高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之八 (17)

回本書目錄

卷之八 (17)

1. 至真要大論第七十四篇

少陽之復,治以鹹冷,佐以苦辛,以咸耎之,以酸收之,辛苦發之,發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法。

治以鹹冷,折火氣也,火氣過虛,則佐以苦,火氣過盛,則佐以辛,或以咸耎之而泄其火,或以酸收之而生其火。夫佐以苦辛者,辛苦乃所以發之。辛,金味也;苦,火味也。申明辛苦發之,乃發不遠熱也。發不遠熱,則用其熱以助火。無犯溫以涼治之法,少陽少陰,皆屬於火,故此治佐之法,與少陰同。

陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以甘補之。

甘補之甘,舊本訛酸,今改。辛為金味以助金。溫為火氣以折金。治以辛溫,金氣平矣。苦為火味以折金,甘為土味以生金。佐以苦甘,金氣平矣。或金氣有餘,則但以苦泄之,以苦下之。金氣不足,則但以甘補之。此治陽明燥氣之復,或折之而或助之也。

太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。

咸為水味,以助水;熱為火氣,以溫寒。治以咸熱,助水氣也。水氣盛,則佐以甘;水氣虛,則佐以辛。水得其平,無容補瀉,則但以苦堅之,水寒而濟以火味,水火既濟,則堅固也。此治太陽之復,助之而不折之也。

治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者

收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰,者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。

強,如字。總結上文諸勝復之治,而言治之大體如是也。

帝曰:善。氣之上下,何謂也?

承上文勝復,而問勝氣居上,復氣居下,氣之上下,在於人身,發為民病,何謂也。

岐伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之

分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也,故上勝而下俱病者,,以地名之。下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報氣屈伏,而未發也。復至,則不以,天地異名,皆如復氣為法也。

分,去聲。《陰陽系日月》論云:腰以上為天,腰以下為地。天為陽,地為陰。正月六月,主足之少陽;二月五月,主足之太陽;三月四月,主足之陽明。是人身三陽之氣,主歲半以上,故曰身半以上,其氣三矣。天為陽,乃天之分也。天分,則天氣主之。又云:七月十二月,主足之少陰;八月十一月,主足之太陰;九月十月,主足之厥陰。

是人身三陰之氣,主歲半以下。故曰身半以下,其氣三矣。地為陰,乃地之分也。地分,則地氣主之。身半以上之三氣,名曰少陽太陽陽明;身半以下之三氣,名曰少陰太陰厥陰。是以三陽三陰之名,而命身半以上,身半以下之氣也。足少陽之脈,起於目銳眥;足太陽之脈,起於目內眥;足陽明之脈,起於鼻頞中。

白話文:

少陽之氣恢復時,治療要用鹹味的寒性藥物,輔以苦味和辛味的藥物。用鹹味藥物來軟化,用酸味藥物來收斂,用苦味和辛味藥物來發散。發散時不要過於發熱,不要用溫熱或寒涼的藥物。少陰的治療方法也一樣。

用鹹味的寒性藥物來治療,是為了消除火熱之氣。如果火熱之氣太虛弱,就輔以苦味的藥物;如果火熱之氣太旺盛,就輔以辛味的藥物。有時用鹹味藥物來軟化,從而洩掉火熱之氣,有時用酸味藥物來收斂,從而產生火熱之氣。輔以苦味和辛味的藥物,是因為苦味和辛味能夠發散。辛味屬金,苦味屬火。申明用辛味和苦味來發散,是不會過於發熱的。發散時不會過於發熱,是用它微熱的力量來幫助火氣。不要使用溫熱或寒涼的治療方法。少陽和少陰都屬火,所以他們的治療方法和輔助方法都與少陰相同。

陽明之氣恢復時,治療要用辛味的溫性藥物,輔以苦味和甘味的藥物。用苦味藥物來洩掉,用苦味藥物來向下疏導,用甘味藥物來補益。

用甘味補益的甘,以前的版本寫成酸,現在改過來。辛味屬金,用來幫助金氣。溫性屬火,用來抑制金氣。用辛味溫性藥物治療,金氣就會平衡。苦味屬火,用來抑制金氣;甘味屬土,用來生養金氣。輔以苦味和甘味,金氣也會平衡。如果金氣有餘,就只用苦味藥物來洩掉,用苦味藥物來向下疏導。如果金氣不足,就只用甘味藥物來補益。這是治療陽明燥氣恢復時的方法,有時用來抑制,有時用來幫助。

太陽之氣恢復時,治療要用鹹味的熱性藥物,輔以甘味和辛味的藥物。用苦味藥物來堅固。

鹹味屬水,用來幫助水氣;熱性屬火,用來溫暖寒氣。用鹹味熱性藥物治療,是為了幫助水氣。如果水氣旺盛,就輔以甘味藥物;如果水氣虛弱,就輔以辛味藥物。水氣平衡後,就不需要再補益或瀉掉,只要用苦味藥物來堅固。水氣寒涼時,用火味的藥物來調濟,水火平衡,就能堅固。這是治療太陽之氣恢復的方法,要幫助它而不要抑制它。

治療各種勝復的病症,寒性的要用熱性藥物治療,熱性的要用寒性藥物治療,溫性的要用清涼的藥物治療,清涼的要用溫熱的藥物治療,發散的要收斂,抑制的要發散,乾燥的要滋潤,急躁的要緩和,堅硬的要軟化,脆裂的要堅固,衰弱的要補益,強盛的要瀉掉,讓各種氣達到平衡。一定要清靜心神,這樣病氣才會衰退,回歸本源。這是治療的大原則。

強,就按這個字的意思理解。總結以上各種勝復的治療方法,說明治療的大體原則就是這樣。

黃帝問:氣的上升和下降是什麼意思?

承接前面講的勝復,黃帝問:勝氣在上,復氣在下,人體內氣的升降,會導致疾病的發生,這是什麼原因呢?

岐伯說:身體上半部分,有三種氣,屬於天的部分,由天氣主導。身體下半部分,也有三種氣,屬於地的部分,由地氣主導。用名稱來命名氣,用氣來決定它所處的位置,並以此來描述疾病。身體的中間,就是所謂的天樞。所以,上半身勝盛而下半身也生病,就用地的名稱來命名。下半身勝盛而上半身也生病,就用天的名稱來命名。所謂的勝至,就是指邪氣來犯時,正氣屈服,但尚未發病。復至,則不論天地名稱的差異,都按復氣的方法來治療。

分,讀去聲。《陰陽系日月》中說:腰部以上為天,腰部以下為地。天為陽,地為陰。正月六月,主足少陽;二月五月,主足太陽;三月四月,主足陽明。這是人身三陽之氣,主導一年上半部分,所以說身體上半部分,有三種氣。天為陽,是天的部分。天的部分,由天氣主導。又說:七月十二月,主足少陰;八月十一月,主足太陰;九月十月,主足厥陰。

這是人身三陰之氣,主導一年下半部分。所以說身體下半部分,有三種氣。地為陰,是地的部分。地的部分,由地氣主導。身體上半部分的三種氣,名為少陽、太陽、陽明;身體下半部分的三種氣,名為少陰、太陰、厥陰。這是用三陽三陰的名稱,來命名身體上半部分和下半部分的氣。足少陽的脈,起於眼睛外側的角落;足太陽的脈,起於眼睛內側的角落;足陽明的脈,起於鼻子的根部。