1平人氣象論第十八篇
平人氣象者，無病人之脈氣與脈象也。欲識平人之脈，當以病脈死脈參之，欲識病脈死脈當以胃脈准之。五臟四時之脈，皆以胃氣為本，蓋五臟之氣，生於胃，而胃腑之氣，生於水穀也。
黃帝問曰：平人何如？
承上篇脈要精微，而問平人之脈也。
岐伯對曰：人一呼，脈再動。一吸，脈再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。
一呼一吸為一息，平人之脈一呼再動，一吸再動，合呼吸定息之時，亦當一動，故脈五動。所以為五動者，乃閏以太息，如積余成閏，在於息之太過也。命曰，不病之平人。
常以不病，調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。
上為，去聲。不病則呼吸均調，病則短長乖錯，故常以醫之不病，而平息以調病人之脈，是為診候之法。
人一呼，脈一動，一吸，脈一動，曰少氣。
一呼脈一動，一吸脈一動，減於平人過半，故曰少氣，謂正氣衰微也。
人一呼，脈三動，一吸，脈三動，而躁，尺熱，曰病溫。尺不熱，脈滑，曰病風。脈澀，曰痹。
躁，猶疾也。滑，流利也。澀，凝滯也。人一呼脈三動，一吸脈三動，而為躁疾之脈也，脈躁疾而尺膚熱，則曰病溫。尺膚不熱，脈不躁疾，其脈流利而滑，則曰病風。其脈不滑，凝滯而澀，則曰痹病也。
人一呼，脈四動以上，曰死。脈絕不至，曰死。乍疏乍數，曰死。
數，音朔，下同。人一呼，脈四動以上，則太過之極。脈絕不至，則不及之極，乍疏乍數，則錯亂之極，故皆曰死。
平人之常氣稟於胃；胃者，平人之常氣也。人無胃氣，曰逆，逆者死。
平人受谷以生，故平人之常氣稟於胃，胃者，即平人之常氣也。谷入於胃，五臟六腑，皆以受氣，故人無胃氣而絕食，則曰逆，逆者死。
春胃微弦，曰平。弦多胃少，曰肝病。但弦無胃，曰死。胃而有毛，曰秋病。毛甚，曰今病。臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。
肝之藏如字，下心脾腎之藏同。胃者，中土柔和之氣，五臟四時之所需也。春得胃脈，其脈微弦，則曰平脈。弦多胃少，則曰肝病。但弦無胃；則曰死脈。胃而有毛者，其脈微弦，兼得輕浮之毛脈也。毛乃秋脈，見於春時，金虛其位，故至秋當病。若毛脈過甚，木受金刑，不必至秋，今當病也。夫肝之所以為弦脈者，乃臟真之神氣散於肝，而肝復藏筋膜之氣也。
夏胃微鉤，曰平。鉤多胃少，曰心病。但鉤無胃，曰死。胃而有石，曰冬病。石甚，曰今病。臟真通於心，心藏血脈之氣也。
夏得胃脈，其脈微鉤，則曰平脈。鉤多胃少，則曰心病。但鉤無胃，則曰死脈。胃而有石者，其脈微鉤，兼得下沉之石脈也。夏得冬脈，水虛其位，故曰冬病。石甚，則火受水刑，故今病也。夫心之所以為鉤脈者，乃臟真之神氣通於心，而心復藏血脈之氣也。
平人氣象論第十八篇
健康人的脈象，是指沒有疾病的人的脈氣與脈狀。要瞭解健康人的脈象，應以病脈和死脈作為對照；而要辨識病脈和死脈，則需以胃脈為標準。五臟與四季的脈象，都以胃氣為根本，因為五臟之氣源於胃，而胃腑之氣則來自飲食水穀的滋養。
黃帝問道：「健康人的脈象是怎樣的？」
延續上一篇《脈要精微》的討論，此處詢問健康人的脈象特徵。
岐伯回答：「人一呼氣，脈搏跳動兩次；一吸氣，脈搏也跳動兩次。在一呼一吸之間，脈搏共跳動五次，若加上一次深長的呼吸（太息），則稱為『平人』。所謂平人，就是沒有疾病的人。」
一呼一吸為一息，健康人的脈搏在一呼時跳動兩次，一吸時跳動兩次，加上呼吸間隔時的一次跳動，總共五次。之所以稱為五動，是因為包含一次深長的呼吸，如同曆法中的閏月，屬於呼吸的額外部分。這種脈象稱為無病的健康人。
「醫生應以自身的正常呼吸為基準，來調節觀察病人的脈搏。因為醫生本身無病，呼吸平穩，所以能以均勻的呼吸來測量病人的脈象，這是診脈的基本方法。」
健康人呼吸均勻，病人則呼吸長短不一。因此，醫生應以自身平穩的呼吸為標準，來評估病人的脈象，這是診斷的準則。
「若人一呼脈搏只跳動一次，一吸也跳動一次，稱為『少氣』。」
這種脈搏跳動次數僅為健康人的一半，表示正氣衰弱。
「若一呼脈搏跳動三次，一吸也跳動三次，且脈象急促，尺膚發熱，稱為『溫病』；若尺膚不熱，脈象滑利，稱為『風病』；若脈象澀滯，則為『痹病』。」
「躁」指脈搏急促，「滑」指脈象流利，「澀」指脈象凝滯。若脈搏頻繁且尺膚發熱，是溫病的表現；尺膚不熱而脈滑，為風病；脈澀則為痹病。
「若一呼脈搏跳動四次以上，稱為死脈；脈搏完全停止，亦為死脈；脈搏忽快忽慢，同樣是死脈的表現。」
脈搏跳動過快、完全停止，或節律混亂，均為極端異常，預後不良。
「健康人的正常氣血依賴於胃氣，胃氣是健康的基礎。若人失去胃氣，稱為『逆』，逆者必死。」
健康人依靠飲食維持生命，因此胃氣是健康的根本。飲食入胃後，五臟六腑皆受其滋養，若無胃氣而無法進食，則生命將終結。
「春季脈象微帶弦象且有胃氣，稱為平脈；若弦象過多而胃氣不足，為肝病；若僅有弦象而無胃氣，為死脈。若春季脈象中夾雜秋季的毛脈（輕浮），預示秋季可能發病；若毛脈過盛，則當下即會發病。肝臟的真氣散佈於全身，肝主藏筋膜之氣。」
胃氣是中和之氣，為五臟四季所需。春季脈象微弦且柔和為正常；弦象過多為肝病；無胃氣則預後不良。若春季出現秋季脈象，可能秋季發病；若秋季脈象過強，則立即影響健康。肝脈之所以呈弦象，是因真氣散佈於肝，而肝又主司筋膜之氣。
「夏季脈象微帶鉤象（洪大）且有胃氣，稱為平脈；鉤象過多而胃氣不足，為心病；僅有鉤象而無胃氣，為死脈。若夏季脈象中夾雜冬季的石脈（沈緊），預示冬季可能發病；若石脈過盛，則當下即會發病。心臟的真氣通達全身，心主藏血脈之氣。」
夏季脈象微洪大且柔和為正常；洪大過多為心病；無胃氣則預後不良。若夏季出現冬季脈象，可能冬季發病；若冬季脈象過強，則立即影響健康。心脈之所以呈洪大，是因真氣通於心，而心又主司血脈之氣。