《黃帝素問直解》~ 卷之五 (80)
卷之五 (80)
1. 標本病傳論第六十七篇
又十日而病不已，則死，冬之人定在戌，夏之晏食亦在戌，皆土不生旺而死也。
腎病少腹腰脊痛，䯒痠，三日背𦛗筋痛，小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。
《病傳》論云：病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。腎病少腹腰脊痛䯒痠，病先發於腎也。三日皆𦛗筋痛，小便閉，三日始傳之膀胱也。三日腹脹，又三日傳之胃，而不傳之心也。《病傳》論三日而上之心，三日而之小腸，乃傳其所勝，水剋火也。
此下三段，皆不傳心與小腸，而傳脾與胃，乃傳所不勝，土剋水也。我剋剋我，皆為逆傳，其義一也。三日兩脅支痛，又三日而傳之肝也。腎膀胱胃肝相傳，則水受土刑，土受木刑。又三日而病不已，則死。冬大晨，冬之大晨在辰。夏晏晡，夏之晏晡在戌，晡與餔同，皆土製其水而死也。
胃病脹滿，五日少腹腰脊痛䯒痠，三日背𦛗筋病，小便閉，五日身體重，六日不已，死，冬夜半後，夏日昳。
《病傳》論胃病在脾病下，膀胱在腎病下，乃臟腑相連。此則先臟後腑，故胃與膀胱，總列於後也。病傳論云：病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日昳。昳，䖳也。胃病脹滿，病先發於胃也。五日少腹腰脊痛䯒痠，五日傳之腎也。
三日背𦛗筋痛小便閉，又三日而傳之膀胱也。五日身體重，又五日傳之脾，而不傳之心也。胃腎膀胱與脾相傳，皆土刑其水。又六日而病不已，則死，冬夜半後，其時在醜。夏日映，其時在未。皆土不生旺而死也。病傳論二日死，此則六日死，蓋偶一為二，偶三為六，其理一也。
病傳論夜半死，此則夜半後死，夫夜半之子，一陽初生，陽氣不生，雖夜半不死，而夜半後亦死，理亦一也。
膀胱小便閉，五日少腹脹，腰脊痛，䯒痠，一日腹脹，一日身體痛，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。
《病傳》論云：病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。膀胱病小便閉，病先發於膀胱也。五日少腹脹腰脊痛䯒痠，五日始傳之腎也。一日腹脹，一日身體痛，又一日傳胃，又一日傳脾，而不傳小腸與心也。膀胱與腎、胃與脾相傳，則腑臟皆病，水病土刑。
又二日而病不已，則死，冬之雞鳴在醜，膀胱腎病，土剋水也。夏之下晡在申，脾胃皆病，土不生金也。
諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺，間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。
《玉機真臟論》云：五臟相通，移皆有次。次者，木火土金水相生而傳。故諸病以次，是相傳之正。如是者，謂如上文之相剋而傳。則皆有死期，雖治無功，故不可刺。若間一臟相傳，其病當止。
白話文：
如果過了十天，病情還沒有好轉，就會死亡。冬天的時候，死亡的時間會應驗在戌時（晚上七點到九點），夏天如果晚吃飯，吃飯的時間也會應驗在戌時。這都是因為土在這些時候不夠旺盛，無法生養身體而導致死亡。
腎臟生病會出現小腹、腰背疼痛，以及大腿內側痠痛的情況。如果三天後背部筋脈疼痛，小便不暢，再過三天腹部脹氣，再過三天兩側肋骨疼痛，如果過了三天還沒好轉，就會死亡。冬天死亡的時間在清晨，夏天則在傍晚。
《病傳》這本書說：疾病先從腎臟開始，三天後會傳到背部的膀胱經絡，再過三天會傳到心臟，再過三天會傳到小腸，如果過了三天還沒好轉就會死亡。冬天死亡的時間在清晨，夏天則在傍晚。腎臟生病會出現小腹、腰背疼痛以及大腿內側痠痛，這表示疾病最早是從腎臟開始的。如果三天後出現背部筋脈疼痛、小便不暢，這表示疾病已經傳到了膀胱。如果三天後腹部脹氣，再過三天疾病會傳到胃，而不會傳到心臟。《病傳》說三天傳到心臟，三天傳到小腸，這是按照相剋的關係傳遞，因為水可以剋火。
但是，接下來的三種情況都沒有傳到心臟和小腸，而是傳到了脾臟和胃。這是按照「反剋」的關係傳遞，因為土可以剋水。「我所剋的」又反過來剋我，這都屬於逆向傳遞，道理是一樣的。如果三天後兩側肋骨疼痛，再過三天疾病就會傳到肝臟。腎臟、膀胱、胃、肝臟之間互相傳遞，就會變成水受土的剋制，土受木的剋制。如果再過三天病情還沒有好轉就會死亡。冬天死亡的時間是清晨（辰時，早上七點到九點），夏天則是在傍晚（戌時，晚上七點到九點），這都是因為土抑制了水的生養而導致死亡。
胃生病會出現脹滿的感覺。如果過了五天，開始出現小腹、腰背疼痛以及大腿內側痠痛的情況；三天後背部筋脈疼痛，小便不暢；五天後身體感到沉重，如果過了六天還沒有好轉就會死亡。冬天死亡的時間在半夜之後，夏天則是在中午。
《病傳》認為胃的疾病在脾的疾病之下，膀胱的疾病在腎的疾病之下，這是按照臟腑相連的關係來排列的。但這裡的情況是先出現臟的疾病，再出現腑的疾病，所以胃和膀胱就放在後面來討論。病傳論說：疾病先從胃開始，五天後會傳到腎臟，三天後會傳到背部的膀胱經絡，五天後會傳到心臟，如果過了兩天還沒好轉就會死亡。冬天死亡的時間在半夜，夏天則在中午。胃生病會出現脹滿的感覺，這表示疾病最早是從胃開始的。如果過了五天出現小腹、腰背疼痛以及大腿內側痠痛的情況，這表示疾病已經傳到了腎臟。
如果三天後背部筋脈疼痛、小便不暢，這表示疾病已經傳到了膀胱。如果五天後身體感到沉重，再過五天疾病就會傳到脾臟，而不會傳到心臟。胃、腎、膀胱和脾互相傳遞，都是土剋水的情況。如果過了六天病情還沒有好轉，就會死亡。冬天死亡的時間在半夜之後（丑時，凌晨一點到三點），夏天則在中午（未時，下午一點到三點）。這都是因為土不夠旺盛，無法生養身體而導致死亡。病傳論認為兩天會死亡，這裡卻是六天死亡，這是因為一和二相乘得二，三和二相乘得六，道理是一樣的。
病傳論認為會在半夜死亡，這裡則認為會在半夜之後死亡。半夜是子時，陽氣剛剛開始產生，陽氣還不夠旺盛，即使在半夜沒有死亡，在半夜之後也會死亡，道理也是一樣的。
膀胱生病會出現小便不暢的情況。如果過了五天，開始出現小腹脹氣、腰背疼痛以及大腿內側痠痛；一天後腹部脹氣，一天後身體疼痛，如果過了兩天還沒有好轉就會死亡。冬天死亡的時間在雞鳴時分，夏天則是在傍晚。
《病傳》說：疾病先從膀胱開始，五天後會傳到腎臟，一天後會傳到小腸，一天後會傳到心臟，如果過了兩天還沒有好轉就會死亡。冬天死亡的時間在雞鳴時分，夏天則在傍晚。膀胱生病會出現小便不暢的情況，這表示疾病最早是從膀胱開始的。如果過了五天，出現小腹脹氣、腰背疼痛以及大腿內側痠痛，這表示疾病已經傳到了腎臟。如果一天後腹部脹氣，一天後身體疼痛，再過一天疾病會傳到胃，再過一天會傳到脾臟，而不會傳到小腸和心臟。膀胱和腎臟，胃和脾臟互相傳遞，表示臟腑都生病了，水受到土的剋制。
如果再過兩天病情還沒有好轉就會死亡。冬天雞鳴的時間在丑時，膀胱和腎臟都生病了，是土剋水的情況。夏天傍晚的時間在申時，脾臟和胃都生病了，是土不能生養金的情況。
各種疾病按照這樣的順序互相傳遞，有這樣情況的人都會有死亡的期限，不能用針灸來治療。如果疾病中間間隔了一個臟器停止傳遞，或是傳遞到三四個臟器的時候，才可以考慮用針灸來治療。
《玉機真臟論》說：五臟是互相連通的，疾病的傳遞都有一定的順序。這個順序是指木、火、土、金、水相生的順序。因此，各種疾病按照順序傳遞是正常的。像上面說的相剋傳遞的情況，都會有死亡的期限，即使治療也無濟於事，所以不能用針灸來治療。如果疾病的傳遞中間間隔了一個臟器，病情可能會停止。