《黃帝素問直解》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 六節藏象大論第九篇
天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。
天有十干之十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，此六六三百六十日之大法也。
夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣。故其生五，其氣三。
地之九州，人之九竅，皆通乎天氣者，三才合一之道也，陰陽之理不外五行，故其生五，五行之理，通貫三才，故其氣三，生五氣三，上下相通，自古為然，此引生氣通天論之言，以明三才合一，九九之制會於六六也。
三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五，合為九藏以應之也。
由生三氣五而推論之，三才各具五行，故三而成天，三而成地；三而成人，三而三之，合則為九，以九而分應乎地，則為九野，九野，即九州也。以九野而復應乎人，則為九藏，九藏，即九州也。形藏四，謂膀胱，小腸，胃，大腸，所以藏有形之物，故曰形。神藏五，謂肝心脾肺腎，所以藏無形之氣，故曰神。
合為九藏以應之，謂膀胱小腸，前陰主之，胃大腸，後陰主之，是形藏四，而歸竅於前、後二陰也。心腎主耳，肝主目，肺主鼻，脾主口，是神藏五而歸竅於耳目口鼻也。藏雖有九，其位惟六，是九九制會於六六，以明六節藏象之意。
帝曰：余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣？請夫子發蒙解惑焉。
承氣余盈閏之言而復問也。
岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。
天無言而四時成，此上帝所秘，惟古聖能闡明之，先師傳之也。
帝曰：請遂言之。
遂，猶直也。
岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。
五日謂之候，如立春五日，東風解凍，次五日，蟄蟲始振，後五日，魚涉負冰者是也；三候謂之氣，一月凡二氣，三候十五日為一氣也：六氣謂之時，一月二氣，三月，則六氣而成時也；四時謂之歲，春夏秋冬四時，以成一歲也，一歲有一歲之主氣，一時有一時之主氣，而各從其主治焉。
五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。
甲乙之歲，土運治之，乙庚之歲，金運治之，丙辛之歲，水運治之，丁壬之歲，木運治之，戊癸之歲，火運治之，五運以次相襲，而一歲之中，各主時而皆治之。期，一歲也，至終一歲之日，則周而復始，時立氣布，言一歲之中，四時立，節氣布，更加環之無端也。候亦同法者，四時之歲，積候而成，與終期復始，同一法也。
故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。
此《靈樞·官針》篇之言，引之以明六氣加臨，而有盛衰虛實也。年之所加，隨在泉之位，六氣各有客氣之相加也，氣之盛衰，司天之氣，有太過而盛，不及而衰也；虛實所起，因氣之盛衰，而民病虛實，所由起也；必知此始為良工，如不知之，不可以為工矣。
白話文：
天地運行的規律
天上有十個「日」的符號（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸），它們循環六次，就完成一個甲子的週期。甲子週期再循環六次，就完成一整年的計算，這就是一年三百六十天的法則。
天上的十個符號（十天干）循環，六個週期構成一個甲子。甲子循環六次構成一年，這是三百六十天的大法則。
人與自然的聯繫
自古以來，能夠與天道相通的人，其生命的根本在於陰陽的平衡。人體內的氣，通過九州和九竅，與天上的氣相通。所以人有五種基本要素，而氣則有三種形式。
地面的九州和人身上的九竅，都與天上的氣相通，這是天、地、人三者合一的道理。陰陽的原理離不開五行的運行，所以生命有五種基本要素。五行的原理貫通天、地、人三者，所以氣有三種形式。生命有五種要素，氣有三種形式，上下相通，自古以來就是這樣。這引申了「生氣通天論」的觀點，闡明三者合一，以及九九（八十一）的制度與六六（三十六）的法則之間的關聯。
人體的結構與功能
天地各有三種構成，人也是如此。三者彼此相互影響，合在一起就成為九。九再分為九個區域，對應地面的九州。九州又對應人體的九個「藏」（器官）。其中，四個藏是形體方面的，五個藏是精神方面的。合起來就是九藏，來呼應自然界的變化。
由三種氣與五種要素推論，天、地、人各自具有五行，所以說三者構成天、三者構成地，三者構成人。三者相互影響，三乘三等於九。以九來對應地面，就分為九州。九州又對應人體的九藏。形體方面的四藏，指的是膀胱、小腸、胃和大腸，這些器官主要儲藏有形的物質，所以稱為形藏。精神方面的五藏，指的是肝、心、脾、肺和腎，這些器官主要儲藏無形的氣，所以稱為神藏。
合為九藏來對應天地的變化，膀胱和小腸由前陰主導，胃和大腸由後陰主導，這是形藏的四個，它們的功能都歸於前陰和後陰。心和腎主導耳朵，肝主導眼睛，肺主導鼻子，脾主導嘴巴，這是神藏的五個，它們的功能都歸於耳、目、口、鼻。雖然有九個藏，但它們的部位只有六個，這說明九九的制度與六六的法則相互關聯，用來闡明六節藏象的含義。
皇帝的疑問與岐伯的解答
皇帝說：「我已經了解了六六和九九的關聯。先生您說『積氣盈閏』，我想知道什麼是氣？請先生為我解惑。」
這是承接先前關於氣的盈虧與潤澤的討論而提出的問題。
岐伯說：「這是上天所隱藏的秘密，是先師傳授下來的。」
天道運行無聲無息，卻能成就四季的更替。這是上天隱藏的秘密，只有古代的聖人才能夠闡明它，這是先師所傳授的道理。
皇帝說：「請您直接說明吧。」
「遂」在這裡有直接的意思。
岐伯說：「五天稱為一候，三候稱為一氣，六氣稱為一時，四時稱為一年。每個單位都有其主導的運行規律。」
五天稱為一候，例如立春的頭五天，東風解凍；接下來的五天，冬眠的蟲子開始甦醒；再接下來的五天，魚在冰下活動。三候稱為一氣，一個月有兩個氣，三候十五天為一氣。六氣稱為一時，一個月有兩個氣，三個月就形成一個時節。四時稱為一年，春夏秋冬四個時節構成一年。一年有其主導的氣，一個時節也有其主導的氣，每個單位都依照其規律運行。
五運的交替與氣候變化
五運交替運行，各自主導其時，直到一年結束，又開始新的循環。時節確立，節氣分佈，就像環形一樣沒有終點。候的運行也是相同的道理。
甲乙年份，由土運主導；乙庚年份，由金運主導；丙辛年份，由水運主導；丁壬年份，由木運主導；戊癸年份，由火運主導。五運依次交替，一年之中，各自掌管時節，也都在運行。所謂「期」，指的是一年。到了一年的終點，就開始新的循環。時節確立，節氣分佈，如同一個環形，沒有終點。候的運行也是同樣的道理，一年的運行是由候累積而成，最終也會重新開始，道理相同。
醫者必須了解氣候變化
所以說：「不了解每年氣的加臨，氣的盛衰，虛實的產生原因，就不能成為合格的醫生。」
這是《靈樞·官針》篇的觀點，引用它來說明六氣的加臨，以及因此產生的盛衰和虛實變化。所謂「年之所加」，指的是每年在泉之位，六氣各有其客氣的加臨。「氣之盛衰」，指的是司天之氣，有太過而盛，不足而衰。「虛實所起」，是因為氣的盛衰，導致人們產生虛實的病症。必須了解這些才能成為一個好的醫生，否則就不能成為合格的醫生。