1標本病傳論第六十七篇
謹察間甚,以意調之,間者並行,甚者獨行,先小大不利而後生病者治其本。
間,去聲,下同,間,相兼也。甚,獨盛也。治本治標,其中復有間甚,故當謹察間甚,以意調之,如邪正之有餘不足,疊勝而相間者,則並行其治。並行者,補瀉兼施,寒熱互用也。如但邪氣有餘,但正氣不足,而偏甚者,則獨行其治。獨行者,專補專瀉專寒專熱也。若先小大二便不利,後生標本之病者,無論間甚,但治其本,以行其便,是察間甚之中,而小大不利,當先治也。此一節,論標本先後治法之不同。
夫病傳者,心病先心痛,一日而咳,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已,死,冬夜半,夏日中。
此下皆論病傳。其傳也,相剋而傳,故病皆死,與《靈樞·病傳》論大旨相同,辭稍異也。《病傳》論云:病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中,夫病傳者,心病先心痛,是病先發於心也,一日而咳,一日始傳之肺也,三日脅支痛,又三日而傳之肝也,五日閉塞不通,身痛體重,又五日而傳之脾也,心肺肝脾相傳,則火刑金,金刑木、木刑土。又三日而病不已,則死,冬夜半,水刑火也,夏日中,亢極自焚也。
日月運行,一寒一暑,言冬可以該秋,言夏可以該春。
肺病喘咳,三日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹,十日不已,死,冬日入,夏日出。
《病傳》論云:病先發於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已死,冬日入,夏日出。肺病喘咳,病先發於肺也。三日而脅支滿痛,三日始傳之肝也。一日身重體痛,又一日而傳之脾也。五日而脹,又五日而傳之胃也。肺肝脾胃相傳,則金刑木,木刑土,又十日而病不已,則死,冬日入,氣不內歸也,夏日出,氣不外達也。
肝病頭目眩,脅支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛脛痠,三日不已,死,冬日入,夏早食。
病傳論云,病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已死,冬日入,夏早食。肝病頭目眩脅支滿,病先發於肝也。三日體重身痛,三日始傳之脾也。五日而脹,又五日而傳之胃也。三日腰脊少腹痛脛痠,又三日而傳之腎也。肝脾胃腎相傳,則木刑土,土刑水。
又三日而病不已,則死,冬日入,申酉屬金,金剋木也。夏早食,寅卯屬木,不能生旺也。
脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛脛痠,三日背𦛗筋痛,小便閉,十日不已,死,冬人定,夏晏食。
病傳論云:病先發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已死,冬人定,夏晏食。脾病身痛體重,病先發於脾也。一日而脹,一日始傳之胃也。二日少腹腰脊痛脛痠,又二日而傳之腎也。三日皆𦛗筋痛,小便閉,又三日而傳之膀胱也。脾胃腎膀胱相傳,則土刑其水,臟腑皆病。
標本病傳論第六十七篇()
觀察疾病輕重緩急的關係,根據病情靈活調整治療方式。病情較輕或夾雜多種症狀時,可同時治療多重問題(如補瀉兼施、寒熱並用);若病症單一或極度嚴重,則需針對主症單獨治療(如專補、專瀉)。但若患者先出現大小便不通,之後才引發其他病症,無論病情輕重,都應優先治療二便問題(治本),以通利為先。
關於疾病傳變的規律:
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心病最初表現為心痛,隔日傳至肺出現咳嗽,三日後傳至肝導致脅肋脹痛,五日後傳至脾引發腹脹、身痛體重。若再三日未癒,冬季死於半夜(水剋火),夏季死於正午(火極自焚)。
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肺病初始為喘咳,三日傳至肝致脅肋滿痛,再一日傳至脾出現身重體痛,五日後傳至胃導致腹脹。若再十日未癒,冬季死於日落(氣機內陷),夏季死於日出(氣機閉阻)。
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肝病最初頭暈、脅脹,三日傳至脾致身痛體重,五日傳至胃引發腹脹,再三日傳至腎導致腰脊痛、小腿痠軟。若再三日未癒,冬季死於日落(金剋木),夏季死於清晨(木氣衰竭)。
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脾病初始身痛體重,一日傳至胃致腹脹,二日傳至腎致腰腿痠痛,三日傳至膀胱引發背筋痛、小便閉塞。若再十日未癒,冬季死於深夜(亥時水盛克火),夏季死於傍晚(土氣衰敗)。
(原文以臟腑相剋解釋病傳死期,如心病傳肺為火剋金,肝病傳脾為木剋土等,最終臟氣失衡而亡。)