《黃帝素問直解》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 卷之三
2. 三部九候論第二十篇
原名，決死生，王冰改為三部九候，今從之。
三部者，頭面為上部，胸膈為中部，脅腹為下部也。九候者，一部之中，各有三候，三三而為九候也。通體形氣，太陽主之，故兩舉太陽經脈，明其死生，皆必指而導之，乃以為真，此三部九候之大法也。
白話文：
身體的三個部位：頭面為上部，胸膈為中部，脅腹為下部。九種診候方法：每個部位各有三個診候點，三個三個組成九種診候點。全身氣血，由太陽經脈主宰，所以兩次提起太陽經脈，說明生死的徵兆，都必須觀察太陽經脈，並以此作為診斷依據。這便是三部九候法的大原則。
黃帝問曰：余聞九針於夫子，眾多博大，不可勝數。余願聞要道，以屬子孫，傳之後世，著
之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有終始，上應天光，星辰曆紀，下副四時五，行，貴賤更互，冬陰夏陽，以人應之，奈何？願聞其方。
白話文：
原文翻譯：
骨髓藏於肝肺之中，用犧牲的鮮血來祭祀，然後纔可以取用骨髓和肝肺。這樣做符合天道的運行規律，必定有始有終。天上有日月星辰運行不息，地上有四季更替。人的貴賤貧富也應當順應天道，冬陽陰夏陽，人也要順應此規律。但是，具體該怎麼做呢？還請您指教。
勝，平聲。數，上聲。藏如字。更，平聲。此篇論三部九候，故帝問：余聞九針於夫子，而九針之數，眾多博大不可勝數，今余願聞九候之要道以屬我子孫，而使傳之後世，其理至微，故當著之骨髓，藏之肝肺。其道至遵，故當歃血而受，不敢妄泄。令合天道者，令人身而合於天道也。
白話文：
「勝」，讀平聲。
「數」，讀上聲。
「藏」的意思如同字面所示的「收藏」。
「更」，讀平聲。
這章討論「三部九候」，所以帝皇問道：「我從你那裡聽說了『九針』，但九針的內容數量龐大，我無法一一記住。現在我希望能聽到九候的要領，並傳授給我的子孫，讓後世也能流傳。九候的道理十分精妙，所以應該寫在骨頭上，藏在肝肺中。九候的道理十分珍貴，所以應該用鮮血接收，不敢貿然草率地傳授。遵循天道，意指讓人的身體與天道相合。
必有終始者，自始至終，終而復始也。合天道則上應天光，而星辰可以曆紀；有終始則下副四時五行。貴賤更互，寒往暑來，暑往寒來，而冬陰夏陽，凡此皆天地陰陽之要道。以人應之，奈何？而願聞其方；方，猶法也。
白話文：
凡事都有開始和結束，從開始到結束，結束後又重新開始。與天道的規律相符，就能與天上的星光相應，從而可以用星辰來記錄時間；有開始和結束，就能與春夏秋冬和金木水火土五行相應。地位高低互相轉換，冬天寒冷，夏天炎熱，夏天過去，冬天到來，冬天陰寒，夏天陽光普照，這些都是天地間陰陽變化之道。人如何適應這些變化呢？我願意聽取其中的方法；方法，就是法則的意思。
岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。
伯贊其問，言九候要道，此天地之至數。
帝曰：願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？
願聞天地之至數，而合於人形血氣，通決死生，即上文以人應之之意。
岐伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。
一者，數之始；九者，數之終。故始於一，終於九焉。一者，奇也，陽也，故一者天；二者，偶也，陰也，故二者地；三者，參也，參於天地之間，故三者人。因而三之，則天有天地人，地有天地人，人有天地人，故三三者九。以至數而合於天地，故以應九野，九野地裡之合於天度也。
白話文：
首先，“一”是數字的開始，“九”是數字的結束。因此，從“一”開始，最後到“九”。“一”是奇數，代表陽性，因此“一”代表天。“二”是偶數，代表陰性，因此“二”代表地。“三”是參數，在天地之間參和，因此“三”代表人。依此類推，天有天地人，地有天地人，人有天地人，所以“三三”就是“九”。這與數字的盡頭和天地相符，所以根據九個方向，這九個方向是地理上與天度相符的。
以至數而合於人身，故人有三部，一部各有三候，可以決死生，處百病，調虛實，而除邪疾，此天地之至數，合於人形血氣，而通決死生也。
白話文：
因此這些數字與人體相符，所以人體有三個部位，每個部位各有三個時間段，可以判斷生死、治療各種疾病、調節虛實和祛除邪疾。這個數目是天地間最極致的數字，與人體的血氣相合，可以通達生死。
帝曰：何謂三部？
三部何在？
岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天有地有人也。必指而導之，乃以為真。
陰陽之理，從陰而陽，自下而上，故曰有下部、有中部、有上部。而一部之中，各有三候，三候者，各有天有地有人也。必以指循切而按導之，乃為部候之真。有如後文所云也。
白話文：
陰陽運作的規律，由陰到陽，從下到上，所以有下部、中部、上部之分。每一部位中又包含三候，這三候分別由天、地、人的不同運化時間決定。必須通過指觸和按壓的方法來仔細探測，才能真正把握部位和時間的規律。就像後文中所說的。
上部天，兩額之動脈，上部地，兩頰之動脈，上部人，耳前之動脈。
是頭面之候有三，而為上部也。詳見下文。
中部天，手太陰也，中部地，手陽明也，中部人，手少陰也。
是手陰陽之候有三，而為中部也。詳見下文。
下部天，足厥陰也，下部地，足少陰也，下部人，足太陰也。故下部之天，以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。
是足三陰之候有三，而為下部也。足厥陰，肝也，故下部之天以候肝；足少陰，腎也，故下部之地以候腎；足太陰，脾也，故下部之人以候脾，而合於胃之氣。
白話文：
下部是足三陰經的所屬部位。足厥陰經屬肝，所以下部的「天」與肝相應；足少陰經屬腎，所以下部的「地」與腎相應；足太陰經屬脾，所以下部的「人」與脾相應，並且與胃氣相結合。
帝曰：中部之候奈何？
下部既明，中部之候奈何。
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺；地以候胸中之氣；人以候心。
手太陰，肺也，故天以候肺。手陽明大腸，肺之府也，故地以候胸中之氣。手少陰，心也，故人以候心。
帝曰，上部何以候之？
下部中部既明，上部何以候之。
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣；地以候口齒之氣；人以候耳目之氣。
上部天，兩額之動脈，故天以候頭角之氣：上部地，兩頰之動脈，故地以候口齒之氣；上部人，耳前之動脈，故人以候耳目之氣。由此觀之，則頭面為上部，胸膈為中部，脅腹為下部也。
白話文：
頭部以上的名稱叫做「上部」，兩側額頭上的動脈，所以可以通過它來觀察頭部兩角的氣色；臉部以上的名稱叫做「上部」，兩側臉頰上的動脈，所以可以通過它來觀察口齒的氣色；耳朵前面的動脈，所以可以通過它來觀察耳目之氣。由此可見，頭面部位為上部，胸部橫膈膜部位為中部，肋骨腹部部位為下部。
三部者，各有天，各有地，各有人，三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九。九分為九野，九野為九藏。故神藏五，形藏四，合為九藏。五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。
上文三部者，各有天，各有地，各有人，乃三而成天，三而成地，三而成人，一部三候，三而三之，合則為九。以至數而合於天地，則九分為九野。以天地而合於人形，則九野為九藏。九藏者，肝肺心脾腎，藏魂魄神意志，故神藏五；大腸、小腸、胃與膀胱，藏水穀糟粕，故形藏四，合神藏形藏而為九藏。若五臟之神氣已敗，不榮於外，則其色必夭，夭必死矣。
白話文：
這三部（頭、胸、腹）各自分別有天、地、人，所以三部合起來形成天、地、人。一部有三個部分，三部分合起來就有九個部分。按照這個規律，合起來就是九個區域。按照天地來對應人的身體，九個區域就形成了九個藏。九個藏是指肝、肺、心、脾、腎，它們儲藏著魂、魄、神、志、意，因此神藏有五；大腸、小腸、胃和膀胱，它們儲藏著水、穀物、糟粕，因此形藏有四，神藏和形藏合起來就是九藏。如果五臟的神氣已經衰敗，不榮於外，那麼人的氣色必定暗淡，暗淡必定會死亡。
此一節論人身三部九候，合於天地之至數也。
帝曰：以候奈何？
上節論三部九候，此下但論九候之法，故問以候奈何？
岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。必先去其血脈，而後調之。無問其病，以平為期。
度，入聲。九候主周身之形氣，故必先度其形之肥瘦，以候其外。調其氣之虛實，以候其內，如實則瀉之，如虛則補之。必先去其血脈之凝滯，而後調補其血脈之不足，無問其病之外內，要以血脈之平為期，此候之之法也。
白話文：
「度」，讀音為入聲調。九種候診方法可以掌握全身的形氣，所以必須先推測身體的肥瘦，觀察外表。調節氣血的虛實，觀察身體內部，如果過實就瀉下，如果虛弱就補益。必須先去除血脈的凝滯，然後再調補血脈的不足，不論是外在還是內在的疾病，都要以血脈平衡為目標。這就是候診的方法。
帝曰：決死生奈何？
九候何以決死生。
岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者，危。形瘦脈大，胸中多氣者，死。形氣相得者，生。三五不調者，病。三部九候皆相失者，死。
形與脈氣貴相合也，如形盛脈細而少氣，不足以息者，是形體有餘，脈氣反衰，故危。如形瘦脈大，而胸中多氣者，是形體不足，脈氣反強，故死。是必形氣相得者，生。若形氣相為參伍，而不調者，病。若三部九候，皆相失者，死。
白話文：
身體與脈象的強弱必須相匹配。例如，身體強壯，但脈象細弱、氣息不足，說明身體機能過盛而脈氣虛衰，所以危險。又例如，身體消瘦，但脈象強勁，胸中氣息充足，說明身體機能不足而脈氣反強，所以會死亡。只有身體與脈氣相匹配的，才能存活。如果身體與脈氣之間相互參雜，但不調和，就會生病。如果三部九候（指脈象的浮、沉、遲、數等特點）都表現出不相符的情況，則會死亡。
上下左右之脈，相應如參舂者，病甚。上下左右相失，不可數者，死。
數，上聲。夫參伍不調，而上下左右之脈，相應於指，如參舂者，則病甚，參舂者，此上彼下，彼上此下，不相合地。三部九候皆相失，而上下左右，相失不可數者，死，不可數者，脈體錯亂，不可數其至數也。
白話文：
「數」讀作上聲。如果人體內的陰陽五行失去平衡，那麼「參」和「伍」這兩條脈絡就不會協調，而「參伍」脈就會在手指上產生相應的反應，就像在用米棒子進行「參」和「伍」動作（此上彼下，彼上此下，互不相容）一樣。如果三部九候（脈象的變化）都失去平衡，那麼「參伍」脈就會互相錯亂、失去正常的次數，這種情況稱為「死」。「死」指脈象錯亂，而「錯」指脈象次數混亂。
中部之候雖獨調，與眾臟相失者，死。中部之候相減者，死。目內陷者，死。
夫上下左右，相應如參舂，上下左右，相失不可數，設中部之候雖獨調，究與上下左右之眾臟相失，是上下左右不歸於中土，故死。若上下左右之候有餘，而中部之候相減，是中土不達於上下左右，故亦死。夫上下左右，歸於中部，而五臟之精，皆注於目，今目內陷，則五臟俱絕，故死。此九候以決死生之法也。
白話文：
中心，左右，上，下
中心，左右，上，下，禁止
中心，左右，內臟
中心，左右，上，下
中心，左右，內臟
中心，左右，上，下
中心，左右，內臟
帝曰：何以知病之所在？
欲決死生，必識病因，帝故問之。
岐伯曰：察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。
欲知病之所在，須察九候而診視之。如察九候，其脈有獨小者病，有獨大者病；其脈有獨疾者病，有獨遲者病；脈中有獨熱者病，有獨寒者病；有生陽之氣，不能上升，獨陷下者病，是察九候而有七診之病也。
白話文：
想要欲知病情較嚴唔嚴重，須要檢查「九候」先至診斷得出。例如：
- 脈象特別虛弱者會生病
- 脈象特別強者會生病
- 脈象特別快者會生病
- 脈象特別慢者會生病
- 脈象特別熱者會生病
- 脈象特別寒者會生病
- 陽氣無法上升，反而向下陷者會生病
所以說，透過檢查「九候」，就有七種診斷的疾病。
以左手足上，上去踝五寸，按之，庶右手足當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者不病；其應疾，中手渾渾然者，病；中手徐徐然者，病；其應上不能至五寸，彈之不應者死。
踝，蛙去聲。彈，平聲。蠕，音蟬。踝、蠕餘篇同。中，去聲。上文小大疾遲寒熱為病，其病猶輕，若陷下則生陽之氣不升，其病必危。故當以兩手而按其足踝，其法以左手於病者足上，上去踝五寸按之。夫足外踝上七寸，乃承山之穴，屬足太陽，今去踝五寸，則在承山之下，庶右手於病者足上，當踝而彈之，蓋左手按脈，右手導引，其脈氣之應，過五寸以上，而至於承山。蠕蠕然動者，氣之和也，故為不病。
白話文：
踝：讀作「蛙」（去聲）。彈：讀作平聲。蠕：讀音同「蟬」。踝和蠕與其他篇章的用法相同。中 ：讀作去聲。
上面所說的病症，病勢較輕微。如果病症深入體內，那麼陽氣無法升起，病症就會危急。因此，應該用雙手按壓患者的足踝。具體方法是用左手按壓患者足部的上方，距離踝關節上方五寸的位置。
足部外踝上方七寸處，是承山穴，屬於足太陽經。現在距離踝關節五寸，就在承山穴下方。用右手在患者足部的踝關節上方按壓，並朝承山穴的方向彈動。因為左手按脈，右手引導，脈氣的反應會向上超過五寸，到達承山穴。
如果按壓後脈氣蠕動，表示氣血調和，所以是不生病的徵兆。
其脈應手疾，而中手渾渾然者，乃氣盛太過，故病，若中手徐徐然者，乃氣虛不足，故亦病。若其應，上不能至五寸，右手彈之而不應者，乃生陽之氣，絕滅於下，故死。
白話文：
脈象反應手按壓的動作很快，而按壓中央時卻顯得渾渾噩噩，這是因為氣盛太過導致的疾病。如果脈象反應手按壓的動作很緩慢，這是因為氣虛不足導致的疾病。如果脈象反應，在往上按壓不到五寸，右手彈動它也沒有反應，這是因為生發陽氣的元氣已經在下焦消失殆盡，所以會死亡。
是以脫肉，身不去者死；中部乍疏乍數者死。
數，音朔，下同。上文言生陽絕滅者死，此言生陽之氣，不能外達，不能上下者皆死。是以脫肉，乃生陽之氣，不能外達，身有病而不去者死。中部人，其氣上通於天，下交於地，中部之脈，乍疏乍數，乃生陽之氣不能上下，故亦死。
白話文：
「數」，讀音同「縮」。上文說：「陽氣消散滅絕，人就會死亡。」這裡說：「生陽之氣無法外達，無法運行，都會導致死亡。」因此，肌肉鬆軟無力，是生陽之氣無法外達的表現，身體有疾病卻無法治癒，也會導致死亡。中部的人，他們的氣息向上可以通達於天，向下可以連結於地，中部的脈絡，時而疏通時而收縮，這是生陽之氣無法運行的表現，所以也會死亡。
其脈代而鉤者，病在絡脈。
代者，乍疏之象也。代而鉤者，乍數之象也。承上文乍疏乍數而言。若其脈代而鉤者，乃經絡內外不通，故病在絡脈；不死也。
白話文：
「代」這個字，表示脈出現稀疏的現象。「代而鉤」表示脈又疏又數。這段話承接前文所說的脈象忽疏忽數。如果脈象同時出現「代」和「鉤」，表示經絡內外不暢通，因此病在絡脈；但不會危及生命。
九候之相應也，上下若一，不得相失，一候後，則病，二候後，則病甚，三候後，則病危。所謂後者，應不俱也。
總承上文而言九候之相應也。陰陽上下，其動若一，不得獨小獨大，獨疾獨遲而相失也。脈有浮中沉三候，一候後者，浮以候之，脈不應指，不應則病矣。二候後者，中以候之，脈不應指，不應則病甚。三候後者，沉以候之，脈不應指，不應則病危。申明所謂後者，應不俱也，謂浮中沉之脈，不俱應於指下也。凡此皆指而導之之法也。
白話文：
總結前文所述，九種脈象（浮、中、沉、遲、數、虛、實、滑、澀）的相互影響。陰陽上下，它們的運動趨勢應當一致，不能單獨過小或過大，單獨過快或過慢而失去應有的平衡。脈搏有浮、中、沉三種部位，如果第一個部位的脈搏出現了問題，就用浮的脈象來檢查，脈搏不應對手指的觸摸做出反應，如果不反應就是疾病的徵兆。如果第二個部位的脈搏出現了問題，就用中的脈象來檢查，脈搏不應對手指的觸摸做出反應，如果不反應就是病情加重。如果第三個部位的脈搏出現了問題，就用沉的脈象來檢查，脈搏不應對手指的觸摸做出反應，如果不反應就是病危了。所謂「後者」，就是指脈象的反應不同步，也就是說，浮、中、沉三種脈象不會同時在手指下出現反應。這些都是通過手指觸摸和引導脈搏的方法來診斷疾病的。
察其腑臟，以知死生之期。
九候以決死生，以知病之所在，故察其腑臟，以知死生之期，病在腑則生，病在臟則死也。
必先知經脈，然後知病脈。真臟脈見者，勝死。
見，音現。夫察腑知病，必先知經脈，然後知病脈，察臟知死，須知真臟脈見者，至勝克之日而死。
足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。
九候主周身形氣，而太陽經脈之氣，運行於通體，故足太陽之氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼，其足不可屈伸者，經絕也。死必戴眼，脈絕也。太陽經脈之氣，行於通體，故論九候，而舉太陽經脈以明之。
白話文：
九種預測死亡的方法，主要根據周身形體狀態和氣息。太陽經脈之氣運行全身，所以足太陽經脈之氣斷絕的人，他的雙腳不能屈伸，死後一定會睜著眼睛。雙腳不能屈伸，是因為經脈斷絕；死後一定會睜著眼睛，是因為脈絡斷絕。太陽經脈之氣運行全身，所以討論九種預測死亡的方法時，特別舉出太陽經脈來說明。
此一節論九候以決死生，以知病之所在，必指而導之，乃以為真也。
帝曰：冬陰夏陽，奈何？
帝願聞要道，有冬陰夏陽，以人應之之語，故復問之。
岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。
冬陰夏陽，乃一歲之陰陽，夜半日中，乃一日之陰陽，九候之脈，皆沉細懸絕者，為陰脈，陰主冬，故以夜半死；若九候之脈，皆盛躁喘數者，為陽脈，陽主夏，故以日中死。
白話文：
冬天屬陰，夏天屬陽，一年有陰陽循環；夜晚是陰，白天是陽，一天也有陰陽變化。所謂「九候之脈」，是指九種脈象。如果脈象都沉細、細微、若隱若現，就稱為「陰脈」，陰氣主冬，所以晚上（夜半）去世。如果脈象都強盛、躁動、喘息、跳動頻繁，就稱為「陽脈」，陽氣主夏，所以中午（日中）去世。
是故寒熱病者，以平旦死；熱中，及熱病者，以日中死；病風者，以日夕死；病水者，以夜半死。其脈乍疏乍數，乍遲乍疾者，日乘四季死。
一日之內，亦有四時，是故寒熱病者，肝血內虛，為寒為熱也。平旦，乃寅卯之時，肝木主氣，肝臟病，故以平旦死。熱中及熱病者，心火燔灼，內外皆熱也，日中乃巳午之時，心火主氣，心臟病，故以日中死。病風者，秋金肅殺之氣，病於肺也，日夕，乃申酉之時，肺金主氣，肺臟病，故以日夕死。
白話文：
一天之中也有早、午、晚、夜這四個時段。所以寒熱病患者，肝血虧虛，表現為寒熱交替。在早上（寅、卯時），肝屬木，主氣，肝臟有病，所以這個時候死亡。發熱和熱病患者，心火熾盛，內外都熱。在中午（巳、午時），心屬火，主氣，心臟有病，所以這個時候死亡。得風病的患者，肺受秋金肅殺之氣所傷。在傍晚（申、酉時），肺屬金，主氣，肺臟有病，所以這個時候死亡。
病水者，冬令寒水之氣，病於腎也，夜半乃亥子之時，腎水主氣，腎臟病，故以夜半死。脾臟屬土，土灌四旁，若其脈乍疏乍數，乍遲乍疾，乃中土內虛不能四布，故以一日所乘之四季死。辰戌丑未，寄王於平旦、日中、日夕、夜半也。
白話文：
由水引發的疾病，是冬天寒冷的水氣侵襲腎臟所致。夜半子時，腎水主氣，腎臟有病，所以會在夜半死亡。脾臟屬土，土氣遍佈四方。如果脈象忽疏忽數，忽遲忽急，表示脾胃虛弱，不能運化氣血佈散全身，所以會在受病的時辰死亡。辰、戌、醜、未時刻，分別對應平旦、正午、傍晚、夜半時段。
形肉已脫，九候雖調，猶死。
立形定氣，命之曰人。若形肉已脫，坤土內敗，諸臟無以資生，九候之脈雖調，猶之死也。
七診雖見，九候皆從者，不死。
見，音現。小大疾遲寒熱陷下，七診之脈雖見，非同土敗，故九候皆從者不死。
所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣。必發噦噫。
小大疾遲寒熱，為病猶輕，陷下則病非輕，故申明所以言不死者，或病氣機而為風氣之病，或病經脈而為經月之病，生陽之氣猶能上升，似七診之病而不陷下，故曰非也。此所以言不死也。若有七診之病，而正氣陷下，其脈候亦敗者死矣。生陽不升，故必發噦噫，甚則為噦，土氣敗也，微則為噫，土氣虛也。是知七診之病，不陷下者不死，陷下則死也。
白話文：
輕微的疾病表現為寒熱交替，病情一般較輕。但如果病情進入人體內部，則疾病會加重。因此說不死是因為：
- 病氣可能影響人體氣機，導致風氣之病。
- 病氣可能影響經脈，導致經月之病。
這時生陽之氣仍然可以上升，類似於七診的疾病，但沒有陷落到內部，所以說不死。
如果出現七診的疾病，但正氣陷入內部，脈象也敗壞了，那麼就會死亡。生陽不升，所以一定會出現打嗝或嘆氣。如果打嗝比較嚴重，說明土氣已經敗壞。如果嘆氣比較微弱，說明土氣虛弱。
因此，七診的疾病中，不陷下的不會死，而陷下的則會死亡。
必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死。皮膚著者死。
病有新故，善診者，必審問其所始病，與今之所方病，然後以證合脈，以脈合證，而各切循其脈，並視其經絡之浮沉，以上下逆從而循之，其脈疾者，經絡有餘，故不病。其脈遲者，經絡內虛，故病。脈不往來，則氣血內絕，故死。皮膚著者，久病肉脫，皮膚著者故死。
白話文：
疾病有新舊之分。優秀的中醫診斷者，一定會仔細詢問患者最初發病的時間和當時的症狀，再結合現在的症狀，然後根據症狀和脈象進行匹配，再根據脈象和症狀進行匹配，逐一觸診患者的脈搏，並觀察其經絡的浮沉，根據脈搏的變化進行推斷。如果脈搏跳動較快，說明經絡氣血過盛，所以不會生病。如果脈搏跳動較慢，說明經絡氣血不足，所以會生病。如果脈搏停止跳動，說明氣血內絕，所以會死亡。如果皮膚發黑，說明患病時間長，肌肉已經脫落，皮膚發黑的人會死亡。
帝曰：其可治者奈何？
脈不往來者死，皮膚著者死，其可治者奈何。
岐伯曰：經病者治其經，孫絡病者，治其孫絡血。
其可治者，仍當視其經絡之浮沉，以上下逆從而循之，乃為治法也，經居絡內，故經病者治其經，孫絡居絡外，故孫絡病者治其孫絡，見血而愈。
白話文：
可以治療的疾病，仍須根據經絡的浮沉來判斷，往上或往下的邪氣逆行就要順著它的方向找源頭，這就是治療方法。經脈位於經絡裡面，所以治療經脈的疾病就要針對經脈；孫絡位於經絡外面，所以治療孫絡的疾病就要針對孫絡，通常會見血後才會痊癒。
血病，身有痛者，治其經絡。
經絡皆主血，若經絡之血病，而身有痛者，治其經絡。
其病者在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。
奇邪者，邪不入於經，流溢於大絡，而生奇病也。若其病者，在奇邪，夫奇邪之脈，則當繆刺以治之。繆刺者，左病刺右，右病刺左也。
白話文：
奇邪：指邪氣不進入經絡，而散佈在體表的大絡脈中，導致奇特的疾病。
奇邪致病時，其脈絡會出現異常，因此治療時需要使用繆刺。繆刺是指左邊患病則刺右邊，右邊患病則刺左邊。
留瘦不移，節而刺之。
始為奇邪之病，治之不愈，邪留日深，病在於骨，肌肉瘦而邪不移，故當取其骨節而刺之。
上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。
《靈樞·刺節真邪》論曰，六經調者，謂之不病。一經上實下虛，而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。此上實下虛者，有橫絡加於經外，外為上，內為下，故上實下虛。切而從之者，切其經之所組而從治之。索其結絡脈者，索其絡脈之結也。
白話文：
《靈樞·刺節真邪》上說，六條經脈運行順暢的人，叫做不生病。如果一條經脈上部壅塞不通，下部虛弱不通，這就是因為有橫絡（側枝脈絡）過於盛大，壓迫在大經脈上，導致經脈不通。這時就要觀察病人的症狀，然後瀉掉（壓迫經脈的）橫絡，這就是所謂的「解結」。這種上實下虛的狀況，是因為有橫絡加於經脈的外側，外側為上，內側為下，所以上實下虛。要治療這種情況，就要切其經絡所連接的部位，然後施以治療。索其結絡脈者，就是尋找導致經絡阻塞的結點。
刺出其血，以見通之者，血出結去，見其絡脈之通，病可愈也。凡此皆視其經絡浮沉，以上下逆從而循之之法也。
白話文：
刺破皮膚放出血液，觀察其血液流動狀況，若是血液順利排出而不凝滯，表示經絡通暢，疾病就能痊癒。所有這些治療方法，都是根據經絡的浮沉變化，以及上、下、逆、從的不同方向來循行的方法。
瞳子高者，太陽不足；戴眼者，太陽已絕。此決死生之要，不可不察也。手指及手外踝上五指留針。
經脈血氣，本於先天水火之所生，故舉太陽以終經脈之義。瞳子高者，乃太陽水火之精，不足於上。戴眼者，乃太陽生陽之氣，已絕於下，此以先天水火之精，決死生之要，以九候而決死生者，不可不察也。夫病在陰者，補陽以治之，病在足者，補手以治之，此陰陽上下，相為表裡之義。
白話文：
人體經脈中的氣血源自於先天水火之氣的運作，因此經脈的循環從太陽經開始。瞳孔凹陷的人，表示太陽經水火之精氣不足於上。戴眼鏡的人，表示太陽經生髮陽氣的機能已經衰竭於下。這說明先天水火之精氣決定著生死，而通過九候的檢查可以預測生死，這是不能忽視的重要指標。疾病如果出現在陰經，就需要補陽來調理；如果出現在足部，就需要補手來治療。這是陰陽上下相互表裏的原理。
手指，及手外踝上五指，留針者，言足太陽經脈不足，當補手太陽以治之，手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，出踝中，故太陽不足，當取手指，及手指外踝之上，乃第五指者，留針以補之，使手太陽之經脈充溢；而交於足太陽，乃為治之之法也。
白話文：
手指，包括手的外側腳踝上對應五根手指的部位，在這些部位留針，說明足太陽經絡氣血不足，應補手太陽經絡來治療。手太陽經絡，從小指尖開始，沿著手的外側，延伸到腳踝中部，所以足太陽經絡不足時，應取手指和手指外側腳踝上的對應點，也就是第五指，留針補氣，使手太陽經絡氣血充足；這種方法可以補益手太陽經絡，同時補益交會於足太陽經絡的氣血。
此一節，言九候七診，經絡浮沉，以決死生，以知病之所在，亦必指而導之，乃以為真也。