黃帝

卷之三 (8)

1經脈別論第二十一篇

胃者,五臟之本,六腑之大源也。故食氣入胃,助東方木氣上達,而散精於肝,肝則淫氣於筋。淫,浸灌也。食氣入胃,助君火神氣運行,而濁氣歸心,心則淫精於脈,肝受精,則淫氣,心受氣,則淫精,是食之精,即食之氣,食之氣,即食之精也。脈氣留經者。無形之脈氣流入於經,而合有形也。

經氣歸於肺者,經液之氣,肺居其首,故歸於肺也。肺朝百脈者,肺受百脈之朝也。輸精於皮毛者,皮毛受肺精之輸布也。毛脈合精,行氣於腑者,皮毛百脈,合肺輸之精,而行氣於六腑也。腑精神明,留於四臟者,六腑之精,合心臟之神明,留於肺肝脾腎四臟也。皮毛百脈,六腑五臟之氣,外內相應,太過不及,皆能為病,故氣歸於權衡。

權衡,秤物而得其平也。故權衡以平,則氣口成寸。氣口,即左右手之脈口,寸部是也。脈之大會,在於寸口。故診寸口之脈,可以決其死生。此食氣入胃,行散轉輸,而為經脈之正也。

飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。

度,入聲。上文言食,此則言飲。飲入於胃,與食不同,遊溢胃腑之精氣,而上輸於脾,脾氣散胃腑之精,而上歸於肺。肺,天也,脾,地也,脾氣散精,則地氣上升,而通調水道矣。上歸於肺,則天氣下降,而下輸膀胱矣。夫水道通調,則水精四布,下輸膀胱,則五經並行。

四布,則合天之四時,五經,則合人之五臟。故合於四時、五臟,四時之陰陽,即五臟之陰陽,五臟之陰陽,即四時之陰陽,故陰陽揆度,天人合一,以為人身經脈之常也。此飲入於胃,行散轉輸而為經脈之正也。

此一節,論喘汗失常,以明經脈之別;飲食輸散,以明經脈之正。知其別,必知其正,知其正,則知其別也。

太陽臟獨至,厥喘,虛氣逆,是陰不足,陽有餘也,表裡當俱瀉,取之下俞。

十二經脈,合手足之三陽三陰,故復論三陽三陰之常變以明之。三陽主六腑,腑能藏物亦謂之臟。太陽臟獨至者,陽氣不和於陰,太陽臟氣獨至也。厥喘者,下厥冷,上喘急也。虛氣逆者,言厥而喘,為虛氣之上逆也。厥喘氣逆,是真陰不足,太陽臟獨至,為陽熱有餘也。太陽之氣,起於水府,通於皮毛,故表裡當俱瀉。

太陽之脈,起於足小趾之至陰,故當取之下俞。俞,俞穴也。

陽明臟獨至,是陽氣重並也。當瀉陽補陰,取之下俞。

重,平聲。重並者,太陽少陽之氣,皆並於陽明也。故當瀉陽之有餘,補陰之不足。陽明之脈,起於足大次趾之厲兌,故亦當取之下俞。

少陽臟獨至,是厥氣也。蹺前卒大,取之下俞。

白話文

《經脈別論第二十一篇》:

胃是五臟的根本,六腑營養的主要來源。食物進入胃後,能助長東方木氣上升,並將精華輸送到肝臟,肝臟再將精氣浸潤滋養筋脈。"淫"是滲透灌溉的意思。食物入胃後,還能協助心火之氣運行,使濁氣歸於心臟,心臟則將精微輸布於血脈。肝臟接受精氣則滋養筋脈,心臟接受氣則輸布精微,因此食物的精華就是食物的氣,食物的氣也就是食物的精華。脈氣留駐於經脈,是無形的脈氣流入經脈與有形之體結合的過程。

經氣歸於肺,是因為肺主司經液之氣,居於首位。所謂"肺朝百脈",是指肺接受全身經脈的匯聚。肺將精微輸送到皮毛,使皮毛得到滋養。皮毛與百脈的精微相結合,再運行氣機於六腑。六腑的精微與心神相結合,留存於肺、肝、脾、腎四臟。皮毛、百脈、六腑、五臟的氣機內外相應,無論過盛或不足都會致病,因此氣機需要保持平衡協調。

"權衡"就像用秤稱物求得平衡。當權衡平衡時,氣口(即左右手腕部的寸口脈)就能正常顯現。寸口是經脈匯聚之處,通過診察寸口脈可以判斷生死。這是食物入胃後,經過輸布轉化成為經脈正常運行的機理。

水飲進入胃後,其精氣游溢流動,向上輸送到脾臟。脾將精氣散布,上歸於肺。肺主天氣,脾主地氣,脾精上升則地氣上騰而能通調水道;水精歸於肺則天氣下降,進而下輸膀胱。水道暢通則水精能向四方布散,下輸膀胱則五臟經脈並行不悖。四布對應四季,五經對應五臟,因此與四季、五臟相合。四季的陰陽就是五臟的陰陽,五臟的陰陽也就是四季的陰陽,通過衡量陰陽變化,達到天人合一,這就是人體經脈的正常規律。這是水飲入胃後,經過輸布轉化成為經脈正常運行的機理。

(關於太陽、陽明、少陽三經異常的情況:) 當太陽經氣獨盛時,會出現厥冷喘息、虛氣上逆的症狀,這是陰不足而陽有餘的表現,應當表裡俱瀉,取足太陽經下部的俞穴治療。

陽明經氣獨盛時,是太陽、少陽之氣並聚於陽明的表現。治療應當瀉陽補陰,取足陽明經下部的俞穴。

少陽經氣獨盛時,是厥逆之氣所致。若足背前的脈突然變大,應取足少陽經下部的俞穴治療。