《黃帝素問直解》~ 卷之六 (4)
卷之六 (4)
1. 氣交變大論第七十一篇
上篇云，氣交之分，人氣從之。此承上篇氣交之意，而為氣交變大論，以明氣運之太過不及，四時之德化政令，星象之吉凶善惡，有常有變，徵應於人，藏之靈室，命曰《氣交變大論》。
黃帝問曰：五運更治，上應天期，陰陽往復，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過不及，專勝兼併，願言其始，而有常名，可得聞乎？
更，平聲。
五運，五行也。期，一歲也。一歲之中，五行各主其時，故曰五運更治。上應天期，春夏為陽，秋冬為陰，日月運行，一寒一暑，故曰陰陽往復，寒暑迎隨。若真邪相薄，則內外分離，相薄分離，則六經波盪，五氣傾移，波盪傾移，其中有太過不及之氣。太過則專勝，不及則兼併。欲究其終，必言其始，欲明其變，必悉其常。此帝舉以為問。
岐伯稽首再拜對曰：昭乎哉問也！是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。
五運上應天期，以及陰陽寒暑，始終常變，是明道也。道者，上帝所貴，先師傳之，故往昔曾聞其旨。
帝曰：余聞得其人不教，是謂失道，傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道。然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行之奈何？
欲岐伯盡言傳於後世，無有窮極也。
岐伯曰：請遂言之也。《上經》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。此之謂也。
《上經》，《著至教論》也。《著至教論》，帝語雷公曰：而道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。岐伯引之以明往聞其旨，此之謂也。
帝曰：何謂也？
天文地理人事，帝欲詳明其旨，故復問之。
岐伯曰：本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。
氣位，六氣主歲之位。六氣位天，六氣位地，人居氣位之中，故曰本氣位也。三陽三陰位乎天者，即天文也。三陽三陰位乎地者，即地理也。以六氣之位，通於人氣之變化者，即人事也。未當位而氣先至，是氣之太過，故太過者先天。已當位而氣未至，是氣之不及，故不及者後天。先天后天，所謂主治之氣化，而人應之，以為氣之變化也。
帝曰，五運之化，太過何如？
上文太過者先天，不及者後天，帝先問五運氣化之太過。
岐伯曰：歲木太過，風氣流行，脾土受邪。民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿，上應
歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落，反，脅痛而吐甚，衝陽絕者死不治，上應太白星。
在地為木，在天為風。故歲木太過，則風氣流行，其在於人，則脾土受邪，木剋土也。民病飧泄，土氣虛於下也。食減，土氣虛於上也。體重，則土氣不和於外。煩冤，則土氣不和於內。脾氣不通於胃則腸鳴，脾氣不行於四肢則腹支滿，腹支滿，腹滿而下連於足也。下文脅支滿，脅滿而上連於手也。
歲木太過，故上應歲星，歲星，木星也。甚則風木太過，自致其病，忽忽善怒，風淫於內，厥陰肝臟病也。弦冒巔疾，風薄於上，厥陰經脈病也。化氣，土氣也，木盛土衰，故化氣不政，政，治也。生氣，木氣也，木氣有餘，故生氣獨治。風氣在天，則雲物飛動，風氣在地，則草木不寧，甚而搖落。
風氣在人，則反脅痛而吐甚。衝陽，胃脈也，始則化氣不政，若木盛土衰，至衝陽脈絕者死不治。侮反受邪，故上應太白星，太白金星也。應太白，金刑木也。此歲木太過，而有氣交之變也。
歲火太過，炎暑流行，肺金受邪。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中
熱肩背熱，上應熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，身熱骨痛，而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水，泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應熒惑星。
肺金，舊本訛金肺，今改。長，上聲，余長仿此。
在地為火，在天為暑。故歲火太過，則炎暑流行，其在於人，則肺金受邪，火剋金也。民病瘧，毫毛伸欠乃作寒熱也。少氣咳喘，肺氣虛也。血溢血泄，氣虛不能攝血也。水不上升則注下，注下則津液不濡，故嗌燥耳聾。火不下降則中熱，中熱則肩背熱。歲火太過，故上應熒惑星，熒惑火星也。
火炎過甚，自致其病，則胸中痛，脅支滿，脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，皆心主包絡之病也。蓋心主包絡之脈起於胸中，循胸出脅，入肘下臂故也。身熱，火氣外浮也。骨痛火浮於外，不溫於內也，而為浸淫，言身熱久則留注皮絡而成浸淫瘡也。收氣，金氣也，火盛金衰，故收氣不行。
長氣，火氣也，火氣有餘故長氣獨明。有餘而往，不足隨之，侮反受邪，則雨水霜寒，而上應辰星，辰星水星也。應辰星，水刑火也。少陰君火也，少陽相火也，歲火太過，故上臨少陰少陽。火氣在天則火燔焫，火氣在地則水泉涸，物焦槁，火氣在人，則病反譫妄狂越，咳喘息鳴，火氣下甚則血溢泄不已。太淵肺俞之穴也，始則收氣不行，若火盛金衰至太淵絕者，死不治。
火氣亢極，上應熒惑星。此歲火太過，而有氣交之變也。
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤，上應鎮星。甚則肌肉
萎，足痿不收，行善瘛，腳下痛，飲發，中滿，食減，四肢不舉。變生得位，臟氣伏，化，氣獨治之，泉湧河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸，病腹滿溏泄腸，鳴，反下甚而太谿絕者死不治，上應歲星。
藏，如字，見，音現，下見同。
在地為土，在天為濕。故歲土太過，則雨濕流行。其在於人，則腎水受邪，土剋水也。民病腹痛清厥，陰寒水氣之病也。意不樂，則脾志不舒。體重，則土氣不和。煩寬，則心腎不交。歲土太過，故上應鎮星，鎮星土星也。土濕過甚，自致其病，則肌肉痿，肌肉痿則足痿不收，足痿不收則行善瘛，行善瘛則腳下痛，此土氣壅滯致生痿痹之證也。
飲發者，水氣不行，發為飲病，故飲發則中滿，中滿則食減，食減則四肢不舉，此土氣壅滯致有停飲之證也。變生得位者，變而生病，當土王之時也。臟氣，水氣也，土盛水衰故臟氣伏。化氣，土氣也，土氣有餘故化氣獨治之。濕淫於地，則泉湧河衍，涸澤生魚。濕淫於天，則風雨大至。
夫泉湧河衍則土崩潰，涸澤生魚則鱗見於陸。濕淫於人，則病腹滿溏泄腸鳴，反下甚。太谿，腎脈也，始則臟氣伏，若土盛水衰，至太谿脈絕者死不治，侮反受邪，故上應歲星，應歲星，木刑土也。此歲土太過，而有氣交之變也。
在地為金，在天為燥，故歲金太過，則燥氣流行。其在於人，則肝木受邪，金剋木也。民病兩脅下少腹痛，肝病也。目赤痛眥瘍，肝開竅於目也。耳無所聞，陰中之初陽不升也。金氣太過，肅殺而甚，則體重煩冤。上文脾病心病皆體重煩冤，此則申明煩冤者，乃胸痛引背，陰陽血氣不和。
體重者，乃兩脅滿，左右樞機不利。又言不但胸痛引背，且痛引少腹。歲金太過，故上應太白星。金燥過甚，自致其病，則喘咳逆氣，肩背痛。《經脈》論云：肺所生病咳、上氣、喘渴、肩背痛也。肝主周身之氣，為十二經脈之首，肝病則周身經脈不和，故尻陰股膝髀腨䯒足皆病。
金亢則害，侮反受邪，故上應螢惑星，應螢惑，火刑金也。收氣，金氣也，金氣有餘，故收氣峻。生氣，木氣也，金盛木衰，故生氣下。金主肅殺，故草木斂，而蒼干凋隕。天氣收斂當無病矣，病反暴痛胠脅，不可反側者，肝木受刑致少陽樞轉不利也。肺氣不能開浮於外則咳逆過甚，咳逆而血溢者，氣虛不能攝血也。
太衝，肝經穴也，始則生氣下，若金盛木衰致太脈絕者，死不治。金氣盛，故上應太白星。此歲金太過，而有氣交之變也。
歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱煩心，躁悸陰厥，上下中寒，譫妄心痛。
寒氣早至，上應辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出，憎風。大雨至，埃霧朦郁，上應鎮星。，上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物。病反腹滿，腸鳴溏泄，食不化，渴而，妄冒，神門絕者不治。上應螢惑、辰星。
在地為水，在天為寒，故歲水太過，則寒氣流行，其在於人，則邪害心火，水剋火也。民病身熱煩心，火氣盛也，火氣盛而水制之，則煩心不已，轉為躁悸，身熱不已，轉為陰厥，躁悸陰厥，則三焦內虛，故上下中皆寒。上下中寒則神氣內虛，故譫妄心痛。水盛火衰，故寒氣早至，上應辰星。
水寒過甚，自致其病，水氣下行則腹大脛腫，水氣上逆則喘咳，水氣外浮則寢汗出憎風。始則有餘而侮，既則侮反受邪。大雨至者，地氣升而為云為雨也。埃霧朦郁者，土濕如霧，朦昧鬱結也。上應鎮星，土刑水也。太陽，寒水也，歲水太過，故上臨太陽。水氣在天則雨冰雪霜不時降，冰，冰雹也。
水氣在地，則濕氣變物。水氣在人，則病反腹滿，腸鳴溏泄。火氣不行則食不化。火氣內鬱則渴而妄冒。神門，心脈也，始則身熱煩心，若水盛火衰，至神門脈絕者，死不治。水火者，陰陽也，陰陽往復，故上應螢惑辰星。此歲水太過，而有氣交之變也。
帝曰：善。其不及何如？
運氣太過之理既明，帝故善之，復問五運氣化之不及。
岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應，草木晚榮，肅殺而甚，則剛
木闢著，柔萎蒼干。上應太白星。民病中清，胠脅病，少腹痛，腸鳴溏泄。涼雨時至，，上應太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮，星，其主蒼早。復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱，瘡瘍疿疹癰痤，上應熒惑，太白，其谷白堅，白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲，食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應，熒惑、太白星。
歲木不及，則燥金之氣乘而侮之，故燥乃大行。生氣木氣也，生氣失應則百物愆期，故草木晚榮。金氣肅殺而甚，則剛木受刑，闢，刑也，著，受也。其柔草則蒼干，萎，猶草也。木受金刑，故上太白星。金氣清肅，故民病中清。肝虛故胠肋痛，少腹痛。清氣在中，故腸鳴溏泄。
金氣清涼，故涼雨時至，而上應太白星。蒼，木色也，木雖不及，始屈終復，其谷成熟，則色蒼。陽明，燥金之氣也，金刑其木，故上臨陽明。陽明上臨則生氣失政，草木凋而再榮，再榮則化氣乃急，謂金盛剋木，則草木凋謝，而金之子水又生其木，故得再榮。此制則生化之義，故曰化氣乃急，言化氣急而得再榮也。
陽明屬秋金，又主中土，故上應太白鎮星。草木再榮而成實，速於常期，故其主蒼早。復，母郁子復也，如金盛木鬱，而木之子火又克其金，故復則炎暑流火，火氣盛矣。濕性燥，燥萬物者，莫熯乎火矣。柔脆，金不堅矣，草木焦槁將自焚矣。下體再生，華實齊化，言下體得以再生，華實齊歸制化之義。
如火盛金衰，而火之子土又生其金，亦制則生化也。病寒熱瘡瘍，疿疹癰痤，火氣鬱於皮毛也。火盛而制化生，今故上應熒惑太白星，制化生金，故其谷白堅。金氣勝故白露早降，收殺氣行而寒雨害物，寒雨害物則生蟲，故蟲食甘黃，蟲食甘黃則脾土受邪，此金刑其木，寒雨生蟲而害物也。炎暑流火乃母郁子復，其氣後至故赤氣後化。
心氣晚治，子復母仇，故上勝肺金，火盛金衰故白氣乃屈，而其谷不成。其在於人，則肺咳而鼻鼽。赤氣後化了火也，白露早降，金也，故上應熒惑太白星。此歲木不及而有歲交之變也。
歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，
上應辰星。民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，鬱冒矇昩，心痛暴喑，，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑，辰星，其谷丹。復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病鶩溏腹滿，食飲不下，寒中腸，鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星，辰星，玄谷不成。
歲火不及，則寒水之氣乘而侮之，故寒乃大行。長政，火政也，長政不用，火氣衰也。物榮不下，業不長也。凝慘而甚，陰寒極也。水盛火衰，則陽氣不化，乃折榮美，折猶抑也。水氣勝，故上應展星。民病胸中痛，肋支滿兩肋痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，皆心主色絡之病也。
上文歲火太過，此歲火不及，其病相同。鬱冒膝矇昩，水制其火，濕熱病也。心痛暴喑，心氣寒而不舒也。胸腹大，火氣虛而水逆也，脅下與膺背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，乃骨之大會不得君火之遊行也。水火皆病，陰陽互陳，故上應熒惑辰星。丹，火色也，火雖不及，始屈終復，故谷之成熟，其色則丹復。
如水盛火鬱，而火之子土又剋水也，故復則埃郁，埃，土也，郁，蒸也。土氣鬱蒸則地氣上升，故大雨且至。黑氣，水氣也，辱，下也，土製其水，故黑氣乃下。病鶩溏腹滿，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，是土製其水，水氣不行，病在內也。暴攣痿痹，足不任身，是土製其，水病在外也。
土覆水平，故上應鎮星、辰星。侮反受邪，故玄谷不成。此歲火不及而有氣交之變也。
歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。民
病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，，上應歲星、鎮星，其谷黔。復則收政嚴峻，各木蒼凋，胸肋暴病，下引少腹，善太息，，蟲食甘黃，氣客於脾，黔谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太，白，歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，臟氣不用，白乃不復，上應歲星，民乃康。
末藏，如字。
歲土不及，則風木之氣乘而侮之，故風乃大行。化氣，土氣也，化氣不令，土氣衰也，草木茂榮，飄揚而甚，木氣盛也。秀而不實，土氣虛也。木氣有餘，故上應歲星。民病飧泄霍亂，體重腹痛，土氣病也。筋骨繇復，肌肉眶酸，風氣勝也。善怒，臟氣舉事，言善怒，乃肝臟之氣舉而用事也。
蟄，藏也，蟄蟲早附，乃木氣有餘，藏蟲早附而出也。凡此民病，皆木製其土，土濕內逆，故咸病寒中，土木皆病，故上應歲星鎮星。土雖不及，始屈終復，故谷之成熟，其色則黔。復如木盛土鬱，而土之子金，又剋木也，故復則收政嚴峻，金氣盛矣，名木蒼凋，木氣衰矣。其在於人，病胸肋暴痛，下引少腹，肝木病也。
善太息，膽氣逆也。風木氣鬱則生蟲，故蟲食甘黃，而氣客於脾，蟲食甘黃則黔谷乃減。氣客於脾則民食少失味。始焉木盛，既則金復，故蒼谷乃損，上應太白、歲星。厥陰風木也，歲土不及，風乃大行，故上臨厥陰。厥陰上臨則風木生動，故流水不冰，蟄蟲來見，生而不藏，故臟氣不用。
此上臨厥陰，金氣不復，故白乃不復，木氣有餘，故上應歲星。勝而不復，故民乃康。此歲土不及，而有歲交之變也。
歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。民病
肩背瞀重，鼽嚏血便注下，收氣乃後，上應太白星，其谷堅芒。復則寒雨暴至，乃零冰雹霜，雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發熱，上應辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。
歲金不及，則火熱之氣乘而侮之，故炎火乃行。生氣，木氣也，金不平木，故生氣乃用。長氣，火氣也，火氣有餘，故長氣專勝。長氣專勝，則蔗物以茂而燥爍以行，燥爍，火熱之氣也，火氣盛故上應熒惑星。民病肩背瞀重鼽嚏，皆肺病也。血便注下，火熱盛也。收氣乃後，金不及也。
金雖不及，乃為歲主，故上應太白星。其谷成熟，則堅芒。復，如火盛金鬱，而金之子水，又剋火也，故復則寒雨暴至。乃零，水氣盛也，冰雹霜雪殺物，水寒之變也。水寒屬陰，陰寒之極，故陰厥且格，格，拒也，陰極而拒陽也。陰極拒陽，陽無所容，故陽反上行，致頭之腦戶痛，而延及腦頂，身且發熱。
水氣盛，故上應辰星，水盛火衰，故丹谷不成。迫火行外，故民病口瘡，甚則心痛。此歲金不及，而有歲氣之變也。
歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。民病腹滿身重，
濡泄塞瘍流水，腰股痛發，膕腨股膝不便，煩寬足痿清厥，腳下痛，甚則跗腫，臟氣不政，，腎氣不衡，上應辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光，不治，民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其呈黅谷。復則大風暴發，草偃木零，生長，不鮮，面色時變，筋骨並闢，肉瞤瘛，目視䀮䀮，物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，，痛於心腹，黃氣乃損，其吞不登，上應歲星。
數，音朔，便，平聲，藏，如字，璺，音問。
歲火不及，則土濕之氣乘而侮之，故濕乃大行。長氣，火氣也，水不平火，故長氣反用。化氣，土氣也，土氣有餘，故其化乃速。濕氣上升則雨，長氣反用化氣乃速，故暑雨數至。土氣盛，故上應鎮星。民病腹滿身重，土濕太過水不行也。濡泄寒瘍流水，土濕太過水下泄也。
腰股痛發，膕腨股膝不便，土濕太過關節不利也。煩冤，土濕太過火氣鬱也。足痿清厥，腳下痛，寒濕之氣下凝也，甚則跗腫，凝而不散也。臟氣不政，腎氣不衡，冬令水陰之氣失職也。水雖不及，乃為歲主，故上應辰星，而秬谷成熟，秬，黑黍也。太陰，濕土也，歲木不及，濕乃大行，故上臨太陰。
太陰上臨，則土濕陰寒，故大寒數舉。寒性凝斂，故蟄蟲早藏，寒濕過甚故地積堅冰，而陽光不治。民病寒疾於下，濕在下也，甚則腹滿，濕在中也，浮腫濕在上也。太陰上臨，故上應鎮星。谷之成熟，其色則黅，故其主黅谷。復，如土盛水鬱，而水之子木又剋土也。故復則大風暴發，草偃木零，風氣勝也。
生長不鮮，面色時變，土氣虛也。闢，刑也，筋骨並闢，內瞤瘛，言水木氣復，而木主之筋，水主之骨，其氣相併而剋土，則土受刑，而肉瞤瘛，瞤瘛，動躍不寧也。撓萬物者，莫疾乎鳳，風氣勝，故目視䀮䀮，而氣血不和。物疏璺，而形體不固，疏璺，猶破裂也。肌肉疹發，土虛風勝也。
氣並膈中，痛於心腹，乃風木之氣，並逆於胸膈之中，不從上出，反下逆而痛於心腹之間。土受木刑，故黃氣乃損，黃氣，土氣也。其主黅谷者，至此則其谷不登。水鬱木復，故上應歲星。此歲水不及，而有氣交之變也。
帝曰：善。願聞其時也。
運氣不及之理既明，帝故善之。一歲四時，亦有太過不及，故願聞其時。
岐伯曰：悉乎哉問也！木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘淒殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復。其眚東，其藏肝，其病內舍胠脅，外在關節。
五運之氣而論其時可謂悉矣。四時之氣，貴得其平，有勝則有復。試以木之不及言之，木氣主春，春有鳴條律暢之化，則秋有霧落清涼之政，此木氣自和，無勝則無復也。若春有慘淒殘賊之勝，金勝木矣，則夏有炎暑燔爍之復，木之子火復勝而剋金也。春木位於東，故其眚東。
東方屬肝，故其藏肝。胠脅者，肝之部，故其病內舍胠脅。關節者，筋之屬，故外在關節。
火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，夏有慘淒凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復。其眚南，其藏心，其病內含膺脅，外在經絡。
試以火之不及言之，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，無勝則無復也，夏有慘淒凝冽之勝，水勝火矣。土王四季，不拘其時，則不時有埃昏大雨之復，火之子土復勝而剋水也。夏火位於南，故其眚南，南方屬心，故其藏心。膺脅者，心色之部，故其病內舍膺脅。經絡者，心色之主，故外在經絡。
土不及，四維有埃云潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霾之復。其眚四維，其藏脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。
試以上之不及言之，土位中央，氣灌四旁，故曰四維，四維有埃云潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，無勝則無復也。四維發振拉飄騰之變，木勝土矣，則秋有肅殺霖霪之復，土之子金，復勝而剋木也。土灌四旁，故其眚四維。中央屬脾，故其藏脾。腹者，脾之部，心腹者，心之下皆腹也，故其病內舍心腹。肌肉四肢，脾所主也，故外在肌肉四肢。
金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之夏。其眚西，其藏肺，其病內含膺脅肩背，外在皮毛。
試以金之不及言之，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，無勝則無復也。夏有炎爍燔燎之變，火勝金矣，則秋有冰雹霜雪之復，金之子水復勝而剋火也。秋金位於西，故其眚西，西方屬肺，故其藏肺。肺脈起於中焦，上膈屬肺，出腋至臂，氣盛有餘則肩背痛，故其病內舍膺脅肩背。皮毛者，肺之合，故外在皮毛。
水不及，四維有湍潤埃云之化，則不時有和風生髮之應，四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復。其眚北，其藏腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷踹膝。
試以水之不及言之，四維有湍潤埃云之化，則不時有和風生髮之應，無勝則無復矣。四維發埃昏驟注之變，土勝水也，則不時有飄蕩振拉之復，水之子木復勝而剋土也。冬水位於北，故其眚北。北方屬腎，故其藏腎。腎主骨髓，腰脊者腎之府，故其病內舍腰脊骨髓。《陰陽應象大論》云：溪谷屬腎。
又腎脈從踹至膝，故外在溪谷踹膝。《至真要大論》云：初氣終三氣，勝之常也，四氣盡終氣，復之常也。故上文木言春，火言夏，土言四維，至金則不言秋而言夏，水不言冬而言四維。是歲半以上主勝氣，歲半以下主復氣，所以申明主時之氣，勝復在一歲之內，而不同主歲之氣也。
夫五運之政，猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。
藏，如字，末藏之靈室藏，字同。
主歲之氣有太過不及，主時之氣有太過有不及。上文言太過而不及在其中，故夫五運之政，貴得其平，猶權衡也。高者抑之，無太過矣。下者舉之，無不及矣。德化之常必有應，故化者應之。非時之變必有復，故變者復之。此生長化成收藏四時五行之理，乃運氣之常也。如失常則天地四塞而不順序矣。所以申明不可太過，不可不及也。
故曰：天地之動靜，神明為之紀，陰陽之往復，寒暑彰其兆，此之謂也。
《五運行大論》帝引《陰陽應象大論》之言，謂天地之動靜，神明為之紀，陰陽之升降，寒暑彰其兆。茲岐伯引之以明四時之應，即天地之動靜，而神明為之紀，五氣之變，即陰陽之往復，而寒暑彰其兆，故曰此之謂也。
此一節言五運之政，四時之氣，貴得其平，太過不及而有氣交之變也。
帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？
卒，音促，下俱同。
上文言五氣之變，應於四時，帝承上文之意，謂氣之變也，卒然而至，人居天地之中，何以期之？
岐伯曰：夫氣之動變，固不常在，而德化政令，災變不同其候也。
動變，猶動亂，承帝問而言。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，固不常在，而德化政令之氣則有常，與動亂之災變，而不同其候也。
帝曰：何謂也？
何以德化政令災變不同其候？
岐伯曰：東方生風，風生本，其德散和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。
德化政令災變，皆有常候，知常則知變矣。《五運行大論》云：東方生風，風生木，其德敷和，即知其德為和也。其化生榮，即其化為榮也。其政舒啟，即其政為散也。其令風，即其令宣發也。其變振發，即其變振拉也。其災散落，即其眚為損也。辭意與五運行大論相同，下四方亦然。
南方生熱，熱生火，其德彰顯。
五運行大論云：其德為顯。
其化蕃茂。
即其化為茂。
其政明曜。
即其政為明。
其令熱。
即其令鬱蒸。
其變銷爍。
五運行同。
其災燔爇。
其眚燔爇。
中央生濕，濕生土，其德溽蒸。
即其德為濡。
其化豐備。
即其化為盈。
其政安靜。
即其政為謐。
其令濕。
即其雲雨。
其變驟注。
即其變動注。
其災霖潰。
即其眚淫漬。
西方生燥，燥生金，其德清潔。
即其德為清。
其化緊斂。
即其化為斂。
其政勁切。
即其政為勁。
其令燥。
西方生燥故也。
其變肅殺。
五運行同。
其災蒼隕。
即其眚蒼落。
北方生寒，寒生水，其德淒滄。
即其德為寒。
其化清謐。
即其化為肅。
其政凝肅。
即其政靜。
其令寒。
即其令嚴貞。
其變凓冽。
即其變凝冽。
其災冰雪霜雹。
五運行但言其眚冰雹。
是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。
德化政令災變乃四時氣機之動，不可不察。是以察其動也，則有德有化，有政有令，有有災，而物由之以生長化收藏，而人應之以生長壯老已。察其氣機之動，則卒然災合，可以期之矣。
帝曰：夫子之言歲候，其太過不及，而上應五星。今夫德化政令，災眚變易，非常而有也，卒然而動，其亦為之變乎？
上文言歲候之太過不及，皆上應五星，則德化政令災眚變易亦上應五星。若災變卒然而動，五星亦卒然而變乎？此帝舉以為問。
岐伯曰：承天而行之，故無妄動，無不應也。卒然而動者，氣之交變也，其不應焉。故曰：應常不應卒，此之謂也。
木火土金水五運，上承天氣而行之，氣有常數，故無妄動，動則無不應於五星也。若卒然而動者，乃四時涇氣之交變也，涇氣交變其不上應於五星焉。故經曰：應常不應卒，即此卒然而動，不應之謂也。故曰未詳其處。
帝曰：其應奈何？
其應常奈何？
岐伯曰：各從其氣化也。
在天為氣，在地為化，風熱濕燥寒，天之氣也，木火土金水，地之化也。各從其氣化者，歲星從風木，熒惑從熱火，鎮星從濕土，太白從燥金，辰星從寒水，此五星各從天地之氣化也。
帝曰：其行之綜疾逆順何如？
五星旋轉有徐行、疾行、逆行、順行，其義何如？
岐伯曰：以道留久，逆守而小，是謂省下。
以道留久，路稽留延久也。逆守而小，逆而不進，自守其度，不放光芒也。此行之徐，是謂省下之義。蓋省察其分野之下，君民之有過有德也。
以道而去，去而速來，曲而過之，是謂省遺過也。
以道而去，不久留也。去而速來，不逆守也。曲而過之，即有阻滯亦屈曲而過也。此行之疾，是謂有遺過之義。蓋分野之下，省察有未合，復省察其所遺之過失也。
久留而環，或離或附，是謂議災與其德也。
久留，守其位而不去也。環，遇其途而逆行也。環則離，留則附，故或離或附。附則順，離則逆，此行之或逆或順，是謂議災與其德之義。蓋議其分野之下常見其災，與其改過為德而免之也。
應近則小，應遠則大。芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即發；小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視，省下之過與其德也。德者福之，過者伐之。
五星所過之度，有遠近禍福之應。過度應近，則不放光芒而小；過度應遠，則放光芒而大。所謂大者，光芒而大，倍常之一，則涇勝郁復之氣化甚於常時。光芒而大，倍常之二，是為太過，其眚即至也。所謂小者，光芒小於常時一倍，其涇勝郁復之氣化亦減少焉。若小於常時二倍，是謂臨視，以上臨下而視其有過，與其有德也。
有德者則降祥以福之，有過者則降災以伐之。
是以象之見也，高而遠則小，下而近則大，故大則喜怒邇，小則禍福遠。歲運太過，則運星北越，運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色而兼其母，不及則色兼其所不勝。
五星之行，有徐疾逆順，所行之度有高下遠近。是以星象之見也，位高則遠，則星象小，位下而近，則星象大。大則星象之喜怒下應者邇，小則星象之禍福下降者遠。五星有高下遠近，歲運有太過不及和平。如歲運太過，則運星北越，北者星居北極，越者出於眾星之上，高且遠也。
如運氣相得者而和平，則各行其道不相越矣。故歲運太過，則侮所不勝，致畏星失色而兼其母。如木運太過，土為畏星而失色，火為土之母，則火星亦失其色而兼其母，五運仿此而類推。歲運不及，則無畏星，無畏則星不失色而增色矣。如木運不及，則金星乘侮而增色，所不勝之土星亦相兼而增色也，五運仿此類推。
消者瞿瞿，莫知其妙，閔閔之當，孰者為良，妄行無微，示畏候王。
當，去聲。
歲運太過不及，星象高下遠近，其理至微，其道至深，故探其消息，則瞿瞿然而驚顧，仍莫知其妙。閔閔，憂之深也，深憂理道之切當，仍不知孰者為良。苟不深求而研察之，則妄行其治，必無徵驗，妄言災禍，徒示畏以候王，此不學妄行，不知妄言，自欺欺人，必受夭殃。
帝曰：其災應何如？
天人相應，理道至微，帝復問災眚之下應。
岐伯曰：亦各從其化也，故時至有盛衰，凌犯有逆順，留守有多少，形見有善惡，宿屬有勝負，徵應有吉凶矣。
上文帝問其應如何？伯云各從其氣化。化，猶氣化，故四時星象之至，有太過而盛，不及而衰。凌犯，猶言過度也，五星過度，有相違而逆，相得而順。留守其位，有期久而多，期速而小。彰形下見，有和靄而善，閃爍而惡。五行宿屬，有已克而勝，受克而負。盛衰逆順多少善惡勝負，徵應於下，則有吉凶矣。
帝曰：其善惡何謂也？
時至盛衰，凌犯逆順，留守多少，宿屬勝負，理固宜然。同是星也，何以形有善惡，此帝獨舉以問。
岐伯曰：有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹察之。
喪，去聲。
安靜者，善之象，躁亂者，惡之形。天之星象，有喜有怒，喜則安靜而善，怒則躁亂而惡，復有澤有燥，澤則安靜而善，燥則躁亂而惡。此喜怒憂喪澤燥，乃善惡所繫，星象之常也，必謹察之，則吉凶徵應可知矣。
帝曰：六者高下異乎？
異，分別也。喜怒憂喪澤燥六者，其象或高或下，其有分別乎？上文云高而遠則小，小則禍福遠，下而近則大，大則喜怒邇，故帝復有此問。
岐伯曰：象見高下，其應一也，故人亦應之。
上文位高形小而應遠，位下形大而應邇，固有異也。若喜怒憂喪澤燥之象見於高下，其應一也，無遠邇之分也。故星象應於人，而人亦應之，謂人之喜怒即星之喜怒也，人之憂喪即星之憂喪也，人之澤燥即星之澤燥也，此天人之相應也。
帝曰：善。其德化政令之動靜損益皆何如？
五星德化政令災變之理既明，帝故善之。復問德化政令，其中有動靜損益，皆當何如？
岐伯曰：夫德化政令，災變，不能相加也。勝復盛衰，不能相多也。經來小大，不能相過也。用之升降，不能相無也。各從其動而復之耳。
動靜損益，在德化政令之中，非德化政令之外復有動靜損益也。故夫德化政令，雖四時之災變不能相加也，災變之勝復盛衰不能相多也，五星之往來小大不能相過也。災變勝復盛衰，五星往來小大，皆用德化政令為之升降，是德化政令不能相無也。雖用之升降，仍各從其動而復之耳。
帝曰：其病生何如？
上文云，災變不能相加，故問病生，何如？
岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復之紀，災眚者傷之始，氣相勝者和，不相勝者病，重感於邪則甚也。
重，平聲。
有德有化者，氣之和祥也。有政有令者，氣之彰著也。若夫變易者，報復之紀始焉受制，既則復也。災眚者，受傷之始，始受其傷，未發病也，故變易災眚之至，而氣相勝者和，謂四時主氣能勝客氣則和，不相勝者病，謂主時之氣不勝客氣則病。不勝而病，若重感於邪則病甚也。是變易災眚，雖生民病，不能相加於德化政令也。
帝曰：善。所謂精光之論，大聖之業，宣明大道，通於無窮，窮於無極也。余聞之，
善言天者，必應於人，善言古者，必驗於今，善言氣者，必彰於物，善言應者，同，天地之化，善言化言變者，通神明之理，非夫子孰能言至道歟！乃擇良兆而藏之靈室，每，旦讀之，命曰《氣交變》，非齋戒不敢發，慎傳也。
歟，平聲。
極言之而贊其深，尊奉之而慎其傳，所以為氣交變大論者如此。
此一節，言四時之德化政令災變，星象之遠近善惡吉凶，徵應於人，以為氣交之變也。