《黃帝素問直解》~ 卷之二 (21)
卷之二 (21)
1. 玉版論要論第十五篇
玉版，著之玉版也；論要，論色脈之大要也。色脈大要，以神為主。故首言神，次言色言脈，而論要畢矣。
黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？
度，入聲，下同。奇，異也。恆，常也。奇恆，異於恆常之病也。帝問揆度奇恆，所指不同，於十二經脈之循行，余欲用之以為治奈何？
岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也，奇恆者，言奇病也。請言道之至數。
度病之淺深而為揆度，奇病而為奇恆，所指雖有不同，然道之至數，請得言之。
五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機。
道之聖數，有色有脈，五色與脈，其變無常，以五色脈變，而揆度於奇恆，則用之之道，惟在於一。一者神也，色脈本神氣以運行，左旋右轉而不回。若回則不能旋轉，乃失其運行之機。
至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉機。
請言道之至數，其至數之要，迫近而在於色脈，以微而在於神機，色脈神機，可以著之玉版。合玉衡旋轉之機，故命曰合玉機。著之玉版，則為玉版論要。合玉機，則為玉機真臟。帝聞岐伯之言，其後復有玉機真臟之論。此言色脈，以神為主，神機合玉機，所以著之玉版也。
容色見上下左右，各在其要。
在，察也。所謂色變者，面容之色，見於上下左右，當各察其淺深順逆之要。
其色見淺者，湯液主治，十日已。
色淺，乃微青微黃微赤微白微黑也。色淺則病亦淺，故以湯液主治。湯液者，五穀之湯液，十日已者，十干之天氣周，而病可已，即移精變氣論，所謂湯液十日，以去八風五痹之病者是也。
其見深者，必齊主治，二十一日已。
色深則病亦深，故其見深者，必齊毒藥主治。齊，合也。即湯液醪醴論所謂必齊毒藥攻其中者是也。二十日，則十干再周，二十一日，再周環復，其病可已。
其見大深者，醪酒主治，百日已。
色大深，則病亦大深，故其見大深者，醪酒主治，醪酒乃熟谷之液，其性慓悍滑疾，運行榮衛，通調經脈，故百日病已，百日則十干十周，氣機大復也。
色夭面脫，不治，百日盡已，脈短氣絕，死。病溫虛甚，死。
顏色夭而面容脫，其病不治，至百日盡已。盡已，氣血皆終也。若兼脈短氣絕，即死。病溫虛甚亦死，不能期之百日矣。
色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。
色，容色也，申明容色見上下左右，各在其要者。《靈樞·五色》論云，其色上行者，病益甚。故上為逆。其色下行，如雲徹散者，病方已，故下為從。
女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。
女子為陰，經脈之氣，右旋左轉，故病色見於右為逆，見於左則從而散，故為從。男子為陽，經脈之氣，左旋右轉，故病色見於左，為逆；見於右，則從右而散，故為從。
白話文：
玉版論要第十五篇
玉版，指的是記載內容的玉版；論要，則論述面色脈象的大要。面色脈象的大要，以精神狀態為主。所以首先講精神，其次講面色和脈象，這樣論述的要點就完成了。
黃帝問道：我聽說判斷奇恆之病的方法有所不同，該如何運用呢？
（注：「度」，入聲，下同。奇，指異常；恆，指正常。奇恆，指與正常疾病不同的異常疾病。黃帝詢問判斷奇恆之病的方法有所不同，指的是在十二經脈的循行過程中，我想用這些方法來治療，該怎麼辦？）
岐伯回答道：所謂判斷，是指判斷疾病的輕重深淺；奇恆，指的是指異常疾病。請讓我闡述其中的至理。
（注：根據疾病的深淺來判斷，這就是判斷；根據疾病的異常來判斷，這就是奇恆，雖然所指不同，但是其根本原理是一致的，請允許我闡述。）
面色脈象的變化，判斷奇恆之病，其根本道理都在於精神狀態，精神運轉不息，如果運轉停滯，就會失去治療的最佳時機。
（注：治病的根本方法，在於觀察細微之處，將其記錄在玉版上，稱為合玉機。色脈的變化莫測，判斷奇恆之病，其根本道理只有一點，那就是精神狀態。面色和脈象都依賴於精神氣的運行，不斷循環往復。如果停滯不前，就會失去運行的最佳時機。）
治病的根本方法，著重於細微之處，記錄在玉版上，稱為合玉機。
（注：請闡述治病的根本方法，其根本方法在於觀察面色脈象的細微變化，以及精神狀態的細微變化。面色、脈象、精神狀態的變化，可以記錄在玉版上，稱為合玉機，因為它能掌握玉衡（指人的精神）的運轉規律，所以稱為合玉機。將這些記錄在玉版上，就成了《玉版論要》。合玉機，就是指玉機真臟（指臟腑和精神的整體）。黃帝聽了岐伯的解釋之後，後來又有關於玉機真臟的論述。這就說明，論述面色脈象，應以精神狀態為主，精神狀態與合玉機（指掌握治療時機）相結合，所以要把它記錄在玉版上。）
面色變化體現在上下左右，各有其診斷要點。
（注：「在」，指觀察。）
面色淺淡，用湯藥治療，十天痊癒。
（注：面色淺淡，指的是輕微的青、黃、赤、白、黑等顏色。面色淺淡，說明病情較輕，所以用湯藥治療。湯藥指的是五穀熬制的湯藥，十天痊癒，指的是十天一個天氣循環，疾病就可以痊癒，這和《移精變氣論》中所說的用湯藥治療十天，去除八風五痹的疾病是一樣的。）
面色深重，必須用藥物治療，二十一天痊癒。
（注：面色深重，說明病情較重，所以必須用藥物治療。齊，指配伍。這和《湯液醪醴論》中所說的一定要配伍毒性藥物來攻治病情相符。二十一天，指的是十天兩個循環，二十一天後，疾病痊癒。）
面色極其深重，用醪酒治療，一百天痊癒。
（注：面色極其深重，說明病情極其嚴重，所以用醪酒治療。醪酒是熟穀物釀造的酒，其性味辛辣、滑利，能運行於榮衛，調和經脈，所以一百天後病情痊癒。一百天，指的是十個天氣循環，氣機完全恢復。）
面色萎黃，面容憔悴，不治療，一百天后就會死亡；脈象微弱，呼吸停止，也會死亡；病情溫虛過度，也會死亡。
（注：面色萎黃，面容憔悴，如果不治療，一百天後就會死亡。盡已，指氣血都衰竭了。如果同時脈象微弱，呼吸停止，就會死亡。病情溫虛過度，也會死亡，不能等到一百天。）
面色變化體現在上下左右，各有其診斷要點。向上蔓延為逆，向下消散為順。
（注：色，指面色，進一步說明面色變化體現在上下左右，各有其診斷要點。《靈樞·五色》論述，面色向上蔓延，病情加重。所以向上蔓延為逆。面色向下消散，像雲霧消散一樣，病情好轉。所以向下消散為順。）
女子右側為逆，左側為順；男子左側為逆，右側為順。
（注：女子屬陰，經脈之氣，右旋左轉，所以病色出現在右側為逆，出現在左側則順勢消散，所以為順。男子屬陽，經脈之氣，左旋右轉，所以病色出現在左側為逆，出現在右側則順勢消散，所以為順。）