黃帝

卷之二 (25)

1診要經終論第十六篇

陽明終者,口目動作,善驚,妄言,色黃,其上下經盛,不仁,則終矣。

足陽明經脈,起於鼻頞中,上連於目,下連於口,故口目動作,動作牽引歪斜也。善驚,所謂聞木音則惕然而驚也。妄言,所謂甚則上高而歌也。色黃,土氣外呈也。上下經盛,謂口目動作,善驚妄言色黃,皆足陽明經脈之病。從足而手,從下而上,則其上下經盛,手經足經皆病也。不仁者,身冷膚硬,陽明之經脈皆終矣。

少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終矣。

面黑,水氣上泄也。齒長,骨屬外浮也。垢,面齒不榮也。腹脹閉,少陰神機不從中土而轉輸也。手經足經不相通貫,則上下不通,而少陰之經脈皆終矣。

太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫,善嘔。嘔則逆,逆則面赤。不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。

腹脹閉,足太陰脾氣不升也。不得息,手太陰肺氣不降也。善噫,脾病也。善嘔,土虛也。嘔則逆,不能四布也。逆則面赤,火色外呈,土無生源也。若不上逆則地氣不升,故上下不通,不通則土不制水,故面黑;土不生金,故皮毛焦,而太陰之經脈皆終矣。

厥陰終者,中熱、嗌乾、善溺、心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。

溺,鳥去聲。卷,上聲,餘篇卷同。手厥陰心包之脈,起於胸中,故中熱,足厥陰肝脈為病,則嗌乾善溺。手厥陰心包為病則心煩,此厥陰經脈之病,非經脈之絕。甚則舌卷,厥陰之脈絕於上也。卵上縮,厥陰之脈絕於下也。如是則厥陰之經脈皆終矣。

此十二經之所敗也。

手足六經之終,乃十二經脈之終,故曰此十二經之所敗也。

此一節承上文五臟氣機內逆,而論十二經脈之終,所以為「診要經終」也。

白話文

診要經終論第十六篇

陽明經氣竭盡時,患者會出現口眼抽動、易受驚嚇、胡言亂語、面色發黃,且上下經脈氣血亢盛,身體麻木不仁,隨即死亡。

足陽明經脈起於鼻樑,上行連接眼睛,下行連接口部,因此口眼抽動,動作歪斜。易受驚嚇,即聽到木器聲響便驚恐不安;胡言亂語,嚴重時甚至登高歌唱。面色發黃,是脾胃土氣外露之象。上下經脈氣血亢盛,指口眼抽動、易驚妄言、面色發黃等症狀,皆屬足陽明經脈病變。若病勢從足經蔓延至手經,由下而上,則上下經脈皆病。身體麻木不仁,表現為肢體冰冷、皮膚僵硬,此時陽明經脈之氣已完全衰竭。

少陰經氣竭盡時,患者面色發黑、牙齒變長且污垢堆積,腹部脹滿閉塞,上下氣機不通而死亡。

面色發黑,是腎水之氣外洩;牙齒變長,因腎主骨,骨氣外浮;污垢堆積,反映面容牙齒失去滋養。腹部脹滿閉塞,是因少陰經氣機無法藉由脾胃轉輸。若手少陰心經與足少陰腎經不相貫通,則上下氣機阻滯,少陰經脈之氣便完全衰竭。

太陰經氣竭盡時,患者腹部脹滿閉塞、呼吸困難、頻繁噯氣嘔吐。嘔吐則氣逆,氣逆則面色發紅;若不氣逆,則地氣不升而上下不通,不通則土不制水而面色發黑,皮毛枯焦而死亡。

腹部脹滿閉塞,因足太陰脾氣不升;呼吸困難,因手太陰肺氣不降。頻繁噯氣是脾病表現,嘔吐則因脾胃虛弱。嘔吐導致氣逆,氣血無法布散全身;氣逆則面色發紅,為虛火外浮、土氣無源之象。若不氣逆,則地氣不升而上下不通,土不制水故面色發黑,土不生金故皮毛枯焦,太陰經脈之氣便完全衰竭。

厥陰經氣竭盡時,患者胸中煩熱、咽喉乾燥、頻繁排尿、心煩意亂,嚴重時舌頭捲縮、陰囊上縮而死亡。

手厥陰心包經起於胸中,故胸中煩熱;足厥陰肝經病變則咽喉乾燥、排尿頻繁;手厥陰心包病變則心煩。此為厥陰經脈病變,尚未至經氣斷絕。若病情加重,舌捲縮為厥陰經氣斷絕於上,陰囊上縮為經氣斷絕於下,此時厥陰經脈之氣完全衰竭。

以上為手足六經氣機敗絕之象,亦即十二經脈之終結,故稱「十二經之所敗」。

此節承接前文五臟氣機內逆之論,進一步闡述十二經脈衰竭的表現,正是「診要經終」的核心所在。