《黃帝素問直解》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 刺要論第五十篇
此篇首論刺法之要，各有淺深，淺深不得，致有五臟四時之病。雖欲無之，然不去矣，刺要不綦重歟。
黃帝問曰：願聞刺要。
上古以針治病，帝舉刺法之要，以教天下後世，故特問之。
岐伯對曰：病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。
白話文：
陛下問道：我願聞知針刺的要訣。
在上古時代，以針灸治療疾病。黃帝提問針刺方法的要訣，以傳授後世，因此特別詢問。
岐伯答道：疾病有輕重，針刺有淺深，各自符合其道理，不超過法則。
過，平聲，下同。浮沉，即淺深。病有浮沉，刺有淺深。猶言病有淺深，而刺因有淺深也。各至其理，各至皮肉脈筋骨之文理，刺所當至，毋容淺也。無過其道，無過其皮肉脈筋骨之道。刺中其道，毋容過也。
過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之。
白話文：
過（同「過分」），平聲。浮沉，指表淺或深沉。疾病有表淺或深沉之分，針灸的深度也應相應調整。充分掌握其道理，充分掌握皮膚、肌肉、脈絡、筋骨的紋理，針刺要達到應有的深度，不能太淺。不要超過其規律（針刺的深度），不要超過皮膚、肌肉、脈絡、筋骨的規律。針刺達到適當的深度，不能過深。
超過適度則會內傷，不足則會產生外壅。外壅則邪氣從此進入。
所謂無過其道者，過之則內傷，是太過而反傷其內也。所謂各至其理者，若不及則外生壅腫。壅則邪從之，是不及而徒傷其外也。
白話文：
所謂不超過它的規律，超過了就會內部受傷，這是過度而反而傷害了自己的內部。所謂達到它的道理，要是不到位就會在外表產生腫脹。腫脹就會有邪氣從中而來，這是不到位而徒然傷害了自己的外表。
淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。
賊，害也。所謂病有浮沉、刺有淺深者，若淺深不得，反為大害。內動五臟，後生四時之大病，如下文所云也。
故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。
白話文：
病情的輕重不同，針刺的深淺也不同。如果針刺的深淺不適當，反而會造成更大的傷害。內傷五臟，日後還會產生四季中的大病，就像以下所說的。
所以說：疾病有的在毫毛肌膚之間，有的在皮膚上，有的在肌肉中，有的在脈絡裡，有的在筋腱上，有的在骨頭中，有的在骨髓裡。
毫毛腠理，毫毛中之腠理也。皮膚，肺之主也。肌肉，脾之主也。脈，心之主也。筋，肝之主也。骨，腎之主也。髓，骨中精髓也。肺主皮膚，其外更有毫毛之淺。腎主骨，其內更有髓之深。此病各有在，當分別淺深以為刺也。
是故刺毫毛腠理，無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病溫瘧，溯溯然寒慄。
白話文：
毫毛和皮膚之間的空隙叫腠理。皮膚是肺管轄的。肌肉是脾管轄的。脈絡是心管轄的。筋是肝管轄的。骨是腎管轄的。髓是骨頭裡面的精華。肺管皮膚，皮膚外面還有更淺的毫毛。腎管骨頭，骨頭裡面還有更深的髓。這些病症各有部位，在針灸時要分別深淺。
因此，刺入毛細孔和皮層，不傷及皮膚，皮膚受傷則會傷及肺，肺受傷則會在秋天得到溫熱的瘧疾，寒戰不已發抖。
溯，音素，餘篇仿此。此下申明內動五臟，後生大病之意。毫毛腠理，在皮之外。是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺臟之氣。肺主秋，動肺則秋病溫瘧。溫瘧先熱後寒，故溯溯然而寒慄。
刺皮無傷肉。肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月，病腹脹，煩，不嗜食。
白話文：
追溯文中的「溯」字，發音「素」，以下的文章以此類推。本段接著說明內在五臟活動過盛，後來會引發大病。
毫毛和腠理（汗腺）都在皮膚外面。所以刺入毫毛和腠理不會傷到皮膚，但如果傷到皮膚，就會引起肺臟之氣的活動。肺主掌秋季，如果肺臟活動過盛，就會導致秋季發病的溫瘧。溫瘧的症狀是先發熱後發寒，所以會出現戰慄的情況。
針刺皮膚不會損傷肌肉。但是如果肌肉受傷，就會影響脾臟。而脾臟受到影響，就會導致「七十二日四季之月」的病症，也就是腹脹、煩躁不安、食慾不振。
皮在肉之外，故刺皮無傷肉。肉傷則內動脾臟之氣。脾主四季，每季各十八日，共七十二日。動脾則七十二日四季之月，有腹脹之病，腹脹則心煩，而不嗜食。
白話文：
皮在肌肉外部，所以刺傷表皮不會損傷肌肉。肌肉受傷，會影響脾臟功能。脾臟主宰四季，每個季節十八天，共有七十二天。傷及脾臟，會導致七十二天內四季各月出現腹脹症狀，腹脹會引起心煩，導致食慾不振。
刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。
肉在脈之外，故刺肉無傷脈。脈傷則內動心臟之氣，心主夏。心動則夏有心痛之病。
刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛。
脈在筋之外，故刺脈無傷筋。筋傷則內動肝臟之氣，肝主春，肝動則春病熱而筋弛。
刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹、腰痛。
筋在骨之外，故刺筋無傷骨，骨傷則內動腎臟之氣，腎主冬，腎動則冬病脹而腰痛。
刺骨無傷髓，髓傷則消爍䯒酸體解㑊。
酸，作痠。骨在髓之外，故刺骨無傷髓。髓傷則動腎臟之精，故精氣消爍而䯒痠，精氣消爍而體解㑊。
然不去矣。
總結上文而言。刺傷內臟，則有四時之病，其病必生。雖欲無之，然不去矣。刺法之要，所當審也。
白話文：
刺肉不傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。
血脈位於肌肉之外，因此刺傷肌肉不會傷及脈絡。如果脈絡受傷，會內動心氣，因為心臟主掌夏季。心氣受到影響，就會在夏季患上心痛的疾病。
刺脈不傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱而筋弛。
脈絡位於肌腱之外，因此刺傷脈絡不會傷及肌腱。如果肌腱受傷，會內動肝氣，因為肝臟主掌春季。肝氣受到影響，就會在春季患上筋弛而發熱的疾病。
刺筋不傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹、腰痛。
肌腱位於骨骼之外，因此刺傷肌腱不會傷及骨骼。如果骨骼受傷，會內動腎氣，因為腎臟主掌冬季。腎氣受到影響，就會在冬季患上腰痛和浮腫的疾病。
刺骨不傷髓，髓傷則消爍䯒痠體解㑊。
骨骼位於骨髓之外，因此刺傷骨骼不會傷及骨髓。如果骨髓受傷，會動搖腎精，導致精氣消散而出現痠痛，進一步惡化則身體會崩解消散。
然不去矣。
以上所述，如果內臟受傷，就會引發四季的不同疾病，這些疾病必定會發生。即使想要避免，也無法消除。因此，針刺手法十分重要，必須仔細審慎。
2. 刺齊論第五十一篇
齊，猶一也。刺齊，刺淺刺深，無過不及，有一定之分也。如病在皮中，針入皮中，勿淺勿深，斯為刺齊。以皮分而推之脈肉筋骨。無太過，無不及，皆為刺齊。承上篇刺要之意，而復論刺齊也。
白話文：
「齊」就是一致的意思。刺齊就是指刺入的深度恰到好處，不過度也不不足，有一定的分寸。比如病在皮膚，針刺就刺入皮膚，不過度不不足，這就是刺齊。以此類推到脈絡、肌肉、筋骨，不過度、不不足，都算是刺齊。承接上文所說的刺要旨意，進一步論述刺齊。
黃帝問曰：原聞刺淺深之分。
分，去聲。帝承上篇刺有淺深之意，謂刺淺刺深，各有部分，故願聞刺淺深之分。
岐伯對曰：刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮。
白話文：
黃帝問道：先前聽聞針灸的深度有淺有深之分。
岐伯回答道：針灸刺入骨頭，不會傷到筋；針灸刺入筋，不會傷到肉；針灸刺入肉，不會傷到脈；針灸刺入脈，不會傷到皮。
欲知其分，必先知其非分。如刺骨者刺入骨分，無傷其筋；刺筋者刺入筋分，無傷其肉；刺肉者刺入肉分，無傷其脈。脈有絡脈，有經脈。上篇脈居肉後，經脈也。此篇脈居肉先，絡脈也。刺脈者，刺入脈分，無傷其皮。此言刺宜深者勿淺，淺則非分矣。
刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。
白話文：
要了解「適當的深度」，必須先知道「不適當的深度」。就像針灸時，刺到骨頭的深度，不會傷到筋；刺到筋的深度，不會傷到肉；刺到肉的深度，不會傷到脈絡。
脈絡分為絡脈和經脈。上一章節說到脈絡在肉的後面，指的是經脈。而這一章節說到脈絡在肉的前面，指的是絡脈。刺絡脈時，刺到脈絡的深度，不會傷到皮膚。這句話的意思是，針刺宜深不宜淺，如果太淺就過於刺激了。
針刺皮層不會傷及肌肉，針刺肌肉不會傷及肌腱，針刺肌腱不會傷及骨骼。
以上文層次言之，當云刺皮者無傷脈。今不言脈者，以脈不止絡脈、復有經脈。絡脈居肉前，經脈居肉後，言肉而脈在其中。故曰刺皮者刺入皮分，無傷其肉；刺肉者刺入肉分，無傷其筋；刺筋者刺入筋分、無傷其骨。此言刺宜淺勿深，深則非分矣。
白話文：
從以上文字的層次來看，應該說明針刺皮層不會傷及脈絡。現在不提脈絡，是因為脈絡不僅包括連接器官的脈絡，還有貫通全身的經脈。脈絡位於肌肉的前方，經脈位於肌肉的後方，所以說刺肌肉時，脈絡就在其中。因此，所謂針刺皮層，就是針刺到皮層，不會傷及肌肉；針刺肌肉，就是針刺到肌肉，不會傷及肌腱；針刺肌腱，就是針刺到肌腱，不會傷及骨頭。這意思是說，針刺應該淺而不要太深，太深就越界了。
帝曰：余未知其所謂，願聞其解。
刺宜深者勿淺，宜淺者勿深，是淺深有一定之分。帝欲詳明其說，以昭後世，故曰未知所謂，願聞其解。
岐伯曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。
白話文：
刺宜深者勿淺，宜淺者勿深，此淺深有一定分界。帝欲明其詳細解說，以昭示後世，故言未知所謂，願聞其解。
岐伯曰：
刺骨無傷筋者，針刺至筋部即停止，不會傷及骨頭。刺筋無傷肉者，針刺至肉部即停止，不會傷及筋。刺肉無傷脈者，針刺至脈部即停止，不會傷及肉。刺脈無傷皮者，針刺至皮膚即停止，不會傷及脈。
所云刺骨無傷筋者，言針至筋而去，不及骨分，則傷筋也；所云刺筋無傷肉者，言針至肉而去，不及筋分，則傷肉也；所云刺肉無傷脈者，言針至脈而去，不及肉分，則傷脈也；所云刺脈無傷皮者，言針至皮而去，不及脈分，則傷皮也。此解上文其刺宜深，不及則傷之意。
白話文：
所謂刺骨傷筋，是指針刺達到筋後停止，如果刺透筋而到骨，就會傷筋；所謂刺筋傷肉，是指針刺達到肉後停止，如果刺透肉而到筋，就會傷肉；所謂刺肉傷脈，是指針刺達到脈後停止，如果刺透脈而到肉，就會傷脈；所謂刺脈傷皮，是指針刺達到皮後停止，如果刺透皮而到脈，就會傷皮。這些觀點都是為瞭解釋前面說的「針刺要深，否則會傷」的含義。
所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也；刺肉無傷筋者，過肉，中筋也；刺筋無傷骨者，過筋，中骨也。
白話文：
所謂針刺皮膚而不傷及肌肉的，是因為病症在皮膚之中，針刺進入皮膚，不會傷及肌肉；
針刺肌肉而不傷及筋的，是因為針刺穿過肌肉，刺中筋脈；
針刺筋脈而不傷及骨頭的，是因為針刺穿過筋脈，刺中骨頭。
過，平聲。中筋、中骨之中，去聲。上文所謂刺皮無傷肉者，如病在肉中，則針入皮中，無過分，而傷肉也；所謂刺肉無傷筋者，病在肉中，針入肉中，如過肉，則中傷其筋也；所謂刺筋無傷骨者，病在筋中，針入筋中，如過筋，則中傷其骨也。此解上文其刺宜淺，過分則傷之意。
此之謂反也。
通承上文之意，而言刺非其分，淺深不得，此之謂反也。知其反則知其正矣。
白話文：
肉、骨、筋，堅強之中，過，弱肉、骨、筋，受傷之中。弱，筋、骨、肉，ター，筋、骨、肉，傷、。傷。弱，が、、、弛慢弱。傷、筋、骨、肉、強く、之中、骨、筋、肉、強く、。筋、骨、肉、強く、傷、，、、傷、。
這就叫做違反了道理。
理解了違反了道理，也就知道了什麼是正確的。