高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之二 (6)

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卷之二 (6)

1. 六節藏象大論第九篇

寸口一盛,病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛以上,為關陰。

三陰主五臟,五臟以肺為先,故寸口之脈以候三陰,寸口兩手寸部之肺脈也,經脈論云,肺手太陰之脈,入寸口,蓋寸口,謂之脈口,又謂之氣口,脈口,氣口,皆屬太陰,終始篇云,人迎與太陰脈口俱盛,五臟別論云,氣口亦太陰也,故寸口一盛,病在厥陰,厥陰肝與心包也,二盛病在少陰,少陰心腎也,三盛病在太陰,太陰脾肺也,四盛以上,為關陰,關陰者,終始篇所謂溢陰為內關也,此以寸口肺脈,而候三陰之五臟也。

人迎與寸口俱盛,四倍以上,為關格,關格之脈贏,不能極於天地之精氣,則死矣。

贏,盈同。上文一盛二盛三盛,猶言一倍二倍三倍也,故人迎與寸口俱盛,至四倍以上,為內關外格,內關外格則亢盛盈滿,無以復加,不能極於上天下地之精氣,則死矣。此神藏形藏合於六氣,六氣貴得其平,經脈不宜亢盛也。

白話文:

寸口脈搏跳動一次有力,表示病在厥陰經;跳動兩次有力,表示病在少陰經;跳動三次有力,表示病在太陰經;跳動四次以上有力,就屬於關陰的病症。

三陰經主掌五臟,而五臟之中以肺為先,所以寸口脈用來診察三陰經的狀況。寸口兩手的寸部位是肺脈,經脈理論說,肺的手太陰經脈會進入寸口。寸口又被稱為脈口或氣口,脈口和氣口都屬於太陰經。終始篇提到,人迎脈和太陰脈口都強盛時,五臟別論也說氣口是太陰經。所以寸口脈跳動一次有力,病就在厥陰經,厥陰經包含肝和心包;跳動兩次有力,病在少陰經,少陰經包含心和腎;跳動三次有力,病在太陰經,太陰經包含脾和肺;跳動四次以上,就屬於關陰的病症。關陰,就是終始篇所說的「溢陰」引起的「內關」現象。這段文字是用寸口的肺脈,來診斷三陰經所主的五臟狀況。

人迎脈和寸口脈都強盛,而且強盛到四倍以上,就屬於「關格」的病症。「關格」的脈象是虛弱的,無法接收天地間的精華之氣,就會導致死亡。

這裡的「贏」和「盈」意思相同。前面說的一盛、二盛、三盛,就像是一倍、二倍、三倍的意思。所以人迎脈和寸口脈都強盛到四倍以上,就屬於內外關格的病症。內外關格表示氣血極度亢盛盈滿,無法再增加,不能吸收上天和下地的精華之氣,就會導致死亡。這段話說明了神藏和形藏要與六氣相合,六氣貴在保持平衡,經脈不應該過於亢盛。