《黃帝素問直解》~ 卷之二 (40)
卷之二 (40)
1. 玉機真臟論第十九篇
帝與岐伯，論脈之大要，著之玉版。藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機，故名《玉機真臟論》。玉機者，心之神機，真臟者，藏之元真，神機轉而不回，藏真臟而不見，若回則不轉，真臟脈見，則死。帝反復申詳，以明玉機真臟之義。
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？
承上篇弦鉤毛石，而問所以致弦之故。
岐伯對曰：春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來，軟弱輕唐而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。
帝曰：何如而反？
春時反脈何如？
岐伯曰：其氣來突而強，此謂太過，病在外，其氣來不實而微，此謂不及病在中。
氣，脈氣也，太過則外強。故病在外。不及則內虛，故病在中。
帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？
太過在外，不及在中，皆為何病？
岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾。其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。
肝脈太過，則令人善忘。傷寒論云：本有久瘀血，故令喜忘。忽忽眩冒者，風木上乘也。巔疾者。肝合督脈會於巔頂也。其肝脈不及，不能貫膈注肺，則令人胸痛引背，不能合少腸而樞轉，下則兩脅胠滿。
帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。
長，上聲下同。來盛者，夏火之有餘也；去衰者，如鉤環轉，稍末輕微也。此胃而有鉤，故名曰鉤。若夏時而反此脈者病。
帝曰：何如而反，岐伯曰：其氣來盛，去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病對中。
來盛去亦盛，則脈氣太過，故病在外；來不盛，則裡氣內虛，去反盛，則胃氣不諧，此脈氣不及，故病在中。
帝曰：夏脈太過與不及，其病皆如何？岐伯曰：太過，則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及，則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
心脈太過，則火氣外浮，故令人身熱而膚痛，熱傷膚表，故為浸涇而成瘡；其心脈不及，則心氣內虛，故令人煩心，虛於上，則見咳唾，咳唾，咳唾涎沫也；虛於下，則為氣泄，氣泄者，後氣下泄也。
帝曰：善。秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。
輕虛以浮，毛而浮也，來急去散，則從內而毛浮於外，胃而有毛，故名曰浮。若秋時而反此脈者病。
帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛，而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。
毛脈而中央堅，兩旁虛，則脈氣太過，故病在外，毛脈而復微，此脈氣不及，故病在中。
帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過剛令人逆
白話文：
黃帝與岐伯討論脈象的重要，將其記錄在玉版上，收藏於臟腑經論中，每日早起研讀，稱為玉機，故此書名為《玉機真臟論》。玉機指的是心臟的神妙機制，真臟指的是臟腑的本元真氣。神妙機制運轉不停，臟腑元氣深藏而不外露。如果機制停止運轉，或元氣外泄，則危及生命。黃帝反覆追問，以求徹底了解玉機真臟的意義。
黃帝問：春季脈象如弦，怎樣才算弦脈？
（承接上篇關於弦、鉤、毛、石脈象的討論，並追問弦脈的成因。）
岐伯答：春季的脈象屬肝，肝屬東方木，主萬物生長。所以肝氣運行時，應當柔軟輕盈而滑利，直長而有力，這就是弦脈，與此相反就是病態。
黃帝問：怎樣才算相反？
（詢問春季脈象相反的情況。）
岐伯答：肝氣運行過於急促有力，這是過度，病在體表；肝氣運行虛弱微弱，這是不及，病在內臟。
（脈氣過度則外強，故病在外；脈氣不及則內虛，故病在內。）
黃帝問：春季脈象過度與不及，各自會導致什麼疾病？
岐伯答：過度會讓人健忘，頭昏眼花，頭痛。不及則會讓人胸痛背痛，兩側脅肋脹滿。
（肝脈過度，令人健忘，如同傷寒論所說，久瘀血導致健忘；頭昏眼花是風木之邪上犯；頭痛是因肝經與督脈相通於頭頂。肝脈不及，則肝氣不能上達膈肌、下注肺臟，導致胸痛背痛，也不能協調小腸的運轉，所以兩側脅肋脹滿。）
黃帝問：很好。夏季脈象如鉤，怎樣才算鉤脈？
岐伯答：夏季的脈象屬心，心屬南方火，主萬物茂盛生長。所以心氣運行時，應當盛極而衰，猶如鉤子，這就是鉤脈，與此相反就是病態。
（來盛者，夏火之有餘也；去衰者，如鉤環轉，稍末輕微也。此脈象如鉤，故名曰鉤脈。）
黃帝問：怎樣才算相反？
岐伯答：心氣運行時，盛而衰也盛，這是過度，病在體表；心氣運行時，不盛而衰反盛，這是不及，病在內臟。
（來盛去亦盛，則脈氣太過，故病在外；來不盛，則裡氣內虛，去反盛，則胃氣不諧，此脈氣不及，故病在中。）
黃帝問：夏季脈象過度與不及，各自會導致什麼疾病？
岐伯答：過度會讓人身體發熱，皮膚疼痛，形成水腫；不及則會讓人煩躁不安，咳嗽咳痰，腹瀉。
（心脈過度，則火氣外浮，故令人身熱而膚痛，熱傷膚表，故為浸淫而成瘡；其心脈不及，則心氣內虛，故令人煩心，虛於上，則見咳唾，咳唾，咳唾涎沫也；虛於下，則為氣泄，氣泄者，後氣下泄也。）
黃帝問：很好。秋季脈象如毛，怎樣才算毛脈？
岐伯答：秋季的脈象屬肺，肺屬西方金，主萬物收成。所以肺氣運行時，應當輕盈虛浮，來得急去得快，這就是毛脈，與此相反就是病態。
（輕虛以浮，毛而浮也，來急去散，則從內而毛浮於外，胃而有毛，故名曰浮。）
黃帝問：怎樣才算相反？
岐伯答：肺氣運行時，脈象浮而中間有力，兩側虛弱，這是過度，病在體表；肺氣運行時，脈象浮而微弱，這是不及，病在內臟。
黃帝問：秋季脈象過度與不及，各自會導致什麼疾病？
岐伯答：過度會讓人……
(原文至此結束)