《黃帝素問直解》~ 卷之一 (22)
卷之一 (22)
1. 陰陽應象大論第五篇
寒為陰邪，故寒傷形。熱為陽邪，故熱傷氣。氣傷則痛，痛，周身無形之氣也。形傷則腫，腫，周身有形之形也。故先痛而後腫者，先傷氣而後傷形也；先腫而後痛者，先傷形而後傷氣也。此水火氣味之陰陽，而應象於人身之形氣者如此。
風勝則動，熱勝則腫；燥勝則乾；寒勝則浮，濕勝則濡瀉。
乾，音干，下同，餘篇仿此。五行之氣，應於經脈，木氣為風，故風勝則經脈為之振動矣。火氣為熱，熱勝則經脈為之癰腫矣。癰腫為熱，與上文周身之寒腫不同也。金氣為燥，燥勝則經脈為之乾枯矣。水氣為寒，寒勝則經脈如運樞之外浮矣。土氣為濕，濕勝則經脈為之濡潤而下瀉矣。
天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。
天之四時五行，應人之五臟五氣，四時則春生夏長，秋收冬藏。五行則水為寒，火為暑，金為燥，土為濕，木為風，故天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。其在於人，有五臟化五氣，心氣主喜，肝氣主怒，脾氣主悲，肺氣主憂，腎氣主恐，以生喜怒悲憂恐。
故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形，喜怒不節，寒暑過度，生
乃不固，故重陰必陽，重陽必陰，故曰冬傷於寒，春必病溫，春傷於風，夏生飧泄，夏傷於暑，，秋必痎瘧，秋傷於濕，冬生咳嗽。
重，平聲。人之志意起於內，故喜怒傷氣，天之邪氣起於外，故寒暑傷形，舉喜怒而悲憂恐在其中，舉寒暑而燥濕風在其中，在天則寒為陰，暑為陽，在人則怒為陰，喜為陽。故卒暴而怒，則傷吾身之陰氣，卒暴而喜，則傷吾身之陽氣。厥氣上行者，真氣有傷，則厥逆之氣上行也。
滿脈去形者，厥逆之氣滿於經脈，則神離形體而去也。此喜怒不節，寒暑過度，則陰陽不和，生乃不固。夫喜怒不節，乃暴怒傷陰，暴喜傷陽，寒暑過度，未有明言，故又曰，重陰必陽，重陽必陰，如天寒而受寒邪，是謂重陰，重陰必有陽熱之病，天暑而受熱邪，是謂重陽，重陽必有陰寒之病，此亢害自然之理，故舉《生氣通天論》之言，以足上文之意，秋傷濕而冬咳嗽，冬傷寒而春病溫，即重陰必陽之意也。春傷風而夏飧瀉，夏傷暑而秋痎瘧，即重陽必陰之意也。
此四時五行之陰陽，而應象於人身之五臟五氣者如此。此一節，言天地之寒熱清濁，水火氣味，四時五行，而應象於人身也。
帝曰：余聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各
有處名，谿谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表裡，，其信然乎？
白話文：
寒冷是陰性的邪氣，所以寒邪會傷害人的形體。熱是陽性的邪氣，所以熱邪會傷害人的氣。氣受傷就會疼痛，這種痛是周身無形的氣在作怪。形體受傷就會腫脹，這種腫是周身有形的物質在作怪。所以，先疼痛後腫脹的，是先傷了氣，然後才傷了形體；先腫脹後疼痛的，是先傷了形體，然後才傷了氣。這就是水、火、氣、味的陰陽屬性，以及它們在人體形氣上的反映。
風氣過盛就會使人體震動，熱氣過盛就會使人體腫脹；乾燥過盛就會使人體乾枯；寒冷過盛就會使人體出現浮腫；濕氣過盛就會使人體濕潤並腹瀉。
五行的氣，對應著人體的經脈。木氣對應風，所以風氣過盛，經脈就會跟著震動。火氣對應熱，熱氣過盛，經脈就會腫脹發炎。這種腫脹是熱造成的，和前面說的全身寒冷引起的腫脹不一樣。金氣對應燥，燥氣過盛，經脈就會乾枯。水氣對應寒，寒氣過盛，經脈就會像樞軸脫落一樣浮腫。土氣對應濕，濕氣過盛，經脈就會變得濕潤，導致腹瀉。
天有四季和五行，用來產生、生長、收藏。四季產生寒、暑、燥、濕、風，人有五臟化生五氣，用來產生喜、怒、悲、憂、恐。
天的四季和五行，對應人的五臟和五氣。四季方面，春天是萬物生長的季節，夏天是萬物茂盛的季節，秋天是萬物收穫的季節，冬天是萬物收藏的季節。五行方面，水對應寒冷，火對應暑熱，金對應乾燥，土對應潮濕，木對應風。所以說天有四季五行，產生生長收藏，也產生寒暑燥濕風。在人體方面，有五臟化生五氣，心氣主管喜悅，肝氣主管憤怒，脾氣主管悲傷，肺氣主管憂愁，腎氣主管恐懼，由此產生喜怒悲憂恐這些情緒。
所以，喜怒會傷害氣，寒暑會傷害形體，突然暴怒會傷害陰氣，突然過度高興會傷害陽氣。氣機逆亂向上，會導致氣血充斥脈絡，形體會因此虛弱。喜怒沒有節制，寒暑過度，就會導致身體不穩固。所以，陰氣過重必然會轉化為陽氣，陽氣過重必然會轉化為陰氣。所以說，冬天受寒，春天容易生溫病；春天受風，夏天容易發生飧泄（慢性腹瀉）；夏天受暑，秋天容易患瘧疾；秋天受濕，冬天容易咳嗽。
人的情緒起於內心，所以喜怒會傷害氣；天的邪氣起於外部，所以寒暑會傷害形體。說了喜怒，悲憂恐也包括在其中了；說了寒暑，燥濕風也包括在其中了。在天方面，寒是陰，暑是陽；在人方面，怒是陰，喜是陽。所以，突然暴怒會傷害體內的陰氣，突然過度高興會傷害體內的陽氣。氣機逆亂向上，是因為真氣受損，導致逆氣上行。
氣血充斥脈絡，形體虛弱，是因為逆氣充斥經脈，導致精神脫離形體。這是因為喜怒沒有節制，寒暑過度，導致陰陽不和，身體才會不穩固。喜怒沒有節制，其實就是暴怒傷陰，暴喜傷陽。前面並沒有明確提到寒暑過度，所以又說，陰氣過重必然轉化為陽氣，陽氣過重必然轉化為陰氣。比如，天氣寒冷時受寒，是陰氣過重，陰氣過重就必然會出現陽熱的病症；天氣炎熱時受熱，是陽氣過重，陽氣過重就必然會出現陰寒的病症。這是事物發展的自然規律。所以引用《生氣通天論》的話，來補充說明上文的意思。秋天受濕氣影響，冬天會咳嗽；冬天受寒氣影響，春天會得溫病，這就是陰氣過重必然轉化為陽氣的意思。春天受風氣影響，夏天會腹瀉；夏天受暑氣影響，秋天會得瘧疾，這就是陽氣過重必然轉化為陰氣的意思。
這就是四季五行的陰陽屬性，以及它們在人體五臟五氣上的反映。這一節講的是天地間的寒熱清濁，水火氣味，四季五行，它們在人體上的對應關係。
黃帝問道：我聽說上古的聖人，論述人體的構造，區分了臟腑，連接了經脈，貫通了天地，各個系統都按照自己的經絡運行，氣穴發出的地方，都有具體名稱，像溪谷一樣凹陷的部位連接骨骼，都有它發源的地方，分佈的走向，各有條理，四季陰陽的變化，都有規律可以遵循，內外之間的相互影響，都有表裡關係，這些說法是真的嗎？