《黃帝素問直解》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 寶命全形論第二十五篇
寶命全形者，寶天命以全人形也。形之疾病，則命失其寶，形不能全。若欲全形，必先治神。治神，所以寶命，寶命，則能全形矣。
白話文：
珍視生命，完整身體，是因為重視上天給的使命，以此完整人的身體。身體如果有疾病，就是使命失去了它的寶貴，身體也無法完整。如果想要讓身體完整，一定先要調養精神。調養精神，就是為了珍視生命，珍視生命，才能讓身體完整。
黃帝問曰：天覆地載，萬物悉備，莫貴於人。人以天地之氣生，四時之法成，君王眾蔗，盡欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓，心思慮之。余欲針除其疾病，為之奈何？
白話文：
黃帝詢問道：天覆蓋著大地，承載著萬物，萬物具備，沒有什麼比人更珍貴。人藉由天地之氣而誕生，在四季變化中完成成長。國君和眾臣，都希望保全身體健康。然而，身體的疾病，卻難以理解其成因。隨著時間推移，疾病日漸加深，深入骨髓。我用心思考，想要用針灸去除疾病，不知有何辦法？
為，去聲。萬物皆在天地覆在之中，惟人超乎萬物之上，參天兩地，故莫貴焉。然推人之所以生，本於天地之氣生，人之所以成，同於四時之法成，今君王之貴，眾庶之賤，盡欲全形，卒不能者，以形之疾病，莫知其情，不知其情，則病留淫於肌肉經脈之內，日益深重，而且著於骨髓，病益深，則處治益難，故心思慮之。欲以針刺之法，除其疾病，疾病除則形可全，命可寶。
白話文：
為，唸作去聲。宇宙萬物都覆蓋在天地的包裹之下，唯有人類超脫於萬物之上，與天地相交，因此沒有比人類更尊貴的了。然而推究人類之所以產生，是源自天地之氣的滋生；人類的成長，則與四季的規則相應。如今黃帝之尊貴，庶民之卑賤，都希望保全身體健康，然而最終未能成功，是因為對於身體的疾病，不能明白其成因。不明白其成因，疾病就會長期滯留在肌肉經脈之中，越來越嚴重，甚至深入骨髓。疾病越深，治療就越困難，因此需要思考探究。想要用針刺的方法去除疾病，疾病去除就能保全身體，壽命就能珍貴。
為之奈何，探其治也。
岐伯對曰：夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發，病深者，其聲噦。
白話文：
岐伯回答：鹽味的鹹性，會導致器皿中的水分流失；弦斷了，發出的聲音就會嘶啞難聽；樹木發芽，是因為它生長得深入；病情嚴重，病人的聲音就會微弱。
嘶，音西。形之疾病，則形不能全，凡物皆然，不但於人，故夫鹽之味鹹者，鹽質多潤，如以鹽著物，則其氣令物器之津而外泄矣。絃音安和，若弦將絕者，則音聲不和，而嘶敗矣；木體堅貞，若木敷散者，則枝葉不固，而發落矣。此物病而形不全，何況於人，若人病深者，則三焦不和，土氣不達，故其聲噦。噦，呃也，呃者，氣機內逆，土將敗也。
人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。
白話文：
「嘶」的讀音為「西」。
就物體而言，如果自身遭到損害，那麼它的形體就會不完整，這是普遍適用的法則，不只適用於人。例如：鹽味鹹是因為鹽的性質滋潤，如果將鹽放置於物品上，它的氣味就會促使物品的津液外洩。
弦樂的聲音如果安穩和諧，表示弦線鬆緊適中，如果弦線即將斷裂，那麼聲音就會不和諧，並且發出「嘶」的雜音。木材的質地如果堅硬穩固，它的枝葉就會堅固，如果木材腐朽散開，它的枝葉就會不牢固，並且容易脫落。
這些物品的損壞會導致形體不完整，更何況是人呢？如果人的病情嚴重，那麼三焦就不會和諧，土氣無法通達，因此聲音就會變成「噦」。「噦」的讀音為「呃」，「呃」聲表示氣機在體內逆行，是土氣即將衰竭的徵兆。
人體有這三種狀況，可以稱之為毀滅的身體，毒藥無效，小針也無法醫治，這些都是破壞皮膚傷及肌肉，血液和氣血競爭黑暗。
承上文而言，若人有此津泄音嘶葉發三者之病，是謂破腑，腑壞則毒藥無治，短針無取，雖欲針除其疾病，為不可得，故曰此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。蓋木之滋灌，只在於皮，木敷葉發，是絕皮矣，弦之鏗鳴，純本乎肉，弦絕音嘶，是傷肉矣，鹽之味鹹，其色主黑，器津外泄，是血氣爭黑矣。人之壞腑，猶之絕皮傷肉，血氣爭黑，故曰皆也。
白話文：
承接上面所說，如果有人出現流鼻涕、嗓音嘶啞和頭髮脫落的這三種症狀，這叫做破腑。腑臟一旦受損，毒藥也無法治療，短針也無法取效。即使想用針灸來消除疾病，也是不可能的，所以說這些都是絕皮傷肉，血氣混濁。因為樹木的生長依賴於樹皮，樹皮脫落，樹木就死了。琴絃的聲音來自於琴絃本身，琴絃斷了，聲音就嘶啞了。鹽的味道是鹹的，顏色是黑色的。體內的津液外泄，是血氣混濁所致。人體的腑臟受損，就像割傷皮膚、刺傷肌肉一樣。血氣混濁，所以說這些症狀都是同源的。
此一節，言物壞而形不全，不能寶命全形，雖欲治之，不能治也。
帝曰：余念其痛心，為之亂惑反甚，其病不可更代，百姓聞之，以為殘賊，為之奈何？
白話文：
黃帝說：我想到他們的痛苦，而對此感到心亂意惑，更加嚴重，他們的病情無法再治療，百姓聽到後，會認為是殘暴的行為，對此該怎麼辦呢？
三為，俱去聲，更，平聲，下同。帝聞岐伯之言，有痛於心，故曰余念其痛心，為之亂惑反甚。病而能治，可以更代，今毒藥無治，短針無取，是其病不可更代。百姓聞之，以為殘忍賊害，然余必欲治之，為之奈何？
白話文：
三者，都讀去聲；更，讀平聲。黃帝聽了岐伯的話，感到痛心，所以說我想到心痛這件事，反而更加困惑混亂。生病了能治好，可以再等一下，現在毒藥無法治療，短針沒有用處，表明這種病不能再等了。百姓們聽說了，認為黃帝殘忍暴虐，但我一定會治療它，該怎麼辦呢？
岐伯曰：夫人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。
天施地生，故夫人生於地，懸命於天。人稟天地陰陽交合之氣而生成，故天地合氣，命之曰人。
人能應四時者，天地為之父母，知萬物者，謂之天子。
白話文：
岐伯說：人誕生於大地，生命由上天主宰，天地交合之氣，造就了人這個存在。
上天施予氣息，大地孕育生機，所以人誕生於大地，而生命由上天主宰。人能順應四季變化，得到天地父母的眷顧；能知曉萬物，就稱之為天子。
天地之氣，徵於四時，人能應四時春夏秋冬之氣者，則天地為人之父母。四時之氣，徵於萬物，能知萬物生長收藏之理者，則人謂之天之子。
天有陰陽，人有十二節；天有寒暑，人有虛實。
白話文：
天地間的氣息，表現在四季的變化中。人如果能順應春夏秋冬四季的氣息，那麼天地就可以稱得上是人類的父母。四季的氣息，表現在萬物之中。能夠瞭解萬物生長和消退的規律的人，可以稱得上是天的兒子。
天有陰陽之氣運作，人體有十二個關節。天有寒暑交替，人體有虛實之分。
天有陰陽，人有十二節者，人身手足十二骨節之氣，開闔運行，一如天晝開夜闔之陰陽也；天有寒暑，人有虛實者，人身十二節氣，有有餘不足之虛實，一如天之寒冷為虛，暑熱為實也。
白話文：
如同天空中有陰陽變化，人體也有十二節（指手腳的十二個骨節）。這些骨節的氣血就像天上的晝夜變化一樣，有開有合、有運行。
就像天氣有寒冷和炎熱，人體也有虛實之分。十二個骨節之間有氣血多餘或不足的情況，這就如同天氣的寒冷代表虛，炎熱代表實一樣。
能經天地陰陽之化者，不失四時，知十二節之理者，聖智不能欺也，能存八動之變，五勝更立，能達虛實之數者，獨出獨入，胠吟至微，秋毫在目。
白話文：
能夠順應天地陰陽變化的人，不會錯失四季時序。懂得十二節氣道理的人，聖賢之人也不能欺騙。能夠把握八種運動的變化，五種屬性相生相剋，並且能洞悉虛實之理的人，獨來獨往，細察至微，細微之物都能洞若觀火。
日月運行，一寒一暑，能經理天地陰陽之氣化者，則不失四時之氣化；人有十二節，時有十二節，能知十二節之理者，則天人合一，雖聖智不能欺也；能存心於八方風動之變，則春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，五勝更立之變，亦能知之。五勝更立，虛實存焉，能達虛實之數者，則眾人不知，我獨知之，故獨出獨入，而遊行於天地之間，呿吟之下，得其至微，秋毫纖悉，備在於目，能如是也，可以寶命全形矣。
白話文：
自然界裡的日月運行，交替產生寒冬和炎夏，能夠掌握天地間陰陽之氣的轉化，並順應四時之氣變化的變化，這樣就不會失去四時的氣候規律。人體有十二個部位，一年也有十二個節氣，能夠領會十二節氣規律的人，就能夠達到人與自然的合一，即使是聖賢也無法欺騙他。能夠觀察八方風動帶來的變化，就知道春天戰勝夏天，夏天戰勝冬天，冬天戰勝夏天，夏天戰勝秋天，秋天戰勝春天，五種力量相互更替的變化。五種力量相互更替，其中包含著虛實的道理，能夠理解虛實之數的人，就會知道別人所不知道的道理，所以能獨來獨往，遊歷天地之間。在自然界中觀察細微變化，連細小的秋毫都能清晰可見，做到這樣，就能保持健康的身體。
帝曰：人生有形，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時，月有大小，日有短長，萬物並至，不可勝量，虛實呿吟，敢問其方？
白話文：
黃帝說：人生有形體，不離陰陽二氣的作用，天地兩氣相合，分化為九個方位，劃分為四季，月亮有盈有虧，太陽有長有短，萬物紛至沓來，不可勝計，虛實之氣變幻無常，請問有何應對之法？
別，音逼。勝，平聲，下同。量，平聲。承岐伯之言而復問也。伯云：天有陰陽，而人生有形，不離陰陽。又云天地合氣，命之曰人。而天地合氣，各有分別，在地則別為九野，在天則分為四時，由四時而計其月，則月有大小，由月而計其日，則日有短長。又云知萬物者，謂之天子，今萬物並至，不可勝量。
白話文：
別，讀作逼。勝，讀作平聲，以下同。量，讀作平聲。因為承蒙岐伯的話而再次發問。岐伯說：天上有陰陽，人體中有形體，離不開陰陽。又說天地之氣相合，稱之為人。而天地之氣相合，各有區別：在地球上則分為九野，在天空則分為四季。根據四季來計算月份，則月份有大有小；根據月份來計算日子，則日子有長有短。又說瞭解萬物的，稱之為天子。現在萬物齊至，難以勝數。
又云達虛實之數者，呿吟至微，今虛實呿吟，敢問其方。
岐伯曰：木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕，萬物盡然，不可勝竭。
白話文：
岐伯說：「木頭遇上金屬便會被砍伐，火遇上水便會熄滅，土遇上木頭便會成長，金遇上火便會溶解，水遇上土便會流失。萬物都是如此，無法窮盡。
現在又問達虛實的道理，微言大義，何妨說說它的方法？」
陰陽萬物，不外五行制化之道。金能制木，故木得金而伐；水能制火，故火得水而滅；木能制土，始焉木王，既則木之子火亦王，火王生土，故土得木而達；火能制金，故金得火而缺；土能制水，故水得土而絕。萬物皆有制克之道，故萬物盡然，制而復生，無有窮盡，故不可勝竭。不可勝竭，所以申明土得木達之義。
白話文：
天地萬物，都逃不出五行生剋制化的法則。
金屬相剋制木頭，所以木頭得到金屬就能砍伐；水能制火，所以火遇到水就會熄滅；木能制土，剛開始木頭最強盛，之後木頭的後代火也會變強，火變強就會生土，所以土得到木頭就能生長；火能制金，所以金屬遇到火就會融化；土能制水，所以水遇到土就會流失。
萬物都有互相制衡剋制的方式，所以萬物才能生生不息，被制約後又重新生長，無窮無盡，因此不會用盡。
說「不可勝竭」，就是強調土得到木頭就會生長的道理。
故針有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥為真，四曰制砭石小大，五曰知腑臟血氣之診，五法俱立，各有所先。
白話文：
因此有五種古針懸布在世上，黎民百姓這些凡人共同享用它的好處，卻不知道它的好處是什麼。第一種是治療精神，第二種是知道養生之道，第三種是知道毒藥其實是好藥，第四種是製作各種大小不同的針石器械，第五種是瞭解內臟、血液和氣的診斷方法。這五種方法缺一不可，各有其優先順位。
共，供同。上古之世，以針治病，故針有懸布天下者，其法有五。黔首黑髮之民，於力田納稅之外，僅供餘食於家，而莫知之也。一曰治神，以我之神合彼之神，得神者昌，故治神為先。二曰知養身，一身血氣得其所養，則運行不息，故以養身為次。三曰知毒藥為真，毒藥攻邪，知之不真，則用之不當，故必知毒藥為真。
白話文：
共同，一起。遠古時代，用針灸來治療疾病，所以針灸術在天下廣為流傳，其方法有五種。平民百姓和黑頭髮的人，除了耕田繳稅外，僅能供養家中餘下的食物，而不知道其他事情。
第一種方法是調理精神，讓自己的精神與病人的精神相契合，得到神的庇佑就能昌盛，所以調理精神是首要的。第二種方法是懂得養生，身體的氣血得到適當的滋養，就能運行不息，所以養生是次要的。第三種方法是懂得藥物的真假，藥物可以攻邪，如果不知道藥物真假，就不能恰當使用，所以必須懂得藥物的真假。
四曰制砭石小大，上古之世，冶鑄未興，砭石為針，則小大之制宜審也。五曰知腑臟血氣之診，人之有形，不外腑臟血氣，不明其診，無以行針，故必知腑臟血氣之診。凡此五法，俱布立於天下，各有所宜者，而先施之，此用針可以全形，全形可以寶命也。
白話文：
第四，製作砭石的大小：上古時代，冶金技術尚未發展，砭石作為針具，因此製作大小必須仔細考量。
第五，瞭解腑臟氣血的診斷：人體的形體，離不開腑臟氣血，如果不明瞭其診斷，就無法施針，所以必須瞭解腑臟氣血的診斷。
以上這五種方法，普遍流傳於世，各有適用的情況，在施針前務必先掌握，如此纔能夠保全身體，護衛生命。
今末世之制也，虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所其知也，若夫法天則地，隨應而動和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。
白話文：
現今社會的醫治方法，（把）空虛的地方治療得充實，（把）太滿的地方治療得疏瀉，這些都是醫者都知道的。至於（那些）能效法自然天地，順應變化的醫者，他們治療起來（病邪）會像回聲一樣隨著（他們而應變），（患者）會像影子一樣追隨著（他們），（這）是因為（他們的）醫道裡沒有靈異的力量，（他們）是獨自來去。
和，去聲。制，制針之小大也。今末世之制，但知治形，故虛者實之，滿者泄之，此眾土所共知也。若夫治神，則上法天，下則地，可以隨應而動，隨應而動，則和之者若響，隨之者若影，此治神之道，無有鬼神，介紹於其間，而獨來獨往。此舉針刺之神，以明萬物虛實之數，呿吟至微之方也。
白話文：
「和」字，發音為「ㄏㄜˊ」。「制」字，指的是製作針灸針的大小。現今後世的製作方法，只知道根據身體狀況來治療，因此虛弱的部位就補一補，過滿的部位就瀉一瀉，這是大家所熟知的治療方法。
如果要治療精神，就要效法上天的運行，體會下地的運行，這樣才能隨機應變，隨機應變的話，就能有效地調和，跟著調和的人就像迴音一樣，跟隨著的人就像影子一樣。這就是治療精神的方法，沒有鬼神介入，而是由自身的心靈獨自運作。
這是舉針灸的奧妙，來瞭解萬物虛實的變化，這是至微至妙的治療方法。
帝曰：願聞其道。
願聞治神之道。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針。
一曰治神，故凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，所以斂神也。後乃存針，神先針後也。
眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先。
白話文：
帝曰：願聞其道。
唐明皇說：希望聽聽你的治神之道。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針。
岐伯說：凡是針灸治病的真本，必定先要治神，心神安定之後，五臟有條不紊，九種望診的方法也已備完，才開始施針。
眾脈不見，眾兇弗聞，外內相得，無以形先。
虛浮的脈象不出現，諸種兇險的病象未聽到，內外配合得當，內心不為外物所動。
神先針後，通其經脈，而眾脈若不見，神先針後，除其凶疾，而眾凶若弗聞。合外以為內，合內以為外，故外內相得，必先治神，後乃存針，故無以形先。
可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛弗近，五實弗遠。
白話文：
先用針法疏通經絡，所有的經絡好像都不存在了一樣。先用針法驅除兇疾，所有的兇疾好像都消失了。把外部當成內部，把內部當成外部，讓它們相互調和貫通。所以必須先調理精神，然後再施針治療，這樣纔不會被外在形體所迷惑。
樂於與人交談往來，便於對人施予幫助。人有虛弱和強盛之分，對虛弱者應避免親近，對強盛者應避免疏遠。
往來者，氣機出入也。得神則可玩往來施於人者，刺其病也。得神乃可施刺於人。人有虛實，謂人之虛實不同也，五虛，五臟正氣虛也，虛則不可針，故曰弗近，五實，五臟邪氣實也，實則宜針，故曰遠。
白話文：
往來：是指氣機的出入。
得神：能夠掌握氣機的出入規律。
玩往來施於人：就是用針灸治療疾病。
得神乃可施刺：只有掌握了氣機規律，才能進行針灸治療。
人有虛實：是指人體的虛症或實證。
五虛：指五臟正氣虛弱。
虛則不可針：虛證患者不宜針灸。
弗近：表示遠離針灸治療。
五實：指五臟邪氣實盛。
實則宜針：實證患者宜用針灸治療。
遠：表示接近針灸治療。
至其當發，間不容瞚。
瞚，瞬同。發，舉也。瞚，轉目也。至其舉針之際，其間不容於轉目爾。
手動若務，針耀而勻。
務，專一也。勻，園活也。手動若務者，以手按穴，似專一而不移。針耀而勻者，行針之時，復光耀而園活也。
靜意視義，觀適之變。
適，自得也。清靜其意，以視行針之義，可以觀其自得之變。變，通變也，言不執著之。
是謂冥冥，莫知其形。
冥冥，靜之至也。莫知其形，變之至也。夫靜意視義，觀適之變者，是謂冥冥，而莫知其形也。
見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。
白話文：
至其當發，間不容瞚
瞚，與「瞬」同，意為眨眼。發，意為舉起。瞚，意為轉動眼睛。當針灸要下針時，其間的時間不容許眨眼。
手動若務，針耀而勻
務，意為專注。勻，意為圓活。手動若務，是指用手按壓穴位，好像專注而不移動。針耀而勻，是指下針時，針光閃爍且圓活。
靜意視義，觀適之變
適，意為自得。清靜心意，觀察針灸的手法，可以體會針灸的變化。變，意為通變，指不執著於特定的手法。
是謂冥冥，莫知其形
冥冥，意為極其靜止。莫知其形，意為變化到極致。心意清靜地觀察針灸的手法，變化到極致，無法用言語形容。
見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰
烏烏，烏之疊至也。稷稷，稷之疊聚也。從見其飛，見其針之飛耀也。不知其誰，針園活而難按也。夫手動若務，針耀而勻者，一如見其烏烏之至，見其稷稷之聚，從見其針之飛耀園活，而不知其誰也。
伏如橫弩，起如發機。
白話文：
「烏烏」是烏鴉飛翔的聲音，形容飛行的樣子。
「稷稷」是小米聚集的聲音，形容針灸針聚集在一起。
觀察它們的飛翔，看見針灸針飛快地刺入。
不知道針是怎樣飛動的，針灸穴位就像活的一樣，難以固定。
手動應該專注於治療，針灸針要飛速且均勻。就像看到烏鴉飛來，看到小米聚集，可以看到針灸針飛快刺入穴位，但卻不知道針是怎麼飛動的。
潛伏不動如拉滿的弓弩，行動迅捷如觸發機弩。
伏如橫弩，針之未舉也。起如發機，針之已施也。夫至其當發，間不容瞚者，言未針如橫弩之伏，至其當發，如機之速，其間不容轉瞚也。此皆治神之道也。
白話文：
針灸未開始時，醫生像上好弦的弩箭，蓄勢待發。針灸開始後，醫生像觸發機關，動作迅速。當針灸進行到最關鍵的時刻，連眨眼的時間都不容許，這就說明在針灸之前，醫生已經做好了準備，蓄勢待發；到了施針的時刻，就像機關發動一樣快速，中間沒有任何猶豫的餘地。這都是醫生專心致志、掌控好自身氣息的緣故。
帝曰：何如而虛，何如而實？
五虛弗近，五實弗遠，是但刺其實，不刺其虛。帝欲合虛實而咸刺之，故問何如而治其虛，何如而治其實。
岐伯曰：刺虛者須其實，刺實者須其虛。
刺虛須實者，刺虛人須內其氣而實之也。刺實須虛者，刺實人須泄其氣而虛之也。
經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。
白話文：
皇帝问：怎样才算虚，怎样才算实？
五虚不靠近，五实不远离，只要刺实处，不要刺虚处。皇帝想要将虚实结合起来全部施针，所以问怎样治疗虚，怎样治疗实。
岐伯回答：刺虚需要实，刺实需要虚。
刺虚需要实，就是说刺虚的人需要将气内补使其充实。刺实需要虚，就是说刺实的人需要将气泄出使其虚弱。
经气已经到达，要谨慎守护不要丢失，针刺深浅要用心把握，远近要一致，就像站在深渊边缘，手要像握着老虎一样，心神不要被其他事物所干扰。
經脈之氣，已至於針孔，則當專心致志，而慎守勿失也。夫針之深淺，皆慎守勿失，故曰深淺在志，而氣之遠近，亦皆慎守勿失，故曰遠近若一。其慎守也則始臨深淵，其勿失也，則手如握虎，其深淺在志，而遠近若一也，則神無營於眾物。
此一節，言知天人合一之理，針刺神明之道，可以寶命，可以全形也。
白話文：
當針灸之氣，已到達針孔時，就要集中精神意志，小心守護，不要讓氣散失。不論刺針的深淺，都應小心謹慎，所以說針刺深淺由心中所定。而氣的遠近，也都要小心守護，不要讓氣散失，所以說遠近應當一致。小心守護的狀態，就像站在深淵邊緣；不要讓氣散失，就像手握猛虎。針刺深淺由心中所定，遠近應當一致，這樣精神就不會被其他事物所牽引。
這一節論述知曉天人合一的道理，針灸神妙的技術，可以保存生命，也可以保全身體。