黃帝

卷之四 (33)

1痹論第四十三篇

帝曰:痹其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?

其病且有死者,有疼久者,今有易已者,其故何也?並舉以問,殆欲詳明易已之痹。

岐伯曰:其入臟者,死,其留連筋骨間者,疼久,其留皮膚間者,易已。

痹時有死者,乃入藏者死,或疼久者,其留連筋骨間者,疼久,若其易已者,乃留於皮膚間者,易已。

帝曰:其客於六腑者何也?

帝欲詳明六腑之易已,故為是問。

岐伯曰:此亦其食飲居處,為其病本也。

飲食自倍,腸胃乃傷,是為六腑之痹,故申言此亦其食飲居處,猶言食飲自倍,居處失宜,以為腑痹之病本也。

六腑亦各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。

中,去聲。五臟皆有合,而六腑亦各有俞,風寒濕三氣中其俞,而食飲無節以應之,則風寒濕之邪,循俞穴而入,各舍其腑也,與五臟之病久不去,復感於邪,內舍於其合者,同一義也。

帝曰:以針治之奈何?

以針治六腑之痹,奈何?

岐伯曰:五臟有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各隨其過,則病瘳也。

不但六腑有俞,而五臟有俞,不但五臟有合,而六腑有合,循其六腑經脈之分行,各有所發之部,各隨其所過之路,因而針之,病可瘳也,此腑痹之所以易已也。

帝曰:榮衛之氣,亦令人痹乎?

承上文五臟六腑之痹,復問榮衛之氣,亦令人痹乎?

岐伯曰:榮者水穀之精氣也,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五臟、絡六腑也。

《靈樞·榮氣》篇云:榮氣之道,內谷為實,谷入於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專者,行於經隧,是榮氣者,乃水穀之精氣,以相資益也。其氣先和調於五臟,次灑陳於六腑,乃能資益其榮,而入行於脈中也。榮行脈中,故榮氣循脈上下,從內出外,內則貫五臟,外則絡六腑也。

衛者,水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏於盲膜,散於胸腹。

《靈樞·衛氣》論云,其精氣之行於經者為榮氣,其浮氣之不循經者為衛氣,是衛者,乃水穀之悍氣,以相輔助也。其氣慓疾滑利,不能化精氣而入行於脈中也,不入於脈,故但循於皮膚之中,以及分肉之間,內則氣熏於盲膜,外則氣散於胸腹。

逆其氣則病,從其氣則愈,不與風寒濕氣合,故不為痹。

承上文榮行脈中,衛行脈外之意,而言逆其榮衛之氣則病,從其榮衛之氣則愈。榮衛之氣,循行不息,不與風寒濕三氣相合,是以不為痹也,承五臟六腑之痹,而申明榮衛之不為痹者如此。

帝曰:善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或熱,或燥,或濕,其故何也?

白話文

痹論第四十三篇

黃帝問:痹症有的會導致死亡,有的疼痛長久不癒,有的則容易痊癒,這是什麼原因呢?

岐伯回答:痹症若深入內臟,會導致死亡;若滯留在筋骨之間,則疼痛持久;若僅停留在皮膚表層,則容易痊癒。

黃帝問:痹症影響六腑的情況又是如何?

岐伯回答:這同樣與飲食起居不當有關,這些是六腑痹症的根本原因。六腑各有對應的腧穴,風寒濕邪侵襲這些腧穴,加上飲食失調,邪氣便會沿著腧穴侵入,分別滯留在相應的腑中。

黃帝問:如何用針灸治療六腑痹症?

岐伯回答:五臟有腧穴,六腑有合穴,沿著經脈的分佈,各有對應的治療部位。根據病變所在,針刺相應的穴位,疾病就能痊癒。

黃帝問:營衛之氣是否也會導致痹症?

岐伯回答:營氣是水穀的精華,調和於五臟,散布於六腑,進而運行於脈中,沿著經脈上下貫通五臟、聯絡六腑。衛氣則是水穀的悍氣,性質迅疾滑利,不進入脈中,而是運行於皮膚、肌肉之間,溫煦體內的盲膜,散布於胸腹。若營衛之氣運行失常則生病,順暢則康復。營衛之氣不與風寒濕邪結合,因此不會導致痹症。

黃帝說:明白了。痹症有時疼痛,有時不痛,有時麻木,有時發冷,有時發熱,有時乾燥,有時濕潤,這是什麼原因呢?