《黃帝素問直解》~ 卷之五 (15)
卷之五 (15)
1. 標本病傳論第六十七篇
標本，陰陽先後之氣也。先病為本，後病為標。人身正氣調和，外感風熱濕火燥寒之氣，謂之客氣，則以外感客氣為本，三陽三陰正氣為標。若正氣先病，因病而生風熱濕火燥寒之氣，謂之同氣，則以三陽三陰正氣為本，所生同氣為標。故治有從本者，有從標者，有先治其本而後治其標者，有先治其標而後治其本者，間者並行，甚者獨行，此標本之大法也。病傳者，心病傳肺，肺病傳肝，肝傳脾，脾傳腎，相剋而傳，皆有死期。
白話文：
標本，指的是陰陽先後出現的病氣。先出現的病氣稱為「本」，後出現的病氣稱為「標」。
當人體正氣協調時，從外部感受風熱濕火燥寒等病氣，稱為「客氣」，則以外部感染的客氣為「本」，三陽三陰正氣為「標」。
如果正氣先受損，因為疾病而產生風熱濕火燥寒等病氣，稱為「同氣」，則以三陽三陰正氣為「本」，產生的同氣為「標」。
因此，治療方法有以下幾種：從本著手，從標著手，先治本再治標，先治標再治本，同時進行標本治療，或只針對一方治療。這是標本論治的總原則。
疾病傳變的規律是：心病傳肺，肺病傳肝，肝病傳脾，脾病傳腎，按相剋的順序傳變，都有死亡的可能。
若間一臟，則相生而傳，病當自止，不止，而至三四臟者，乃可刺，此病傳之大法也。《靈樞》有《病本》篇論標本，《病傳》論論病傳，分而為二，此則合為一也。
黃帝問曰：病有標本，刺有逆從奈何？
白話文：
如果一種臟器發生疾病，那麼它就會傳染到相生的臟器，等病傳達到所有相生的臟器時，疾病就會自然停止。如果疾病沒有停止，而是傳到了三、四個臟器，那麼就需要進行針灸治療。這是疾病傳變的大法則。《靈樞》中有《病本》篇，討論疾病的根本原因，《病傳》篇討論疾病的傳變，將疾病的根本原因和傳變分為兩者。而這段話則將兩者合二為一。
黃帝問道：「病症有標本之分，針刺方法有逆從之別，該如何區別呢？」
帝承上篇四時刺逆從之意，謂欲知刺之逆從，必知病之標本，不知病之標本，猶未知刺之逆從，故問病有標本，刺有逆從奈何？
岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，前後相應，逆從得施，標本相移。
白話文：
黃帝根據上一篇所述的四季針刺逆從之意，認為想要知道針刺是逆從，必須知道疾病的標本，不知道疾病的標本，就像不知道針刺的逆從，因此詢問病情有標本，針刺有逆從是怎樣的道理？
岐伯回答：凡是針刺的方法，一定要辨別陰陽，前後相應，順應逆用得當運用，標本互移。
別，音逼。應，平聲。刺得其宜，標本始得，故凡刺之方，必別四時六氣之陰陽，在表在裡，淺刺深刺，前後相應，何者為逆，何者為從，逆從得施，則因標治本，因本治標，而標本可以相移，是刺得其宜。而標本始得也。
故曰：有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，有其在本
白話文：
「別」發音為「必」，「應」發音平聲。針刺得當，才能補標固本。因此針刺的方法，一定要區分四時六氣的陰陽，判斷病邪在表或在裡，針刺的深度和頻率，前後相應。什麼是逆，什麼是從，逆從之間施用得當，就能標本兼治，標本可以互相轉化。這纔是針刺得當，才能標本俱治的道理。
故曰：有其在標而求之於標，有其在本而求之於本。
因此說：如果症狀表現在身體外，就要從外治入手；如果症狀根源於身體內，就要從內治下手。
而求之於標，有其在標而求之於本，故治有取標而得者，有取本而，得者，有逆取而得者，有從取而得者，故知逆與從，正行無問，知，標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。
白話文：
如果只在表面尋求解決方法，就只能治標；如果從根本上尋求解決方法，就是治本。因此，有通過治標而治好的情況，也有通過治本而治好的情況，還有通過逆向治療而治好的情況，以及通過順向治療而治好的情況。所以，知道逆向和順向的治療方法，在正確的治療中沒有分別。瞭解標本關係的人，治療百發百中，不知道標本關係的人，就是胡亂治療。
當，去聲。《至真要大論》曰：百病之起，有生於本者，有生於標者，有取本而得者，有取標而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故曰有其在標而求之於標，此病生於標，取標而得也。有其在本而求之於本，此病生於本，取本而得也。二者乃從取之法也。有其在本而求之於標，有其在標而求之於本，二者乃逆取之法也。
白話文：
讀音：當，去聲。
《至真要大論》中說：各種疾病的產生，有起源於根本的，有起源於表面的，有從根本而得，有從表面而得，有從逆方向治癒的，有從順方向治癒的。
因此說，有的疾病發生在表面，就從表面入手治療，這種病就是起源於表面，從表面治癒的。有的疾病發生在根本，就從根本入手治療，這種病就是起源於根本，從根本治癒的。這兩種情況都是從順方向治療的。
還有的疾病發生在根本，但從表面入手治療，有的疾病發生在表面，但從根本入手治療，這兩種情況都是從逆方向治療的。
故申明治有取標而得者，即在標而求之於標也。有取本而得者，即在本而求之於本也。有逆取而得者，即在本求標在標求本也。有從取而得者，即在標求標，在本求本也。故知逆取與從取之法，則正行而無可問。正行無問，可以萬舉萬當，無有妄行，故又曰：知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行。
白話文：
所以申明治病取標而得，就是從標病中尋求根源。取本而得，就是從根本中尋求標病。逆取而得，就是從根本中求取標病，從標病中求取根本。從取而得，就是既從標病中求取標病，也從根本中求取根本。因此明白逆取和從取的方法，就能正當行醫，不會有疑問。正當行醫，可以事事成功，沒有錯誤。所以又說：瞭解標本關係的，處理任何事情都能成功；不瞭解標本關係的，就是胡亂行事。
夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也，以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而弗及，治反為逆，治得為從。
白話文：
中醫的基本理論是「陰陽平衡」，這是一個從局部到整體、從一到多的原理。透過瞭解一個疾病，可以推知其他疾病的病害；從少數的症狀，可以推論出眾多的病情；從淺顯的表象，可以體會到深層的道理。
深入淺出地觀察事物，可以從近處推知遠方；從表面的症狀判斷疾病的根本原因，這是中醫治病的關鍵。如果錯誤地將表象當成根本，將根本治成表象，就是逆道而行；反之，如果正確地將根本當成根本，將表象治成表象，就是順應自然法則。
易，去聲。此復舉陰陽逆從標本，至大深遠，而治之宜審也。上文論陰陽逆從標本，故曰夫陰陽逆從標本之為道也，小而至大，言一標本逆從，而知百病之害，夫小而大者，乃少而能多，淺而能博，故可以言一而知百病之害也，淺而博，是以淺而知深，少而多，是察近而知遠，故言標與本，言易而知之弗及，不知標本，治之相反，則為逆，識其標本，治之得宜始為從，此陰陽標本逆從，而為治之宜審也。
白話文：
言，標與從言其道，言易知而難窮 其弗窮，故欲知標而弗能 其弗窮，不知標本， 治之弗易，治之簡易，而識不易。標，易知之謂；本，難知之謂。夫易知而難窮 其弗窮，易知之而難窮其標， 深而卻能淺， 難窮知之而弗易窮其本，夫標，易識之謂；本，深識之謂。知之易識而難深識，故夫易識而難深識。夫易識而不易深識，故夫易識而難深識。易識而難深識，故夫易識而難深識。若易識而易深識，則易識而易深識。復易識而易深識，則易識而易深識。易識易深識，易識易深識，易識易深識。夫易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識。易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識。易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識者，深識易。易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識，易識易深識者，深識易。深識易，易識易，易識易，易識易，易識易。深識易，易識易，易識易，易識易，易識易。易識易，易識易，易識易，易識易，易識易。易識易，易識易，易識易，易識易，易識易。易識易，易識易，易識易，易識易，易識易，易識易，易識易，易識易者，易識
先病而後逆之，治其本；先逆而後病者，治其本：先寒而後生病者，治其本；先病而後生寒者，治其本：先熱而後生病者，治其本。
白話文：
先發病再感冒，治療根本原因；先感冒再發病，治療根本原因；先著涼再發病，治療根本原因；先發病再著涼，治療根本原因；先發燒再發病，治療根本原因。
此下論標本先後之治，與《靈樞·病本》論辭意相同，凡病皆當治本，惟中滿而大小不利當治其標，更當察其間甚，為並行獨行之治也。先病而後逆者，先病為本，後逆為標，當治其先病之本。先逆而後病者，先逆為本，後病為標，當治其先逆之本。先寒而後生病者，先寒為本，後病為標，當治其先寒之本。
白話文：
以下討論治療疾病時先處理根本原因還是症狀的先後順序，與《靈樞經·病本》中所說的理論觀點一致。所有的疾病都應該以治療根本原因為目標，但是當患者出現腸胃脹滿而大小便不通時，需要先處理症狀，然後再觀察病情發展的嚴重程度，決定是否同時治療根本原因或只處理症狀。
如果疾病先發生再出現逆證，則先發生的疾病是根本原因，後出現的逆證是症狀，應先治療根本原因。如果先出現逆證再發生疾病，則先出現的逆證是根本原因，後發生的疾病是症狀，應先治療根本原因。如果先出現寒證再發生疾病，則先出現的寒證是根本原因，後發生的疾病是症狀，應先治療根本原因。
先病而後生寒者，先病為本，後寒為標，當治其先病之本。先熱而後生病者，先熱為本，後病為標，當治其先熱之本。凡此皆治本之法也。
先熱而後生中滿者治其標。
白話文：
如果先有疾病，後產生寒冷症狀，那麼先前的疾病是根本，後來的寒冷症狀是表面現象，我們應優先治療根本的疾病。
如果先發燒，後產生疾病，那麼先前的發燒是根本，後來的疾病是表面現象，我們應優先治療根本的發燒。
凡是上述情況，都是治療根本的辦法。
先有熱證，繼而出現中滿症狀，應治療其表證。
《病本》篇無此句。此承上文而言，先熱後生中滿，則不治先熱之本，而治中滿之標。中滿，則上下不交，人以中土為本。故治其標。
白話文：
在《病本》篇中找不到這句話。這句話是緊接著上面內容說的。如果先有了熱證，然後又生了中滿證，就不應該先治療熱證這個根本，而應該治療中滿證這個標證。中滿證會導致上下不交接，而人體以中焦為根本。所以要治療它的標證。
先病而後泄者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病，先病而後生中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本。
白話文：
如果先發病，之後才腹瀉，應治療引起的根本病因。如果先腹瀉，之後再出現其他疾病，應治療根本病因並適當調理，再治療其他疾病。如果先發病，之後出現中焦滿悶脹痛，應治療表面的徵兆。如果先出現中焦滿悶脹痛，之後出現心煩，應治療根本病因。
先病而後泄者，治其先病之本。先泄而後生他病者，治其先泄之本，先泄則中土先虛，既治其本，必且調之，乃治其他病，所以重其中土也。先病而後生中滿者，則治中滿之標，先中滿而後煩心者，則治中滿之本，雖有標本，中滿當先治也。
人有客氣，有同氣。
白話文：
如果先有其他疾病，後來才腹瀉，應該先治療最初的疾病。如果先腹瀉，後來才產生其他疾病，應該先治療腹瀉。腹瀉後，脾胃會先虛弱，在治療腹瀉的同時，也需要補養脾胃，然後再治療其他疾病，以重視脾胃健康為主。如果先有其他疾病，後來纔出現腹脹，應該治療腹脹的症狀。如果先腹脹，後來才心煩意亂，應該治療腹脹的根本原因。雖然有主次之分，但腹脹應該優先治療。
人體有外來的氣，也有與生俱來的氣。
承上文而言，所謂先病先逆先寒先熱先泄先中滿者，人有客氣，有同氣也。客氣者，風熱濕火燥寒之氣，侵入人身而為病也。同氣者，人身厥陰之氣同於風，少陰之氣同於熱，太陰之氣同於濕，少陽之氣同於火，陽明之氣同於燥，太陽之氣同於寒。病三陰三陽之正氣，固有風熱濕火燥寒之同氣而為病也。
小大不利治其標，小大利治其本。
白話文：
承接上文，所謂「先病先逆先寒先熱先泄先中滿」，是因為人體既有外來的病氣，也有與自身氣息相同的病氣。
外來的病氣，包括風、熱、濕、火、燥、寒等，它們侵入人體後會導致疾病。
與自身氣息相同的病氣，則是指人體厥陰之氣與風相通，少陰之氣與熱相通，太陰之氣與濕相通，少陽之氣與火相通，陽明之氣與燥相通，太陽之氣與寒相通。如果病邪侵犯了三陰三陽的正氣，就會產生與三陰三陽正氣所同類的風、熱、濕、火、燥、寒等病症。
小病要治其症狀，大病要治其根本。
上文中滿治標，更當審其小大二便，所以補上文未盡之意。後生中滿，而治後病之標者，以中滿，則小大二便不利，故治其後病之標。若中滿而小大利，亦當先治其本。所以申明中滿治標，而補其未盡之意也。
病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標。病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。
白話文：
上面文中只講治標，還應該仔細審察患者大小二便的情況，所以要補充上面沒有說完的意思。如果病人已經腹滿，而要治療後面出現的病症的標證，由於腹滿，大小二便就不通暢，所以要治療後面病症的標證。如果腹滿但大小便通暢，也應該先治療根本原因。所以要進一步說明腹滿治標，並且補充上面沒有說完的意思。
疾病發作而有餘者，應該先治本，後治標；疾病發作而不足者，應該先治標，後治本。
有餘者，邪氣有餘。不足者，正氣不足。病發而邪氣有餘，則本而標之，申明本而標之者，先治其邪氣之本，後治其正氣之標，此治有餘之法也。病發而正氣不足，則標而本之，申明標而本之者，先治其正氣之標，後治其邪氣之本，此治不足之法也。《天元紀大論》云：厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之，少陽之上，火氣主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。所謂本也。
白話文：
**有餘者：**邪氣太強。
不足者： 正氣太弱。
病發而邪氣有餘，則本而標之： 先治療邪氣的根源，再治療正氣的表徵。
標而本之： 先治療正氣的表徵，再治療邪氣的根源。
《天元紀大論》：
- 少陰之上，熱氣主之。
- 太陰之上，濕氣主之。
- 少陽之上，火氣主之。
- 陽明之上，燥氣主之。
- 太陽之上，寒氣主之。
這些就是所謂的「本」。
是以風熱濕火燥寒淫氣為本，人身三陽三陰正氣為標。
謹察間甚，以意調之，間者並行，甚者獨行，先小大不利而後生病者治其本。
白話文：
謹慎觀察病情的輕重緩急，用思想來加以調理。輕重並行，重者單獨發作，先有小痛小恙再發展成疾病的，就要治療其根本原因。
間，去聲，下同，間，相兼也。甚，獨盛也。治本治標，其中復有間甚，故當謹察間甚，以意調之，如邪正之有餘不足，疊勝而相間者，則並行其治。並行者，補瀉兼施，寒熱互用也。如但邪氣有餘，但正氣不足，而偏甚者，則獨行其治。獨行者，專補專瀉專寒專熱也。若先小大二便不利，後生標本之病者，無論間甚，但治其本，以行其便，是察間甚之中，而小大不利，當先治也。此一節，論標本先後治法之不同。
白話文：
「間」字發去聲，以下皆同，「間」有相合兼顧的意思。「甚」字表示獨特突出。治療根本和標本，其中又有相合和突出的情況，所以應仔細觀察相合和突出的部分，並用意念調節治療。例如邪氣和正氣有餘和不足，交替佔優勢，則需要同時治療。同時治療是指同時進行補瀉，同時使用寒熱藥物。如果只有邪氣有餘，或者只有正氣不足，而且特別突出，則需要單獨進行治療。單獨治療是指專門補益、瀉下、寒性或熱性治療。如果先出現大小便不通，然後產生標本之病，無論是相合還是突出，都應該先治療根本，讓大小便通暢。這是在觀察相合和突出時，把大小便不通放在優先治療地位。這一節討論標本治療先後順序的不同方法。
夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重，三日不已，死，冬夜半，夏日中。
白話文：
傳染病的徵狀：心臟病會先出現心痛，一天後出現咳嗽，三天後脅肋疼痛，五天後閉塞不通，身體疼痛沉重，三天不癒便會死亡。症狀多在冬天的半夜或夏天的中午發作。
此下皆論病傳。其傳也，相剋而傳，故病皆死，與《靈樞·病傳》論大旨相同，辭稍異也。《病傳》論云：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中，夫病傳者，心病先心痛，是病先發於心也，一日而咳，一日始傳之肺也，三日脅支痛，又三日而傳之肝也，五日閉塞不通，身痛體重，又五日而傳之脾也，心肺肝脾相傳，則火刑金，金刑木、木刑土。又三日而病不已，則死，冬夜半，水刑火也，夏日中，亢極自焚也。
白話文：
以下是關於疾病傳播的討論。疾病的傳播是相剋而傳播，所以所有疾病都會致死，這與《靈樞·病傳》中的主要觀點相同，只是用詞略有不同。《病傳》中說：疾病首先發生在心臟，一天後傳播到肺部，三天後傳播到肝臟，五天後傳播到脾臟，三天後如果不痊癒就會死亡。冬天的半夜，夏天的中午，疾病傳播的過程是這樣的：心臟疾病首先引起心痛，這是疾病首先發生在心臟的徵兆。一天後開始咳嗽，這時疾病才傳播到肺部。三天後肋骨疼痛，又三天後傳播到肝臟。五天後身體閉塞不通，身體疼痛沉重，又五天後傳播到脾臟。心、肺、肝、脾相傳，則火克金，金克木，木克土。再過三天疾病如果還沒有痊癒，人就會死亡。冬天的半夜，水克火。夏天的中午，陽氣亢盛，自焚。
日月運行，一寒一暑，言冬可以該秋，言夏可以該春。
肺病喘咳，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五日而脹，十日不已，死，冬日入，夏日出。
白話文：
日月交替運轉，寒冬酷暑交替。如今身患肺病，咳嗽不止，三天後脅部脹痛，第一天時身體沉重疼痛，五天後腹脹，十天後仍未好轉，將會死亡，冬天開始發病，夏天病情會加重。
《病傳》論云：病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。肺病喘咳，病先發於肺也。三日而脅支滿痛，三日始傳之肝也。一日身重體痛，又一日而傳之脾也。五日而脹，又五日而傳之胃也。肺肝脾胃相傳，則金刑木，木刑土，又十日而病不已，則死，冬日入，氣不內歸也，夏日出，氣不外達也。
肝病頭目眩，脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛脛痠，三日不已，死，冬日入，夏早食。
白話文：
《病傳》中所說：疾病最初發生在肺部，三天後傳播到肝臟，一天後傳播到脾臟，五天後傳播到胃部，超過十天仍然無法康復就會死去。在冬天，疾病會內侵，而在夏天，疾病會外達。
肺部疾病會引起喘咳，疾病最初發生在肺部。三天後，兩側肋骨以下部位疼痛，表明疾病開始傳播到肝臟。一天後，全身沉重、疼痛，表明疾病又傳播到脾臟。五天後，出現腹部脹滿，表明疾病又傳播到胃部。肺、肝、脾、胃之間相互傳播，就會導致金剋木、木剋土的情況。如果超過十天疾病仍然無法康復，就會導致死亡。在冬天，疾病會內侵，因為寒氣阻滯了氣機的內歸；在夏天，疾病會外達，因為暑氣阻滯了氣機的外達。
肝病：頭暈目眩，兩脅脹滿，三天後全身沉重疼痛，五天後腹脹，三天後腰背、小腹疼痛、小腿痠痛，三天不癒則死亡，冬天發作，夏天早上進食。
病傳論云，病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已死，冬日入，夏早食。肝病頭目眩脅支滿，病先發於肝也。三日體重身痛，三日始傳之脾也。五日而脹，又五日而傳之胃也。三日腰脊少腹痛脛痠，又三日而傳之腎也。肝脾胃腎相傳，則木刑土，土刑水。
白話文：
〈病傳論〉中說，疾病先發於肝臟，三天後傳到膽，五天後傳到胃，再三天還不痊癒就會死亡。冬天發病時，要早早進食。肝臟有病時，會出現頭目昏花、四肢脹滿等症狀，這說明疾病先發於肝臟。三天後，身重疼痛，這是疾病開始傳到膽的症狀。五天後，又傳到胃。三天後，腰部疼痛、小腹疼痛、精神萎靡，這是疾病又傳到脾的症狀。肝臟的病傳到胃，胃的病再傳到脾，這時木克土，土克水，疾病就會加重。
又三日而病不已，則死，冬日入，申酉屬金，金剋木也。夏早食，寅卯屬木，不能生旺也。
脾病身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛痠，三日背𦛗筋痛，小便閉，十日不已，死，冬人定，夏晏食。
白話文：
脾臟有病，身體疼痛沉重。一天後腹脹，兩天後小腹、腰背疼痛，小腿痠痛。三天後背部、臀部肌肉疼痛，小便不通暢。十天後仍未好轉，就會死亡。冬季就寢早，夏季飲食晚。
註解：
- 申酉：下午3點到7點
- 寅卯：早上3點到7點
- 金剋木：金屬剋制木頭
- 冬人定：冬季早睡
- 夏晏食：夏季晚吃
病傳論云：病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。脾病身痛體重，病先發於脾也。一日而脹，一日始傳之胃也。二日少腹腰脊痛脛痠，又二日而傳之腎也。三日皆𦛗筋痛，小便閉，又三日而傳之膀胱也。脾胃腎膀胱相傳，則土刑其水，臟腑皆病。
白話文：
《病傳論》中說：疾病最早會發作在脾臟，一天後傳至胃，再過一天傳至腎臟，又過三天傳至腰膀胱，再過十天，若病情仍未好轉就會死亡。冬季疾病發展較緩慢，夏季進食較晚的人疾病發展較快。脾臟疾病會導致身體疼痛、身體沉重，這是因為疾病最早發作在脾臟。一天後腹部脹氣，這是疾病開始傳至胃的徵兆。兩天後小腹部、腰部、脊椎疼痛，小腿痠痛，這是疾病又傳至腎臟。三天後全身筋脈疼痛，小便不通，這是疾病又傳至膀胱。脾、胃、腎、膀胱相互傳遞，導致水土剋制，導致臟腑全部發病。
又十日而病不已，則死，冬之人定在戌，夏之晏食亦在戌，皆土不生旺而死也。
腎病少腹腰脊痛，䯒痠，三日背𦛗筋痛，小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。
白話文：
若患有腎病，出現下腹部、腰部、脊椎疼痛、酸脹感，三天後背部劇烈抽痛，小便困難，三天後腹部脹痛，三天後兩側肋骨疼痛，持續三天以上不消退，則會死亡。發病時間在冬季為清晨，在夏季為傍晚。
《病傳》論云：病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。腎病少腹腰脊痛䯒痠，病先發於腎也。三日皆𦛗筋痛，小便閉，三日始傳之膀胱也。三日腹脹，又三日傳之胃，而不傳之心也。《病傳》論三日而上之心，三日而之小腸，乃傳其所勝，水剋火也。
白話文：
《病傳》說：疾病一開始發生在腎臟，三天後傳到背部膀胱，三天後傳到心臟，三天後傳到小腸，如果這時還不治癒就會死亡。冬季發病在早上，夏季發病在傍晚。腎病會導致小腹、腰脊疼痛酸楚，說明疾病一開始發生在腎臟。三天後，大小便筋絡也會疼痛，小便不通暢，說明疾病已經傳到了膀胱。三天後腹部會脹大，再過三天會傳到胃裡，但不會傳到心臟。《病傳》中說三日後會傳到心，再三日後傳到小腸，是因為它們之間存在相剋關係，水能剋火。
此下三段，皆不傳心與小腸，而傳脾與胃，乃傳所不勝，土剋水也。我剋剋我，皆為逆傳，其義一也。三日兩脅支痛，又三日而傳之肝也。腎膀胱胃肝相傳，則水受土刑，土受木刑。又三日而病不已，則死。冬大晨，冬之大晨在辰。夏晏晡，夏之晏晡在戌，晡與餔同，皆土製其水而死也。
白話文：
下面的三段經文，都不傳心和小腸，而是轉傳脾胃，這是因為傳給了它們無法勝任的，土剋制水。我剋制我，都是逆傳，其意思是一樣的。
三天後兩脅疼痛，再三天後轉傳給肝臟。腎、膀胱、胃、肝相互傳遞，導致水被土刑剋，土被木刑剋。再三天病情不退，將會死亡。
冬天的早晨，冬至的早晨在辰時。夏天的傍晚，夏至的傍晚在戌時，傍晚和正午一樣，都是土剋制其水而死亡的意思。
胃病脹滿，五日少腹腰脊痛䯒痠，三日背𦛗筋病，小便閉，五日身體重，六日不已，死，冬夜半後，夏日昳。
白話文：
胃病脹滿，五日後腹腰背疼痛痠痛，三日後背部肌肉筋骨疼痛，小便不通閉塞，五日後身體沉重，六日後病情未見好轉，死亡，冬夜半夜後發病，夏天日中後發病。
《病傳》論胃病在脾病下，膀胱在腎病下，乃臟腑相連。此則先臟後腑，故胃與膀胱，總列於後也。病傳論云：病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日昳。昳，䖳也。胃病脹滿，病先發於胃也。五日少腹腰脊痛䯒痠，五日傳之腎也。
白話文：
《病傳》論中提到，胃病的根源在於脾臟疾病，膀胱疾病的根源在於腎臟疾病，這是由於臟腑之間相互聯繫的緣故。也就是說，先有臟器生病，後有腑臟生病，因此胃和膀胱總是被排在後面。
《病傳論》中說：疾病首先發生在胃，五天後傳到腎臟，三天後傳到腰背膀胱，五天後上傳到心臟，如果超過兩天不治療，就會死亡，在冬天的半夜或夏天的午後發作。
胃病表現為腹脹腹脹，疾病最初發生在胃部。五天後，小腹、腰部、背部感到痠痛，這是傳到腎臟的表現。
三日背𦛗筋痛小便閉，又三日而傳之膀胱也。五日身體重，又五日傳之脾，而不傳之心也。胃腎膀胱與脾相傳，皆土刑其水。又六日而病不已，則死，冬夜半後，其時在醜。夏日映，其時在未。皆土不生旺而死也。病傳論二日死，此則六日死，蓋偶一為二，偶三為六，其理一也。
白話文：
連續三天背部筋脈疼痛、小便不通，再過三天就會傳到膀胱。五天後全身沉重，再過五天傳到脾臟，但不會傳到心臟。胃、腎、膀胱、脾臟相互傳遞，都是因為土屬的臟腑剋制了水屬的臟腑。再過六天，病情還沒有好轉，就會死亡。在冬天的後半夜，也就是凌晨一點到三點之間發病。在夏天的傍晚，也就是下午五點到七點之間發病。都是因為土屬的臟腑虛弱不旺而導致的死亡。病情傳遞的論述中說會在兩天後死亡，而這裡說是六天後會死亡，這是因為偶數乘以一得偶數，偶數乘以三得偶數，其道理是一樣的。
病傳論夜半死，此則夜半後死，夫夜半之子，一陽初生，陽氣不生，雖夜半不死，而夜半後亦死，理亦一也。
膀胱小便閉，五日少腹脹，腰脊痛，䯒痠，一日腹脹，一日身體痛，二日不已，死，冬雞鳴，夏下晡。
白話文：
膀胱小便不通暢，伍天后下腹脹滿，腰部脊椎疼痛，四肢痠軟無力。一天腹脹，一天全身疼痛，兩天後未好轉，死亡。冬天在雞鳴時死亡，夏天在下午時死亡。
（此段古文說明的病理為夜間惡化，死亡時間在夜間，原因是陽氣不生，因此不論死於夜間還是夜間後，道理都是一樣的。）
《病傳》論云：病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。膀胱病小便閉，病先發於膀胱也。五日少腹脹腰脊痛䯒痠，五日始傳之腎也。一日腹脹，一日身體痛，又一日傳胃，又一日傳脾，而不傳小腸與心也。膀胱與腎、胃與脾相傳，則腑臟皆病，水病土刑。
白話文：
《病傳》中說：疾病先從膀胱開始，五天後傳到腎臟，一天後傳到小腸，一天後傳到心臟，再過兩天不治就會死亡，發病時間在冬天為雞鳴時分，夏天為下午申時。膀胱病會導致小便不通，因此疾病最初發作在膀胱。
五天後，小腹脹痛，腰背疼痛酸楚，這是疾病傳到腎臟的徵兆。再過一天，腹脹，身體疼痛，再過一天，傳到胃，再過一天，傳到脾，但不會傳到小腸和心臟。膀胱與腎臟、胃與脾臟之間會相互傳導，導致臟腑都生病，水氣病變會剋制土氣。
又二日而病不已，則死，冬之雞鳴在醜，膀胱腎病，土剋水也。夏之下晡在申，脾胃皆病，土不生金也。
諸病以次是相傳，如是者，皆有死期，不可刺，間一臟止，及至三四臟者，乃可刺也。
白話文：
疾病以次序相傳，若出現這種情況，皆有死亡之兆，不可針灸治療。如果疾病集中於一個臟器，或波及三四個臟器，纔可針灸。
連續兩日病情不見好轉，則會死亡。冬天雞鳴時分在醜時，膀胱腎臟有病，因為土克水。夏天傍晚時分在申時，脾胃皆有病，因為土不生金。
《玉機真臟論》云：五臟相通，移皆有次。次者，木火土金水相生而傳。故諸病以次，是相傳之正。如是者，謂如上文之相剋而傳。則皆有死期，雖治無功，故不可刺。若間一臟相傳，其病當止。
白話文：
《玉機真臟論》說：五臟相通，病邪傳變都有順序。這個順序就是，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，相生相傳。因此，各種疾病按照這個順序傳變，是傳變的正道。如果這樣傳變，就像上面所說的相剋傳變一樣，那麼患者都會有死亡期限，即使治療也無效，所以不能針刺。如果間隔一個臟腑傳變，那麼疾病應該就會停止。
如肺欲傳肝而腎間之，則金生水，水生木；腎欲傳心而肝間之，則水生木，木生火；肝欲傳脾而心間之，則木生火，火生土；心欲傳肺而脾間之，則火生土，土生金；脾欲傳腎而肺間之，則土生金，金生水。是以其病當止。若不止，及至三四臟者，是以次相傳，乃可刺也。此一節論病傳相剋之死期，必相生而傳，始可刺治也。
白話文：
如果肺部病邪想要傳染給肝臟，而腎臟在中間阻隔，那麼金氣就會生出水氣，水氣又會生出木氣；如果腎臟病邪想要傳染給心臟，而肝臟在中間阻隔，那麼水氣就會生出木氣，木氣又會生出火氣；如果肝臟病邪想要傳染給脾臟，而心臟在中間阻隔，那麼木氣就會生出火氣，火氣又會生出土氣；如果心臟病邪想要傳染給肺部，而脾臟在中間阻隔，那麼火氣就會生出土氣，土氣又會生出金氣；如果脾臟病邪想要傳染給腎臟，而肺部在中間阻隔，那麼土氣就會生出金氣，金氣又會生出水氣。這樣一來，病邪就會停止傳播。但如果病邪不停止，蔓延到三四個臟腑，就按照順序互相傳播，這時纔可以進行針灸治療。這一段討論了病邪傳播相剋致命的期限，必須按照相生相傳的順序，才能進行針灸治療。