高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之二 (2)

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卷之二 (2)

1. 六節藏象大論第九篇

天有十日,日六竟而周甲,甲六復而終歲,三百六十日法也。

天有十干之十日,日六竟而周甲,甲六復而終歲,此六六三百六十日之大法也。

夫自古通天者,生之本,本於陰陽,其氣九州九竅,皆通乎天氣。故其生五,其氣三。

地之九州,人之九竅,皆通乎天氣者,三才合一之道也,陰陽之理不外五行,故其生五,五行之理,通貫三才,故其氣三,生五氣三,上下相通,自古為然,此引生氣通天論之言,以明三才合一,九九之制會於六六也。

三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏,故形藏四,神藏五,合為九藏以應之也。

由生三氣五而推論之,三才各具五行,故三而成天,三而成地;三而成人,三而三之,合則為九,以九而分應乎地,則為九野,九野,即九州也。以九野而復應乎人,則為九藏,九藏,即九州也。形藏四,謂膀胱,小腸,胃,大腸,所以藏有形之物,故曰形。神藏五,謂肝心脾肺腎,所以藏無形之氣,故曰神。

合為九藏以應之,謂膀胱小腸,前陰主之,胃大腸,後陰主之,是形藏四,而歸竅於前、後二陰也。心腎主耳,肝主目,肺主鼻,脾主口,是神藏五而歸竅於耳目口鼻也。藏雖有九,其位惟六,是九九制會於六六,以明六節藏象之意。

帝曰:余已聞六六九九之會也,夫子言積氣盈閏,願聞何謂氣?請夫子發蒙解惑焉。

承氣余盈閏之言而復問也。

岐伯曰:此上帝所秘,先師傳之也。

天無言而四時成,此上帝所秘,惟古聖能闡明之,先師傳之也。

帝曰:請遂言之。

遂,猶直也。

岐伯曰:五日謂之候,三候謂之氣,六氣謂之時,四時謂之歲,而各從其主治焉。

五日謂之候,如立春五日,東風解凍,次五日,蟄蟲始振,後五日,魚涉負冰者是也;三候謂之氣,一月凡二氣,三候十五日為一氣也:六氣謂之時,一月二氣,三月,則六氣而成時也;四時謂之歲,春夏秋冬四時,以成一歲也,一歲有一歲之主氣,一時有一時之主氣,而各從其主治焉。

五運相襲,而皆治之,終期之日,周而復始,時立氣布,如環無端,候亦同法。

甲乙之歲,土運治之,乙庚之歲,金運治之,丙辛之歲,水運治之,丁壬之歲,木運治之,戊癸之歲,火運治之,五運以次相襲,而一歲之中,各主時而皆治之。期,一歲也,至終一歲之日,則周而復始,時立氣布,言一歲之中,四時立,節氣布,更加環之無端也。候亦同法者,四時之歲,積候而成,與終期復始,同一法也。

故曰:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。

此《靈樞·官針》篇之言,引之以明六氣加臨,而有盛衰虛實也。年之所加,隨在泉之位,六氣各有客氣之相加也,氣之盛衰,司天之氣,有太過而盛,不及而衰也;虛實所起,因氣之盛衰,而民病虛實,所由起也;必知此始為良工,如不知之,不可以為工矣。

白話文:

天地運行的規律

天上有十個「日」的符號(甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸),它們循環六次,就完成一個甲子的週期。甲子週期再循環六次,就完成一整年的計算,這就是一年三百六十天的法則。

天上的十個符號(十天干)循環,六個週期構成一個甲子。甲子循環六次構成一年,這是三百六十天的大法則。

人與自然的聯繫

自古以來,能夠與天道相通的人,其生命的根本在於陰陽的平衡。人體內的氣,通過九州和九竅,與天上的氣相通。所以人有五種基本要素,而氣則有三種形式。

地面的九州和人身上的九竅,都與天上的氣相通,這是天、地、人三者合一的道理。陰陽的原理離不開五行的運行,所以生命有五種基本要素。五行的原理貫通天、地、人三者,所以氣有三種形式。生命有五種要素,氣有三種形式,上下相通,自古以來就是這樣。這引申了「生氣通天論」的觀點,闡明三者合一,以及九九(八十一)的制度與六六(三十六)的法則之間的關聯。

人體的結構與功能

天地各有三種構成,人也是如此。三者彼此相互影響,合在一起就成為九。九再分為九個區域,對應地面的九州。九州又對應人體的九個「藏」(器官)。其中,四個藏是形體方面的,五個藏是精神方面的。合起來就是九藏,來呼應自然界的變化。

由三種氣與五種要素推論,天、地、人各自具有五行,所以說三者構成天、三者構成地,三者構成人。三者相互影響,三乘三等於九。以九來對應地面,就分為九州。九州又對應人體的九藏。形體方面的四藏,指的是膀胱、小腸、胃和大腸,這些器官主要儲藏有形的物質,所以稱為形藏。精神方面的五藏,指的是肝、心、脾、肺和腎,這些器官主要儲藏無形的氣,所以稱為神藏。

合為九藏來對應天地的變化,膀胱和小腸由前陰主導,胃和大腸由後陰主導,這是形藏的四個,它們的功能都歸於前陰和後陰。心和腎主導耳朵,肝主導眼睛,肺主導鼻子,脾主導嘴巴,這是神藏的五個,它們的功能都歸於耳、目、口、鼻。雖然有九個藏,但它們的部位只有六個,這說明九九的制度與六六的法則相互關聯,用來闡明六節藏象的含義。

皇帝的疑問與岐伯的解答

皇帝說:「我已經了解了六六和九九的關聯。先生您說『積氣盈閏』,我想知道什麼是氣?請先生為我解惑。」

這是承接先前關於氣的盈虧與潤澤的討論而提出的問題。

岐伯說:「這是上天所隱藏的秘密,是先師傳授下來的。」

天道運行無聲無息,卻能成就四季的更替。這是上天隱藏的秘密,只有古代的聖人才能夠闡明它,這是先師所傳授的道理。

皇帝說:「請您直接說明吧。」

「遂」在這裡有直接的意思。

岐伯說:「五天稱為一候,三候稱為一氣,六氣稱為一時,四時稱為一年。每個單位都有其主導的運行規律。」

五天稱為一候,例如立春的頭五天,東風解凍;接下來的五天,冬眠的蟲子開始甦醒;再接下來的五天,魚在冰下活動。三候稱為一氣,一個月有兩個氣,三候十五天為一氣。六氣稱為一時,一個月有兩個氣,三個月就形成一個時節。四時稱為一年,春夏秋冬四個時節構成一年。一年有其主導的氣,一個時節也有其主導的氣,每個單位都依照其規律運行。

五運的交替與氣候變化

五運交替運行,各自主導其時,直到一年結束,又開始新的循環。時節確立,節氣分佈,就像環形一樣沒有終點。候的運行也是相同的道理。

甲乙年份,由土運主導;乙庚年份,由金運主導;丙辛年份,由水運主導;丁壬年份,由木運主導;戊癸年份,由火運主導。五運依次交替,一年之中,各自掌管時節,也都在運行。所謂「期」,指的是一年。到了一年的終點,就開始新的循環。時節確立,節氣分佈,如同一個環形,沒有終點。候的運行也是同樣的道理,一年的運行是由候累積而成,最終也會重新開始,道理相同。

醫者必須了解氣候變化

所以說:「不了解每年氣的加臨,氣的盛衰,虛實的產生原因,就不能成為合格的醫生。」

這是《靈樞·官針》篇的觀點,引用它來說明六氣的加臨,以及因此產生的盛衰和虛實變化。所謂「年之所加」,指的是每年在泉之位,六氣各有其客氣的加臨。「氣之盛衰」,指的是司天之氣,有太過而盛,不足而衰。「虛實所起」,是因為氣的盛衰,導致人們產生虛實的病症。必須了解這些才能成為一個好的醫生,否則就不能成為合格的醫生。