帝曰，余願聞其故。

願聞春夏秋冬，所以在經脈絡脈肌肉皮膚骨髓之故。

岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行經通，故人氣在脈。

春氣之所以在經脈者，蓋以春者因冬之藏，其時天氣始開，地氣始泄，凍始解，凍始釋，水行而經通，故人氣在經脈。

夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。

夏氣之所以在孫絡者，蓋以夏者盛大於外，經滿氣溢，外入孫絡而受血，皮膚充實，故夏氣在孫絡。

長夏者，經絡皆盛，內溢肌中。

長夏之所以在肌肉者，蓋以長夏者，夏時經絡皆盛，長夏則內溢肌中，故長夏之氣在肌肉。

秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。

秋氣之所以在皮膚者，蓋以秋者，天時之氣始收，人之腠理閉塞，皮膚內引而急，故秋氣在皮膚。

冬者，蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。

上藏，如字。冬氣之所以在骨髓者，蓋以冬者，氣機蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五臟。臟者，藏也。惟冬主藏，故通五臟，而冬氣在骨髓。

是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化不可為度，然必從其經氣，闢除其邪，除其邪，則亂氣不生。

人身經絡肌肉皮膚骨髓，各主其時，是故邪氣者，常隨四時所主之氣血內虛而入客也。四時主氣，各有常度，至其邪氣變化，不可為度，然必從其經脈之正氣，經氣充足，闢除其邪，除其邪，則亂氣不生，而合於常度也。

帝曰，逆四時而生亂氣奈何？

上文云：從其經氣，則亂氣不生。從則亂氣不生，逆則生亂，故問逆四時而生亂氣奈何？

岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。

人身絡脈經脈肌肉筋骨，本於血氣，合於四時，刺失其宜，則血氣內逆而生亂也。春氣在經脈，宜刺其經脈。若春刺絡脈肌肉筋骨，刺失其宜，則血氣外溢，血氣環逆，血氣內著，而令人生病也。筋連於骨，故曰筋骨。刺絡脈經脈肌肉筋骨，必由皮膚而入，故不言皮膚。但舉四時，故不言長夏也。

夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊；夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒。

夏氣在孫絡，宜刺其孫絡。若夏刺經脈肌肉筋骨，則血氣乃竭，血氣內卻，血氣上逆，而令人生病也。

秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘，秋刺絡脈，氣不外行，令人臥，不欲動；秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。

秋氣在皮膚，宜刺其皮膚。若秋刺經脈絡脈筋骨，則血氣上逆，氣不外行，血氣內散，而令人生病也。四時刺逆，不及皮膚，但舉四時，不及長夏，故上文不言皮膚，此宜刺皮膚，則不言長夏之肌肉也。