《黃帝素問直解》~ 卷之五 (53)
卷之五 (53)
1. 四時刺逆從論第六十四篇
四時刺逆從者，春刺經脈，夏刺孫絡，長夏刺肌肉，秋刺皮膚，冬刺骨髓，四時各有所刺，刺之從也。刺不知四時之經，正氣內亂，中傷五臟，死之有期，刺之逆也。四時合五行，六氣亦合五行，故論四時刺逆從，先論六氣有餘不足滑澀之病也。
厥陰有餘病陰痹，不足病生熱痹；滑則病狐疝，風澀則病少腹積氣。
四時合五行，六氣亦合五行，故岐伯論四時之刺，先論六氣之有餘不足也。厥陰，木也。木，四時之春也。厥陰有餘，則陽氣不足，故病陰痹：厥陰不足，則陽氣有餘，故病生熱痹。痹，閉也，不和也。氣病為疝，血病為積。滑主氣盛，澀主少血，故厥陰脈滑，則病狐疝。又曰風者，氣動風生，風主氣也，下文肺風脾風心風腎風肝風，皆氣動風生之義。
厥陰脈澀，則病少腹當有積氣。
少陰有餘病皮痹隱軫，不足痛肺痹；滑則病肺風疝，澀則病積溲血。
軫，𤺋同。少陰，火也。火，四時之夏也。少陰有餘，則火氣外炎，故病皮痹隱軫；少陰不足，則火氣內虛，故病肺痹。氣病為疝，故少陰脈滑則病肺風疝；血病為積，故少陰脈澀則病積、溲血。
太陰有餘病肉痹寒中，不足病脾痹；滑則病脾風疝，澀則病積，心腹時滿。
太陰，土也。土，四時之長夏也。太陰有餘，則土氣壅滯，故病肉痹寒中；太陰不足，則上氣不運，故病脾痹。氣病為疝，故太陰脈滑則病脾風疝；血病為積，故太陰脈澀則病積、心腹時滿。
陽明有餘病脈痹，身時熱，不足病心痹；滑則病心風疝，澀則病積、時善驚。
陽明，金也。金，時之秋也。陽明有餘，則氣燥而熱，故病脈痹、身時熱；陽明不足，則胃絡不通於心包，故病心痹。氣病為疝，故陽明脈滑則病心風疝；血病為積，故陽明脈澀則病積、時善驚。
太陽有餘病骨痹、身重，不足病腎痹；滑則病腎風疝，澀則病積、善時巔疾。
太陽，水也。水，時之冬也。太陽有餘則水寒氣盛，故病骨痹、身重；太陽不足，則水氣虛竭，故病腎痹。氣病為疝，故太陽脈滑，則病腎風疝；血病為積，故太陽脈澀，則病積、善時巔疾。
少陽有餘病筋痹脅滿，不足病肝痹；滑則病肝風疝，澀則病積，時筋急目痛。
少陽，火也，亦時之春也。六氣之中有二火，所以合於五行也。少陽厥陰，相為表裡，少陽有餘，則肝木之氣亦有餘，故病筋痹脅滿；少陽不足，則肝木之氣亦不足，故病肝痹。氣病為疝，故少陽脈滑，則病肝風疝；血病為積，故少陽脈澀，則病積、時筋急目痛。
是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。
四時之氣，合於人身。春氣發生，行於周身，是故春時之氣在經脈。夏氣開張，浮泛於外，故夏時之氣在孫絡。土氣敦厚，居時之中，故長夏之氣在肌肉。秋氣肅殺，化暑為涼，故秋時之氣在皮膚。冬氣閉藏，深伏於內，故冬時之氣在骨髓中。
白話文：
四時刺法，需順應季節：春天刺經脈，夏天刺孫絡，長夏刺肌肉，秋天刺皮膚，冬天刺骨髓，這是順應時令的刺法。如果不懂得根據季節選擇刺法，就會導致人體正氣紊亂，損傷五臟，最終導致死亡，這就是逆時令的刺法。
四季與五行相應，六氣也與五行相應，所以論述四時刺法的順逆，要先從六氣的盛衰、滑澀所致的疾病談起。
厥陰（屬木，與春季相應）氣盛則導致陰痹，氣虛則導致生熱痹；脈象滑則患狐疝，脈象澀則患少腹積氣。厥陰屬木，木主春，厥陰氣盛，陽氣不足，所以生病陰痹；厥陰氣虛，陽氣有餘，所以生病熱痹。「痹」是指閉塞不通，氣血不和。「疝」是氣病，「積」是血病。脈象滑主氣盛，脈象澀主血少，所以厥陰脈滑則病狐疝。風是氣的運動而生，下文所說的肺風、脾風、心風、腎風、肝風，都是氣動而生風的道理。厥陰脈澀，則少腹會有積氣。
少陰（屬火，與夏季相應）氣盛則導致皮痹隱軫（軫與「軫」同），氣虛則導致肺痹；脈象滑則患肺風疝，脈象澀則患積、尿血。少陰屬火，火主夏，少陰氣盛，火氣外炎，所以病皮痹隱軫；少陰氣虛，火氣內虛，所以病肺痹。「疝」是氣病，「積」是血病，所以少陰脈滑則患肺風疝；少陰脈澀則患積、尿血。
太陰（屬土，與長夏相應）氣盛則導致肉痹寒中，氣虛則導致脾痹；脈象滑則患脾風疝，脈象澀則患積，並伴隨心腹時滿。太陰屬土，土主長夏，太陰氣盛，土氣壅滯，所以病肉痹寒中；太陰氣虛，上氣不運，所以病脾痹。「疝」是氣病，「積」是血病，所以太陰脈滑則患脾風疝；太陰脈澀則患積，並伴隨心腹時滿。
陽明（屬金，與秋季相應）氣盛則導致脈痹、身體時感發熱，氣虛則導致心痹；脈象滑則患心風疝，脈象澀則患積，並伴隨經常驚恐。陽明屬金，金主秋，陽明氣盛，氣燥而熱，所以病脈痹、身體時感發熱；陽明氣虛，胃絡不通於心包，所以病心痹。「疝」是氣病，「積」是血病，所以陽明脈滑則患心風疝；陽明脈澀則患積，並伴隨經常驚恐。
太陽（屬水，與冬季相應）氣盛則導致骨痹、身體沉重，氣虛則導致腎痹；脈象滑則患腎風疝，脈象澀則患積，並伴隨經常頭暈。太陽屬水，水主冬，太陽氣盛，水寒氣盛，所以病骨痹、身體沉重；太陽氣虛，水氣虛竭，所以病腎痹。「疝」是氣病，「積」是血病，所以太陽脈滑則患腎風疝；太陽脈澀則患積，並伴隨經常頭暈。
少陽（屬火，也與春季相應）氣盛則導致筋痹脅滿，氣虛則導致肝痹；脈象滑則患肝風疝，脈象澀則患積，並伴隨經常筋急目痛。少陽屬火，也與春季相應。六氣中，火氣佔兩位，所以符合五行之說。少陽與厥陰互為表裡，少陽氣盛，則肝木之氣也盛，所以病筋痹脅滿；少陽氣虛，則肝木之氣也虛，所以病肝痹。「疝」是氣病，「積」是血病，所以少陽脈滑則患肝風疝；少陽脈澀則患積，並伴隨經常筋急目痛。
總而言之，春季之氣行於經脈，夏季之氣行於孫絡，長夏之氣行於肌肉，秋季之氣行於皮膚，冬季之氣行於骨髓。
四時之氣與人體相應。春季氣機生發，周流全身，所以春季之氣在經脈；夏季氣機開張，浮於體表，所以夏季之氣在孫絡；長夏氣候溫厚，居於四季之中，所以長夏之氣在肌肉；秋季氣機肅殺，由熱轉涼，所以秋季之氣在皮膚；冬季氣機閉藏，深藏於內，所以冬季之氣在骨髓。