1平人氣象論第十八篇
平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長夏以胃氣為本,病脾脈來,實而盈數,如雞舉足,曰脾病。死脾脈來,銳堅,如烏之喙,如烏之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
喙,音誨,餘篇同。和柔相離,本中土和柔之氣,而離散於四旁也。如雞踐地,雞足,四爪踐地,猶脾土和柔而濡潤也。此脾之平脈,合於季土,故長夏以胃氣為本,實而盈數,其脈牢固有餘,不和柔而四散也。如雞舉足,其脈拳而收斂,不如踐地之舒布也,故曰脾病。銳堅,銳利堅固,不柔和也。
其銳也,如烏之喙,尖而不和,其堅也,如烏之距,著實而強,此脾土之不行也。其行,則如屋之漏,點滴稀疏,如水之流,去而不返,夫脾土中和,剛勢之極,散漫之極,皆為死脈,故曰脾死。
平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣為本,病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。死腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。
喘喘累累如鉤,乃水中之生陽上升,其氣喘喘,其象累累,其生長如鉤,從下而上,故按之而堅。此腎之平脈,合於冬水,故冬以胃氣為本。如引葛,如引葛藤之上延,散而且蔓,不若如鉤之有本矣。按之益堅,乃石多胃少,沉實太過,不若按之而堅矣。發如奪索,脈氣之至,彼此牽引,如奪索然也。
辟辟,來去不倫也,如彈石,園硬不軟也。此但石無胃,故曰腎死。
肝見庚辛,死。心見壬癸,死。脾見甲乙,死。肺見丙丁,死。腎見戊己,死。是謂真臟見者,死。
舊本在臂多青脈段之下,今改正於此。計其五臟死期,逢十干相剋而死。死肝脈見,則逢庚辛死,金剋木也。死心脈見,則逢壬癸死,水剋火也。死脾脈見,則逢甲乙死,木剋土也。死肺脈見,則逢丙丁死,火剋金也。死腎脈見,則逢戊己死,土剋水也。是謂真臟見者死,猶云是即所謂但得真臟,不得胃氣者,則死也,且明五見,而屬於真臟之見也。五臟四時之脈,皆以胃氣為本,是知平人氣象,亦以胃氣為本也。
平人氣象論第十八篇
脾脈的狀態:
正常的脾脈柔和而分散,像雞腳輕踏地面,稱為「脾平」。長夏季節以胃氣為根本。生病的脾脈則堅實而頻數,像雞抬起腳,稱為「脾病」。瀕死的脾脈尖銳堅硬,如鳥嘴般尖利,如鳥爪般強硬,或如屋漏滴水般斷續,如水流般一去不返,稱為「脾死」。
「和柔相離」指脾土的和緩之氣散佈四周。「如雞踐地」比喻脾脈柔和潤澤,如雞腳踏地般平穩。病脈則收斂緊繃,不像正常脈象舒展。瀕死脈象尖銳堅硬,失去柔和,如鳥嘴尖銳、鳥爪強硬,或如漏水、水流,顯示脾土功能喪失,皆為死脈。
腎脈的狀態:
正常的腎脈連續不斷如鉤狀,按壓時堅實,稱為「腎平」。冬季以胃氣為根本。生病的腎脈如拉緊的葛藤,按壓更顯堅硬,稱為「腎病」。瀕死的腎脈緊繃如被拉扯的繩索,或如彈石般硬而不柔,稱為「腎死」。
正常腎脈象徵水中陽氣上升,按之堅實。病脈則散亂如葛藤延伸,沈實過度。死脈則緊繃如奪索,或如彈石般僵硬,全無胃氣。
五臟死期:
肝脈出現死象,逢庚辛日(金剋木)則死;心脈死象逢壬癸日(水剋火);脾脈死象逢甲乙日(木剋土);肺脈死象逢丙丁日(火剋金);腎脈死象逢戊己日(土剋水)。此即「真臟脈」顯現而無胃氣,預示死亡。五臟脈象皆以胃氣為根本,故平人氣象亦以胃氣為基準。