《黃帝素問直解》~ 卷之三 (8)
卷之三 (8)
1. 經脈別論第二十一篇
胃者，五臟之本，六腑之大源也。故食氣入胃，助東方木氣上達，而散精於肝，肝則淫氣於筋。淫，浸灌也。食氣入胃，助君火神氣運行，而濁氣歸心，心則淫精於脈，肝受精，則淫氣，心受氣，則淫精，是食之精，即食之氣，食之氣，即食之精也。脈氣留經者。無形之脈氣流入於經，而合有形也。
經氣歸於肺者，經液之氣，肺居其首，故歸於肺也。肺朝百脈者，肺受百脈之朝也。輸精於皮毛者，皮毛受肺精之輸布也。毛脈合精，行氣於腑者，皮毛百脈，合肺輸之精，而行氣於六腑也。腑精神明，留於四臟者，六腑之精，合心臟之神明，留於肺肝脾腎四臟也。皮毛百脈，六腑五臟之氣，外內相應，太過不及，皆能為病，故氣歸於權衡。
權衡，秤物而得其平也。故權衡以平，則氣口成寸。氣口，即左右手之脈口，寸部是也。脈之大會，在於寸口。故診寸口之脈，可以決其死生。此食氣入胃，行散轉輸，而為經脈之正也。
飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時，五臟陰陽，揆度以為常也。
度，入聲。上文言食，此則言飲。飲入於胃，與食不同，遊溢胃腑之精氣，而上輸於脾，脾氣散胃腑之精，而上歸於肺。肺，天也，脾，地也，脾氣散精，則地氣上升，而通調水道矣。上歸於肺，則天氣下降，而下輸膀胱矣。夫水道通調，則水精四布，下輸膀胱，則五經並行。
四布，則合天之四時，五經，則合人之五臟。故合於四時、五臟，四時之陰陽，即五臟之陰陽，五臟之陰陽，即四時之陰陽，故陰陽揆度，天人合一，以為人身經脈之常也。此飲入於胃，行散轉輸而為經脈之正也。
此一節，論喘汗失常，以明經脈之別；飲食輸散，以明經脈之正。知其別，必知其正，知其正，則知其別也。
太陽臟獨至，厥喘，虛氣逆，是陰不足，陽有餘也，表裡當俱瀉，取之下俞。
十二經脈，合手足之三陽三陰，故復論三陽三陰之常變以明之。三陽主六腑，腑能藏物亦謂之臟。太陽臟獨至者，陽氣不和於陰，太陽臟氣獨至也。厥喘者，下厥冷，上喘急也。虛氣逆者，言厥而喘，為虛氣之上逆也。厥喘氣逆，是真陰不足，太陽臟獨至，為陽熱有餘也。太陽之氣，起於水府，通於皮毛，故表裡當俱瀉。
太陽之脈，起於足小趾之至陰，故當取之下俞。俞，俞穴也。
陽明臟獨至，是陽氣重並也。當瀉陽補陰，取之下俞。
重，平聲。重並者，太陽少陽之氣，皆並於陽明也。故當瀉陽之有餘，補陰之不足。陽明之脈，起於足大次趾之厲兌，故亦當取之下俞。
少陽臟獨至，是厥氣也。蹺前卒大，取之下俞。
白話文：
胃是五臟的根本，也是六腑中最大的源頭。所以食物的精氣進入胃後，會幫助東方木氣向上運行，將精華散發到肝臟，肝臟再將精華灌注到筋脈之中。「淫」在這裡指的是浸潤灌溉的意思。食物的精氣進入胃後，還會幫助君火（心火）的神氣運行，將濁氣歸於心臟，心臟再將精華輸送到脈搏之中。肝臟接受精華後會散發精氣，心臟接受精氣後會散發精華，所以食物的精華就是食物的精氣，食物的精氣也就是食物的精華。脈氣留在經絡中，指的是無形的脈氣流入經絡，與有形的經絡結合在一起。
經氣歸於肺，是因為經絡中的精液之氣，肺位於其首，所以歸於肺。肺朝向百脈，指的是肺接受百脈的朝奉。肺將精華輸送到皮毛，指的是皮毛接受肺的精華輸送。毛脈與精華結合，將氣運行到六腑，指的是皮毛和百脈，結合肺所輸送的精華，將氣運行到六腑。六腑精神清明，精華留存在四臟（肺、肝、脾、腎），指的是六腑的精華，與心臟的神明結合，留存在肺、肝、脾、腎四個臟器中。皮毛、百脈、六腑和五臟的氣，外在和內在相互呼應，過多或不足都會導致疾病，所以氣要回到平衡的狀態。
所謂的「權衡」，是指用秤稱量物品以達到平衡。所以，達到平衡後，氣口（寸口）的脈搏才會正常。氣口，指的是左右手腕的脈搏部位，也就是寸部。脈搏的大會合處，就在寸口。所以診斷寸口的脈搏，可以判斷人的生死。這就是食物的精氣進入胃後，經過運行、散發和轉輸，而成為經脈正常運作的原理。
飲品進入胃後，會散發精氣，向上輸送到脾臟，脾臟將精氣散發，再向上歸於肺臟，肺臟負責疏通調節水道，向下輸送到膀胱，水中的精華向四方散布，五條經脈同時運行，與四季、五臟的陰陽相配合，並以此來作為恆常的標準。
這裡的上文談的是食物，這裡談的是飲品。飲品進入胃，與食物不同，會散發胃腑中的精氣，向上輸送到脾臟，脾臟散發胃腑的精華，向上歸於肺臟。肺，代表天，脾，代表地，脾氣散發精華，則地氣上升，從而疏通調節水道。向上歸於肺，則天氣下降，向下輸送到膀胱。當水道疏通調節後，水中的精華才會向四方散布，向下輸送到膀胱，五條經脈才會同時運行。
向四方散布，就會與天的四季相合；五條經脈同時運行，就會與人的五臟相合。所以與四季、五臟相合，四季的陰陽就是五臟的陰陽，五臟的陰陽就是四季的陰陽，所以陰陽互相衡量，達到天人合一，這就是人體經脈恆常運作的原理。這就是飲品進入胃後，經過運行、散發和轉輸，而成為經脈正常運作的原理。
這一節，討論的是氣喘汗出的異常情況，用來說明經脈的變異；討論飲食的運輸和散布，用來說明經脈的正常運行。了解經脈的變異，就必須了解經脈的正常運行，了解經脈的正常運行，也就了解了經脈的變異。
太陽臟的氣獨自強盛，會導致氣喘，虛弱的氣向上逆行，這是陰氣不足，陽氣有餘的表現，應該同時瀉掉表裡之邪，選用下俞穴來治療。
十二經脈，與手足的三陽三陰經絡相合，所以再次討論三陽三陰的正常和變異情況來加以說明。三陽主掌六腑，腑能容納東西也可以稱為臟。太陽臟獨自強盛，指的是陽氣不能與陰氣調和，導致太陽臟的氣獨自強盛。氣喘，指的是下肢厥冷，上身氣喘急促。虛氣逆行，指的是因為厥冷而導致氣喘，是虛弱之氣向上逆行。厥冷氣喘逆行，是因為真陰不足，太陽臟獨自強盛，是因為陽熱有餘。太陽之氣，起源於水府，通於皮毛，所以應該同時瀉掉表裡之邪。
太陽經脈，起於足小趾的至陰穴，所以應該選用下俞穴治療。「俞」是指俞穴。
陽明臟的氣獨自強盛，是陽氣過於聚集的表現，應該瀉掉陽氣的過盛，補充陰氣的不足，選用下俞穴來治療。
所謂「重並」，指的是太陽、少陽之氣都聚集在陽明經。所以應該瀉掉陽氣的過剩，補充陰氣的不足。陽明經脈，起於足大趾第二趾的厲兌穴，所以也應該選用下俞穴治療。
少陽臟的氣獨自強盛，是厥氣的表現。會突然出現腳趾前部腫大，應該選用下俞穴來治療。