高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之二 (5)

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卷之二 (5)

1. 六節藏象大論第九篇

心者,身之主,故為生之本,心藏神以應萬事,故為神之變也,心合脈,其榮色,故其華在面,其充在血脈,心屬夏火,故為陽中之太陽,通於夏氣。

肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣。

肺者,臟之蓋,受朝百脈,故為氣之本,肺主氣,而藏魄,故為魄之處也,肺合皮,其榮毛,故其華在毛,其充在皮,肺屬秋金,故為陽中之太陰,通於秋氣。

腎者,主蟄封藏之本,精之處也,其華在發,其充在骨,為陰中之少陰,通於冬氣。

腎者,受藏五臟六腑之精,如蟄蟲周密,故主蟄封藏之本,而為精之處也,腎合骨,其榮發,故其華在發,其充在骨,腎屬冬水,故為陰中之少陰,通於冬氣。

肝者,罷極之本,魂之居也,其華在爪,其充在筋,以生血氣,其味酸,其色蒼,此為陰中之少陽,通於春氣。

罷,作羆。陰中,舊本訛陽中,今改正。肝者,將軍之官,如熊羆之任勞,故為羆極之本。肝藏魂,故魂之居也,肝合筋,其榮爪,故其華在爪,其充在筋,華爪充筋,血氣乃行,故以生血氣,酸,肝味,蒼,肝色也,肝屬春木,故為陰中之少陽,通於春氣。

脾者,倉廩之本,榮之居也,其華在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黃,此至陰之類,通於土氣。

舊本混入下段,今改正。唇,音純,即口唇,餘篇仿此。《靈蘭秘典論》云脾胃者,倉廩之官,故脾者,倉廩之本,消化水穀,谷消則脈道乃行,水化則其血乃成,故榮之居也,脾合肉,其榮唇,故其華在唇四白,四白,口四際之白肉也。肌,亦肉也,故其充在肌,甘,脾味,黃,脾色也,脾乃陰中之至陰,故為至陰之類,通於土氣。此申明藏象,而為神藏五者如此。

胃,大腸,小腸,三焦。膀胱,名曰器,能化糟粕,轉味而入出者也。

形藏四,胃、大腸、小腸、膀胱也,四者皆藏有形之物,故名曰器,又言三焦者,腸胃膀胱,皆三焦之所主也,《靈樞·榮衛生會》論云,上焦出於胃上口,中焦亦並胃中,下焦別迴腸,注於膀胱,而滲入焉,故水穀者,常並居於胃中,成糟粕而俱下於大腸,而成下焦,是上中下三焦之氣,能化腸胃之糟粕,轉味而入於腸胃,出於前後二陰者也,此申明形藏四,而稟氣三焦者如此。

凡十一臟取決於膽也。

腑能藏物,亦謂之藏。膽為中正之官,決斷所出,膽氣升,則臟腑之氣皆升,故凡十一臟,取決於膽也,上文五臟五腑,今云十一臟,包絡與心相合也。

故人迎一盛,病在少陽,二盛病在太陽,三盛病在陽明,四盛以上,為格陽。

有形之臟腑經脈,合無形之三陽三陰,三陽主六腑,六腑以胃為本,故人迎之脈,以候三陽,人迎,結喉兩旁之胃脈也,經脈論云,胃足陽明之脈,下人迎,故人迎一盛,病在少陽,少陽膽與三焦也,二盛病在太陽,太陽膀胱小腸也,三盛,病在陽明,陽明胃與大腸也,四盛以上為格陽,格陽者,終始篇所謂溢陽為外格也,此以人迎胃脈,而候三陽之六腑也。

白話文:

心臟是身體的主宰,所以是生命的根本。心臟儲藏神志,以此來應對各種事情,因此是神志變化的根源。心臟與血脈相連,它的榮華表現在臉色,充實的力量在血脈中。心臟屬於夏季的火,所以是陽氣中最盛的太陽,與夏季的氣候相通。

肺是氣的根本,魄的居所。它的榮華表現在毛髮,充實的力量在皮膚。肺是陽氣中的太陰,與秋季的氣候相通。

肺是臟器的遮蓋,接受來自全身各處的血脈,所以是氣的根本。肺主導呼吸之氣,並儲藏魄,所以是魄的居所。肺與皮膚相合,它的榮華表現在毛髮,充實的力量在皮膚。肺屬於秋天的金,所以是陽氣中的太陰,與秋季的氣候相通。

腎臟主管閉藏,是精華的儲存之處。它的榮華表現在頭髮,充實的力量在骨骼。腎臟是陰氣中的少陰,與冬季的氣候相通。

腎臟儲藏五臟六腑的精華,像蟄伏的昆蟲一樣嚴密,所以主管閉藏,是精華的儲存之處。腎與骨骼相合,它的榮華表現在頭髮,充實的力量在骨骼。腎臟屬於冬天的水,所以是陰氣中的少陰,與冬季的氣候相通。

肝臟是疲勞的根本,魂的居所。它的榮華表現在指甲,充實的力量在筋腱。肝臟產生血氣,它的味道是酸的,顏色是青色的。肝臟是陰氣中的少陽,與春季的氣候相通。

肝臟是像將軍一樣的器官,如同熊一般能任勞,所以是疲勞的根本。肝臟儲藏魂魄,所以是魂的居所。肝與筋腱相合,它的榮華表現在指甲,充實的力量在筋腱。指甲榮華,筋腱充實,血氣才能運行,所以肝臟產生血氣。酸味是肝的味道,青色是肝的顏色。肝臟屬於春天的木,所以是陰氣中的少陽,與春季的氣候相通。

脾臟是糧倉的根本,是營養的居所。它的榮華表現在嘴唇周圍的白色區域,充實的力量在肌肉。它的味道是甜的,顏色是黃色的。脾臟是陰氣中至陰的類別,與土的氣候相通。

脾胃就像糧倉一樣,所以脾臟是糧倉的根本。脾臟消化水穀,穀物消化了脈道才能運行,水分化了血液才能形成,所以是營養的居所。脾臟與肌肉相合,它的榮華表現在嘴唇,嘴唇周圍的白色區域是口周圍的白肉。肌肉也屬於肉類,所以充實的力量在肌肉。甜味是脾臟的味道,黃色是脾臟的顏色。脾臟是陰氣中至陰的類別,所以是至陰之類,與土的氣候相通。以上說明了臟腑的形象和作用,以及神明儲藏於五臟的情況。

胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,被稱為「器」,能夠消化食物殘渣,轉化味道,並排出體外。

有形的臟腑共有四個,即胃、大腸、小腸和膀胱。這四個臟器都儲藏有形的物質,所以被稱為「器」。另外,三焦則包括腸胃和膀胱,都歸三焦所管。《靈樞·榮衛生會》中說,上焦出於胃的上口,中焦也在胃的中部,下焦分出迴腸,注入膀胱並滲入體內。所以水穀通常都在胃中,形成殘渣而一起進入大腸,成為下焦。這是說,上、中、下三焦的氣能夠消化腸胃的殘渣,轉化味道,並從前後二陰排出體外。以上說明了有形的四個臟器和稟氣的三焦的情況。

所有十一臟的運行都取決於膽的功能。

腑也能儲藏物質,也被稱為「藏」。膽是中正的官員,決定判斷事物,膽氣上升,臟腑之氣也跟著上升,所以所有十一臟的運行都取決於膽。前面提到五臟和五腑,現在說十一臟,是指包絡與心相合。

所以,人迎脈搏搏動一次,疾病在少陽;搏動兩次,疾病在太陽;搏動三次,疾病在陽明;搏動四次以上,屬於格陽。

有形的臟腑經脈與無形的三陽三陰相結合,三陽主導六腑,六腑以胃為根本,所以通過人迎脈搏來觀察三陽的情況。人迎脈搏是結喉兩旁的胃脈。《經脈論》說,胃足陽明之脈下行到人迎,所以人迎脈搏搏動一次,疾病在少陽,少陽指膽和三焦;搏動兩次,疾病在太陽,太陽指膀胱和小腸;搏動三次,疾病在陽明,陽明指胃和大腸;搏動四次以上為格陽,格陽是指《終始篇》所說的「溢陽為外格」。這是通過觀察人迎的胃脈來判斷三陽六腑的狀況。