高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之二 (23)

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卷之二 (23)

1. 診要經終論第十六篇

春刺秋分,筋攣逆氣,環為咳嗽,病不愈,令人時驚,又且哭。

春到秋分,肺氣妄傷。筋攣,肝病也。筋攣逆氣,肝病而逆於肺也。肝病逆肺,故轉為咳嗽,環猶轉也,春刺秋分,故夏病不愈。東方肝木,其病發驚駭,故令人時驚。肝藏魂,肺藏魄,魂魄不安,故又且邪哭。

春刺冬分,邪氣著藏,令人脹,病不愈,又且欲言語。

著,舊本訛著,今改,下繳著同,藏如字。春刺冬分,腎氣妄傷,腎主冬藏,故邪氣著藏。水寒為病,故令人脹。刺失其宜,故春病不愈,言為心聲,又且欲言語,不但病足少陰,兼病手少陰也,凡此皆春刺之失也。

夏刺春分,病不愈,令人懈惰。

夏刺春分,則夏病不愈。長夏屬土,故令人懈惰。

夏刺秋分,病不愈,令人心中欲無言,惕惕如人將捕之。

夏刺秋分,則夏病不愈,夏火屬心,心虛,故令人心中欲無言,不但無言,且惕惕如人將捕之。

夏刺冬分,病不愈,令人少氣,時欲怒。

夏刺冬分,則夏病不愈,夏月陽氣外張,故令人少氣。氣虛,則肝血無所附,故時欲怒,凡此皆夏刺之失也。

秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。

秋刺春分,則秋病不已。秋主收、刺春分、反導其氣血上行,故令人惕然。肺位居高,治節出焉,故欲有所為。收氣反散,故起而忘之。

秋刺夏分,病不已,令人益嗜臥,又且善夢。

秋刺夏分,則秋病不已。夏日人倦嗜臥,秋刺夏分,則令人益嗜臥。嗜臥陰也,夢為陰中之陰,既嗜臥矣,又且善夢。

秋刺冬分,病不已,令人洒洒時寒。

秋刺冬分,則秋病不已,冬時水旺氣寒,冬脈虛,故令人洒洒時寒。凡此皆秋刺之失也。

冬刺春分,病不已,令人慾臥不能眠,眠而有見。

冬刺春分,則冬病不已、臥眠者,閉藏之象。冬刺春分,故欲臥而不能眠。氣機外泄,故眠而有見。有見,以無為有也。

冬刺夏分,病不愈,氣上,發為諸痹。

冬刺夏分,則冬病不愈,氣上者,陽因而上,開泄之意也。發為諸痹者,冬氣應藏而反開泄,留連時日,發為風寒濕諸痹之證也。

冬刺秋分,病不已,令人善渴。

冬刺秋分,則冬病不已,冬時水精內藏,刺秋分,則水精外泄於皮毛,故令人善渴,凡此皆冬刺之失也。

凡刺胸腹者,必避五臟。

春夏秋冬,刺失其分,則傷五臟之氣。故凡刺胸腹之皮部者,必避五臟真元之氣,當從之使出,不可逆之使入也。

中心者,環死。

中,去聲。下中脾腎肺膈皆同。若逆之使入,中傷心氣者,周時環轉而死。蓋陽中之太陽,心也,如天之日,一日一周,今不能周,故環死。

中脾者,五日死。

脾者,土也,五乃土之生數,故中傷脾氣者五日死。

白話文:

春天在秋分時節進行針刺治療,會導致筋脈攣縮、氣機上逆,進而引發咳嗽,而且病情無法痊癒,還會讓人時常感到驚恐,甚至哭泣。

這是因為春天本應順應肝木之氣,若在秋分時節針刺,會導致肺氣受到損害。筋脈攣縮屬於肝病,而氣機上逆則是肝病影響到肺。肝病逆犯肺部,就會轉為咳嗽。所謂「環」是指轉變。春天在秋分時節針刺,就會導致夏天病情難以痊癒。肝屬東方,五行屬木,發病時容易出現驚恐。肝藏魂,肺藏魄,當魂魄不安時,人就會無故哭泣。

春天在冬至時節進行針刺治療,邪氣會侵入臟腑,讓人感到腹脹,病情無法痊癒,還會想要說話。

「著」字是古書中的錯誤寫法,應為「著」,意為附著。春天在冬至時節針刺,會導致腎氣受到損害。腎主冬季收藏,所以邪氣會侵入臟腑。寒水會導致腹脹。針刺治療時機不對,就會導致春天的疾病無法痊癒。說話是心聲的表現,想要說話,不僅是足少陰腎經有病,也兼有手少陰心經的病,這些都是春天針刺時機錯誤造成的。

夏天在春分時節進行針刺治療,會導致病情無法痊癒,還會使人感到疲憊懶散。

夏天在春分時節針刺,會導致夏天病情難以痊癒。長夏五行屬土,所以會讓人感到疲憊懶散。

夏天在秋分時節進行針刺治療,會導致病情無法痊癒,還會讓人心中感到鬱悶,不想說話,而且會感到恐懼,像有人要抓捕自己一樣。

夏天在秋分時節針刺,會導致夏天病情難以痊癒。夏天五行屬火,對應心臟,心虛,所以會讓人心中鬱悶,不想說話,不僅不想說話,還會感到恐懼,像有人要抓捕自己一樣。

夏天在冬至時節進行針刺治療,會導致病情無法痊癒,還會使人感到氣短,時常想要發怒。

夏天在冬至時節針刺,會導致夏天病情難以痊癒。夏天陽氣向外擴張,所以會讓人感到氣短。氣虛,則肝血無所依附,所以會時常想要發怒,這些都是夏天針刺時機錯誤造成的。

秋天在春分時節進行針刺治療,會導致病情無法痊癒,還會讓人感到不安,想要做些什麼,但又會很快忘記。

秋天在春分時節針刺,會導致秋天病情難以痊癒。秋天主收斂,在春分時節針刺,反而會導致氣血上行,所以會讓人感到不安。肺的位置高,負責調節全身,所以會想要做些什麼。收斂之氣反而被散開,所以會很快忘記。

秋天在夏至時節進行針刺治療,會導致病情無法痊癒,還會讓人更加嗜睡,且容易做夢。

秋天在夏至時節針刺,會導致秋天病情難以痊癒。夏天人容易感到疲倦嗜睡,秋天在夏至時節針刺,會讓人更加嗜睡。嗜睡屬於陰的表現,做夢是陰中之陰,既嗜睡又容易做夢。

秋天在冬至時節進行針刺治療,會導致病情無法痊癒,還會讓人時常感到寒冷。

秋天在冬至時節針刺,會導致秋天病情難以痊癒。冬天水旺,氣寒,冬天的脈象虛弱,所以會讓人時常感到寒冷,這些都是秋天針刺時機錯誤造成的。

冬天在春分時節進行針刺治療,會導致病情無法痊癒,還會讓人想要睡覺卻無法入眠,即使睡著了也會做夢。

冬天在春分時節針刺,會導致冬天病情難以痊癒。臥睡是閉藏的象徵。冬天在春分時節針刺,會讓人想要睡覺卻無法入眠。氣機向外發散,所以即使睡著了也會做夢,這些夢境往往是虛假的。

冬天在夏至時節進行針刺治療,會導致病情無法痊癒,氣機上逆,進而引發各種痹證。

冬天在夏至時節針刺,會導致冬天病情難以痊癒。氣機上逆,是因為陽氣反而向上散發,這是開泄的表現。引發各種痹證,是因為冬天本應收藏,反而向外開泄,時間長了,就會引發風寒濕等各種痹證。

冬天在秋分時節進行針刺治療,會導致病情無法痊癒,還會讓人容易口渴。

冬天在秋分時節針刺,會導致冬天病情難以痊癒。冬天水精內藏,在秋分時節針刺,水精就會從皮毛外泄,所以會讓人容易口渴,這些都是冬天針刺時機錯誤造成的。

凡是針刺胸腹部的,一定要避開五臟。

春夏秋冬,針刺時機錯誤,就會損傷五臟之氣。所以凡是針刺胸腹部皮膚的,一定要避開五臟真氣,應當順應氣機使其向外發散,不能逆向刺激使其向內侵入。

如果傷到心臟,就會很快死亡。

這裡的「中」是指傷到,當針刺逆向刺激使其向內侵入,傷到心氣,人就會很快死亡。心屬陽,是陽中之太陽,就像天上的太陽一樣,每天繞一周,現在不能循環了,就會死亡。

如果傷到脾臟,五天就會死亡。

脾屬土,五是土的生數,所以傷到脾氣,五天就會死亡。