擾亂了陰陽的規律，就會導致疾病傳染擴散。

因此，治療時要用寒藥去除寒氣，用涼藥去除涼氣，要用熱藥去除熱氣，要用涼藥去除寒氣，要用溫藥去除風氣。具體用什麼藥，要根據病情的具體情況而定，不能因為某個藥物比較容易得到就忽視了其他的治療方法。

寅年和申年屬少陽，古人把少陽的運轉規律稱為「寅申紀」。少陽司掌天象的上部，太角星主導運化在中部，厥陰主掌地泉在下部。少陽司天，太角木星運行，就是壬寅坤歲。前面提到太陽司天，太角木星運行，說它運化風，它的變化是嚎叫、紛亂、張開、撕裂，它的變化是震動、牽拉、毀壞、拔除，它的病症是眩暈、視力模糊、眼睛閉合，這也與太角木星的運化有關，所以大體上與太陽相同。支脅部位驚恐，眩暈非常嚴重。太角、少徵、太宮、少商、太羽這五個穴位與太陽穴位相似，解法也相同。

在木運之後，緊接火運，因此少陽主宰天空。太徵在火運之中，厥陰在泉水之中，少陽主宰天空，太徵在火運之中，這是戊寅、戊申的年份。戊為火運，寅、申為少陽相火主宰天空，所以稱戊寅為「天符」，即主運之氣與主宰天空之氣相符。

火運的氣候炎熱，這是徵火運行的結果。其氣候變化表現為溫和喧鬧、沉鬱炎熱，這是火熱之氣變化的結果。其氣候異常表現為炎熱劇烈、沸騰翻滾，這是烈火焚燒之氣變化的結果。

火運所致的疾病為上部發熱鬱結，血氣外溢或腹瀉，心臟疼痛，這是火氣上逆引起的疾病。太徵、少宮等，與太陽相同。

火運之後，是土運，上面是少陽，中部是太宮土運，下面是陰，少陽主管天，太宮土運居中，代表甲寅、甲申這一年，它的運勢是陰雨，是宮土的運勢，它的變化柔潤而厚重，是土的變化，它的轉化是震驚，是土動的變化。它的病是體重、腹脹、水腫，是土的病症，太宮少商等，意義相同。

土運之後，接著是金運，上面是少陽，中間是太商金運，下面是厥陰。少陽司掌天，太商金運居中，這是在甲申、乙酉、庚寅、辛卯年。金運過盛，司天的火氣剋制它，金氣因此平衡，所以和正商運相同。太商運的氣候較涼，這是金氣的運化。太商運的變化是變更、殺伐、肅殺、清零，這是金氣刑殺的變化。太商運的病症會出現在肩背和胸中，這是肺金的病症。太商、少羽等，解除與太陽相同。

在金運之後，接著是水運。少陽之氣在上，太羽水運居中，厥陰之氣在下。這是丙寅、丙申之年，運勢寒冷肅殺，屬於羽水之運。其化寒凝慘烈，屬於水寒的變化。其變為冰雪霜雹，屬於水堅硬的變化。其病症為寒症、浮腫，屬於水凝結的病症。太羽太角等，解釋與太陽相同。

當季節轉換成夏天時，樹木生長旺盛，風沙飛揚，陽氣上升，陰氣消退，降雨適時。火氣和木氣相輔相成，上應於太陽和木星。莊稼收成良好，政治嚴明，命令公正。因此，風熱並行，雲彩變幻。月亮運行不暢，寒氣按時降臨，陰雨連綿，民眾會患上寒症。外在表現為寒顫，內在則表現為胃寒、腹滿。因此，聖人遇到這種情況時，應採取調和而不爭鬥的措施，來回反覆調治。民眾會出現寒熱交替、顫慄、嘔吐、上逆、面色變化等症狀。

寅年和申年屬於少陽掌管的天象氣候。凡是這幾個年份，如壬寅、壬申、戊寅、戊申、甲寅、甲申、庚寅、庚申、丙寅、丙申，都是太過之年。因此氣候變化運行，往往在這個時候發生。少陽掌管天象，所以天氣正常。正常，就是中正，就像陽光溫和一樣。厥陰屬水，所以地氣會躁動。躁動，就是擾攘，就像鼓動一樣。厥陰屬風，所以風勢會突然改變，就像樹木傾倒，沙石飛揚。少陽屬火，所以會出現烈火蔓延。

當夏季炎熱到達極致時，陰氣開始減退，陽氣逐漸增強，木屬性生火屬性，火屬性生土屬性，所以，這時會降下及時雨，火屬性和木屬性同時發揮作用，體現為天上火星的強盛和歲星的運行。作物此時呈紅綠色，表示已經成熟。此時政令嚴格，反映了火屬性的威嚴。風吹動萬物，表明了風屬性的運動，風吹動萬物的同時政令嚴格，說明風屬性和熱屬性兼有，這是木屬性和火屬性的特徵。雲氣蒸騰，陰氣橫行，表明土屬性的氣息散逸。寒冷及時來臨，這是水屬性的氣息，伴隨著涼爽的雨水，這是金屬性的氣息。

一歲的嬰兒，以木火之氣為主，兼具五種氣。民病寒中，則外發為皮膚病，內為腹痛腹滿。這是因為外熱內寒，表裡不協調導致。只有聖明的人能處理這種情況，能讓熱氣內化寒氣，寒氣清化熱氣，因此表裡和協而不相爭。如果非聖人，則寒與熱交替發作，熱往寒復，寒往熱復，反覆交替，民病時而為寒時而為熱，即為寒熱病。腹痛腹滿，是正氣不足所致。耳鳴耳塞，是氣血不通。腹吐，是中土（指腸胃）氣血不足。

殺：去聲

當外邪（客氣）初來時，它先附著在地下的水汽（泉之地氣）上。因此，地氣移動後，邪氣就位於厥陰肝經右邊，即少陰經的位置。

原本人體內的主氣（正氣）屬厥陰風木，所以邪氣（客氣）的風（風勝）會讓正氣搖動，而正氣的寒（寒乃去）則會消失。

當邪氣加重時，它就會發出高溫（候乃大溫），導致花草提早開花。此時，即使還有寒氣來襲，也無法阻擋正氣（君火）的熱氣，導致氣候異常溫暖（非時而熱）。

於是，疾病就會發生，而病氣會影響上半身。症狀包括：眼睛出血發紅（血溢目赤）、咳嗽反胃（咳逆）、頭痛、子宮出血（血崩）、肋骨脹滿（脅滿）、皮膚肌肉間起膿瘡（膚腠中瘡）等。這些都是溫病的表現。

當第二股外邪侵襲時，是由於太陰濕土，故主氣君火受到抑制而反常上逆，因此出現白塵四起的景象，這是濕土之氣造成的。說雲霧聚集，這是濕氣造成的。風木之氣本應剋制濕氣，如今塵霧升起、雲霧聚集，說明風氣不足以剋制濕氣，因此降下了雨水。開始時君火反常上逆，發展到這裡降下連綿大雨，百姓的疾病才得以痊癒。在君火反常上逆的時候，會出現熱鬱於上的症狀，輕則咳嗽、嘔吐，重則中焦化膿生瘡；熱鬱於中，則胸肋脹痛；熱鬱於上，則頭痛；熱鬱於中，則發燒；頭痛嚴重的話，會出現眩暈、神志不清；發燒嚴重的話，會化膿生瘡。

當三氣中「客氣」入侵時，就是少陽相火。少陽主宰天空，因此隨著天空晴朗，少陽來臨，就會帶來炎熱的夏天。此時，三氣中太陰當令，而少陽客氣入侵，就會導致火土相生，所以就會下雨。

人們會感到燥熱，這是因為火力旺盛；耳鳴失聰、眼花昏暗，是火氣過旺、水氣極度虧損造成的。流血膿瘡是火氣旺盛的表現。咳嗽、嘔吐、打嗝、流鼻血、口渴、打噴嚏，則是火氣剋制金氣所致。

喉嚨疼痛、眼睛發紅，是厥陰和少陽之氣不協調造成的。水不能剋制火，金受火氣剋制，陰陽不調和，所以容易暴斃。

當外界乾燥的陽明金氣來臨時，金屬的特性是清涼的，因此涼意也會跟著到來。而少陽火氣是主導氣候的，在夏季過後轉化為秋氣，此時為秋天，所以白露會降下，夏天的暑氣逐漸消散，白露便會降臨，人們的身體也會感到平和。如果受到涼露濕氣的影響，那麼就會感到身體沉重，內部不舒服。

當秋天來臨時，外來的寒氣侵入人體，這是因為太陽之氣減弱，寒氣乘虛而入，導致下雨。寒氣具有收斂的作用，因此人體的毛孔會閉合。這時候，樹木開始凋零，人們躲避寒邪，有德行的君子注意保暖，就能避免疾病。

真正的和平觸及太陽，甚至連太陽都不禁被它感動。

鹹味和辛味的食物可以促進胃液分泌，酸味食物可以幫助消化，浸泡的食物可以發酵，用不同的方法來調理，根據氣候的寒熱來調整食物的性質。對於風熱感冒，多使用寒涼的食物；對於異風熱感冒，少使用寒涼的食物。使用熱性食物可以緩解寒性，使用溫性食物可以緩解熱性，使用寒性食物可以緩解熱性，使用涼性食物可以緩解熱性。飲食宜遵循此原則。

然而，有些情況需要反向調理。如果反過來調理，就會導致疾病。

如果能量運作過度，應該抑制它的運作。一個強了，另一個就會弱。應該幫助較弱的。鬱結是復發的根源，所以必須消除鬱氣。要消除鬱氣，先要找出並滋養它的來源。上文先滋養來源，所以對它有幫助。這裡先找出來源，也是為了滋養它而採取的措施。這樣，過度的能量就不會產生，嚴重的疾病也不會發作。火氣在上面，木氣在下面，所以這一年適合鹹味和辛味。鹹味可以瀉火，辛味可以平息木氣。少陽主宰天空，少陽在天上的表現是厥陰，在泉水中的表現也是厥陰。

厥陰屬木，其味為酸。因此，治療厥陰證時，適宜使用酸味藥。可以通過利尿或泄瀉的方式，來調和體內的病氣；也可以通過發汗的方式，來清除體外的邪氣。此外，還要根據病人的寒熱證狀，來調整藥物的寒熱性質。

對於同時受到泉司令天風熱之氣影響的患者，應多用寒涼的藥物來制約和化解邪氣。對於受到其他風熱之氣影響的患者，則應少用寒涼藥物。少陽屬火，性熱。因此，治療少陽證時，首先要使用熱藥來驅除熱邪，與前面的經絡治療方法相同。

醜未年屬太陰，漢武帝向太陰星君詢問國政，所以說醜未是太陰司天值年的年份。太陰星君在天，少角木運在中間，太陽星君在地，清冷的金性較強，溫熱的火性又恢復，金強火復，共同掌管一年的氣運。太陰屬土，掌管天事，木運不及，土氣不受到制約，所以與正宮相同，太陰掌天，少角木運在中間，就是丁丑、丁未年。它們所屬的運氣為風，是角木的運勢。清冷的是金性較強，溫熱的是火性又恢復，少角主運，所以先說少角，最後說少羽，解釋與上文所述的陽明一樣。

古文：上文言少角，此言少徵，癸為火運不及，故上太陰，中少徵下太陽，寒雨勝復同，謂火運不及，始則水寒之氣勝，既則土之雨氣復，勝與復，同主一歲之氣。太陰司天，火運在中，乃癸丑癸未之歲，其運熱，徵火之運也。寒者水之勝，雨者土之復。少徵主運，故先言少徵，解同陽明。

古文提到"少角"，是指"少徵"，因為"癸"代表火運不足，所以上面是太陰，中間是少徵，下面是太陽。寒冷的雨氣相勝後又恢復，意思是火運不足，開始時水寒之氣盛，後來土的雨氣又恢復了，"勝"和"復"都主導一年的運勢。太陰掌管天空，火運在中間，也就是癸丑、癸未這兩年，運勢炎熱，屬於火的運勢。寒冷代表水氣強盛，雨水代表土氣恢復。少徵主導運勢，所以古文第一個提到少徵，與陽明相同。

在小徵穴的附近，有少宮穴。由於少宮穴屬土，運氣不足，因此上至太陰穴，中達少宮穴，下通太陽穴，而風氣清勝，運氣恢復如常。

所謂土運不足，一開始是木氣旺盛，後來金氣清氣恢復，旺盛和恢復，共同主宰一年的運勢。少宮穴土運不足，上臨太陰穴，所以和正宮穴相同。土運年臨醜未月，稱為歲會。土運年遇到太陰穴，稱為天符。天符遇歲會，稱為太乙天符，所以己丑年和己未年都是太乙天符年。

少宮穴的次穴，稱為少商。少商穴屬金，表示金的運勢不強，所以上臨太陰穴，中通少商穴，下接太陽穴。熱氣與寒氣交替增強，表示金的運勢不佳，先是火氣增強，後來水氣又增強。增強與衰退，都主宰了一年的運勢。

少商穴主金運，上臨太陰穴時，對應乙丑、乙未年。這個運勢寒冷，是屬於金的運勢。熱氣是因為火的增強，寒氣是因為水的衰退，少商穴主宰運勢，所以先討論少商穴，它和陽明穴有相似的作用。

少商穴（手少陰心經）的下一穴叫少羽，因為說它運水受阻，所以屬太陰經（肺經）。少羽在中屬少陽經（膽經），在下屬太陽經（小腸經）。雨和風相伴而來，寓意水運受阻，一開始是土（脾）的雨氣強盛，後來木（肝）的風氣又恢復，強盛和恢復，共同主導一年的氣息，屬太陰經（肺經），土勝木而後恢復，因此少羽穴與正宮屬同一經脈，少羽穴主導水運運行，太陰經（肺經）掌管天氣，屬辛丑、辛未年，其運勢偏寒，是水運之年。雨代表土氣強盛，風代表木氣恢復，少羽穴主導運勢，所以先提少羽，與陽明經相通。

野外一片昏暗，白灰四處飛揚，雲朵向南極奔跑，寒雨接連不斷，農作物在差夏時期成熟，民眾因溫濕相兼而生病，腹部脹滿，身體虛弱，身體腫脹，腸胃逆行，寒症和厥症緊緊糾纏，濕寒相結合，黃黑之氣昏暗，流行的氣交融，與天上的鎮星相應。天上的政事莊重，命令安靜，其穀物顏色深沉，因此，陰氣凝聚在上，寒氣積聚在下，寒水剋制陽火，就會形成冰雹，陽光無法治癒，邪氣因此作怪，所以有餘的宜用上焦，不足的宜用下焦，有餘的宜用午後，不足的宜用早晨，土地的利弊，是氣候變化的影響，民眾的疾病也隨之而來，穀物之間的空隙決定了它的收成。

「昏」跟「瞀」是同一個意思，發音同「茂」。「數」發音同「朔」。「差」發音同「雌」，下文同。

醜和未是太陰星掌管天的時期。凡是遇到丁丑、丁未、癸丑、癸未、己丑、己未、乙丑、乙未、辛丑、辛未這些年份，都是主運不濟的年份。所以氣息變化運行，總是比天時晚纔到。太陰星掌管天空，所以陰氣主掌一切，則陽氣退避，土氣不足而木氣旺盛，所以大風時常颳起，天氣下降，這是天上的氣息。地面上的氣息上升，這是泉水中的氣息。

野外一片昏暗，白茫茫的塵土飛揚，這是地面的濕氣；雲朵向南極方向奔馳，連續下著寒冷的雨，這是水氣寒冷的象徵。秋分，是夏天結束、秋天開始的時候。應該在夏天長成的東西，到了秋分才完成生長。如果人們生病是因為寒濕，那麼就會出現腹脹、身體沉重、氣憤、肚子腫脹、胃氣上逆的病症。如果只有寒氣沒有濕氣，就會得寒厥的病。寒厥就是身體拘縮、四肢拘急。所以又稱作拘急。

主宰天空的氣息和主宰水泉的氣息相遇融合，就形成濕寒交融之氣。濕寒之氣交融，就會導致天地昏暗，一片灰黃。氣息交融的時間，就在於氣息的相遇。因此，流行的氣息相遇，在上空會與土星（鎮星）和水星（辰星）呼應。陰氣主導運勢，所以運勢會肅殺寂靜，陽氣退避。人們以穀物為食，所以穀物呈現深褐色。太陰星主宰天空，所以陰氣凝結在上空；太陽藏於水泉之下，所以寒氣積聚在下界。寒水之氣壓制了火氣，就會導致陰氣強大而陽氣消失，形成冰雹。寒水勝過火氣，就會導致陽光失去作用，形成冰雹。這時，殺戮之氣就會流行。地勢高的地區氣息寒冷，生物生長得比較慢；地勢低的地方氣息溫暖，生物生長得比較快。歲氣富餘，就會提前出現。所以，歲氣富餘的年份，適合地勢高的地區，因為生物生長得慢而氣息提前來臨，也不會太遲。歲氣不足，就會延後出現。所以，歲氣不足的年份，適合地勢低的地方，因為生物生長得早而氣息延後來臨，也不會太早。

每逢穀物豐收之年，春季陽氣提早來臨，萬物發育宜晚。收成不足之年，陽氣來遲，萬物宜早發育。豐年適宜種植地勢較高的作物，歉年適宜種植低窪地的作物，這是天地間的自然規律。豐年宜晚熟，歉年宜早熟，這是氣候變化所致。人類是萬物之靈，身體與天地相通，因此民氣也受天地影響，感知掌管天地左右方的氣息而形成，這種氣息叫做「間谷」。太陰星掌管天空，寅、申屬少陽，位於右方；子、午屬少陰，位於左方。子、午、寅、申都是陽年生長的年份，因此「間谷」成熟，稱之為「太」。

「強」，發音為上聲。開始時的寒氣出現，那是左陽右厥陰之氣。這種氣始於春天，所以寒氣就會消散。春氣正盛，厥陰之氣就是風氣。所以風就來了，春氣生發，風氣四散，所以說「生布」。春天風生風布，所以萬物生長繁榮，人們的心情也舒暢。風濕相薄，是因為入侵之氣屬風，和主宰天空的濕氣相合。濕氣不勝風氣，所以雨水就推遲了。人們患有出血、筋絡拘緊的病症，這是風邪引起的。關節不利、身體沉重、筋骨萎縮，這是濕邪引起的。

二者中的寒氣和主氣，都是少陰君火。因此，陽氣旺盛，陽氣生長土氣，萬物得到滋養變化，百姓才和睦。溫厲流行，是火熱病，各地都受其影響，是陽氣旺盛的緣故。蒸發是熱的意思。濕氣蒸發逐漸加重，是天上濕氣和到來的熱氣互相作用的緣故。濕氣和熱氣互相作用，就會產生火和土，所以才會有及時的降雨。

三月的寒氣，是來自左邊的陰濕土壤。這個氣息與司掌天的神明相結合，所以天上的命令宣佈之後，濕氣就會下降。在地底的水氣向上蒸騰，就會降下及時的雨水。地面的氣息是太陽的寒水之氣，所以氣息蒸騰時，雨水落下，寒氣也會隨之而來。此時如果受到寒濕之氣的影響，人們就會出現身體沉重、四肢腫脹、胸腹脹滿的症狀。

由於濕氣過多引起的腫脹和浮腫

白話文譯本：

「痞」字唸作「ㄆㄧˋ」，同下。怕火，指的是人體內部的相火。四時中的寒氣，和人體少陽經的相火，因此說「怕火」。太陰濕氣控制著天空，少陽相火臨近，所以濕熱蒸發，猶如濕氣和熱氣蒸發，濕氣化為熱氣。濕熱蒸發，而寒冷的水屬地氣上揚，那麼天氣也會（因為濕熱蒸氣）阻隔不通了。「阻隔不通」指氣不通暢的意思。寒冷的風在早晨和傍晚颳起，這是秋天的氣候。蒸熱相迫，是相火臨近的緣故。寒冷的風在早晨和傍晚颳起，則草木凝結露水，蒸熱相迫，則濕氣化為熱氣無法流動。此時，白露陰氣布滿，形成秋天特有的氣候，人們會出現皮膚腠理熱、血氣暴溢的情形，這是火熱病造成的。

當進入第五個月的寒氣時，陽明經的能量呈燥金性質，金氣具有收殺之性，所以冷酷的命令已開始執行。當冷酷的命令執行時，寒露就會降下，霜雪也會提早降臨。草木顏色轉為枯黃，而寒氣會侵入身體。在這個時候，君子如果能做好防護措施，就能避免生病。但是，如果百姓沒有做好防護措施，就會導致皮膚表層出現病症。

歸根究底，寒邪是太陽寒水的性質，寒邪盛行，所以寒症大作，水氣旺盛，所以濕邪大化，這就像濕氣化成了水一樣。寒邪達到極致，水氣凝結不能運行，於是霜雪積聚，陰氣凝聚，霜雪積聚，水就會結成堅冰，陰氣凝聚，陽光就無法醫治，此時，人感受寒邪，就會出現關節僵硬、腰部和臀部疼痛的症狀。臀部和脊椎連接處稱為「脽」。關節僵硬，腰部和臀部疼痛，都是寒濕之病，所以稱為「寒濕」。歸根究底，主氣寒邪都是太陽寒邪，並不包含濕邪，只有三陰（太陰、少陰、厥陰）的主氣寒邪，才含有太陰的濕邪，所以這種寒濕之病，是在氣交的時候發作而導致疾病的。

真正的養生之道，在於飲食中攝取穀類以保護精氣。因此，四季應當食用適合的藥物，以苦味藥、燥熱藥來治療濕氣。若濕氣過重，則需要發散、利泄。若不發散、利泄，濕氣就會外溢，導致肌肉潰爛、皮膚破損，甚至水血交融。必須幫助陽氣旺盛，令其能對抗濕氣。寒氣過重時，根據寒氣的輕重而採取不同的治療方法。寒氣相同的，用熱藥化解；濕氣相同的，用燥藥化解；寒熱不同的，用藥量少一些；寒熱相同的，用藥量多一些。使用涼藥就用涼藥，使用寒藥就用寒藥，使用溫藥就用溫藥，使用熱藥就用熱藥。飲食上也應遵循此原則，若出現反效果就需要反過來治療。遵循這些原則就是養生之道，違背則會導致疾病。

鬱鬱不樂容易成為疾病的誘因，所以必須消除憂鬱之氣，同時先滋補生發之源，如果身體虛弱，就要加強身體抵抗力，不讓邪氣勝過，食用黑色食物來保持身體的本質，食用平和藥食來保全精氣，在寒冷潮濕的年份，宜用溫熱辛辣的食物來去除濕氣，溫熱辛辣的食物能溫暖身體，如果寒氣特別嚴重，需要採取發散的方法，如果濕氣特別嚴重，需要採取瀉下的方法，如果苦寒濕氣很嚴重而不採取發散或瀉下的方法，濕氣就會外溢，導致肌肉潰爛和皮膚破損，肌肉潰爛和皮膚破損，則水血會流出。

一定要幫助人體的陽氣，讓它抵禦寒冷。根據空氣的冷熱程度，可以調節氣味的多少來控制。如果跟陽虛寒證相似，就用溫熱氣味的藥物來治療；如果跟陰虛濕證相似，就用乾燥氣味的藥物來治療。如果不同於寒濕，但適合寒濕證的氣味，就應該少用；如果跟寒濕證相似，但適合溫熱乾燥的氣味，就應該多用。寒、熱、溫、涼的藥物不能用得太過，所以用涼藥要遠比溫熱的藥涼，就像上面所說的。

角：

五行屬陽明，與壬子、壬午地支相應。

其聲音遠遠如鼓聲，其變化如鳴叫聲，帶來開拓和啟發。

發生變化時，會產生震動、拉扯和摧毀的影響，導致身體不適。

症狀：

身體痠痛，四肢僵硬。

相關穴位：

太角穴、少徵穴、太宮穴、少商穴、太羽穴。

子午時屬少陰，皇帝詢問少陰的運行規律，因此稱子午為少陰的規律。少陰在上，太角木運在中，陽明在下，在壬子壬午年，它們的運行、變化和太陽少陽的太角相似。其病症為支滿，這是因為木剋土的緣故。太角少徵太宮少商太羽的順序與太陽相同，治療方法也相同。

，少商，亦 與太徵同，皆屬陽，所以與太徵同。陰徵少羽，少商，皆屬少，所以屬少微，少商，亦 陰。，屬 屬陽，，亦。，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，少，，陽，，，，少，，，，，，，，，少少，，少，，少，，，，，，，，，，，，，，，，少，，，，，，，，，，少，，陰，陰，，，，，並，少少少，，，，，，，，，，，，少，，，少，，，，，，少，，，少少，少，，，少，陰，，少，少少少，少，，，，，，，，，，，少少陰，，，，，，，，，少少，少，，，，，，，少，，，，，少少，，，，，，，,少少少,少少少少,少少少少,,,少少少少,少少少少,少少少少,,,少少少少,少少少少,少少少少,,,少少少少,少少少少,,,少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少少少少少少、少少

在太徵之後，提到太宮穴。少陰經位於上，太宮穴位於中，陽明經位於下。在甲子甲午年份，它的運化、變化和疾病與太陽少陽經的太宮穴相同。太宮少商、太羽、太角和少徵穴，也與太陽經的太宮穴相同。

按照太宮宮位次序，此處被稱為太商宮。由於這個宮位中少陰在上方，太商居中，陽明在下方。在庚子年或庚午年，太商宮主導運勢時，金氣旺盛。雖然太商之上有君火，但金勢不會太過，所以和正商宮一樣。其運勢變化，與太陽少陽的太商宮相同，太商宮掌管的疾病為下清，即金寒之症。而太商、少羽、少角、太徵、少宮這幾個宮位掌管的疾病，也與太陽少陽的太商宮相同。

在太商這個穴位的附近，因為太羽穴位上端是少陰經，中間是太羽穴，下端是陽明經，當遇到丙子丙午這兩個年份，丙是代表水氣運行，水氣運行到子穴，這就是歲會。它的運轉、變化以及導致的疾病，都和太陽經與少陽經的太羽穴相同。太羽、太角、少徵、太宮、少商這些穴位，也和太陽經與少陽經的太羽穴相同。

當陽氣和燥氣同時出現時，雲朵會迅速移向有水的地方，濕氣被化解後，及時雨才會降臨。金氣和火氣和諧運作，反應在天空中的星象上，就是金星和火星的會合。國家政事清明，法令嚴明，收穫的穀物顏色白裡透紅。水火之力、寒熱之氣，在氣機交會的時候出現失衡，就會引發疾病。上焦的疾病是由於熱氣過盛，下焦的疾病是由於寒氣過盛。寒熱交替侵犯，在人體的中間區域爭奪，就會導致民眾出現咳嗽氣喘、血氣逆流、皮膚過敏、眼睛發紅結膜炎、寒氣進入胃中、心痛腰痛、腹脹口渴、腫脹等疾病。

子時和午時屬於少陰司天掌管的時辰。凡是壬子年壬午年、戊子年戊午年、甲子年甲午年、庚子年庚午年、丙子年丙午年的年份，都是「過年」，所以氣候變化運行到先天時就會來臨。金氣在地下運行，因此地面上的氣息肅殺；火氣主宰天空，因此天氣晴朗。少陰之火熱氣在上，初生的寒氣，太陽之寒水，這是寒氣交替酷暑的時節。陽明之燥金在下，五日的寒氣，少陽之相火，這是熱氣加劇乾燥的時節。

四時的寒氣，源於太陰之濕土，所以又稱「雲馳雨府」，濕氣化解之後，季節性的降雨才會來臨。地底的物質是金，主宰天象的是火，因此金火相合，與天上的火星和金星相應。天氣晴朗，所以政務清明；地氣肅殺，所以政令嚴格。適合於這季節的穀物是紅白色穀物，它們是火金之谷。

少陰之火熱氣掌管天空，初期寒氣由太陽之寒水所生，中期寒氣由少陰之君火所生。水火寒熱在氣候交替之時相持，因而成為生病的開始。火氣掌管天空，所以熱病產生於上；金氣沉於泉水之中，所以清病產生於下。寒氣遇上暑氣，熱氣夾帶燥氣，於是寒熱交加，在人體內相爭，導致百姓出現咳嗽喘息、血溢血泄、流鼻血、打噴嚏、眼睛發紅充血、腫脹等燥熱病症；寒邪進入胃中，導致心痛、腰痛、腹脹、嗓子乾澀、腫脹等寒濕病症。

一開始的寒氣，出自太陽經（膀胱經）的寒水，地氣轉移，從陽明經（大腸經）轉移到太陽經。去掉陽明經的燥氣，才開始太陽經的寒氣，所以燥氣將要消失時，寒氣才開始，蟄伏，是指動物冬眠。冬天天氣冷，動物已經冬眠了，直到寒氣加劇，動物才會再次冬眠，而水會結冰，霜會降下，這時的主氣是厥陰經（肝經）的風木，所以風就會到來，風到來後，太陽經出現寒氣，陽氣就會鬱積。陽氣鬱積，人會容易生病，出現關節拘禁、腰痛、濕寒病症。第二階段的主氣是少陰經（腎經）的君火，氣候與天象配合，所以一開始會出現寒氣，然後炎熱的暑氣將會開始，炎熱的暑氣將起，就會導致內外瘡瘍。

少

「更」，唸作平聲，以下皆同。「三」之寒氣，屬少陰君火，寒氣與火氣合力掌管上天，所以天體運行順利，大火（指太陽）正常運行，火氣能滋養萬物讓它們生長壯大，因此萬物繁茂。三種氣候（風、寒、暑）應該配合熱氣，如果寒氣不時來襲，則民眾會出現氣滯心痛的疾病，是因為寒氣所致；且寒熱交替發作，出現咳嗽喘鳴、眼睛發紅的症狀，這是寒熱交爭的表現。

四季的寒氣，是由太陰濕土的寒氣所致。四季的主氣，是由少陽相火的熱氣所致。因此，當炎熱的暑氣來臨，濕氣就會變得旺盛，所以會頻繁下大雨。大雨頻繁時，空氣中既有濕氣又有暑氣，因此寒氣和熱氣交替出現，就會使人患上寒熱病。症狀包括喉嚨乾澀、皮膚黃疸、鼻子出血、耳鳴盜汗、腹瀉，這些都是濕熱病的表現。

在五行中，寒氣屬少陽之火，因此害怕火氣靠近。當火氣靠近時，反而會導致炎熱加劇。炎熱加劇後，陽氣會轉化為燥熱，導致陽氣盛行，萬物生長繁榮。在五行中，這對應的是九月和十月。少陽之寒氣降臨，使天氣溫和，萬物生長繁榮。這樣，人們的身體就會健康。但如果溫熱過盛，就會患上熱病。

腫脹，應治療為沖脈的疾病。

最後的寒氣，是陽明燥金之氣，因此乾燥之氣流暢，它接受五臟寒氣，屬於少陽，因此殘餘的火氣向內蘊結，衝擊於上，就會引起咳嗽和喘息，嚴重時還會吐血。

最後的主氣，是太陽寒水之氣，因此寒氣反覆發作，寒氣反覆發作，就會導致天氣昏暗模糊，如同霧氣遮蔽。太陽之氣運行於全身，因此病症產生於皮膚和肌肉，從腋下向下挾帶膀胱，因此病症同時會在脅下連接少腹，形成寒中之病。陽明寒氣加臨，不會導致陽明之燥症，而是導致太陽之寒症，因為陽明之氣又主司大地，大地之氣到了最後就會轉變。

其疾病的治療方法如下：食用當季五穀全麥以補充元氣，食用相隔一年的穀物以驅散虛弱之邪。當季節適宜時，可以用鹹味調和元氣，如果元氣過剩，可用苦味發散，用酸味收斂，以安撫身體的下部。如果元氣過剩，可用苦味瀉下。適應元氣的性質，根據具體情況調整用量。如果與天氣相同，則用寒冷清涼的藥物治療；如果與地氣相同，則用溫熱的藥物治療。用熱性藥遠離熱性，用涼性藥遠離涼性，用溫性藥遠離溫性，用寒性藥遠離寒性。飲食也應遵循此法，如果相反，就會導致疾病產生。

如果運氣太過頭，就要壓制它。如果運氣不足，就要支援它。支援它的方式，就要取用歲勝之氣。歲勝之氣是指在某年能剋制其他運氣的運氣。如果應該剋制的運氣沒有被剋制，就必須支援歲勝之氣。

如果鬱結的氣堵塞了，就要疏通它。因此，我們要先從化解鬱結的根源著手，來支援歲勝之氣。不能讓暴瘧之氣過於強盛，以免生病。

如果飲食不均衡，就要補充不足的營養。可以攝取丹白之歲谷來保全身體的精華。可以攝取左右之間谷來驅散邪氣。

如果歲運中君火上升，宜食用鹹味食物來抑制它，調節上方的運勢。如果火氣過盛，則食用苦味火性食物來發洩它。如果金氣下降，其性質收斂，宜食用酸味食物來收斂它，安撫下方的運勢。如果燥氣過盛，則食用苦味寒性食物來泄散它。苦味屬火性，但性質卻是寒涼的。由此可知，苦味既能發洩，也能泄散。

適，意指恰當。考慮不同的氣味，調整它們的比例以達到適當的程度。如果氣味屬於炎熱的性質，就用寒冷或清涼的氣味來中和；如果氣味屬於清涼的性質，就用溫暖或炎熱的氣味來中和。此外，還要根據遠離熱或遠離涼的原則，調節到均衡的狀態。

己亥年屬厥陰。黃帝詢問厥陰主掌的職務，因此說這是己亥年的紀元。厥陰在下面，少角在中間，少陽在下。木運能量不足，開始時是金的清氣勝，接著是火的熱氣復甦。勝和復，共同掌控一年的氣候，少角為木運。得到司天之神的幫助，所以和正角相同，丁代表木運。己亥年風木司天，歲運和司天相合，所以說丁亥年是天符。丁亥天符，它的運勢是風，是角木的運勢。清者為金的勝，熱者為火的復，是少角的運勢，所以文章一開始先提到少角，最後提到少羽，這和前面的陽明、太陰段落相同。

少角穴刺三次，是因為說少徵穴偏少，癸（水）所屬的火運不足，所以上焦肝經厥陰穴、中焦脾經少徵穴、下焦腎經少陽穴，都因火運不足。開始時，是水的寒氣旺盛，後來，屬土的雨水之氣又旺盛起來。旺盛和復發，都主宰著一年中的氣候，這一年的歲運是癸巳癸亥，火運旺盛，代表火氣旺盛。寒氣屬於水的勝氣，雨水屬於土的復氣。少徵、太宮、少商、太羽、太角，與前面陽明經、太陰經的穴位相同。

少徵的後一個音階叫少宮，這是因為土屬性運化的能量不足，所以上面是厥陰音，中間是少宮音，下面是少陽音。土運能量不足，一開始是木屬性的風氣勝出，緊接著是金屬性的清氣反撲。勝出與反撲，共同支配著一年之中的氣候特徵。木屬性勝出，金屬性反撲，但木屬性氣息就此虛弱了，但它得到司天之神（主宰天象運行的神靈）的幫助，所以和正角音階相同，歲運遇到己巳年或己亥年，就會有雨水降臨，這是土屬性宮位的運行規律。風代表木屬性勝出，清氣代表金屬性反撲，少宮音和大商音一樣，也和陽明音和大陰音相同。

少宮的穴位名稱來自少商穴，乙年屬金運不足，所以上屬厥陰經，中間對應少商穴，下屬少陽經。金運不足，最初是火熱之氣旺盛，之後水寒之氣又反覆出現。旺盛和反覆，都主宰一年的氣候。木氣主管天，金運不足，所以和正角（北斗七星第一星）相應。乙巳年和乙亥年，其氣候涼爽，屬於商金之運。熱是火勝，寒是水反覆出現，少商穴和太羽穴等，也和陽明經和太陰經相應。

在少商穴的旁邊，因為它被稱作少羽穴。壬癸辛三個元素代表水運，運化不足，所以它在厥陰經的上方、少羽穴的中間、少陽經的下方。水運不足，開始時是土的雨氣佔優，後來木的風氣又恢復，佔優與恢復同時執掌一年的氣機。在辛巳年、辛亥年，其運勢寒冷，是少羽穴（水運）的運行方式。雨表示土佔優，風表示木恢復，少羽、少角等穴位也像陽明經和太陰經一樣。

天氣混亂，地氣平穩。風從高處產生，炎熱緊隨其後。雲層靠近降雨之處，濕氣漸漸形成。

當風火同向時，會影響歲星和熒惑星。這種影響會導致政治混亂，命令快速下達。這種影響下的穀物顏色青紅。有的穀物會有空心，這是因為氣候乾旱。

風勢強勁，引發燥熱。炎熱加劇，動物甦醒。流水不凍結。熱病流行於下半身，風病流行於上半身。風燥加重，會影響身體。

蛇年豬年，陰中之陰司掌天的政事。凡是丁巳丁亥年、癸巳癸亥年、已巳已亥年、乙巳乙亥年、辛巳辛亥年，這些年份都屬於不及的年份，所以氣的變化運行，總是落後於自然時令。人在六十歲中，是六氣掌管天上的政事，氣的變化運行，不是先於自然時令，就是落後於自然時令，其中相會的年份，就和正年一樣。凡是和正年一樣的年份，氣的變化運行，都與自然時令一致，沒有先後之分。陰中之陰司掌天，所以天氣才會混亂。混亂，就是風吹動的樣子。

當太陽（少陽）位於泉穴之位時，地底下的陽氣就充足。而「正」字這邊是指陽氣充盛和諧的意思。

風氣屬於天象，所以風會往高處吹拂，而少陽之氣會上升並與厥陰之氣相合。於是炎熱之氣會跟隨著上升，最終形成雲雨，所以又有「趨雨府」一說。而當濕氣充足，(陽氣)運化才會順利進行。

司天（少陽）在泉穴之位時，風火二氣交合。所以（少陽司天）在上與歲星（木）、熒惑（火）相應。而（少陽司天）主導的氣候是：風動（風行）、快（火行）、五穀收成顏色為青藍色或紅色（木火之氣的顏色相應體現）等特徵。

厥陰主理天部，右邊為少陰，左邊為太陽，這些都主導成熟，所以左右間谷中提到「太」指的是成熟的意思。厥陰主理天部，它的氣息主宰年輕，所以像羽毛的紋彩、角材的種類，都會消耗散失而無法繁盛聚集。厥陰主理天部，風氣主導之，開始時金屬的乾燥之氣較盛，接著火屬的熱氣又增多，因此風燥火熱的性質，會交替發作，乾燥之氣盛時熱氣就會減弱，而熱氣增強時乾燥之氣又會減弱，這樣一來蟄伏的蟲子就會出來活動，而流水也不會結冰。少陽主理地部，因此熱病會在下半身發作，厥陰主理天部，因此風病會在上半身發作，風氣主理天部，乾燥之氣盛時熱氣就會減弱，所以風燥的性質會交替在上半身出現。

最初的客氣（指外邪）是天氣乾燥、燥熱的金氣，因此寒氣開始出現，殺氣也開始盛行。這種肅殺之氣與寒氣相似，所以民衆身體會出現以右下為重的寒症。所謂的初之客氣，是指從地氣中右行而來。陽明之氣位於少陽之右、少陽之下，因此稱之為右之下。

太陽、陽明、少陽、太陰、少陰這些五臟之氣，都是在地氣的運行中產生變化。但是，厥陰之氣在這裡沒有被提到是通過地氣的運行而產生，而是被描述為右之下。這表明，地氣的運行是從泉位之右、泉位之下開始的，然後逐漸加重，形成客氣入侵之初的症狀。

「華」和「花」是同義詞，它們都是客氣（外來之氣）。而太陽為寒氣，水為寒氣，所以寒氣不散，就像還有花雪和水冰一樣。華雪就是雪花，水冰就是水上的冰。殺氣就是寒氣。寒氣施展變化，就會降霜，這就是霜降。霜降後，草木上記錄寒雨的數量，客氣值就會達到太陽的寒氣。而主氣則是少陰的熱氣，所以陽氣再次轉化，人們就會因體內熱氣而生病。

四之寒氣指少了少陽君火，少陽有炎熱之熱，現在溽暑濕熱相逼，便是少陽在泉之氣，與太陰在左上相爭。上文提到陽明在少陽右下，那麼太陰就在少陽左上了。人們患有黃疸、腫脹，是濕熱病，以上客氣加臨，只與主時之氣相合，不與左右之氣相合。到這裡兼論在泉左右之氣，舉一個例子來說明其他情況，又說明客氣加臨，本於在泉之氣而相加。

五臟中的客氣（病邪），屬太陰濕土。主氣（正氣）屬陽明燥金。因此，乾燥潮濕更加嚴重。土金之氣，都屬於陰寒之氣，所以沉陰才得以佈散。寒氣侵襲身體，沉重的陰寒之氣，就是風雨的表現。所以又說風雨才會流動。上文中提到的四種氣，已經得過黃疸、胕腫的濕病了，所以這裡不再重複提及。

在結束的客氣季節，少陽之火旺盛，所以懼怕火氣的掌控。前面說過，它的變化很快，也就是害怕火氣的掌控。火屬於陽性，所以此時陽氣極其旺盛，氣候溫熱不寒冷，因此冬眠的蟲子出來活動，河水也不會結冰。少陽之氣臨近地底下的泉水，地氣因此旺盛，所以草木開始生長。天氣溫暖，人體也感到舒暢，但疾病發作時，卻會變得急驟而猛烈。猛烈，是指疾病來勢洶洶。

在治療上，用鹹味來調理下焦，要避開火氣，不能隨意使用。用溫熱藥要避免太溫熱，用熱藥要避免太熱，用涼藥要避免太涼，用寒藥要避免太寒。飲食也應遵循同樣的原則。如有特殊情況需要反其道而行之，這是治療的特殊方法。如果違背了這些原則，就會致病。

鬱結是復發的根源，所以一定要疏通鬱結之氣。如果要疏通鬱結之氣，更應該找出引起鬱結的來源。歲運不足，所以要幫助運氣。幫助運氣，就不會讓邪氣勝出。木氣在上，應該用辛味的金屬來疏通上方。火氣在下，應該用鹹味的寒涼之品來沖洩下方。少陽相火之氣，不能隨意觸犯，不能用熱性藥物來刺激。用藥治病，也應該用溫藥來治療溫病，用寒藥來治療寒病，這樣才能達到平衡。

觀察其位置，就能知道它所在的地方。運作過於旺盛，它就到來得早；運作不足，它就到來得晚。這是老天爺的規律，是氣的常態。如果運作不過旺盛，也不不足，那麼就是正常年份，它會準時到來。

「當」這個字，發去聲，這裡和下面都是這個意思。

運行有次序的六種氣候按照時間交替主宰，它的開始是厥陰（夜晚），結束是太陽（白天）。固定在特定位置的六種氣候，它的開始是在泉穴的右方，結束是在泉穴的本位。

為了明確它們的應驗，所以常常把正月初一的早晨作為一年的開始而觀察它們。觀察它們的位置，就能知道相應的氣候在哪裡，從而明確它們的應驗。

凡是歲運（一年的運行）有餘，它就會提前到先天（冬至到立春）；歲運不及，它就會延後到後天（立春到冬至）。如果歲運既不有餘，也不不足，那麼到了各歲會合的年份，這就叫做正歲，它就會按時到來。以此來觀察，就能明確它們的應驗。

目前通行的版本有誤，現已更正。生命的歷程，就是道的所在，這是明道的道理。數字的起源，始於天上的十天干，終於地上的十二地支，這是從上到下的過程。所以，生命的一半之前，由天干的天氣支配；生命的一半之後，由地支的地氣支配。天地上下交替的原理，也適用於人體，由「氣交」來支配。「氣交」是人居住的地方，《六微旨大論》說：「上下交會的部位，就是『氣交』，也是人居住的地方。」從一歲到六十歲，這個原則始終如一，所以說生命的歷程就結束了。

一年之中，有春夏秋冬四個季節，每個季節各有六個位，一年有十二月，每個月份各有兩個氣，因此說知道位、時、氣、月，就能知道天地萬物的規律。所謂「位、時、氣、月」，就是六氣的二十四氣，所謂的「氣」就是這個意思。知道四季的方位、每月的氣候，就能明白它們的應對關係，這樣就能知道天地萬物的始終規律了。

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在一年之中，風、熱、濕、火、燥、寒這六種氣候的作用，有過剩也有不足。過多就是太過，過少就是不足。自然界的五種運化（春木、夏火、秋金、冬水、土四季相剋相生），均對萬物產生影響，也有多餘和不足的情況。自然界的衰落和繁榮，以及氣候作用的多少，都與四時運化的法則相同，如下文所述。

所謂「同化」，是指六氣之氣和五運之氣，都與四季五行之變化相一致。

• 厥陰木氣之風溫，與角木之春季變化相同；
• 少陰、少陽之熱曛昏火，與徵火之夏季變化相同。

六氣的勝和復，也符合四季五行。

• 風勝同春季木氣，熱勝同夏季火氣；
• 風復同春季木氣，熱復同夏季火氣。

陽明金氣之燥清煙露，與商金之秋季變化相同；

太陰土氣之雲雨昏瞑埃，與宮土之長夏季變化相同；

太陽水氣之寒氣霜雪冰，與羽水之冬季變化相同。

這就是天地五運之氣的變化，其變化是相互一致的。在一年的時間裡，常常不是其特定的時令，卻有其特定的氣候，這是由於盛衰之常所致，所以氣候和時令有時不一致。

當土行運轉而陰氣司掌天空時，金行運轉時陽明司掌天空等等，這是五運五行和司掌天空的化氣相同，這種現象稱為「天符」，我已經理解了。但五運五行與大地的化育也相同，這又說的是什麼呢？

甲、丙、戊、庚、壬這五個天干主導運行旺盛的情況；乙、丁、己、辛、癸這五個天干主導運行不足的情況；子、寅、辰、午、申、戌這六個地支主導氣候旺盛的情況；醜、卯、巳、未、酉、亥這六個地支主導氣候不足的情況。

在人生的六十年中，旺盛和不足的情況，與天地運行變化相同，總共有二十四年的時間。這是一個總的概括，具體的內容在後面的章節中詳細說明。

皇上希望知道五行運化與地支間的關係，因此先說明五行運化過盛時與地支的關係。

甲辰、甲戌這兩年，甲屬土運過盛，所以稱為「太宮」。辰、戌受太陽支配，所以「太陰濕土」位於地下，因此加上「太陰」。

壬寅、壬申這兩年，壬屬木運過盛，所以稱為「太角」。壬、申受少陽支配，所以「厥陰風木」位於地下，因此加上「厥陰」。

庚子、庚午這兩年，庚屬金運過盛，所以稱為「太商」。子、午受少陰支配，所以「陽明燥金」位於地下，因此加上「陽明」。

因此，土運過盛的「太宮」與「太陰」的地支相應；木運過盛的「太角」與「厥陰」的地支相應；金運過盛的「太商」與「陽明」的地支相應。這是五行運化過盛與地支相應的其中三種情況。

癸巳癸亥這兩年，癸代表火氣運行不足，所以稱為少徵（心火）。巳亥這兩年的厥陰（肝）當令，少陽（膽）的相火則隱藏在泉（腎），因此下面加了少陽（膽）。辛丑辛未這兩年，辛代表水氣運行不足，所以稱為少羽（腎水）。醜未這兩年的太陰（脾）當令，太陽（膀胱）的寒水則隱藏在泉（腎），因此下面加了太陽（膀胱）。癸卯癸酉這兩年，癸代表火氣運行不足，所以稱為少徵（心火）。癸酉這兩年的陽明（胃）當令，少陰（腎）的君火則隱藏在泉（腎），因此下面加了少陰（腎）。這樣一來，少徵（心火）具有火氣運行不足的特質，但與少陽（膽）的位置相應；少羽（腎水）具有水氣運行不足的特質，但與太陽（膀胱）的位置相應；少徵（心火）具有火氣運行不足的特質，但與少陰（腎）的位置相應。因此，這三種（不及）的（五行）氣運與特定的位置相應化，就如同上面所述。

戌子、戌午年，戌屬火運太過，故稱太徵；子午屬少陰司天，故上臨少陰。戌寅、戌申兩年，戌屬火運太過，故稱太徵；寅申屬少陽司天，故上臨少陽。丙辰、丙戌兩年，丙屬水運太過，故稱太羽；辰戌屬太陽司天，故上臨太陽。一種是太徵火運，與少陰之天化相同；一種是太徵火運，與少陽之天化相同；一種是太羽水運，與太陽之天化相同。這三種都是太過而與天化相同。

丁巳、丁亥這兩年，丁是木運未及，所以說成「少角」，巳、亥這兩個地支屬厥陰經，主管上天，所以上面與厥陰經相接。

乙卯、乙酉這兩年，乙是金運未及，所以說成「少商」，卯、酉這兩個地支屬陽明經，主管上天，所以上面與陽明經相接。

己丑、己未這兩年，己是土運未及，所以說成「少宮」，醜、未這兩個地支屬太陰經，主管上天，所以上面與太陰經相接。

前面所說的「少角」，木運未及，但與厥陰經的上天之氣相同；「少商」，金運未及，但與陽明經的上天之氣相同；「少宮」，土運未及，但與太陰經的上天之氣相同。像這樣運氣未及，但與上天之氣相同的，也有這三種情況。

人到二十四歲時，如果是地化（腎水旺），身體就會充實強壯。如果是天化（心火旺），身體就會虛弱。

二十四歲時會有「加」和「臨」的情況，除了這二十四歲，剩下的三十六歲則沒有「加」和「臨」。

與「天」有關的運星，稱為「天符」；與「歲」支有關的運星，稱為「歲會」。

天氣屬於陽性，陽性代表過剩，所以如果過盛之年再有流年運星降臨，就會與「天符」相符。

地氣屬於陰性，陰性代表不足，所以如果不足之年再有流年運星降臨，就會與「歲會」相符。

當天氣順應自然規律變化時，稱為「天符」。天氣屬陽，陽氣旺盛，因此無論是太陽過盛或過弱的年份，只要天氣順利轉化，都稱為「天符」。然而，一年中天氣變化的程度不同，疾病的症狀也會有所差異，輕重程度和壽命的長短也會有所差別。

「遠」的意思是不觸犯。比如用藥應該熱，寒症就要用熱藥，這就不觸犯熱，不觸犯它的熱性，這就是「遠」了。用藥應該寒，熱症就要用寒藥，這就不觸犯寒，不觸犯它的寒性，這就是「遠」了。不觸犯就是順應，觸犯就是逆向，所以順應的就會和諧，逆向的就會生病。順應一開始是和諧的，逆向就會生病，所以飲食也應該遵循這個法則。寒熱溫涼的運用，不可不敬重畏懼並遠離。寒熱溫涼是四季的氣候。四季的氣候就是六氣的氣候，敬重畏懼並遠離它，就是所謂的「時行六氣」。

人體在一年之間有六個不同的階段，每個階段都有不同的氣候。所謂的「熱不犯熱，寒不犯寒」，是指：

• 如果這個階段適宜用熱，就不要過度使用熱能，以免對身體造成傷害。
• 如果這個階段適宜用寒，就不要過度使用寒能，以免對身體造成傷害。

以上原則適用於寒熱兩者，溫涼也是如此：

• 如果這個階段適宜用涼，就不要過度使用涼能，以免對身體造成傷害。
• 如果這個階段適宜用溫，就不要過度使用溫能，以免對身體造成傷害。

一年之中，除了有每個階段的主導氣候之外，還會有其他氣候偶爾出現。

如果間氣與主氣性質相同，那麼間氣旺盛，所以不適合針灸刺激。如果間氣與主氣性質不同，那麼間氣不旺盛，可以稍微針灸刺激。輕微的針灸刺激，就是使用寒、熱、溫、涼這四種手法，但不要過度。寒、熱、溫、涼這四種手法，稱為「四畏」，必須仔細觀察病人情況，不能使用過度。

天氣，主導著季節的正氣。如果違反季節規律，比如天氣本該寒涼卻變熱，或者本該炎熱卻變冷，這時就可以根據季節規律來說明：本該寒涼的天氣變熱，就用熱性藥物治療寒冷；本該炎熱的天氣變冷，就用寒性藥物治療炎熱。

「及勝其主」是指外界的間雜之氣勝過季節的正氣。比如正氣屬寒，間雜之氣熱而勝過正氣；正氣屬熱，間雜之氣寒而勝過正氣，這樣就會發生疾病。

可以治療正氣偏寒的病症用清熱藥物，治療正氣偏熱的病症用溫寒藥物。但治療時都以平衡為目標，不可過度。

如果邪氣反過來強過身體本身，叫做邪氣反勝。邪氣就是外來的氣，反勝就是外氣強過身體本身。經文中最重要的意思是：

• 不要違背自然規律，四時更替的規律不能違背。
• 不要違逆六氣的規律，不能過度違反。
• 不要過分依賴藥物，過度用藥會讓自身失去輔助作用。
• 不要過度依賴扶正，先讓身體自然恢復，不要過度幫助。

符合這些原則，纔是平和的最佳治療方法。

鼠年與馬年相合，牛年與羊年相合，虎年與猴年相合，兔年與雞年相合，龍年與狗年相合，蛇年與豬年相合。

鼠年與馬年少陰司天，所以甲子年和甲午年有少陰火。甲是土運太過，所以中間有太宮土運。少陰在上面，陽明就在下面，所以下面有陽明金。火氣在上面，所以熱化為偶數，土運在中間，所以化為奇數。奇數是土的生數。以後都按照這種方式來理解。金氣在下面，所以乾燥化為偶數。

太字同伏 化之五行，天生

這些風熱、濕熱、燥熱的轉變，以及上焦、中焦和下焦的氣機轉化，稱為正常的化日。

如果熱化到上焦出現熱象，宜用鹹寒的水性食材來治療；如果濕熱化到中焦，宜用苦熱的火性食材來治療；如果燥熱化到下焦，宜用酸熱的木性食材來治療。

金性清涼收斂，故宜用酸熱，這也是藥食配伍中的相宜原則。

當醜和未年（太陰土主事）的歲運中，由於乙屬金運不足，所以太陰土上升到中少商（金運位置）。太陰在上，太陽水在下。凡是太旺的運勢，就沒有勝復之氣；凡是不足的運勢，便有勝復之氣。後面的情況都照此類推。金運不足時，一開始是由火的熱化勝出，接著是由水的寒化復原。勝與復同時主宰一年的氣候，並不是正氣的正常變化，而是所謂的邪氣化日勝復。凡是正化，就沒有災害；邪氣化，就會有災害。後面的情況都照此類推。

災七宮，位於西方的兌宮，屬於金位。土氣位於上方，所以濕化為五；金氣位於中間，但不及，所以清化為四。四是金的生數。水氣位於下方，所以寒化為六。這種濕化、清化、寒化，是上中下三種氣的變化，稱為正化日。如果化為上濕，則適合用火味苦熱的藥物對治；如果化為中燥，則適合用木味酸和的藥物對治；如果化為下寒，則適合用土味甘熱的藥物對治。甘熱，是土勝水，化寒為熱，這也是藥物與飲食相宜的道理。

在寅申年，少陽經氣主導天象，因此丙寅和丙申年，少陽經的火氣旺盛。丙屬水運，過於旺盛，所以中焦水運也過剩。少陽經在上面，那麼厥陰經就在下面，所以下焦厥陰經的木氣也旺盛。火氣在上面，所以會有火熱的徵狀；水運在中間，而且過剩，所以會有寒冷的徵狀。六是水運的極數，所以寒冷的徵狀有六種。木氣在下面，所以會有風寒的徵狀。這種以火熱、寒冷、風寒為主的徵狀，是上、中、下三焦的氣機變化，稱為正化。出現這些徵狀時，可以用味道鹹而寒涼的水來治療火熱；可以用味道鹹而溫和的水來治療水寒。

雖然說鹹味多屬寒性，但也有溫性的鹹味。它能化解下焦的木氣，所以宜用辛溫的金味來治療，這就是藥物和食物配伍的相宜性。藥物和食物的配合原則如下：對於在上焦的藥物或食物，多用其制約作用；對於中、下焦的藥物或食物，或用其制約作用，或用其助長作用。制約作用是抑制它們的滯鬱之氣；助長作用是資助它們的化生功能。

復同，就是邪氣像陽光一樣消散。會破壞身體的三個器官。乾燥會轉化為九，風會轉化為三，熱會轉化為七。

正化，就是正氣像陽光一樣。它的轉化：上面是苦味和小溫性，中間是辛味和溫和性，下面是**（原文遺漏）** 。這說明藥物和食物的選擇應順應這個轉化的規律。

卯酉年，陽明經脈當令，因此丁卯年、丁酉年，上焦屬陽明金。丁為木運，但運勢不夠，所以中焦缺角木運。陽明在上，少陰在下，所以下焦屬少陰火。木運不足，一開始金的清熱之氣勝出，接著火的熱化之氣又恢復。盛衰轉化，主導一年之氣候，並非正氣的變化，而是邪氣化日所致。三宮受災，東方震宮屬木位。金氣在上，因此乾燥之氣增強到九成，木運在中焦但不足，所以風化增加到三成。

第十三章，木象徵生發。火氣位於下方，因此能化生為「七」數。這種乾燥化風、化熱的過程，就是上、中、下三焦之氣的正常運行，稱為「正化」。如果化生出的燥性過強，就適合用苦味、溫和的火性食物（味道）來治療；如果化生出的風性過強，就適合用辛味、中和的金性食物（味道）來治療；如果化生出的熱性過強，就適合用鹹味、寒涼的水性食物（味道）來治療。這就是藥物和飲食與疾病相適應的道理。

當辰月和申月陽氣旺盛主掌天氣時，因此在農歷年份為辰年和申年的時候，會降下太陽水。因為「辰」五行屬火，而火氣過剩，因此導致年中火氣旺盛。當太陽當頭時，太陰（月亮）就會在下方，因此年中的太陰（土）也會較旺。由於水氣在上方，因此會讓六個方位都變冷。而過剩的火氣在年中，使得七個方位都變熱（七代表火的成數）。此外，因土氣在下，導致五個方位都變得很潮。上述寒化、熱化、潮化是上方、年中、下方所產生的氣，稱為正化日。對於寒化時，宜以火性藥物（味道苦或溫熱）進行治療。對於熱化時，則宜用土性藥物（味道甘或溫和）進行治療。對於潮化時，則宜以土性藥物（味道甘或溫熱）進行治療。這就是藥物和飲食相互配合的道理。

正邪氣勢均力敵，正氣將邪氣化解，稱為邪氣化日。邪氣會危害五臟。風邪化解三髒，濕邪化解五髒，火邪化解七髒，這是邪氣化日的過程。正氣化解邪氣時，上面有辛涼的藥，中間有甘和的藥，下面有鹹寒的藥，這就是藥食相宜的原則。

在己亥年，厥陰之氣主宰天象，因此在己巳、己亥年，厥陰木氣上升。己土運化不足，導致中焦少宮的土運也受到影響。

厥陰在上，則少陽在下，所以下焦的少陽相火也受到影響。土運不足，一開始木氣的風化之力盛行，接著金氣的清化之力恢復，這種盛衰變化，並非天地間正氣的正常變化，可以說是邪氣在一天中變化。

災禍影響五宮，中央對應土位。木氣上升，所以風化之力有三；土運居中而不足，所以濕化之力有五；火氣沉降，所以火化之力有七。

這種風濕火氣的治療，是要調整身體上中下的氣，也就是所謂的「正化」。

如果風氣集中在上面，宜使用金屬類辛涼的食物來治療；中氣濕氣過重，宜使用土屬類甘和的食物來治療；下方火氣大，宜使用水屬類鹹寒的食物來治療。這叫藥物飲食的相宜搭配。

庚年為金氣過盛之年，因此庚午年和庚子年，上面是少陰火，中間是太商金氣，下面是陽明金。火氣在上，所以形成七種熱症；金氣在中間過盛，所以形成九種清症，九是金的完數；金氣在下，所以形成九種燥症。清涼之氣和燥熱之氣都是金氣。熱化、清化、燥化是由上、中、下的氣所形成，稱為正化之日。

如果熱症在上，適宜服用鹹寒的藥物來治療；如果清症在中間，適宜服用辛溫的金行藥物來治療；如果燥症在下，適宜服用酸溫的木行藥物來治療，這就是藥物和飲食的相宜之法。

辛金過於旺盛，導致水運不足。因此，辛未年和辛丑年，水運過少，導致上層的太陰土（脾胃系統）被剋制，中間層的少羽水運（腎臟系統）不足，下層的太陽水（膀胱系統）也受到影響。水運不足，一開始會導致土的屬性過於旺盛（脾胃功能失調），接著會使木的屬性（肝膽系統）過於旺盛（肝火上升）。這兩種屬性過於旺盛的現象，會主導一年的氣候，這並不是正常氣候變化的結果，而是所謂的「邪氣化日」現象。災害會發生在北方坎宮（水位）的位置。由於土的屬性過於旺盛，所以會導致五種災害；而水運過少，所以會導致一種寒邪導致的災害。一，是水的生數。

水分在下，跟寒氣的性質相同，所以不再贅述。下面不再說明，其含義都類似這樣。這是指上、中、下的氣，所謂順應正常變化。如果它的變化是濕在上，就應該用苦熱的火味來治療；如果它的變化是寒在中，就應該用苦和的火味來治療；如果它的變化是寒在下，也應該用苦熱的火味來治療，這就是藥物和飲食的相宜性。

壬屬木行過盛，因此壬申、壬寅年，上層為少陽相火，中層為太角木行，下層為厥陰木。火氣位於上層，所以化出兩種火；木行位於中層且過剩，加上木氣位於下層，所以都化出八種風。八，是木行的成數。這些火化風化的變化，是上中下三層的氣，稱為正化。

如果化成上層的火，則適合用口味鹹寒的水來治療；如果化成中層的風，則適合用口味酸和的木來治療；如果化成下層的風，則適合用口味辛涼的金來治療，這是藥食相宜的道理。

癸年代表火氣不足，因此癸酉和癸卯年，上層有陽明金，中層有少徵火，下層有少陰火。火氣不足，一開始水寒之氣會勝過，之後土氣充足（雨化）後反而克復水寒，勝過和克復，都是主導一年的氣候變化，不是真正的正氣變化，而是所謂的邪氣變化。

災難發生在南方離宮（火位）。由於金氣在上，所以乾燥氣候變化為九，火氣在中而不足，加上火氣在下，所以炎熱氣候變化為二。二，是火氣的生數。

人體上、中、下三焦的氣化，稱為「正化」作用。其中：

• 上焦氣化偏燥，宜用苦味、溫熱的藥物或食物調理，如清熱降燥。
• 中焦氣化偏熱，宜用鹹味、溫熱的藥物或食物調理，如滋陰清熱。
• 下焦氣化偏熱，宜用鹹味、寒涼的藥物或食物調理，如清熱利濕。

這也就是藥物或食物與人體氣化作用相匹配的原則。

人體的五行中，甲年和戌辰年份土氣太盛。因此，上部（太陽經）有水氣，中部（太宮穴）有土氣，下部（太陰經）也有土氣。水氣在上部，所以導致上部寒冷，影響六腑；土氣在中部，所以導致中部濕氣；土氣在下部，所以導致下部濕氣。這三部的氣，是人體每天正常轉化的氣。如果上部寒冷，就需要用苦熱的火味來治療；如果中部和下部濕氣過重，就需要用苦溫的火味來治療。這樣，藥物和飲食才能互相配合，起到治療作用。

正氣和邪氣的力量相等，邪氣就會逐漸消散。邪氣會影響七個部位。風邪影響八個部位，清氣影響四個部位，火氣影響兩個部位，正氣不受影響。

治療邪氣的藥物和飲食遵循以下原則：上焦用辛涼之品，中焦用酸和之品，下焦用鹹寒之品。

乙年時金運不足，因此乙亥乙巳年，上面有上厥陰木運，中間有少商金運，下面有少陽相火運。金運不足時，一開始火氣的熱化作用旺盛，接著是水氣的寒化作用旺盛，旺盛與反覆，都主導了一年的氣運，這並不是上面中間下面正氣的變化，而是邪氣日益形成的變化。災及七宮，凡是乙年金運不足的情況都是因火氣旺盛而發作的。木氣在上，因此變化出八種風氣；金運在中間但不足，因此變化出四種清氣；火氣在下，因此變化出兩種熱氣，這就是上面中間下面氣運的變化，也是正氣變化的程度。程度，就是時間中的程度。

我仿照這個原理。病邪化上犯風，故宜用味辛涼的金類葯物來治療；病邪化中犯清，故宜用味酸和的木類葯物來治療；病邪化下犯熱，故宜用味鹹的葯物來治療。這就是葯物和飲食相適應的道理。

苦熱（原本錯誤地寫成鹹熱，現已更正）：

丙年為水運過盛之年，因此：

• 丙子年：上層為少陰火，中間為太過的水運，下層為陽明金。
• 丙午年：上層為少陰火，中間為太過的水運，下層為少陽火。

由於上層有火氣，因此產生熱化（2）；中間有水運過盛，因此產生寒化（6）；下層有金氣，因此產生清化（4）。這是上中下三層之氣的正常變化。

其變化上熱，宜用鹹寒的水味來治療；其變化中寒，宜用苦熱的火味來治療；其變化下清，宜用酸溫的木味來治療。這就是藥食的適宜搭配。

**復同：**邪氣失去平衡後返回原位的狀態。它會影響三焦系統。

雨化五： 雨水滋潤五臟。

風化三： 風氣通暢三焦。

寒化一： 寒氣凝結一經。

正化度： 正常氣血運行。

其化上苦溫： 上焦之氣化作用偏苦溫。

中辛溫： 中焦之氣化作用偏辛溫。

下甘熱： 下焦之氣化作用偏甘熱。

因此，藥物和食物宜採取這些氣化性質對應的性質。

丁代表木，其運行不足。因此，在丁丑和丁未年，上層有太陽屬性之土，中間有少角之木運不足，下層有太陽屬性之水。木運不足，起初金氣的清化作用顯著，接著火氣的熱化作用再次發生。顯著和再次發生的，都是因為主持當年天氣的因素，不是上、中、下三層的正氣變化，而是邪氣的化度。災禍三宮，所有丁年木運不足的情況都是如此。土氣在上，所以雨水化解並滋養五穀；木運在中而不足，所以風化解並滋養三物；水氣在下，所以寒氣化解並滋養一物，這些上、中、下的氣，纔是正常的化度。

如果身體濕氣升到上半身，則適合用苦味和溫熱性質的食物來調理。

如果身體受了風寒，則適合用辛味和溫熱性質的食物來調理。

如果身體寒氣沉積在下方，則適合用甘甜和溫熱性質的食物來調理。

這說明藥物和食物有着相互配合的關係。

戊年太過於火運，所以戊寅戊申年份，上頭有少陽相火，中間有太徵火運，下面有厥陰木。火氣在上，火運在中間太過，所以火化七分，木氣在下，所以風化三分。這是上、中、下之氣的正常化度。假如化熱在上面，就適合用鹹寒的水味來治療；如果化熱在中間，就適合用甘和的土味來治療；如果化風在下，就適合用辛涼的金味來治療，這些是藥物和食物的相宜性。

復同：邪氣轉化消散。

針對不同臟腑：

• 五臟：清化、九竅：雨化、五輪：熱化、七情：正化

其轉化的特點為：

• 上焦：苦、小溫（藥品性質）
• 中焦：甘、和（食物性質）
• 下焦：鹹、寒（藥品性質）

因此，針對不同的情況，可以使用對應的藥物或飲食療法。

因為己土運行不夠，所以己卯、己酉年，上陽明金，中少宮土運行不足，下少陰火。土運行不足，一開始是木的風化旺盛，接著是金的清化復活，旺盛和復活一同主宰一年的氣候，這不是正氣的運行，而是邪氣的變化。災難會影響五官，凡是己年土運不足都會這樣。金氣在上，所以清化九，土運在中間卻不足，所以雨化五，火氣在下，所以熱化七。

這些上、中、下的氣，是身體正常代謝的結果。

當氣化到上焦，變得清陽時，適合用苦味、溫和的火氣藥物治療；

當氣化到中焦，出現濕氣時，適合用甘味、平和的土氣藥物治療；

當氣化到下焦，產生熱氣時，適合用鹹味、寒涼的水氣藥物治療。

這些藥物與食物的性質相互配合，才能達到治療疾病的效果。

庚年是金氣過盛的年份，因此庚辰年和庚戌年，上面是太陽水氣，中間是太商金氣，下面是太陰土氣。水氣在上，所以寒冷化解，金氣在中間且過盛，所以清澈化解，土氣在下，所以雨水化解。這些上中下的氣，都是正常化解的程度。

如果化解得太寒，就應該用火味辛辣溫熱的藥物來治療，如果化解得太清，就應該用金味辛辣溫熱的藥物來治療，如果化解得太濕，就應該用土味甘甜溫熱的藥物來治療。這些藥物和食物都是互相適合的。

勝復的原則是：邪氣逐漸消退。因為邪氣會傷及一個臟腑。風邪最先化解，其次是寒邪，最後是火邪。正氣會逐步恢復。

不同邪氣的化解特點：辛涼化解上焦邪氣，苦和化解中焦邪氣，鹹寒化解下焦邪氣。因此，在疾病治療中，藥物和飲食都應遵循這些原則。

辛金代表水運不足，所以辛巳年和辛亥年的氣候為：上層主風氣的厥陰木旺盛，中層主水氣的少羽水運不足，下層主火氣的少陽相火旺盛。水運不足時，剛開始是由土氣的雨水滋潤過剩所造成，接著是木氣的風吹拂變多，滋潤過剩和吹拂變多，都支配著一年的氣候，這並非是上中下藏氣的變化，而是邪氣造成的影響。如果某個部位發生災難，凡是辛年的水運不足時都如此。木氣在上，所以風雨多發；水運在中且不足，所以寒氣多發；火氣在下，所以火災多發。

這些氣的變化，是正氣的循環所致。上行化為風，宜用辛涼的金味來治療；中氣化為寒，宜用苦和的火味來治療；下行化為熱，宜用鹹寒的水味來治療。這就是藥食同治的原理。

壬年五行屬木過旺，因此在壬午年和壬子年，身體上部陽明心包經火氣不足，中部肝膽經木氣過盛，下部陽明大腸經金氣不足。火氣在上面，所以容易出現發熱的症狀；木氣在中間並且過盛，所以容易出現風熱的症狀；金氣在下面，所以容易出現寒涼的症狀。這是身體上中下三部分的氣機運作，是正常的生理變化。出現上熱的症狀，可以用鹹寒的藥物或食物來治療；出現中風的症狀，可以用酸涼的藥物或食物來治療；出現下清的症狀，可以用酸溫的藥物或食物來治療。這都是藥物和飲食搭配得宜的例子。

復同，是指邪氣變化、消散的過程。災害發生在九宮，治療方法以雨化洩除五氣，火化洩除二氣，寒化洩除一氣，正好與災害化散的過程相應。因此，在治療過程中，上層（也就是人體上部）宜用苦溫的藥物，中層（也就是人體中部）宜用鹹溫的藥物，下層（也就是人體下部）宜用甘熱的藥物，這些藥物也適合用於日常飲食。

癸年是火運不足的時候，因此癸未和癸丑年，（天氣）上面是太陰土，中間是少徵火運不足，下面是太陽水。火運不足，一開始是水寒冷的變化力量強，接著是土滋潤的變化力量回升，力量強弱和回升，共同主宰一年的天氣變化，這不是上面、中間、下面的正常天氣變化，而是邪氣變化造成的。災害影響九宮，凡是癸年火運不足都是這樣，土氣在上，所以滋潤變化出現五次，火運在中間而不足，所以炎熱變化出現兩次，水氣在下，所以寒冷變化出現一次，這是上面、中間、下面的天氣變化，是正常的變化。

如果身體出現上焦濕氣，可以使用苦溫的火味藥物來治療；如果身體出現中焦熱氣，可以使用鹹溫的水味藥物來治療；如果身體出現下焦寒氣，可以使用甘溫的土味藥物來治療。這就是藥食同源的原理。

甘和，過去原本寫作「咸和」，現在更正。甲運代表土行過於旺盛，因此甲申甲寅年，上部有少陽相火，中部有太宮土運，下部有厥陰木。相火在上面，所以火氣加倍。土運在中間而過度旺盛，所以雨水加倍。木氣在下面，所以風氣加倍。這是上中下三部的氣候變化，是正常的變化規律。

當上部氣候炎熱時，適合用鹹味寒涼的水來調治。當中部氣候潮濕時，適合用甘和的土味來調治。當下部氣候多風時，適合用辛涼的金味來調治。這就是藥物和食物的相應關係。

乙為金運不足，因此在乙酉乙卯年，上層是陽明金運，中間是少商金運，下層是少陰火運。金運不足，初期會被火的熱性質轉化而勝出，接著會被水的寒性質轉化而反敗，勝出與反敗同時主宰一年的氣候，這不是上中下層正常氣候的變化，而是邪惡氣候的變化。凡是乙運的年份，災害都來自七宮。金氣在上，因此燥熱的變化有四種；金運在中間卻不足，因此清涼的變化有四種；火氣在下，因此熱性的變化有兩種，這是上中下層的氣候，是正常的變化。

當體內熱氣上浮乾燥時，應使用具有苦味和溫熱性質的火性食物來調理。當體內熱氣集中在中部，且性質清熱時，應使用具有苦味和調和性質的火性食物來調理。當體內熱氣下沉並產生燥熱時，應使用具有鹹味和寒冷性質的水性食物來調理。這便是藥食結合的原理。

丙代表水運過盛。因此，丙、戊、丙辰這三年，上方的太陽水、中方的太羽水運、下方的太陰土都偏寒。水氣上方、水運中間而且過盛，所以都化為六種寒氣。土氣下方，所以濕化為五種濕氣。這是上中下的氣候變化情況，是正常的變化。如果上方的氣候偏寒，就應該食用苦熱的火味（食物或藥物）來治療；如果中方的氣候偏寒，就應該食用鹹溫的水味（食物或藥物）來治療；如果下方的氣候偏濕，就應該食用甘熱的土味（食物或藥物）來治療。這是藥物和飲食的相宜原理。

丁為五行木行，其運勢衰弱。因此，丁亥年和丁巳年，上中下三焦分別為厥陰木、少角木和少陽相火運勢。木運衰弱，一開始金的清涼化氣旺盛，接著火的炎熱化氣又復甦。旺盛和復甦，共同主宰一年的運勢，這不是上中下三焦正氣的化氣，而是邪氣的變化。凡是丁運的年份，災難都發生在三焦。木氣在上焦，木運在中焦且衰弱，所以三焦都因風邪而受影響。火氣在下焦，所以因火邪受影響。這是上中下三焦的運勢，屬於正常的變化。

如果中風症狀影響上部，應使用金屬類味辛味涼性的藥物來治療；如果中風症狀影響中部，應使用金屬類味辛味和性的藥物來治療；如果中風症狀影響下部，應使用水類味鹹味寒性的藥物來治療。這些藥物與飲食的搭配是相宜的。

戊年為火氣過盛之年，因此在戊子戊午這兩年中，上部為少陰火，中部為太徵火，下部為陽明金。火氣在上，火運在中部過盛，所以整體表現為熱化七分，金氣在下，所以清化九分。這是上、中、下三部的氣化程度，是正常變化規律。

如果氣化過於偏熱，則宜用鹹寒的水味來治療；如果氣化過於溫熱，則宜用甘寒的土味來治療；如果氣化過於清涼，則宜用酸溫的木味來治療。這些都是藥物與飲食適當搭配的原則。

這一年土行運勢衰弱，所以己丑和己未年，上方的太陰土，中間的少宮土運勢衰弱，下面的太陽水勢力強盛。土運勢力衰弱，一開始木行的木風化勝出，接著金行的金清化再勝出，勝出和再勝出的，都主導一年的運勢，這不是上下中正氣的變化，而是邪氣的運化。所有己運的年份，災難都來自五宮。土氣在上，土運在中而衰弱，所以雨水變化為五種，水氣在下，所以寒冷變化為一種，這就是上下中運勢的正運化。

如果濕氣停滯在身體的上部，適合用辛辣溫熱的中藥來治療；如果濕氣停滯在身體的中部，適合用甘甜溫和的中藥來治療；如果濕氣停滯在身體的下部，適合用甘溫的中藥來治療。這就是調理身體時，藥物與飲食搭配的原則。

庚金氣息過於旺盛，因此在庚寅、庚申的年份，上部有陽火過旺，中部有太商金氣過盛，下部有厥陰木氣。火氣處於上部，所以火性旺盛，清氣在中部而過盛，所以清氣過於清涼，木氣處於下部，所以風氣過於猛烈。這些上中下三部的氣息，是正常的變化過程。如果清熱太過，那麼就應該服用鹹味和寒性的水來治療；如果清氣太清，那麼就應該服用辛味和涼性的金屬類食品來治療。這些藥物和食物的特性是互相適宜的。

辛年代表水運不足，因此在辛卯、辛酉年，上層為陽明金運，中間為少羽水運不足，下層為少陰火運。水運不足，一開始會被土運壓制，隨後被木運風化，壓制與風化會同時主導一年的氣象，這不是正氣的變化，而是邪氣的影響。凡是辛運之年，災難只會發生在一個宮位。金運在上，因此天氣晴朗；水運在中而不足，因此天氣寒冷；火運在下，因此天氣炎熱。這些上中下的氣運纔是正氣的變化。

輯火也。

壬代表木運過盛，因此壬辰年和壬戌年的氣候是：

• 上層是太陽水氣
• 中層是太角木運過盛
• 下層是太陰土氣

水氣在上面，所以天氣寒冷異常（「化六」）。木運在中間過盛，所以風力強勁異常（「化八」）。土氣在下面，所以雨水過多異常（「化五」）。這是上中下三層的氣候，屬於正常變化。

根據氣候變化，宜用以下藥食來調節：

• 天氣寒冷異常時，宜食用苦溫收斂的食物，如火味之苦溫，以收斂寒氣。
• 風力強勁異常時，宜食用酸和收斂的食物，如木味之酸和，以收斂風氣。
• 雨水過多異常時，宜食用甘溫的食物，如土味甘溫，以溫化濕氣。

癸代表火氣不足，所以癸巳和癸亥年，上位於厥陰木，中間是微弱的徵火，下位於少陽相火。火氣不足的情況下，開始時是寒水之氣較強，之後是濕土之氣恢復，盛衰同主一年的氣候變化，這不是正氣的變化，而是邪氣的變動。凡是癸運的年分，災難都出現在九宮格中。木氣在上，所以有八方大風，火氣居中且不足，火氣在下。大風導致上熱，宜用辛涼的金味食物來調治；熱在中間，宜用咸和的水味食物來調治；熱在下部，宜用鹹寒的水味食物來調治。這些都是藥物和飲食的相宜搭配。

氣太過鬱結的，發病會很快；氣不足鬱結的，發病會很慢。發病快的，病情也嚴重；發病慢的，病情也相對緩和。緩和，猶如等待。

過度消耗的運氣，會多次數到「成」才停止，這是衰落的跡象。不夠強盛的運氣，會多次數到「生」才停止，這是興盛的基礎。土能生萬物，沒有太多太少的區別，通常以「生」的數字計數，不會數到「成」。這段話進一步說明上面太過運的論點：指的是六七八九的「成」數。土的數字只有「五」，通常數到「生」就停止，不會數到「成」。這適用於中間的五運，但上下六氣則不然，因為運氣是有規律的，而氣息則沒有固定規律。

氣，飄浮高遠，撞擊石頭飛向空中，於是產生了洪水，河水漫流，淹沒了田地和牧場。轉化為水氣，然後降落，滋潤萬物，播撒時雨，使萬物萌發、生長，開始形成，逐漸成熟。

因此，人體內氣滯於心腹，腸道發出鳴叫，過一陣子，症狀加重，就會心痛、肋間疼痛，嘔吐、霍亂，喝水腹瀉，腹脹身重。

所謂「奔雨入府」，形容疾病發作時，像暴雨衝進宮殿，霞光籠罩著朝陽，山澤間霧氣昏暗。這是疾病發作的前兆，是由於四種氣橫亙在天空，變幻無常，生滅不定，導致情緒激動。

「長」字讀上聲，「數」讀「朔」，「橫」讀去聲，以下皆同。

在《五運六氣》的學說中，土居於中央。因此，我們首先討論的是土氣鬱結而發生的病症。土氣通達山谷，所以當土氣發作時，巖谷會震動。震動是由靜止到運動的過程。雷從地中奮起，所以雷聲隆隆，氣候交錯。隆盛是盛大的意思。氣候交錯指六、七月間。雷聲隆隆，氣候交錯，就會產生昏黃黑氣，表示土氣混濁，並呈現黃黑色。昏黃黑氣最終會轉化為白氣，並飄升到高深處，表示高山深谷之間的白氣飄浮不定，不安寧。

當高山的氣勢陡峭險峻時，山中的石塊會被沖擊得飛向空中，洪水也會應聲而來，這是比喻山體崩裂，洪水隨之而生。有了洪水，河流就會氾濫蔓延，土地會被水浸泡得像田裡的泥塊一樣，這是比喻水勢氾濫，土地泥濘不堪。這樣的水勢造成的鬱積之氣一旦發散，就會轉化成滋潤萬物的及時雨。有了及時雨，萬物開始萌發成長，繁衍壯大。由此可見，這種鬱積發散的氣，也是主宰著季節氣候變化，使萬物生長的關鍵因素。

如果脾胃系統鬱結而發作，就會導致濕氣過重，因此民眾會出現心腹脹、腸鳴等症狀。腸鳴頻繁之後，就會出現排便次數增加的情形。嚴重時會出現心痛、肋間疼痛、嘔吐、腹瀉，喝水後就會引發腹瀉，小腿腫脹、全身無力，這些都是脾胃系統濕氣過重的疾病。

當脾胃系統的能量想要發作的時候，會出現烏雲密佈、朝陽被雲霞遮住、山澤間霧氣瀰漫等徵兆，這些都是脾胃系統想要發作的徵兆。

太陰濕土（脾胃系統）的能量過強並開始發作，發作必定會延誤時機，因此會影響到其他三種能量的運作。脾胃系統的能量先開始鬱結，因此會出現烏雲橫貫天際、雲氣飄浮不定、時而出現時而消失的現象，這些都是脾胃系統能量鬱結的先兆。

當暴風雨即將來臨時，陰霧多次升起，殺氣襲來，草木枯黃，金屬會發出聲響。因此，人們容易咳嗽逆氣，胸脅滿痛，牽扯到小腹，經常突然劇烈疼痛，無法翻身，喉嚨乾澀，臉色發黑。山林枯萎，泥土乾燥，霜霧凝固凝結，這時瘟疫就會發作，它的氣息分為五種。夜晚降白露，樹林中傳來悲鳴，這是瘟疫爆發的徵兆。

「滷」字讀音同「魯」，以下皆同。金屬的特性是堅硬、潔白且有韌性，因此金氣鬱結時，會出現天氣晴朗、風清氣爽的現象。在季節上，金氣旺盛的時期是秋季，因此天氣非常涼爽。天氣涼爽時，草木會冒出白霧。金氣在地表上表現為金屬，在天空中的表現形式為乾燥，因此乾燥的空氣會開始流動。乾燥的空氣流動時，霧氣會頻繁出現。霧氣頻繁出現，就會帶來殺氣。殺氣降臨時，草木會呈現乾枯的樣子。草木乾枯時，就會聽到金屬的聲音。這個「聲音」，指的就是下文所說的「樹林傳來悲涼的聲音」。

金氣旺盛時，燥氣較重，因此民間容易出現咳嗽和嘔吐的症狀，胸口和脅肋脹滿，蔓延到小腹，說明氣機升降不調和。容易出現劇烈疼痛，不能翻身，說明氣機在體內外都運行不暢。喉嚨乾澀，面色發黃暗淡，這些都是燥氣過重的表現。這些都是燥金導致的疾病。金氣要發作，則山川湖澤乾枯，燥氣滋生，露水凝結成霜，白露降下，這是金氣鬱結的發病徵兆。五行的金氣，歸屬於陽明燥金，因此其氣性燥烈。

結成霜雪，嚴重則變成黃黑色或昏暗模糊，流行的氣息相互交錯，形成霜殺之氣，水顯示出祥瑞。因此，老百姓罹患寒氣客居於心臟而導致的心痛、腰部疼痛、大關節活動不利、屈伸不便、容易發生呃逆、痞結腹脹等病症。陽光無法治癒，空虛積聚陰寒之氣，白霧昏瞑，因而發病。這種病氣像兩把火在前後燃燒，深入幽暗玄虛之中，它的氣息猶如麻散般細小，隱約可見卻又隱藏起來，顏色呈現黑中帶黃，是惡疾的先兆。

「止」字發音為「避」，平聲。水氣陰冷而凝聚，所以水災的發生，是陽氣避開所致。陽氣避開，陰氣便會猛烈上升，陰氣猛烈上升，就會導致極度寒冷，使江河湖澤結冰。寒冷的氣息，稱為白氣。寒冷的氣息凝結成霜雪，如果過於嚴重，水災就會蔓延，連黃黑兩色都模糊不清，而且氣候交界。氣候交界，是指冬春交替之際。氣候交界時，寒氣乘虛而入，就會導致霜凍。此時是春季，冰雪融化成雨水，所以水就會呈現祥瑞的景象。

水鬱積滯導致寒氣過盛，因此人們會出現寒性心痛和腰脽痛。腰脽痛會導致大關節活動受限，行動不便；心痛會容易出現心悸和嘔吐。水寒之氣強盛會導致食慾不振、腹脹，水氣即將發作時，陽光不能治療，空虛積聚陰氣，白氣昏昧，這是水鬱即將發作的徵兆。二火是指君火和相火。太陽水的寒氣鬱積，鬱積在秋末冬初。秋末是陽明主氣的時期，陽明位於少陽相火之後。

太陽經蘊含的水氣開始運行，這是因為氣候交替，而此時主導氣候的是厥陰經，厥陰經位於少陰經君火的前面，所以其氣運在兩火的前後。水氣鬱結不通，就會形成太虛深邃而晦暗不明的狀態。這種水氣凝聚在一起，又有想要散開的趨勢。就像麻繩一樣緊繃，但卻有要散開的跡象。水氣就像麻繩緊繃，時隱時現。太虛深玄的狀態就像黑色中帶有微黃，這是水氣鬱結的先兆。正是因為這種鬱結，才會導致水氣的運行。

因為氣候變化無常，所以人們容易患上胃脘痛的疾病。上腹部疼痛並擴散到兩側肋部，膈膜和咽喉不通，食物和飲料無法吞嚥，嚴重時甚至會出現_，耳鳴、眩暈、視力模糊，不認得人。容易突然僵硬倒地，虛弱無力，天旋地轉，或者氣色渾濁，黃黑鬱結，如橫雲一般遮蔽天空而不下雨，這時病情就會發作。這種氣候變化的影響並不固定，就如同長江的草木被風吹倒，柔軟的葉子在陰涼處，松樹在高山上吟唱，老虎在山洞裡咆哮，這些都是氣候變化的先兆。

當：按照字面意思解釋。橫：去聲。

風木動搖，所以木頭鬱積發散，鬱悶的塵埃昏暗籠罩著天空，而雲層隨著而移動，大風就來了。大風來了，就會把房子吹垮，折斷樹木，而樹木也有變化異常的現象。木氣變化異常，人就會得胃痛、胸痛，疼痛蔓延至兩脅，膈肌和咽喉不通暢，無法進食。這是木氣過盛、土氣虛弱的病症。嚴重的會耳鳴、頭暈，眼睛看不清人，容易突然暈倒。這是風氣過盛、木氣虛弱的病症。木氣鬱積發散，就會導致天空昏暗、塵埃瀰漫。

天地之間的浩瀚虛空，呈現出天空本身的顏色，或者霧靄彌漫的顏色。霧靄彌漫的顏色，就是黃黑色混濁不清的樣子。天氣陰沉，黃黑混濁，那麼天地上下都被塵埃遮蔽。因此，橫掃而來的雲層上升，卻下不來雨，這是因為木氣鬱悶而發泄出來的緣故。木氣運動就會產生風。一年四季都有這種情況，所以它的氣候變化不定。偃：指草木倒伏。呈陰：背光面。風吹草木，長草倒伏。柔弱的葉子背光，情況嚴重時，松樹在高山上吟唱，老虎在山洞裡咆哮。這些都是木氣鬱結激憤的先兆。

土壤表面出現霜凍，水位下降，草木枯黃，瘋言瘋語流行，濕氣稍後才緩解。因此，人們容易出現氣短、瘡瘍腫脹、脅腹胸背脹痛、面部和頭部疼痛、四肢麻木腫脹、瘡痱嘔吐、心煩骨痛、關節活動受限等症狀。由於濕熱之氣沉降，導致瘧疾發作、腹痛劇烈、出血不止、精液減少。出現眼睛發紅、心煩，嚴重時會頭昏、精神恍惚、容易猝死。此時氣候異常溫熱，汗水濕透衣服，天氣又突然變冷，氣溫變化極大。動態與靜態交替，陽氣極盛過後轉為陰氣，濕氣進一步轉化和形成。老人頭髮變白、水結冰、高山上冰雪融化、烈日當空，這些都是天氣異常的先兆。

火性熾烈灼熱，所以火鬱積造成的發熱，虛弱得如同火光昏暗而被遮蔽。日月的光明都難以照耀，因為這時炎火旺盛，大暑已至，山林湖泊之間像被焚燒燎烤一樣。山林湖泊被焚燒燎烤，那麼其中的木材就會水分外流。天地就像廣大的房屋。火發出的煙向上飄升。因此，廣大的房屋中煙霧騰起，房屋中的泥土就好像霜鹽漂浮在外面一樣。靜止的水都減少了，因為水被熱氣烤乾了。蔓草枯黃，因為烈火焚燒。

惑：指頭暈目眩，思緒混亂。

火亢地赤：指火氣過於旺盛，導致大地呈現赤色，令人心神不安。

眩亂之言：指胡言亂語，見於社會風氣之中。

風行惑言：指風氣流行，導致人們胡言亂語。

濕化乃後：指濕氣過後才會出現。

後：指延遲。

火熱傷氣：指火熱之氣損傷人體的氣機。

瘡瘍癰腫：指皮肉上的瘡、腫、癰。

濕氣內逆：指濕氣向內侵犯。

䐜憤臚脹：指脅腹、胸背、面首、四肢出現腫脹。

火濕之氣：指火熱和濕氣的混合之氣。

鬱於內外：指火濕之氣積聚在體內外。

瘍痱嘔逆：指發炎、痱子、嘔吐。

火風之氣：指火熱和風氣的混合之氣。

淫於內外：指火風之氣散亂在體內外。

瘛瘲骨痛：指抽搐、骨頭疼痛。

如果氣血流動不暢，陽氣會下行，導致陽氣過度集中在下半身。陽氣過盛則會引起溫熱型的瘧疾。陽氣流經腹部，則會引起劇烈的腹痛。陽氣過盛還會導致血流過快，引起出血。陽氣過盛消耗精液，則會導致精液減少。精血上逆到胸腔，則會引起眼睛發紅、心熱。嚴重時，心氣也會受到影響，出現鬱悶、煩躁的症狀，更有甚者會突然死亡。這是因為陽氣過盛，導致濕氣上逆，風火齊發所致。如果陽氣有發作的趨勢，就會出現時間接近正午、體溫過高的現象。每個月有六十天八十七刻半，如果陽氣在這個時間段發作，則前三個時段的陽氣將達致極盛。

當有大溫暖的陽氣散佈在身體表面，如同汗水浸濕衣服一樣，這時火氣鬱結就會發作。四氣中的少陽屬火，所以火氣有四。追根溯源，火氣鬱結時，火性極度旺盛，歸復後就會平靜。復就是潛伏。活動後平靜下來，這是陽極轉陰的道理。陽極轉陰後，濕氣就會化生。濕氣化生後，光華就要顯現，而水會凝結，山川會呈現色彩，而冰雪就會融化。烈日下的火氣，歸於午澤，這是火氣鬱結的先兆。

總結上文所說的發病原因。就是說要謹慎地觀察發病的時機。「報」猶如「發」。上文說，發作的先兆，一定先有發作的徵兆而後發作。都是看到鬱結到了極點才會發作。上文所說的火鬱發作於四種氣候，金鬱發作於五種氣候，都是恰好遇到發作的時機。木氣不固定，所以木鬱發作沒有固定的時間。此外，土濕發作於四種氣候中的火氣，水鬱發作於前後兩次火氣之後，這說明水氣會隨著火氣而動。所以要謹慎地觀察鬱結發作的時機。

那麼百姓的疾病就可以預測了。如果時序錯亂，五行運轉失調，那麼生長化育和收藏閉藏的法則就會失去規律性。因此必須仔細觀察時令，只有這樣百姓的疾病才能預測，生化收藏的法則是規律的。

「見」，字面意思就是看見。「多」，指過多。「少」，指不足。五行的運轉之氣，有過多或不足的情況，那麼它的發病，就有輕微和嚴重的區別。輕微的，是當令的氣，得到當令季節的氣。嚴重的，兼併了下一季的氣，同時得到了下一季節的氣。兼併下一季的氣，是指季節還未到，氣就先到了。所以，如果出現了下一季的氣，並且出現在季節交替之前，那麼輕重就可以預知。

太過（指季節氣候）時當於它的時候，例如春季溫暖，夏季酷熱，秋季涼爽，冬季寒冷，這些都是到時候自然而然就會發生的。不及則歸結為已經過盛的另一方，例如春季多雨潮濕，是木（春屬木）剋制了土（土生木）；冬季溫暖炎熱，是水（冬屬水）剋制了火（水生火）。這些現象都是歸結於當令一方已經過盛的緣故。

在春、夏、秋、冬四季之中，天氣變化逐漸積累，而這種天氣到來的時間有早有晚。比如西北地區地勢高，天氣到得較晚。東南地區地勢低，天氣到得較早。東南居左，天氣到得早。西北居右，天氣到得晚。這些早晚、高低、左右的季節變化，我們如何得知呢？

「遲」，就是「晚」的意思。「速」，就是「早」的意思。氣的運行有順行和逆行的區別，所以到達的時間也有早晚。順行就快，過快代表太過，所以太過的人，氣運行到先天時就到了。逆行就慢，過慢代表不及，所以不及的人，氣運行到後天才到了。懂得氣行順逆，到達早晚，就能知道高低左右的早晚。

夏天的氣息從身體的中部開始，冬天的氣息從身體的外圍開始。春天的氣息從身體的左邊開始，秋天的氣息從身體的右邊開始，冬天的氣息從身體的後方開始，夏天的氣息從身體的前方開始。這是四季正常的運化規律。

因此，在高海拔的地方，冬天的氣息經常存在，在低海拔的地方，春天的氣息經常存在。一定要仔細地觀察這些氣息的變化。

春天由冬天孕育，因此春季的氣候從東西方向流動。夏天由南方誕生，因此夏季的氣候從南北方向流動。秋天由西方萌生，因此秋季的氣候從西向東流動。冬天由北方發源，因此冬季的氣候從北向南流動。這就是四季與四方的相應關係。春季的氣息從下向上升，因此春季的氣候始於下方。秋季的氣息從上而降，因此秋季的氣候始於上方。夏季火熱的氣息從中間向外擴散，因此夏季的氣候始於中間。冬季儲藏的氣息從外部歸於內部，因此冬季的氣候始於外部。

標就是表象。這是四季對上下內外的反應。此外四方位置是左東右西，前南後北。因此春氣起始於左，秋氣起始於右，冬氣起始於後，夏氣起始於前，這是四季對左右前後的反應。凡此都是四季正常化育的常理。按照這樣的規律運行就是順應，不這樣運行就是違逆。所以西北是最高的地方，冬氣常駐而寒冷較多。東南是最低的地方，春氣常駐而溫暖較多，一定要仔細觀察，那麼四方的高低左右，順逆遲速，就可以知曉了。

舊版本《岐伯下》中錯誤地寫了一個「對」字，現在已刪除。五運配合六氣，有變化，有轉化，有勝利，有迴歸，有益處，有疾病，但它們表現的證候並不相同。這些都是六氣規律的體現，請教教我，您想知道什麼。

中醫認為，六種病因的根源在於身體中的六條經脈：

• **厥陰經：**主風，主導身體最初的氣。厥陰經所到之處，氣血運行平和舒緩。

• **少陰經：**主熱，主導第二階段的氣。少陰經所到之處，溫暖和煦。

• **太陰經：**主濕，主導第三階段的氣。太陰經所到之處，濕熱交加，猶如泥土一般。

• **少陽經：**主火，主導第四階段的氣。少陽經所到之處，炎炎酷暑，如同火焰。

• **陽明經：**主清，主導第五階段的氣。陽明經所到之處，氣息清爽強勁，如同秋末冬初的風。

璺，讀作「向」。藏，字義同字面意思。其他意思同前文所述。上文談論時化，它是化氣表現在時間方面的變化。本文則討論司化，它是化氣在人體內部的主導因素。厥陰之氣主風，所以厥明所到之處是風府，也是璺啟。璺，是剖的意思；啟，是開的意思。少陰之氣主火，所以少陰所到之處是火府，也是舒榮。舒，是舒展的意思；榮，是榮華的意思。太陰之氣主濕，所以太陰所到之處是雨府，也是員盈。員，是周的意思；盈，是滿的意思。

• 少陽氣主熱，所以它所到之處稱為「熱府」，外現為發熱。

• 陽明氣主收，所以它所到之處稱為「司殺府」，外現為更替和衰老。

• 太陽氣主寒，所以它所到之處稱為「寒府」，內收於體內。

• 這是六氣司掌化生變化的規律。

這句話講的是氣的變化，變化是有氣的。厥陰代表春，所以厥陰所到之處會生長發芽，伴隨著風的搖動。風搖就是風的搖晃。少陰代表早春，所以少陰所到之處會茂盛，表現出形體來。形見就是形體顯露在外。太陰代表盛夏，所以太陰所到之處會轉化，出現雲雨。雲雨就是濕潤的變化。少陽代表早秋，所以少陽所到之處會增長，變得茂盛鮮豔。蕃就是繁盛，鮮就是鮮豔。陽明代表深秋，所以陽明所到之處會收斂，出現霧露。

這句話談的是道德的教化，教化必須具備德行纔能有效果。

「生」就像根基，「終」就像盡頭。厥陰的氣源於風，所以它所到之處會帶來風生，最後則會變成清肅的氣候。

少陰的氣源於熱，所以它所到之處會帶來熱量，中期會變成寒氣。寒氣是少陰標陰的表現。

太陰的氣源於濕，所以它所到之處會帶來濕氣，最後會變成磅沱大雨。大雨是濕氣過度氾濫的結果。

少陽的氣源於火，所以它所到之處會帶來火熱，最後會變成炎熱蒸騰的天氣。

潮濕悶熱，熱到極點流汗。陽明之氣本質乾燥，所以所到之處會使燥氣產生，最終轉化為涼氣。涼，指金氣的清爽。太陽之氣本質寒冷，所以所到之處會產生寒氣，而中間是溫暖的。溫，是太陽之氣顯露的陽氣。少陰太陽同時具備水火陰陽之氣，所以不說「終」，而說「中」。這六種氣的始終變化，是六氣德化轉化的常規。

這句話的意思是，德化是一種自然的現象，它促使萬物生成。毛蟲屬木，因此厥陰所到之處都會毛化。羽蟲屬火，因此少陰和少陽所到之處都會羽化。倮蟲屬土，因此太陰所到之處都會倮化。介蟲屬金，因此陽明所到之處都會介化。鱗蟲屬水，因此太陽所到之處都會鱗化。這些昆蟲的孕育，是六氣德化這種自然現象的結果。

這段話的意思是說，六氣的變化既可以成為四季的運轉規律，也可以成為統治政務的常法。前面文章說，厥陰所到的地方萬物生長，所以厥陰主管生化；少陰所到的地方萬物繁榮，所以少陰主持榮化；太陰所到的地方帶來雲雨，所以太陰主管滋化；少陽所到的地方草木茂盛，所以少陽掌管茂化；陽明所到的地方萬物收回，所以陽明統治堅化；太陽所到的地方萬物收藏，所以太陽主宰藏化。這六氣的變化，既是自然界規律的執行，也是治理國家常法的依據，它承接前面已經說過的意思，再次強調時令變化、氣候變化、德政化育的道理。

突然下雨，就是大暴雨。少陽所到之處會颳起狂風，引發大火，結霜。陽明所到之處會發散雨水，（產生）_，溫暖。太陽所到之處會出現寒雪冰雹，飄揚白塵。這些都是氣候變化中常見的現象。

上文都提到六氣中正常的狀態，以下則討論六氣的變化。首先說明氣候變化的常規，接著說明六氣流行的常規，最後都說明疾病的常規。意思是說，氣候變化和六氣流行所導致的結果，就是發作為民間的疾病。這是作為六種變化的標準。

• 飄怒：是風變化的表現，大寒時金氣乘著風勢而來，所以厥陰經所到的部位會出現飄怒和大寒的症狀。
• 大暄：是火旺盛的表現。寒冷時水氣乘著火勢而來，所以少陰經所到的部位會出現大暄的症狀。
• 寒、雷霆驟注：是暑變化的表現。

強烈的風會讓木氣增強，所以太陰星出現時，會帶來雷鳴、暴雨和狂風。狂風並伴隨火災，這是因為風火交加。

霜凝結時，金水之氣會增強，所以少陽星出現時，會颳起狂風並發生火災。霜凝結成小顆粒並散落，代表金氣的肅殺之氣。

溫暖時，火氣會增強，所以陽明星出現時，會讓天氣散落、溫暖。

寒冷的雪、冰雹，是水氣的變化。

白霧時，土氣會增強，所以太陽星出現時，會帶來寒冷的雪、冰雹和白霧。

這六種氣候如果失衡，就會互相影響，形成氣候變化。

日出日落之間（晦暝）：

• 少陽影響下，天氣晴朗，有紅色的雲霞，光線朦朧。
• 陽明影響下，天氣陰霾，有霧氣、霜凍，風勢強勁，鳥鳴悲切。
• 太_影響下，天氣乾燥堅硬，有銳利的陽光，天空高遠。

這些都是自然界的規律。

這些說法是說明六氣運行的一般規律，用來驗證上文氣候變化的觀點。風的性質是搖動追隨，所以厥陰代表搖動和追隨。火發光焰，所以少陰代表光焰和霧氣。土的性質是濕潤，所以太陰代表濕潤、灰塵和晦暗。火的顏色是明亮的紅色霧氣，所以少陽代表明亮、紅色雲霞和霧氣。煙塵代表金的燥熱，霜代表金的寒冷。

堅硬銳利，代表金元素的堅固性質。淒厲的鳴叫 ，代表金元素的肅殺之氣。因此，陽明之氣表現為煙塵、霜凍、堅硬銳利以及淒厲鳴叫。

剛強堅固，是寒氣的特性。堅硬鋒利 ，是水氣的本性。剛強堅固和堅硬鋒利是事物得以建立的基礎。因此，太陽之氣表現為剛強堅固、堅硬鋒利以及建立。

這六種氣象的性質固定，在四季運行並形成正常運行規律，與前文所述的氣候變化不同。

裡急：厥陰肝氣逆行。

瘍疹發燒：少陰火氣過盛。

積飲腹脹：太陰土氣運行不暢。

打噴嚏嘔吐長瘡：少陽陽氣初生不升，風火交加。

虛浮：陽明金氣不穩定，外浮內虛。

無法伸展：太陽寒氣逆行，陽氣化生受到阻礙。

這六種氣導致的疾病是最常見的。

到了極度空虛，少陽則會出現狂躁不安、頭暈眼花，急性發作的疾病。陽明到的就會發熱，臀部、大腿、小腿、腳出現疾病。督脈走到腰，便是腰部疾病。這是病症的常規表現。

肺（惡）氣阻塞，就感到昏沉迷糊。厥陰包絡脈絡不暢通，從胸腔到手臂的氣血運行不暢，就會疼痛。少陰心氣虛弱，就會心慌驚恐、發冷、顫抖、胡言亂語。太陰肺氣運行不暢，水液不能滋潤全身，就會水腫。少陽三焦氣機不暢通，會驚恐煩躁、頭昏眼花，甚至突然發病。陽明大腸主管津液的分泌，如果津液不足或寒冷，就會造成鼻涕。陽明胃脈從大腿內側的關元穴開始，經過伏兔穴，向下到膝蓋骨下方，再沿著小腿外側向下，到腳背。

胸部（原書中的「脅」字誤，已更正），讀音為「逡」。痙攣，讀音為「勁」。戾，是指小便排出的關卡不通暢。緛，是指縮小、抽搐。厥陰經脈進入毛孔，經過生殖器，若此處病變，則會導致小便不通。所以厥陰經脈所到之處，稱為「緛戾」。悲，指悲傷哀痛，是由於心氣虛弱造成的。妄，指狂躁妄動，是由於心氣過盛造成的。脈搏虛弱而發熱，則會流鼻血；脈搏虛弱而發寒，則會尿失禁。少陰經屬於心，主宰脈搏，所以少陰經脈所到之處，會出現悲傷、妄動、流鼻血、尿失禁等症狀。若中間部分壅塞，則上下不通暢，霍亂則會向上嘔吐，向下腹瀉。

手太陰肺經主要分佈在身體的上部，足太陰脾經主要分佈在身體的下部，所以太陰經所經過的地方容易出現腹脹、腹瀉、腹痛、嘔吐。如果陰經和陽經同時阻滯不通，就稱為喉嚨疾病。這裡的「一陰」指的是厥陰肝經，「一陽」指的是少陽膽經。手足少陽經的脈絡都從耳後進入耳朵裡面，然後從耳前出來。少陽經脈氣血虛弱就會耳鳴，少陽氣機運轉不暢，就會乾嘔上湧，所以少陽經所經過的地方也容易出現喉嚨疾病。耳鳴、嘔吐、胸痛，是手足陽明經脈不能進入缺盆（鎖骨上窩）並向下通過橫膈膜的緣故。

譯文：

皮膚起皺叫做皴，翹起來叫做揭。皴揭這種情況，是因為體內陽明經的燥氣過盛，導致皮膚乾燥起皺並翹起。因此，陽明經經過的地方，會出現胸痛、皴揭的症狀。

手太陽經脈主管體內津液相關的疾病。如果夜間出汗，可能是體內津液不足。足太陽經脈主管筋絡相關的疾病。痙攣，就是筋脈抽搐。因此，太陽經經過的地方，會出現夜間出汗、痙攣的症狀。這些疾病的發生，也是六氣致病的常見情況。

太陽初生之氣，起源於厥陰經。當陰氣極盛而太陽初生之氣無法升起時，就會導致脅肋疼痛，嘔吐腹瀉。所以厥陰經循行的地方容易出現脅肋疼痛、嘔吐腹瀉的症狀。

語言歡笑，是由心主導的。心氣旺盛，就會話多愛笑，所以少陰經循行的地方容易出現多言愛笑的症狀。

土虛濕盛，就會身體沉重、肌肉腫脹，所以太陰經循行的地方容易出現身體沉重、肌肉腫脹的症狀。

「注」指腹瀉，「暴注」指突然發生的嚴重腹瀉。如果腹瀉嚴重如注，則表示身體的陽氣不足，所以肌肉萎縮，筋骨拘攣。

當表裡上下陽氣無法交流時，可能導致突然暴死，因此少陽症候羣的發作會出現劇烈喘鳴、癲癇發作和暴死；水液無法貯藏時會導致乾枯，金屬性氣機受木氣衝擊會導致鬱悶，因此陽明症候羣的發作會出現乾枯和鬱悶。津液外流會導致津液耗損，氣機阻滯會導致小便閉塞，因此太陽症候羣的發作會出現津液外流和氣機阻滯。這也是六氣發病的常見現象。所有這些症狀都與六氣相應，作為六種病變的徵兆。

氣在身體的後方，人就會向後傾；氣在身體的前方，人就會向前傾；氣在身體的中間，人就能保持平衡；氣在身體的外側，人就會向外側傾斜。這是因為氣的流向決定了人的體位。

因此，風氣過盛就會導致身體活動異常；熱氣過盛就會導致腫脹；燥氣過盛就會導致乾燥；寒氣過盛就會導致身體虛浮；濕氣過盛就會導致腹瀉，嚴重點會導致水腫和浮腫。這些症狀會根據氣的位置而有所不同。

總結上文所說的六正六變，正和變都是六種，這是氣的正常變化，所以稱之為「凡此十二變」。上文兩次提到「德化」的常規，因此說「報德以德」，意思是報復之德是根據先前施行的德行。一次提到「司化」的常規，一次提到「氣化」的常規，因此說「報化以化」，意思是報復之化是根據先前施行的化育。一次提到「佈政」的常規，因此說「報政以政」，意思是報復之政是根據先前佈施的政令。這是總結上文六化的正向變化。

前面講述了六氣的變化導致疾病。常見的疾病有四種，常見的氣變有一種，常見的徵兆有一種。所以說「報令以令」，意思是報應的徵兆是根據先前發生的徵兆。常見的氣變和常見的疾病是火、水、金、木、土、火這六氣變化而形成的疾病。火位在高處，所以說「氣高則高」，指的是火氣變化就會導致火病。水位在低處，所以說「氣下則下」，指的是水氣變化就會導致水病。

金在後方，所以氣向後表示金變異，就是金出毛病了。木在前，所以氣向前表示木變異，就是木出毛病了。土在中央，所以氣在中央表示土變異，就是土出毛病了。火居高位在外，所以氣向外表示火變異，就是火出毛病了。火、水、木、金、土、火六種氣有高低、前後、中央、外圍的方位，這些都是它們的正常位置。這段是總結上文六種氣的變化。

《陰陽應象大論》說，風氣過盛就會導致運動異常，熱氣過盛就會腫脹，燥氣過盛就會乾燥，寒氣過盛就會浮腫，濕氣過盛就會出現水泄。這些說法都是為了說明風、熱、燥、寒、濕等氣勝於上部時，人體經脈就會出現運動異常、腫脹、乾燥、浮腫、水泄等症狀。如果這些氣勝於下部，則會導致土氣運行不暢，出現水閉浮腫的症狀。這是根據六氣的性質來解釋它們的變化和所引發的疾病。

先前的岐伯曾說過：六氣可以化生、變化、勝過、恢復、有益、致病，它們顯現的症候不同，現在六氣的化生、變化、勝過、恢復、致病都已經說得很清楚了，但六氣的益處還沒有詳述，所以帝問這個問題。

陽氣。太陽寒氣化生，作用於少陰。少陰熱氣化生，作用於陽明。陽明燥氣化生，作用於_，厥陰。厥陰風氣化生，作用於太陰。根據它們所在的位置給它們命名，以此為徵兆。

不勝，是指受到約束和制約。不勝而化，就是說受到約束和制約就會發生變化。六氣作用的原則，首先是約束和變化。所以每種氣都受制於其他氣而發生變化。因此，太陰濕化，土氣施加於太陽寒氣上，土氣約束了水氣，但是土氣中的金德卻化生了水氣，這是不勝而化的例子。太陽寒化，水氣施加於少陰熱氣上，水氣約束了火氣，但是水氣的子氣——木氣，又化生了火氣。少陰熱化，火氣施加於陽明燥氣上，火氣約束了金氣，但是火氣的子氣——土氣，又化生了金氣。

陽明燥熱的屬性是金，施加於太陰，金便剋制它的木，金的子水又生旺木。太陰風寒的屬性是木，施加於陽明，木便剋制它的土，木的子火又生旺土。這些都是不勝而化。六氣配合五行，沒有提到少陽，因為它和少陰相同。這種不勝為化，就是六氣的作用。想要知道六氣的作用，就給它施加的氣命名。例如太陰的氣在長夏，它的施加氣在冬；少陰的氣在夏，陽明的氣在秋。

「命其位」是指確定六種天氣的方位。

「方月」是指陰曆每一月所對應的方位。

• 正月二月：厥陰之位，東北方，主寒濕。
• 三月四月：少陰之位，東南方，主風濕。
• 五月六月：太陰之位，西南方，主濕熱。
• 七月八月：少陽之位，正南方，主暑濕。
• 九月十月：陽明之位，西北方，主燥熱。
• 十一月十二月：太陽之位，正北方，主寒燥。

如果能掌握天氣的方位和對應的月份，那麼就能更好地理解六種天氣的影響，預測天氣變化，據此採取適當的措施。

在陽年，氣候旺盛，稱為「太」。「太」的意思是六個方位（東南西北中上）的氣都很充足。在陰年，氣候虛弱，稱為「少」。「少」的意思是六個方位的氣都很不足。這是「太」和「少」的不同，而有充足和不足之分。

「太」主氣充足，所以氣勢平和，運行緩慢而有規律。這說明氣運行緩和而有節奏。

「少」主氣不足，所以氣勢急促，運行快速而沒有規律。這說明氣運行急促而沒有節奏。

這段話闡述了方位之氣的盈虛變化。

氣機正常運行，病邪會先感到不適。氣機運行不暢，就會形成疾病。因此，上焦氣盛則氣機下降，下焦氣盛則氣機上升。氣機盛衰的輕重程度導致症狀不同，輕者症狀較輕微，重者症狀嚴重。如果氣機運行嚴重不暢，氣機交錯，就會發生大的變化，導致疾病發作。總的來說，氣機運行嚴重不暢佔五分，輕微不暢佔七分，根據氣機盛衰的輕重程度，就能判斷疾病的嚴重程度，這就是中醫所說的「氣機升降失衡，病邪作祟」。

分 ，讀作「ㄈㄣ」。

在「天干」中，乙、丁、己、辛、癸代表虛弱；在「地支」中，醜、卯、巳、未、酉、亥代表虛弱。

當「天干」和「地支」組合時，如果任何一方虛弱，另一方也會跟著虛弱。

因此，當「天干」虛弱時，「地支」的能量也會隨之虛弱；當「地支」虛弱時，「天干」的能量也會受影響。

「地支」主導六氣，而「天干」則轉化五行。五行位於中間，因此總是處於六氣之前。

當虛弱年份來臨時，一開始會顯現出虛弱的徵兆，之後才會逐漸復原。

當天氣地氣不足變虛弱時，病症會先鬱積難以勝任，之後又恢復平衡。五種運氣流動，隨著運氣變化而衍生出相應的疾病。天氣地氣不足，歲半之前，主要受司天之氣影響，如果上勝，說明司天之氣過剩，過剩的天氣會下降，導致天氣太重。下降之後，又會演變成歲半之復。歲半之後，主要受在泉之氣影響，如果下勝，說明在泉之氣過剩，過剩的地氣會上升，上升後，影響到歲半之前。

寂矣

如果相差五分或七分，那麼它們之間的差異就很明顯了。這就是說，如果有多少差異，那麼它們就會相差多少分。這裡說的「勝」，是指比較起來勝過對方，有餘而為充足。按照這個道理推論，那麼天地間的盈虛變化也就容易知道了。

明白了天地間的盈虧變化之理，黃帝因此很善用它。上文岐伯所說的「用熱遠熱」、「用寒遠寒」，是避免犯錯的意思。黃帝引申他的話來說：「我想用寒用熱，實際上是運用它們的力量，而不是避開它們，怎麼辦呢？」

當天氣炎熱時，寒邪在身體表面，用辛熱的藥物來發散它，這樣是發散寒邪而不助長熱症。

當天氣寒冷時，熱邪在身體內部，用寒涼的藥物來攻下它，這樣是攻下熱邪而不助長寒症。

如果水氣鬱結，應當加以疏導。過去的原本錯誤地將「折」字拆分，現在更正。五行之氣最重要的是達到平衡。所以木氣鬱結，就要疏通它；火氣鬱結，就要引發它；土氣鬱結，就要裁奪它；金氣鬱結，就要疏泄它；水氣鬱結，就要分析它。雖然說疏通、引發、裁奪、疏泄、分析，但一定要調整它的正氣。如果鬱結過剩，就要逆其氣勢而分析它，分析就是抑制它。抑制它就是因為它有所畏懼。抑制它而畏懼，就是所謂的「實則瀉之」。

聖人的道理，只有聖人才領悟得了，所以應當好好地隱藏其要旨，不敢隨便泄露。天地運行，陰陽交替，冷暖交替，千百世都沒有傳人。周轉天運的道理，難道不是非常精微難以預料嗎？