《黃帝素問直解》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 經脈別論第二十一篇
經脈始於肺，終於肝，環轉運行，度數有常，若驚恐恚勞，喘汗生病，臟氣獨至，失其常度，是謂經脈之別。知其正，則知其別，故論飲食輸散之常；知其別，欲知其正，故論陰陽藏象之體，而反復明之。
黃帝問曰：人之居處動靜勇怯，脈亦為之變乎？
脈，經脈也。人之經脈，行有常度。如居處之動靜，用力之勇怯，經脈亦為之變乎？帝問脈變，所以為經脈之別也。
岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。
不但居處之動靜，用力之勇怯，凡人之驚恐恚勞動靜，經脈失常，皆為變也。
是以夜行，則喘出於腎，淫氣病肺；有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾，有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心；度水跌僕，喘出於腎與骨。
平人之氣，和於經脈，勞動喘急，則經脈失常，是以夜行勞動，氣不閉藏，則喘出於腎，腎為本，肺為末，故淫氣病肺，失其常矣；有所墮恐，因墮而內恐也，墮傷筋，肝主筋，故喘出於肝，肝木侮脾，故淫氣害脾，失其常矣；有所驚恐，因驚內恐也，驚恐則氣機內亂，肺主氣，故喘出於肺，肺為心之蓋，故淫氣傷心，失其常矣；度水跌僕，則既墮且驚，甚於夜行，故喘出於腎與骨，不能上合於肺，淫氣害骨，故曰與骨，更失其常矣。此五臟病喘，經脈失常，而為經脈之變也。
當是之時，勇者氣行，則已；怯者，則著而為病也。故曰診脈之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。
承上文，而言當夜行墮恐驚跌僕之時，勇者經脈有餘，不能為病，故氣行則已；怯者經脈受傷，則著而為病，有如上文所云也。夫勇者則已，怯者為病，故曰診脈之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，知其內外淺深之情，可以為診法也。
故飲食飽甚，汗出於胃：驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾；故春秋冬夏四時，陰陽生病，起於過用，此為常也。
氣機不和則喘，經脈不和則汗，故舉汗出以明之。飲食飽甚，則胃絡不和，故汗出於胃；驚而奪精，則心脈不和，故汗出於心，持重遠行，則傷腎主之骨，故汗出於腎；疾走恐懼，則傷肝主之筋，故汗出於肝；搖體勞苦，則傷脾主之肌肉，故汗出於脾。不言肺者，以汗皆出於肺主之皮膚也。
五臟之氣，合於四時，故春秋冬夏四時，其陰陽不合而生病，皆起於過用。過用，即飽甚奪精遠行恐懼勞苦也。此為常也，言以此過用為常也，過用為常，則失經脈之正矣。
食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋；食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈氣流經，經氣歸於肺。肺
朝百脈，輸精於皮毛。毛脈合精。行氣於腑。腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡。權衡以平，氣，口成寸，以決死生。
白話文：
經脈別論第二十一篇
經脈起源於肺，終止於肝，循環運行，運行規律恆定。但如果遇到驚恐、憤怒、勞累等情況，導致喘息、出汗、生病，臟腑之氣獨行於經脈，超過了正常的運行規律，這就是經脈的異常表現。了解經脈的正常運行，就能理解其異常；了解經脈的異常，才能更深入地理解其正常運行，所以要論述飲食輸布和散發的常規，也要探討陰陽藏象的整體規律，並反复闡明。
黃帝問道：人的居住、活動、動靜、勇怯等，都會導致脈象變化嗎？
脈，指的是經脈。人體的經脈運行有其規律。居住和活動的動靜，用力時的勇猛和怯懦，都會使經脈發生變化嗎？黃帝詢問脈象變化，正是為了探究經脈異常的原因。
岐伯回答說：凡人的驚恐、憤怒、勞累、動靜等，都會導致脈象的變化。
不只是居住和活動的動靜，用力時的勇猛和怯懦，凡是人的驚恐、憤怒、勞累、動靜等導致經脈失常的情況，都屬於脈象的變化。
所以，夜間行走，則氣喘出於腎，邪氣則侵犯肺；墜落受驚，則氣喘出於肝，邪氣則損害脾；受到驚嚇，則氣喘出於肺，邪氣則損傷心；涉水跌倒，則氣喘出於腎和骨骼。
普通人體內的氣血，在經脈中運行和諧。勞動後喘息急促，則經脈失常。因此，夜間行走勞動，氣血不能閉藏，則氣喘出於腎，腎為根本，肺為末梢，所以邪氣侵犯肺，失去了正常的運行規律；墜落受驚，是因為墜落而內心恐懼，墜落傷及筋脈，肝主筋，所以氣喘出於肝，肝木克脾，所以邪氣損害脾，失去了正常的運行規律；受到驚嚇，是因為驚嚇而內心恐懼，驚恐則氣機紊亂，肺主氣，所以氣喘出於肺，肺為心的屏障，所以邪氣損傷心，失去了正常的運行規律；涉水跌倒，則既有墜落又有驚嚇，比夜間行走更為嚴重，所以氣喘出於腎和骨骼，不能上達肺部，邪氣損害骨骼，所以說與骨骼有關，更失去了正常的運行規律。這五臟的喘息病症，都是經脈失常而導致的經脈變化。
在這種情況下，勇敢的人氣血運行通暢，則能自行恢復；怯懦的人，則會導致疾病。所以說，診脈的方法，要觀察人的勇怯、骨肉皮膚等，就能了解其內在的情緒，作為診斷的依據。
承接上文，講的是夜間行走、墜落、受驚、跌倒等情況下，勇敢的人經脈充盈，不至於生病，所以氣血運行後就能恢復；怯懦的人，則經脈受損，就會導致疾病，如同上文所述。勇敢的人能自行恢復，怯懦的人則會生病，所以說，診脈的方法，要觀察人的勇怯、骨肉皮膚，了解其內外淺深的情況，就可以作為診斷的依據。
所以，飲食過飽，則汗出於胃；驚嚇而損傷精氣，則汗出於心；負重遠行，則汗出於腎；急速奔跑恐懼，則汗出於肝；搖動身體勞累，則汗出於脾；所以春秋冬夏四季，陰陽失調而生病，都是由於過度使用所致，這是常見的情況。
氣機不調則喘息，經脈不調則出汗，所以舉出出汗的例子來說明。飲食過飽，則胃經不調，故汗出於胃；驚嚇而損傷精氣，則心脈不調，故汗出於心；負重遠行，則損傷腎主之骨，故汗出於腎；急速奔跑恐懼，則損傷肝主之筋，故汗出於肝；搖動身體勞累，則損傷脾主之肌肉，故汗出於脾。不提及肺，是因為汗液都從肺主之皮膚排出。
五臟之氣與四季相應，所以春秋冬夏四季，陰陽失調而生病，都是由於過度使用所致。過度使用，就是飲食過飽、損傷精氣、遠行、恐懼、勞累。這是常見的情況，意思是說這些過度使用的情況很常見，過度使用是常見的情況，就會失去經脈的正常狀態。
食物的精氣進入胃，輸布精氣到肝，滋潤筋脈；食物的精氣進入胃，濁氣歸於心，滋潤經脈。經脈之氣流經全身，經脈之氣歸於肺。肺朝百脈，輸布精氣到皮毛。皮毛與經脈結合精氣。運行氣血於腑臟。腑臟精神充盈，留存於四臟，氣歸於衡量人體功能的樞紐。這個樞紐平衡，氣血調和，則口若懸河，以此判斷生死。