《黃帝素問直解》~ 卷之三 (52)
卷之三 (52)
1. 評熱病論第三十三篇
帝曰：治之奈何？岐伯曰：表裡刺之，飲之服湯。
厥則外陽內陰，不調和矣。治之之法，當表裡刺之，和其外內，飲之服湯，調其陰陽，此詳明熱病汗出煩滿而為風厥之變證也。
帝曰：勞風為病何如？
勞，煩勞也；勞風，煩勞內虛，生風病也。承上文風厥而問勞風，亦熱病之變證也。
岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。
強、惡俱去聲。肺下，心也。煩勞則傷心，故勞風之病，法在肺下，心脈從心系，上挾咽，系目系，病則不能挾咽系目，故其為病也，使人強上冥視，火氣內炎，故唾出若涕，風淫經脈，故惡風而振寒。凡此皆為勞風之病。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰，巨陽引精者，三日；中年者，五日；不精者，七日。咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也。
治之之法，當調和經脈以救俯仰，經脈調和，則俯仰自如，強上可愈。巨陽之脈，起於目內眥，上額交巔，從巔絡腦，救其俯仰，不使強上，斯時巨陽能引精上行者，三日而冥視愈，中年精氣稍虛者，五日而冥視愈。老年不足於精者，七日而冥視愈。始則唾出若涕，至此復咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，則病當愈。
若不能出，則火熱傷肺。傷肺則死，此言勞風為病，火氣盛而肺全傷，則死也。
帝曰：有病腎風者，面胕龐然，壅害於言，可刺不？
龐，音芒，餘篇同。不，否同。皮里肉外曰胕，龐然，腫貌。氣道不利，則壅害於言，此腎風之病，可刺治否？心腎皆屬少陰，承上文心病之勞風，而復問腎風也。
岐伯曰：虛不當刺，不當刺而刺，後五日其氣必至。
面胕腫而難言，腎氣虛也，虛不當刺，不當刺而刺，後五日，其腎臟之氣必至而為病。一日一臟，五日之後，復至其臟而發病也。
帝曰：其至何如？
其氣至之病何如？
岐伯曰：至必少氣，時熱。時熱從胸背上至頭，汗出手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來，煩而不能食，不能正偃。正偃則咳，病名曰風水。論在《刺法》中。
偃，猶臥也。腎為生氣之原，氣至而病必少氣，少氣則時熱，其時熱也，從胸背上至於頭，經脈虛，故汗出手熱，津液虛，故口乾苦渴，氣不化，故小便黃，水道不利，故目下腫，腸胃虛寒，故腹中鳴，足膝不力，故身重難以行。任脈虛，故月事不來，土氣虛，故煩不能食，肺腎不交，故不能正偃，正偃則咳，此腎風之病。腎受風邪，風行水渙，故病名曰風水。
論在《刺法》中者，《水熱穴論》云，腎汗出逢於風，傳為跗腫，本之於腎，名曰風水。
白話文：
皇帝問：這種熱病該如何治療？岐伯回答：要從身體的表面和內部同時下針，並且要喝湯藥來輔助治療。
這種病症表現為外在屬陽，內在屬陰，陰陽不協調。治療的方法，應該從身體的表面和內部同時下針，調和身體的內外，再配合湯藥，調整陰陽的平衡。這詳細說明了熱病因為發汗過多而感到煩躁，進而轉變為風厥的病症。
皇帝又問：因為過度勞累而引起的風病是怎麼回事？
這裡說的“勞”，是指煩勞；“勞風”是指因為煩勞而導致身體內部虛弱，從而產生風邪的病症。這是承接前面說的風厥，而提出的另一個熱病變症。
岐伯回答說：勞風這種病症，病位在心臟的下方（古人認為心臟在肺的下方），這種病會讓人感到頭頸僵硬，向上看時眼睛模糊，會吐出像鼻涕一樣的痰液，而且會怕風、身體發冷。這就是勞風的病症。
這裡說的“強”和“惡”都是去聲。心臟的下方指的就是心臟本身。過度勞累會損傷心臟，所以勞風這種病，病位在心臟。心脈從心系開始，向上延伸到咽喉，再連到眼睛，生病時就不能正常地控制咽喉和眼睛，所以會讓人感到頭頸僵硬，向上看時眼睛模糊。這是因為心火內盛，所以會吐出像鼻涕一樣的痰液。風邪侵入經脈，所以會怕風、身體發冷。這些都是勞風的病症表現。
皇帝又問：這種病該如何治療？岐伯回答：要通過調整身體的俯仰功能來治療，如果陽氣能夠順利向上運行，那麼輕微的病人三天就能痊癒，中年人需要五天，身體虛弱的人則需要七天。痊癒時會咳出青黃色的濃痰，像彈丸一樣大小，從口或鼻子裡排出。如果排不出來，就會傷害肺部，肺部受損就會導致死亡。
治療的方法，應當調和經脈以恢復身體的俯仰功能。經脈調和，身體俯仰就會恢復自如，頭頸僵硬的症狀也會好轉。如果陽氣能正常向上運行，那麼陽氣旺盛的病人，三天就可以治好眼睛模糊的症狀；中年人陽氣稍弱，需要五天才能治好；老年人陽氣衰弱，需要七天才能治好。病初時會吐出像鼻涕一樣的痰液，到這個階段會開始咳出青黃色的濃痰，像膿液一樣，大如彈丸，從口中或鼻中排出，就表示病快好了。
如果痰液排不出來，那就是心火過盛，傷及肺部。如果肺部嚴重受損，就會導致死亡。這裡說的是勞風這種病，如果心火太旺盛，嚴重損傷肺部，就會導致死亡。
皇帝又問：有一種腎風病，患者臉部浮腫，說話困難，可以用針灸治療嗎？
這裡的“龐”念芒，和後面的用法相同。“不”同“否”。皮下肉外的部位稱為“胕”，龐然是指腫脹的樣子。氣道不暢通，就會導致說話困難。這就是腎風的病症，可以用針灸治療嗎？心和腎都屬於少陰，這是承接前面說的心臟勞風病，而提出來的腎風病。
岐伯回答說：虛弱的人不適合用針灸，如果本不該用針灸卻用了，五天後病氣一定會發作。
臉部浮腫，說話困難，是因為腎氣虛弱。虛弱的人不適合用針灸，如果本不該用針灸卻用了，五天後腎臟的病氣一定會發作。一天對應一個臟器，五天後病氣會再次回到腎臟發病。
皇帝問：病氣發作時會是什麼樣子？
病氣發作時會出現什麼樣的症狀？
岐伯回答說：病氣發作時一定會感到氣短，而且會時而發熱，發熱時會從胸背向上蔓延到頭部，手心會出汗發熱，口乾口苦，想喝水，小便發黃，眼睛下方會腫脹，腹部會發出鳴響，身體感到沉重難以行走，女性會停經，感到煩躁，吃不下東西，無法正常躺臥，如果勉強躺下就會咳嗽。這種病叫做風水病。這個病的理論在《刺法》篇中有所闡述。
這裡說的“偃”就是躺臥的意思。腎臟是產生精氣的源頭，腎氣發作時，人會感到氣短，氣短就會發熱，這種發熱會從胸背向上蔓延到頭部。這是因為經脈虛弱，所以會手心出汗發熱。因為津液不足，所以會口乾口苦。因為腎氣不足，不能化生水液，所以小便發黃。因為水道不暢通，所以眼睛下方會腫脹。因為腸胃虛寒，所以腹中會發出鳴響。因為腿腳無力，所以會感到身體沉重，難以行走。因為任脈虛弱，所以女性會停經。因為脾胃虛弱，所以會感到煩躁，吃不下東西。因為肺腎不交，所以無法正常躺臥，如果勉強躺下就會咳嗽。這就是腎風的病症。腎臟受到風邪侵襲，風邪會導致水液運行失常，所以這種病叫做風水病。
《刺法》中說到，腎臟的汗液遇到風邪，就會變成腳踝腫脹，這種病根源在腎臟，叫做風水病。