1標本病傳論第六十七篇
又十日而病不已,則死,冬之人定在戌,夏之晏食亦在戌,皆土不生旺而死也。
腎病少腹腰脊痛,䯒痠,三日背𦛗筋痛,小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。
《病傳》論云:病先發於腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已死,冬大晨,夏晏晡。腎病少腹腰脊痛䯒痠,病先發於腎也。三日皆𦛗筋痛,小便閉,三日始傳之膀胱也。三日腹脹,又三日傳之胃,而不傳之心也。《病傳》論三日而上之心,三日而之小腸,乃傳其所勝,水剋火也。
此下三段,皆不傳心與小腸,而傳脾與胃,乃傳所不勝,土剋水也。我剋剋我,皆為逆傳,其義一也。三日兩脅支痛,又三日而傳之肝也。腎膀胱胃肝相傳,則水受土刑,土受木刑。又三日而病不已,則死。冬大晨,冬之大晨在辰。夏晏晡,夏之晏晡在戌,晡與餔同,皆土製其水而死也。
胃病脹滿,五日少腹腰脊痛䯒痠,三日背𦛗筋病,小便閉,五日身體重,六日不已,死,冬夜半後,夏日昳。
《病傳》論胃病在脾病下,膀胱在腎病下,乃臟腑相連。此則先臟後腑,故胃與膀胱,總列於後也。病傳論云:病先發於胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已死,冬夜半,夏日昳。昳,䖳也。胃病脹滿,病先發於胃也。五日少腹腰脊痛䯒痠,五日傳之腎也。
三日背𦛗筋痛小便閉,又三日而傳之膀胱也。五日身體重,又五日傳之脾,而不傳之心也。胃腎膀胱與脾相傳,皆土刑其水。又六日而病不已,則死,冬夜半後,其時在醜。夏日映,其時在未。皆土不生旺而死也。病傳論二日死,此則六日死,蓋偶一為二,偶三為六,其理一也。
病傳論夜半死,此則夜半後死,夫夜半之子,一陽初生,陽氣不生,雖夜半不死,而夜半後亦死,理亦一也。
膀胱小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,䯒痠,一日腹脹,一日身體痛,二日不已,死,冬雞鳴,夏下晡。
《病傳》論云:病先發於膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已死,冬雞鳴,夏下晡。膀胱病小便閉,病先發於膀胱也。五日少腹脹腰脊痛䯒痠,五日始傳之腎也。一日腹脹,一日身體痛,又一日傳胃,又一日傳脾,而不傳小腸與心也。膀胱與腎、胃與脾相傳,則腑臟皆病,水病土刑。
又二日而病不已,則死,冬之雞鳴在醜,膀胱腎病,土剋水也。夏之下晡在申,脾胃皆病,土不生金也。
諸病以次是相傳,如是者,皆有死期,不可刺,間一臟止,及至三四臟者,乃可刺也。
《玉機真臟論》云:五臟相通,移皆有次。次者,木火土金水相生而傳。故諸病以次,是相傳之正。如是者,謂如上文之相剋而傳。則皆有死期,雖治無功,故不可刺。若間一臟相傳,其病當止。
標本病傳論第六十七篇()
若病情持續十天仍未好轉,患者將會死亡。冬季「人定」時辰為戌時,夏季「晏食」時辰也在戌時,均屬土氣衰竭無法生旺,故致死。
腎病症狀與傳變
腎病初期表現為少腹、腰脊疼痛及小腿痠軟。三日後轉為背部筋骨痛、小便閉塞;再三日出現腹脹;又三日兩側脅肋脹痛。若持續三日未癒則死亡——冬季死於清晨(大晨),夏季死於傍晚(晏晡)。
《病傳》提到:腎病先發作,三日後影響膀胱,再三日上行至心臟,又三日蔓延至小腸,若無法停止傳變則死,時辰同前。腎病腰痛小腿痠為初期;三日後膀胱受累則小便閉塞;再三日腹脹是轉傳胃部(非心臟)。《病傳》所述傳心與小腸屬「水剋火」的相剋路徑,下文三段則為「土剋水」的不相生傳變(腎→脾→胃),皆屬逆傳,本質相同。脅肋痛三日後傳肝,形成腎→膀胱→胃→肝鏈,水受土壓、土受木剋,再三日不癒則亡。冬季死於辰時,夏季死於戌時(「晡」同「餔」),均因土氣抑制水氣致死。
胃病症狀與傳變
胃病先有脹滿,五日後出現少腹腰脊痛與小腿痠軟;三日後背部筋骨痛、小便閉塞;再五日身體沈重,若六日未癒則死亡——冬季死於半夜後(醜時),夏季死於午後(未時)。
《病傳》中胃病列於脾病後,此處調整為先臟後腑。原文指胃病五日傳腎,三日傳膀胱,五日傳心,二日不癒則死於子時或午後。胃脹滿為初期;五日後影響腎;再三日傳膀胱;又五日轉脾(非心臟)。胃→腎→膀胱→脾形成土剋水鏈,六日不癒則亡,時辰(醜、未)對應土氣衰敗。原文「二日死」與此「六日死」皆為偶數推演,夜半子時陽氣未生,延至醜時亦死,理同。
膀胱病症狀與傳變
膀胱病小便閉塞,五日後少腹脹、腰脊痛、小腿痠軟;再一日腹脹;又一日身體疼痛,若二日未癒則死亡——冬季死於雞鳴時(醜時),夏季死於申時(下晡)。
《病傳》載膀胱病五日傳腎,一日傳小腸,一日傳心,二日不癒則死。此處實際傳變為:膀胱→腎→胃→脾(非小腸與心),屬水火相剋。再二日不癒即亡,冬季醜時(土剋水)、夏季申時(土不生金)皆反映土氣異常。
總結傳變規律
疾病按相剋次序傳變(如上述案例)皆有明確死期,不可針刺。若能跳躍一臟停止傳變,或僅傳三四臟時,方可施針。《玉機真臟論》強調五臟應依木火土金水相生次序傳遞,上述相剋傳變屬逆症,必致危殆;若相生間隔傳遞,病情或能中止。