《黃帝素問直解》~ 卷之二 (42)
卷之二 (42)
1. 玉機真臟論第十九篇
帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，著之玉版、藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機。
度，入聲。上藏，如字。瞿然，驚顧貌。臟腑，密室也。帝聞岐伯之言，瞿然驚顧而起，再拜稽首，而善其說，謂吾今乃得脈之大要，因舉《玉版論要》之言，以發明之，天下至數，道之廣也，五色脈變，理之微也，揆度奇恆，治之善也。道在於一，神相守也。神機運行，左旋右起，是神轉不回。
若右旋左起，是回則不轉，不轉乃失其運行不息之機，而有下文之病死也。然此至數，無容外求。故曰至數之要，迫近以微。迫近，色脈也；以微，神機也。史臣復記黃帝以脈之大要而著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機。機，神機也；著之玉版，故曰玉機。此一節，言以脈之大要，著之玉版，所以名為玉機也。
黃帝曰：五臟受氣於其所生，傳之於其所勝。氣舍於其所生，死於其所不勝，病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。
「黃帝曰」三字，舊本在五臟相通上，今改正於此。受當作授，下同。脈之大要，有正脈、病脈、死脈。五臟之氣，有正氣、病氣、死氣。故帝舉五臟而復論之。五臟授氣於其所生者，五臟正氣，授於所生之子也，傳之於其所勝者，五臟病氣，傳於己所勝之臟也。我生生我，皆為所生，氣舍於其所生者，五臟正氣，舍於所生之母也。
死於其所不勝者，五臟死氣，死於受克，乃己所不勝之臟也。凡此四者，下文復申詳之，而病之且死，不遽死也。必先傳行於諸臟，後至其所不勝之臟，則病乃死。又申明此之傳行，乃言氣之逆行也，故死。
肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。
脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎，受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之。此所以占死生之早暮也。
此承上文而申言之。五臟授氣於其所生者，如肝授氣於心，是授氣於我生之子也。傳之於其所勝者，肝傳之於脾，是傳於己所勝之土也。氣舍於其所生者，肝氣舍於腎，舍於生我之母也。死於其所不勝者，肝至肺而死，死於己所受克之臟也。心授氣於脾，授氣於我生之子也，心傳之於肺，傳之於其所勝也，心氣舍於肝，舍於生我之母也，心至腎而死，死於其所不勝也。
脾授氣於肺，授氣於所生之子也，傳之於腎，傳之於其所勝也，氣舍於心，舍於所生之母也，至肝而死，死於其所不勝也。肺授氣於腎，授氣於所生之子也，傳之於肝，傳之於其所勝也，氣舍於脾，舍於所生之母也，至心而死，死於其所不勝也。腎授氣於肝，授氣於所生之子也，傳之於心，傳之於其所勝也，氣舍於肺，舍於所生之母也，至脾而死，死於其所不勝也。上文云，此言氣之逆行也，故死。
白話文：
黃帝聽了岐伯的話，驚訝地站起來，再次行禮叩拜，說：「說得太好了！我終於掌握了脈象的精要，這其中蘊含著天地的至理，五色脈象的變化，以及推測陰陽變化的法則，這些道理都歸於一個中心，神機的運轉是不可逆轉的，如果逆轉，就會失去其自然的運轉機制，這運轉機制極為關鍵，要探求它需要非常細微的觀察。我要把這些道理刻在玉版上，藏在五臟六腑中，每天早晨都讀誦它，並稱之為『玉機』。」
（這裡說明：）黃帝聽了岐伯的話，驚訝地站起來，再次行禮叩拜，讚賞他的學說，並認為自己掌握了脈象的精要。接著引用《玉版論要》的內容來闡述，天地的至理是廣泛存在的，五色脈象的變化是細微的，推測陰陽變化的法則是要善於運用的，所有道理都歸於一個中心，也就是神機相守。神機的運行是左旋右起，這是順應自然規律的。如果右旋左起，就是逆轉，逆轉就不能正常運行，就會失去其運轉不息的機制，從而導致後續的疾病甚至死亡。這個至理的關鍵，無需向外尋求，就在於細微的觀察，觀察到脈象的顏色和神機的微小變化。史官記載，黃帝因為掌握了脈象的精要，將其刻在玉版上，藏在五臟六腑中，每天早晨都讀誦它，並稱之為「玉機」。這個「機」指的是神機，刻在玉版上，所以稱為「玉機」。這一段說明了將脈象精要刻在玉版上，所以稱之為「玉機」。
黃帝說：「五臟從其所生的臟腑獲得氣，然後將氣傳遞給它所能克制的臟腑。氣積蓄在它所生的臟腑，死在它所不能克制的臟腑。生病將要死亡的時候，氣一定會先傳行，直到它所不能克制的臟腑，然後才會死亡。這是說氣的逆向運行，所以會導致死亡。」
（這裡說明：）原本的「黃帝曰」三個字放在「五臟相通」之上，現在將其改到這裡。這裡的「受」應當理解為「授」，下同。脈象的精要包括正脈、病脈和死脈。五臟之氣也分為正氣、病氣和死氣。所以黃帝以五臟為例來再次闡述。五臟將氣「授」給它所生的臟腑，是指五臟的正氣傳給它所生的臟腑。將氣「傳」給它所能克制的臟腑，是指五臟的病氣傳給它所能克制的臟腑。氣積蓄在它所生的臟腑，是指五臟的正氣積蓄在生它的臟腑。死在它所不能克制的臟腑，是指五臟的死氣死於被克制的臟腑，也就是它所不能克制的臟腑。這四種情況，下文會再次詳細說明。生病將要死亡，並不會馬上死亡。一定是先在各個臟腑之間傳行，然後到達它所不能克制的臟腑，才會導致死亡。這裡再次說明了氣的傳行，是指氣的逆向運行，所以才會導致死亡。
「肝從心臟獲得氣，傳遞給脾臟，氣積蓄在腎臟，到肺臟就會死亡。心臟從脾臟獲得氣，傳遞給肺臟，氣積蓄在肝臟，到腎臟就會死亡。脾臟從肺臟獲得氣，傳遞給腎臟，氣積蓄在心臟，到肝臟就會死亡。肺臟從腎臟獲得氣，傳遞給肝臟，氣積蓄在脾臟，到心臟就會死亡。腎臟從肝臟獲得氣，傳遞給心臟，氣積蓄在肺臟，到脾臟就會死亡。這些都是逆向運行而死的例子。五臟的氣息變化，會在一天一夜之間按五個階段進行，這是用來判斷生死早晚的方法。」
（這裡說明：）這是承接上文，進一步闡述。五臟將氣「授」給它所生的臟腑，例如肝將氣授給心，是將氣授給它所生的臟腑。將氣「傳」給它所能克制的臟腑，例如肝將氣傳給脾，是將氣傳給它所能克制的土。氣積蓄在它所生的臟腑，例如肝氣積蓄在腎，是積蓄在生它的母體臟腑。死在它所不能克制的臟腑，例如肝到肺就會死亡，是死於被它所克制的臟腑。心從脾臟獲得氣，是授給它所生的臟腑；心將氣傳給肺臟，是傳給它所能克制的臟腑；心氣積蓄在肝臟，是積蓄在生它的母體臟腑；心到腎臟就會死亡，是死於它所不能克制的臟腑。
脾從肺臟獲得氣，是授給它所生的臟腑；脾將氣傳給腎臟，是傳給它所能克制的臟腑；氣積蓄在心臟，是積蓄在生它的母體臟腑；到肝臟就會死亡，是死於它所不能克制的臟腑。肺從腎臟獲得氣，是授給它所生的臟腑；肺將氣傳給肝臟，是傳給它所能克制的臟腑；氣積蓄在脾臟，是積蓄在生它的母體臟腑；到心臟就會死亡，是死於它所不能克制的臟腑。腎從肝臟獲得氣，是授給它所生的臟腑；腎將氣傳給心臟，是傳給它所能克制的臟腑；氣積蓄在肺臟，是積蓄在生它的母體臟腑；到脾臟就會死亡，是死於它所不能克制的臟腑。上文說過，這些都是因為氣的逆向運行，所以會導致死亡。