1脈要精微論第十七篇
脈之大要，至精至微。切脈動靜，視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，參伍以決死生，此脈要之精微也。脈其四時動，知病之所在，知病之所變，知病乍在內，乍在外，亦脈要之精微也。反復詳明，而脈要精微，庶可知矣。
黃帝問曰：診法何如？
欲悉脈之精微，先問診法何如。
岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。
平旦之時，陰靜而未動，陽氣聚而未散，斯時飲食未進，則經脈之氣血未盛，絡脈之氣血調勻，未盛調勻則氣血未亂，因而診之，有過畢呈，故乃可診有過之脈。
切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
診脈之法，其一在於切脈動靜，或陽動陰靜，或陰動陽靜也。其一在於視精明，視其人能審情辨物，與不能審情辨物也。其一在於察五色，察人面容之色，藏而不露與露而不藏也。其一在於觀五藏有餘不足，有餘則得其守，不足則失其守。其一在於觀六腑強弱，形之盛衰，形盛則腑強，形衰則腑弱。以此五者，參伍揆度，可以決其死生之分，此診脈之法也。
夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革至如湧泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
數，音朔，下同。所謂切脈動靜者，以脈主氣，而為血之府也。脈長則陽氣有餘，故氣治。脈短則陽氣不足，故氣病。脈數則火熱內乘，故煩心。脈大則邪氣有餘，故病進。上盛，寸口脈盛也，寸口脈盛，主氣上升，故氣高。下盛，尺中脈盛也，尺中脈盛，主氣下逆，故氣脹。
脈代，乃動而中止，不能自還，此陽氣之衰也。脈細，乃縈縈如蜘蛛絲，此陽氣之少也。脈澀乃來去不知，此血竭心虛，故心痛。渾渾，濁亂不次之意。革至如湧泉，應指雜遝之意。脈去如是，則知氣血內敗而將死矣。此切脈動靜之要也。
夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
舊本在「其壽不久也」下，今改正於此。所謂視精明者，所以視萬物之眾，其間之白黑能別，短長能審，此人之精明者也。若不能審，而以衰為短；不能別，而以白為黑，此人之不精明者也。故曰：如是則精衰。此視精明之法也。
夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。
重，平聲。所謂察五色者，面容之色，亦貴精明，故曰，夫精明五色者，乃神氣之華於外也。色有赤白青黃黑，赤欲如白之裹朱，不欲如赭之純赤；白欲如鵝羽之光潤，不欲如鹽之呆白，青欲如蒼壁之滑澤，不欲如藍之乾枯；黃欲如絲羅之裹雄黃，不欲如黃土之槁燥；黑欲如重漆之光亮，不欲如地蒼之黑黯。蓋五色外呈，精微內藏。
脈要精微論第十七篇
脈象的要領極其精細微妙。診脈時需觀察脈搏的動靜，審視眼神的清明，察看面色的變化，判斷五臟的盛衰與六腑的強弱，並結合形體的狀態，綜合分析以預測生死，這就是脈診的精微之處。脈象隨四時變化，能推知疾病的位置、演變，以及病勢在內在外的轉移，這也是脈診的精妙所在。反覆深入理解，才能掌握脈診的精微要義。
黃帝問：診脈的方法是什麼？
要透徹理解脈象的精微，須先明白診脈的方法。
岐伯回答：診脈通常選在清晨，此時陰氣未躁動，陽氣未耗散，尚未進食，經脈氣血未充盛，絡脈運行平穩，氣血未受擾亂，因此能準確診察異常脈象。
清晨時分，陰氣沈靜未動，陽氣內斂未散，此時未進飲食，經脈氣血未達高峰，絡脈氣血調和，氣血未亂，故能清晰診出異常脈象。
診脈時需觀察脈搏動靜、眼神清明、面色變化，評估五臟的盛衰、六腑的強弱及形體狀態，綜合分析以判斷生死。
診脈的要點包括：
- 切脈動靜：分辨陰陽脈象的動靜變化。
- 視精明：觀察患者能否清晰辨別事物。
- 察五色：分析面色是否含蓄或外露。
- 觀五臟：判斷五臟功能是否充足或不足。
- 觀六腑與形體：形體強健則六腑功能旺盛，反之則虛弱。
綜合這五項因素，可推斷生死預後，此為診脈的核心方法。
脈為血之府，脈長表示氣機通暢，脈短則氣機不暢，脈數（頻快）主心煩，脈大主病勢加重，上部脈盛為氣逆上衝，下部脈盛為氣滯腹脹，脈代（間歇）主氣衰，脈細主氣虛，脈澀主心痛。若脈象混亂如湧泉，病勢惡化且面色衰敗；脈象微弱如琴弦斷絕，則為死兆。
「數」音同「朔」。切脈動靜的關鍵在於：脈象反映氣血狀態。
- 脈長：陽氣充足，氣機調和。
- 脈短：陽氣不足，氣機失調。
- 脈數：內熱擾心，故心煩。
- 脈大：邪氣亢盛，病勢加劇。
- 上盛（寸脈強）：氣逆上衝。
- 下盛（尺脈強）：氣滯腹脹。
- 脈代：脈搏間歇，陽氣衰微。
- 脈細：細如蛛絲，陽氣虛弱。
- 脈澀：血流不暢，心血虧虛而心痛。
若脈象混亂如泉湧，雜亂無序，表示氣血敗壞，預後凶險；脈象微弱似弦斷，則為死徵。此為診脈動靜的關鍵。
眼神清明者能辨別萬物、區分黑白、判斷長短。若將長視為短、白視為黑，則是精神衰敗之象。
（原文順序調整）眼神清明的表現，在於能清晰辨識事物，區分黑白與長短。若混淆長短、黑白，即為精神衰微。此為觀察眼神的要點。
面色是氣血的外在表現：
- 赤色：應如白絹裹朱砂（紅潤含蓄），忌如赭石（暗紅無澤）。
- 白色：應如鵝羽（潤澤），忌如鹽（枯白）。
- 青色：應如青玉（潤澤），忌如藍草（乾枯）。
- 黃色：應如絲裹雄黃（明潤），忌如黃土（晦暗）。
- 黑色：應如重漆（光亮），忌如地蒼（晦黑）。
若五色精微之象外露（病色顯現），則壽命不久。
（「重」讀平聲）面色反映內在氣血，貴在含蓄光潤：
- 赤色：宜含蓄如白中透紅，忌枯暗如赭石。
- 白色：宜光潤如鵝羽，忌呆白如鹽。
- 青色：宜滑澤如青玉，忌乾枯如藍草。
- 黃色：宜明潤如絲裹雄黃，忌槁燥如黃土。
- 黑色：宜光亮如重漆，忌晦暗如地蒼。
五色若過度外露，內藏精氣衰竭，則預後不良。