《黃帝素問直解》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 宣明五氣篇第二十三篇
上篇論五臟之氣，上法天時；此岐伯承上篇之義，宣明五氣。蓋天地之數，不外於五，人身形藏，總屬於氣。故舉五味所入，五氣所病，五精所並，五臟所惡，五臟化液，五味所禁，五病所發，五邪所亂，五邪所見，五臟所藏，五臟所主，五勞所傷，五脈應象，而宣明五氣也。
白話文：
上篇探討五臟的氣，遵循天時的規律；這段岐伯承接上篇的意思，詳細闡述五氣。天地萬物，不外乎五的範圍，人體的形狀和藏象，總括而言屬於是氣。因此，列舉五味進入人體後的作用、五氣所致的疾病、五精所聚的位置、五臟所厭惡的食物、五臟化生的液體、五味所禁忌、五種疾病發生的原因、五種邪氣所造成的混亂、五邪顯示的徵狀、五臟所藏的精氣、五臟所主宰的功能、五種勞累對五臟的傷害、人體五脈應對天象的變化，從而闡明五氣的特性。
五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，鹹入腎，甘入脾，是謂五入。
地之五味，養人五臟，五味入五臟，是謂五入。
五氣所病：心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠，為嚏，胃為氣逆，為噦為恐，大腸小腸為泄，下焦溢為水，膀胱不利，為癃，不約為遺溺，膽為怒，是謂五病。
白話文：
五味所入：
酸味進入肝臟，辛味進入肺臟，苦味進入心臟，鹹味進入腎臟，甘味進入脾臟，這稱為「五入」。
地之五味，養人五臟，五味入五臟，是謂五入。
土地所產生的五種味道，滋養人體的五臟，五種味道進入五臟，這就是所謂的「五入」。
五氣所病：
心臟受病會出現嘔吐，肺臟受病會出現咳嗽，肝臟受病會出現氣喘，脾臟受病會出現吞嚥困難，腎臟受病會出現哈欠或噴嚏，胃臟受病會出現氣逆、嘔吐或恐懼，大腸和小腸受病會出現腹瀉，下焦有水液溢出，膀胱不通導致小便困難，約束力喪失導致尿失禁，膽臟受病會出現憤怒，這些稱為「五病」。
溺，鳥去聲。五氣所病者，五臟本氣為病也。病氣在心，則為噫，噫，微噯也；病氣在肺，則為咳，咳，氣上逆也；病氣在肺，則為語，語，多言也；病氣在脾，則為吞，吞，舌本不和也；病氣在腎，則為欠為嚏，欠者陰陽相引，嚏者，陰出於陽也。此五臟本氣不和而為病也。
白話文：
溺，念「ㄋㄞˋ」，指人體內部有病。
人體的五臟六腑功能失調，就會產生五種不同的病症。
病氣在心臟，就會出現「噫」，「噫」是微弱的呻吟。
病氣在肺部，就會出現「咳」，「咳」是氣息上逆。
病氣在肝臟，就會出現「語」，「語」是多說話。
病氣在脾臟，就會出現「吞」，「吞」是舌頭不能正常活動。
病氣在腎臟，就會出現「欠」和「嚏」，「欠」是陰氣和陽氣相爭，「嚏」是陰氣從陽氣中出來。
這五種病症都是五臟六腑功能失調所引起。
五臟不和則六腑不利，故胃病，則為氣逆；不能上出於肺，則為噦，噦，呃也，不能下交於腎，則為恐，恐，戊癸不合也；大腸小腸病，則為泄，泄，水穀下注也；下焦病，不能決瀆，則汛溢而為水，膀胱病，氣滯不利，則為癃，氣虛不約，則為遺溺；膽病鬱而不舒，則為怒。此五氣為病，及於六腑，凡此是謂五病。
白話文：
當五臟（心、肝、脾、肺、腎）出現不協調的問題時，六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）就會受到影響，導致各種疾病。
- **胃病：**氣向上逆，無法通達肺部，導致噁心嘔吐（呃）。氣無法向下通達腎臟，導致恐懼不安（恐）。
- **大腸、小腸病：**腹瀉，水分和食物向下流動過快。
- **下焦病：**無法排出體液，導致水液氾濫成災。
- **膀胱病：**氣滯阻滯，導致小便不通（癃）。氣虛無力，導致小便失禁（遺溺）。
- **膽病：**氣鬱不舒，導致憤怒。
以上五種病症影響到六腑，總稱為「五病」。
五精所並：精氣並於心，則喜；並於肺，則悲；並於肝，則憂；並於脾，則畏；並於腎，則恐，是謂五並。虛而相併者也。
白話文：
五臟精氣聚合：
- 精氣聚於心，則喜悅。
- 精氣聚於肺，則悲傷。
- 精氣聚於肝，則憂慮。
- 精氣聚於脾，則畏懼。
- 精氣聚於腎，則恐懼。
這是因為虛弱時，五臟精氣會聚合在一起。
五精所並者，臟虛而精氣並之也。精者陰精，氣者陽氣。精氣並於心，則心受所並而為喜，喜，心之情也；並於肺，則肺受所並而為悲，悲，肺之情也；並於肝，則肝受所並而為憂，肝主怒，今曰憂者，上文膽為怒，故此肝為憂，怒為有餘，憂為不足也；並於脾，則脾受所並而為畏，思慮者，脾之情，今曰畏者，慮之至也；並於腎，則腎受所並而為恐，恐，腎之情也。凡此是謂五並，申明此之五並，乃虛而相併者也。
是知精氣並，乃精氣之不足矣。
五臟所惡：心惡熱，肺惡寒，肝惡風，脾惡濕，腎惡燥，是謂五惡。
白話文：
當人體的五臟虛弱時，精氣便會聚集在這些臟器中。精氣並於心，心就會受到這種聚集的影響而產生喜悅的情緒；並於肺，肺就會受到這種聚集的影響而產生悲傷的情緒；並於肝，肝就會受到這種聚集的影響而產生憂慮的情緒（肝主怒，這裡說「憂」是因為上一段文字中提到膽主怒，所以這裡肝臟產生憂慮的情緒）；並於脾，脾就會受到這種聚集的影響而產生畏懼的情緒（思慮是脾臟的情緒，這裡說「畏」是因為思慮達到了極點）；並於腎，腎就會受到這種聚集的影響而產生恐懼的情緒。以上所說的這些就是「五並」，強調這些五並都是由臟器虛弱而相互聚集造成的。
五臟各自厭惡的事物：心厭惡熱，肺厭惡寒，肝厭惡風，脾厭惡濕，腎厭惡燥，這叫做五厭。
惡，去聲。熱氣傷心，故心惡熱；寒氣傷肺，故肺惡寒，風氣傷肝，故肝惡風；濕氣傷脾，故脾惡濕；燥氣傷腎，故腎惡燥。凡此是謂五惡。
五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液。
白話文：
惡：去聲。
熱氣會損傷心臟，所以心臟不耐熱；寒氣會損傷肺臟，所以肺臟不耐寒；風氣會損傷肝臟，所以肝臟不耐風；濕氣會損傷脾臟，所以脾臟不耐濕；燥氣會損傷腎臟，所以腎臟不耐燥。
凡是這些，稱為「五惡」。
五臟生化液體：心產生汗液，肺產生鼻涕，肝產生眼淚，脾產生唾液，腎產生口水，這稱為五液。
化液者，水穀入口，津液各走其道。五臟受水穀之精，淖注於竅，化而為液也。汗乃血液，心所主也，故心為汗；涕出於鼻，肺所主也，故肺為涕；淚出於目，肝所主也，故肝為淚；涎出於口，脾所主也，故脾為涎；唾屬水精，腎所主也，故腎為唾，凡此是謂五液。靈樞根結論云：少陰根於湧泉，結於廉泉，廉泉，舌下竅也，是腎為水臟，從下而上，液雖有五，腎實主之，是以五液皆咸，咸，水味也。
白話文：
食物入口→口腔→食道→胃→小腸→大腸→肛門
血液→心臟→動脈→微血管→靜脈→心臟
眼淚→淚管→鼻腔
唾液→唾腺→口腔
尿液→腎臟→輸尿管→膀胱→尿道
五味所禁：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘，酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。
白話文：
五味所禁：
辛辣能疏通氣血，氣血病不可多食辛辣。 鹹味能入血，有血病不可多食鹹味。 苦味能入骨，有骨病不可多食苦味。 甘味能入肉，有肉病不可多食甘味。 酸味能入筋，有筋病不可多食酸味。
這稱為五味所禁，不可多食。
五味各有偏勝，故禁多食。味之辛者，則走氣，氣病肺虛，無多食也；味之咸者則走血，血病心虛，無多食也；味之苦者則走骨，骨病腎虛，無多食也；味之甘者則走肉，肉病脾虛，無多食也；味之酸者則走筋，筋病肝虛，無多食也。凡此是謂五禁。申明禁者，非禁絕之謂，乃無令多食也。
五病所發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏，是謂五發。
白話文：
不同的味道各自有偏勝，所以要避免過多食用。辛味的食物會促進氣的流動，而氣虛的人肺部虛弱，不能多食；鹹味的食物會促進血的流動，而血虛的人心臟虛弱，不能多食；苦味的食物會促進骨骼的發育，而骨虛的人腎臟虛弱，不能多食；甘味的食物會促進肌肉的生長，而肉虛的人脾臟虛弱，不能多食；酸味的食物會促進筋脈的流動，而筋虛的人肝臟虛弱，不能多食。以上這些就是所謂的「五禁」。這裡所說的「禁」，並不是完全禁止食用，而是不要過量食用。
五病的發生原因： 陰性體質的疾病發生於骨頭，陽性體質的疾病發生於血液； 陰性體質的疾病發生於肌肉，陽性體質的疾病發生於冬天； 陰性體質的疾病發生於夏天，這就是所謂的「五發」。
五臟陰陽之病，各有所發。金匱真言論云：陰中之陰，腎也；陽中之陽，心也：陰中之至陰，脾也；陰中之陽，肝也；陽中之陰，肺也。腎為陰，其主在骨，故腎陰之病發於骨；心為陽，其主在血，故心陽之病發於血；脾為陰，其主在肉，故脾陰之病發於肉；肝為陽，於時為春，冬失其藏，春無以生，故肝陽之病發於冬；肺為陰，於時為秋，夏失其長，秋無以收，故肺陰之病發於夏，凡此陰病、陽病，各有所發，是謂五發。
白話文：
人體內臟的陰陽失衡會引發不同的疾病。
《金匱真言論》中說：
- 陰中之陰：腎臟，主管骨骼，因此腎陰受損會導致骨骼疾病。
- 陽中之陽：心臟，主管血液，因此心陽受損會導致血液疾病。
- 陰中之至陰：脾臟，主管肌肉組織，因此脾陰受損會導致肌肉疾病。
- 陰中之陽：肝臟，主管春季生長，如果冬季失藏，春季無法正常生長，因此肝陽受損會在冬季發病。
- 陽中之陰：肺臟，主管秋季收斂，如果夏季失長，秋季無法正常收斂，因此肺陰受損會在夏季發病。
這些陰病和陽病都有其特定的發病時機，稱為「五發」。
五邪所亂：邪入於陽，則狂；邪入於陰，則痹；搏陽則為癲疾；搏陰則為喑；陽入之陰則靜；陰出之陽則怒。是謂五亂。
白話文：
五邪所亂：邪氣進入陽經，則發狂；邪氣進入陰經，則麻痺；邪氣攻搏陽經，則為癲病；邪氣攻搏陰經，則為喑啞；陽經進入陰經，則安靜；陰經進入陽經，則發怒。這就是五種邪氣擾亂身體所造成的症狀。
喑，音因，餘篇同。此舉五邪所亂，以足上文之義。上文陽病發於血，心也；陽病發於冬，肝也，故正為邪亂，而入於心肝之陽分，則狂。上文陰病發於骨，腎也；陰病發於肉，脾也；陰病發於夏，肺也，故以邪亂正，而入於腎脾肺之陰分，則痹。痹者，邪留皮肉與骨，而為痹痛也。
白話文：
喑：聲音嘶啞，其他篇章同此解。這裡列舉出五種邪氣可能引發的疾病，根據篇章中足上的文字推論：篇章中提到陽氣疾病發作在血液中，對應的是心臟；陽氣疾病發作在冬季，對應的是肝臟，因此當邪氣擾亂正氣，導致心臟和肝臟的陽氣失衡時，就會發狂。篇章中提到陰氣疾病發作在骨頭中，對應的是腎臟；陰氣疾病發作在肌肉中，對應的是脾臟；陰氣疾病發作在夏季，對應的是肺臟，因此當邪氣擾亂正氣，導致腎臟、脾臟和肺臟的陰氣失衡時，就會發病。痹：邪氣滯留在皮膚、肌肉和骨骼中，引起痹痛。
搏陽則為癲疾，所以足陽狂之意，言邪入於陽則狂。亦有邪搏於陽，而為癲疾者矣。搏陰則為喑，所以足陰痹之意，言邪入於陰則痹，亦有邪搏於陰，而為喑啞者矣。夫搏者，陰陽相搏也。搏陰為喑，乃陽入之陰，則靜而為喑也；搏陽為癲疾，乃出之陽，則怒而為癲疾也。凡此，皆五臟陰陽為邪所亂，是謂五亂，以明五病所發，乃亂而始發，或發而更亂也。
白話文：
邪氣侵犯陽經會導致癲癇，所以「足陽狂」的意思是邪氣進入陽經就會發狂。也有人邪氣侵犯陽經而癲癇的。邪氣侵犯陰經會導致喑啞，所以「足陰痹」的意思是邪氣進入陰經就會麻痹，也有人邪氣侵犯陰經而喑啞的。所謂「搏」，就是陰陽互相侵犯。邪氣侵犯陰經導致喑啞，是陽經侵犯陰經，陰經受到抑制而發不出聲音；邪氣侵犯陽經導致癲癇，是陽經被激發，陽氣過盛而發作。凡是這些情況，都是五臟陰陽被邪氣擾亂而引起的，稱為「五亂」，說明五臟疾病的發病都是從陰陽失衡開始，有的疾病發作後會導致更嚴重的失衡。
五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈，名曰陰出之陽，病善怒，不治。是謂五邪皆同，命死不治。
白話文：
五邪所見：
- 春天得到秋季脈象
- 夏天得到冬季脈象
- 長夏得到春季脈象
- 秋天得到夏季脈象
- 冬天得到長夏脈象
稱為「陰出之陽」，這種病症容易發怒，無法治療。這是指五種邪氣都同時出現，預示著患者命在旦夕，無藥可治。
見，音現。五邪所見者，五臟受邪，見於脈也。春得秋脈，金剋木也，夏得冬脈，水剋火也，長夏得春脈，木剋土也；秋得夏脈，火剋金也；冬得長夏脈，土剋水也，名曰陰出之陽，言邪病五臟之陰，出於經脈之陽也。病善怒，言春得秋脈，肝木受刑，故善怒也。當亟治之，若不治，則邪干五臟。
白話文：
「見」，讀音同「現」。五邪所「見」，是指五臟受到邪氣傷害，表現在脈象上。
- 春季出現秋季的脈象，表示金剋木。
- 夏季出現冬季的脈象，表示水剋火。
- 長夏（夏季末）出現春季的脈象，表示木剋土。
- 秋季出現夏季的脈象，表示火剋金。
- 冬季出現長夏的脈象，表示土剋水。
這種現象稱為「陰出之陽」，表示邪氣侵犯五臟的陰氣，外露於經脈的陽氣上。
如果出現善怒的情緒，說明春季出現秋季的脈象，肝木受到壓制，因此容易發怒。
此時應及時治療，否則邪氣將損害五臟。
是謂五邪皆同，言五臟受邪，同於木受金刑之義。命死不治，言五臟受刑，其人雖存，其命已死，是不治也。
五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五臟所藏。
除五臟，余藏，如字。言心肺肝脾腎，藏神魄魂意志，是謂五臟，而各有所藏也。
五臟所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是謂五主。
言心肺肝脾腎，主脈皮筋骨肉，是五臟外合，而謂之五主也。
五勞所傷：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。
白話文：
五臟的收藏：
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，這就是五臟的收藏。
除了五臟，其他收藏器官的字面意思。意思是心、肺、肝、脾、腎收藏神、魄、魂、意、志，這就是五臟，各有各的收藏。
五臟的主管：
心主管脈，肺主管皮膚，肝主管筋，脾主管肌肉，腎主管骨骼，這就是五主。
意思是心、肺、肝、脾、腎主管脈絡、皮膚、筋、肌肉、骨骼，這是五臟外合，稱為五主。
五勞所傷：
長時間用眼傷血，長時間臥牀傷氣，長時間久坐傷肌肉，長時間站立傷骨，長時間走路傷筋，這就是五勞所傷。
言久視久臥久坐久立久行為五勞，勞則五臟因之以傷，心主血，久視則傷之；肺主氣，久臥則傷之；脾主肉，久坐則傷之；腎主骨，久立則傷之：肝主筋，久行則傷之。凡此是謂五勞所傷。
五脈應象：肝脈弦，心脈鉤，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五臟之脈。
白話文：
長時間看東西、長時間躺著、長時間坐著、長時間站著、長時間走路是五種勞累。勞累就會損傷五臟，心掌管血液，看東西時間長了就會損傷心；肺掌管氣，躺著時間長了就會損傷肺；脾掌管肌肉，坐著時間長了就會損傷脾；腎掌管骨骼，站著時間長了就會損傷腎；肝掌管筋脈，走動時間長了就會損傷肝。這些都是五勞所造成的損傷。
五脈應象： 肝臟的脈象像琴絃一樣緊而有彈性。 心臟的脈象像魚鉤一樣急促而有力。 脾臟的脈象若隱若現，忽有時又無。 肺臟的脈象像羽毛一樣輕柔而緩慢。 腎臟的脈象像石頭一樣沉穩而有力。 這就是五臟對應的脈象。
言肝心脾肺腎，五臟之脈，應弦鉤代毛石，四時五行之脈象也。天地之道，不外五行，人身形藏，不離乎氣，承臟氣法時而宣明五氣者如此。
白話文：
肝、心、脾、肺、腎這五臟的脈絡，就像弦、鉤、代、毛、石一樣有序相隨，代表著一年四季和五行脈象的變化。天地的規律離不開五行，人體的形體和內藏，都離不開氣，而承載著五臟之氣依據時令而顯現出五行脈象，就是這個道理。