1刺志論第五十三篇
夫實者，氣入也。虛者，氣出也。氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，右手開針空也。入虛者，左手閉針空也。
空，作孔。此言氣之虛實，即為刺之虛實也。夫實者，乃氣之內入也。虛者，乃氣之外出也。氣實者，有餘而熱也。氣虛者，不足而寒也。入針刺其實者，右手開針孔以瀉之也。入針刺其虛者，左手閉針孔以補之也。此氣之虛實，即為刺之虛實也。合常反虛實，刺得其宜，斯為刺志也。
刺志論第五十三篇
所謂「實」，是指氣血內聚；「虛」，是指氣血外散。氣血充盛時，會表現為熱症；氣血不足時，則表現為寒症。針刺治療實症時，右手持針，出針後不按壓針孔，以瀉除邪氣；針刺治療虛症時，左手按壓針孔，以封閉並補益正氣。
總之，實症是氣血內聚，虛症是氣血外散。氣實則熱，氣虛則寒。針刺實症時，右手出針後開放針孔以瀉邪；針刺虛症時，左手按閉針孔以補正。氣血的虛實，就是針刺補瀉的依據。若能辨明常態與異常的虛實變化，施以適宜的針刺手法，便是掌握了「刺志」的要旨。
2針解論第五十四篇
針解，解《靈樞》《素問》所言之針法也。針法始於一，終於九，上應天地，合於人身，故虛實之要，九針最妙，此帝首問九針之解，虛實之道，以為針解也。
黃帝問曰：願聞九針之解，虛實之道。
刺法不外九針，九針必因虛實，故願聞九針之解，虛實之道。
岐伯對曰：刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。
《九針十二原》論云：凡用針者，虛則實之，故申明刺虛則實之者，候其氣聚，針下熱也，必氣聚而實，針乃熱也。
滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。
又云滿則泄之，故申明滿而泄之者，候其氣聚而散，針下寒也，必氣散而虛，乃寒也。
菀陳則除之者，出惡血也。
又云，菀陳則除之，故申明菀陳則除之者，出其瘀積之惡血也。
邪勝則虛之者，出針勿按。
又云，邪勝則虛之，故申明邪勝則虛之者，出針之時，隨針外泄，勿按針孔也。
徐而疾，則實者，徐出針，而疾按之。
大要曰：徐而疾，則實。故申明徐而疾則實者，針已得氣，徐出其針。針方出穴，而疾按之，此徐而疾，則補虛而實之之法也。
疾而除，則虛者，疾出針，而徐按之。
又云，疾而徐則虛。故申明疾而徐則虛者，針已得氣，疾出其針。針既出穴，而徐按之，此疾而徐，則瀉實而虛之之法也。
言實與虛者，寒溫氣多少也，若有若無者，疾不可知也。
舊本，若無若有，今改。又云，言實與虛，若有若無，故申明言實與虛者，針下寒而氣少為虛，針下溫而氣多為實，是寒溫之氣有多少也。若有若無者，當寧靜以俟之，若躁疾，則不可知也。
察後與先者，知病先後也。
又云，察後與先，若存若亡。故申明察後與先者，治病有先後，知之則能治之，當知病之先後也。
為虛為實者，工勿失其法，若得若失者，離其法也。
又云，為虛為實，若得若失，故申明為虛為實者，虛則補之，實則瀉之，工當勿失其補瀉之法也。若得若失者，衷無定見，離其補瀉之法也。
虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。
為，去聲。又云，虛實之要，九針最妙。故申明虛實之要，九針最妙者，鑱針瀉陽氣，員針瀉分肉間氣，鍉針按脈致氣，鋒針主發錮疾，鈹針主取大膿，員針主取暴氣，毫針主取痛痹，長針主取遠痹，大針瀉機關之水，為其九針各有所宜也。
補瀉之時者，與氣開闔相合也。
又云補瀉之時，以針為之，故申明補瀉之時者，氣開則瀉，氣闔則補，針之補瀉，與氣之開闔相合也。
九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。
又云九針之名，各不同形，故申明九針之名各不同形者，鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針，針形不同，各窮盡其能當補瀉之用而制之也。凡此解《九針十二原》之說也。
針解論第五十四篇
針解，是解釋《靈樞》和《素問》中所論述的針刺方法。針刺之法從一開始，到九結束，與天地相應，與人體相合，因此調治虛實的關鍵，在於九針最為精妙。黃帝首先詢問九針的解釋及虛實的道理，以此作為針解的基礎。
黃帝問道：「希望能聽您解釋九針的含義，以及虛實的調治方法。」
針刺方法不外乎九針，而使用九針必須依據虛實的情況，因此希望瞭解九針的解釋及虛實的道理。
岐伯回答：「針刺虛證使其充實，是指針下產生熱感，這是因為氣血充實才會發熱。」
《九針十二原》中提到，凡用針刺治療虛證，需使其充實，因此說明針刺虛證使其充實的方法，是等待氣血聚集，針下產生熱感，必須氣血充實，針才會發熱。
「針刺實證使其疏洩，是指針下產生寒感，這是因為氣血虛弱才會發寒。」
又說實證需疏洩，因此說明針刺實證使其疏洩的方法，是等待氣血聚集後消散，針下產生寒感，必須氣血消散而虛弱，才會發寒。
「鬱積陳舊的病邪需清除，是指放出瘀積的惡血。」
又說鬱積陳舊的病邪需清除，因此說明清除鬱積陳舊病邪的方法，是放出瘀積的惡血。
「邪氣盛則需削弱，是指出針後不要按壓針孔。」
又說邪氣盛則需削弱，因此說明削弱邪氣的方法，是出針時讓邪氣隨針外洩，不要按壓針孔。
「緩慢進針而快速出針，是補法，指緩慢出針後迅速按壓針孔。」
《大要》中提到，緩慢進針而快速出針是補法。因此說明這種方法，是在得氣後緩慢出針，針剛離開穴位時迅速按壓，這是補虛充實的方法。
「快速進針而緩慢出針，是瀉法，指快速出針後緩慢按壓針孔。」
又說快速進針而緩慢出針是瀉法。因此說明這種方法，是在得氣後快速出針，針離開穴位後緩慢按壓，這是瀉實削弱的方法。
「談論虛實，是指針下的寒熱感及氣血的多少；若有若無，是指變化迅速難以察覺。」
舊本寫作「若無若有」，現改正。又說談論虛實，若有若無，因此說明虛實的判斷，針下寒感而氣少為虛，針下溫熱而氣多為實，這是寒熱之氣的多少差異。若有若無的變化，需靜心觀察，若急躁則難以察覺。
「觀察先後，是指瞭解疾病的發展順序。」
又說觀察先後，若存若亡。因此說明觀察先後的方法，是瞭解疾病的發展順序，才能正確治療。
「調治虛實，醫者不可違背法則；若得失不定，則是偏離了法則。」
又說調治虛實，若得失不定。因此說明調治虛實的原則，虛則補之，實則瀉之，醫者不可違背補瀉之法。若得失不定，是因心中無明確判斷，偏離了補瀉的法則。
「虛實調治的關鍵，在於九針最為精妙，因為它們各有適用的範圍。」
「為」讀作去聲。又說虛實調治的關鍵在於九針最為精妙。因此說明九針的妙用，鑱針瀉陽氣，員針瀉分肉間的氣，鍉針按壓經脈引導氣血，鋒針治療頑固疾病，鈹針排出大膿，員利針治療急症，毫針治療痛痹，長針治療遠端痹症，大針瀉關節積水，這是因為九針各有其適用範圍。
「補瀉的時機，需與氣的開闔相配合。」
又說補瀉的時機由針刺控制。因此說明補瀉的時機，氣開時瀉，氣闔時補，針刺的補瀉需與氣的開闔相配合。
「九針的名稱與形狀各不相同，是因針具需完全適應補瀉的需求。」
又說九針的名稱與形狀各不相同。因此說明九針的名稱與形狀差異，如鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針，針形不同，是為了完全適應補瀉的需求而設計。
以上是對《九針十二原》理論的解釋。