榮行脈中，衛行脈外，運行不息，故不為痹。所以風氣勝而痹易已，帝故善之。復問痹或有身痛者，或有身不痛者，或有不知痛癢而不仁者，或有身寒者，或有身熱者，或有無汗而燥者，或有有汗而濕者，其故何也？

岐伯曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也。

痹之痛者，寒邪之氣多也，身有寒，故痛也。寒氣勝者，為痛痹，此之謂也。

其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營，故為不仁。

次痛，舊本訛通，今改。其痹之不痛與不仁者，痹病久而邪入深，病久則榮衛之行，失其常度而澀矣。入深，則經脈絡脈，時疏於外矣。榮衛行澀，經絡時疏，血氣外而不內，故不痛。其不仁者，皮膚之血氣，不營運於通體，皮膚不營，血氣內而不外，故不知痛癢而為不仁。

其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。

其痹之有寒者，以人身陽氣少，陰氣多，陰氣多而與病相益，故寒也。

其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。

其痹之有熱者，以人身陽氣多，陰氣少，陽氣多則病陽氣勝，陽氣勝而遭陰氣之不勝，故為痹熱。

其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。

其痹之多汗而濡者，此其逢濕氣之甚也。其人身亦陽氣少，陰氣盛，濕，陰類也。陰氣盛而逢濕，是兩氣相感，故汗出而濡濕也，知陰氣盛而主濕，則知陽氣盛而主燥矣。此申明痛癢寒熱燥濕之痹者如此。

帝曰：夫痹之為病，不痛何也？

凡痹必痛，今夫痹之為病，有不痛者，何也？

岐伯曰：痹在於骨，則重；在於脈，則血凝而不流；在於筋，則屈不伸，在於肉，則不仁；在於皮，則寒。故具此五者，則不痛也。

外內之氣，不相交合則痛，病有形之皮肉筋脈骨，而氣機得以相交則不痛。如痹但在於骨，而筋脈皮肉之氣自和，則身重而不痛；痹但在於脈，而皮肉筋骨之氣自和，則血凝不流而不痛；痹但在於筋，而皮肉骨脈之氣自和，則屈不伸而不痛；痹但在於肉而皮骨筋脈之氣自和，則不仁而不痛；痹但在於皮，而骨肉筋脈之氣自和，則寒而不痛，故不痛者。具此在骨在脈在筋在肉在皮五者，餘氣得以相通，則不痛也。

凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱。

承上文痛癢寒熱燥濕之痹，而曰凡痹之類。類，猶合也。謂寒合於濕，熱合於燥也。如濕痹逢寒，則寒濕相薄，故生蟲，蟲生則癢矣。燥痹逢熱，則筋骨不濡，故縱。縱，弛縱也。弛縱則痛矣。

帝曰：善。

上文未言燥痹，於此明之，帝故曰善。