黃帝

卷之八 (19)

1至真要大論第七十四篇

所謂火燥熱也。例而推之,風木之氣,居陽明燥金之位,亦在其中,土濕之氣,主於四時,故不與也。

帝曰:治之何如?

復而反病,治之何如?

岐伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之。氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。

六氣之勝有微甚,六氣之復有和暴。夫氣之勝也,勝氣微者,隨順以治之;勝氣甚者,制伏以治之。氣之復也,復氣和者,平以治之。復氣暴者,奪以治之。勝氣固勝,而復氣猶勝,治之之法,皆隨其勝氣,以安其屈伏,無問氣味多寡之數,大要以平為期,此其治之之道也。

帝曰:善。客主之勝復奈何?

一歲之中,有加臨之客氣,有六位之主氣。或主氣勝客氣,或客氣勝主氣,有勝則復,帝故問之。

岐伯曰:客主之氣,勝而無復也。

合六氣而論之,有勝則有復。而客主之氣,同時同位,主氣一定,客氣變遷,故但有勝而無復也。

帝曰:其逆從何如?

主氣客氣,彼此相勝,有勝之而逆,有勝之而從,故問逆從何如?

岐伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。

六氣主歲,每歲皆同,氣之常也。加臨客氣,隨司天在泉而遷轉,氣之暫也。常可屈而暫不可屈。故主氣勝客氣,則為逆。而客氣勝主氣,則為從。此因司天而有客氣之勝,故曰天之道也。

帝曰:其生病何如?

主客之氣,有勝無復,然皆發為民病,故問其生病何如?

岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳。主勝則胸脅痛,舌難以言。

客勝主勝,勝氣雖有不同,而人身經脈之病,皆應司天之氣。下文在泉,亦有主客勝氣之不同,而下身經脈之病,皆應在泉之氣也。厥陰司天,初之客氣,陽明燥金;二之客氣,太陽寒水;三之客氣,厥陰風木。客勝者,凡此三氣,皆可勝也。耳鳴掉眩,風動之病也,甚則肝氣上逆而咳。

主勝者,初之氣,厥陰風木,二之氣少陰君火,三之氣太陰濕土,凡此三氣,皆可勝也。三氣主時,每歲皆然,下俱仿此。胸脅痛,肝木之病也。舌難以言,嗌乾而舌難言也。

少陰司天,客勝。則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛,少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫,血溢瘡瘍,咳喘。主勝,則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。

少陰司天,初之客氣,太陽寒水;二之客氣,厥陰風木;三之客氣,少陰火熱。凡此客氣,皆可勝也。少陰腎氣虛於上,則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛。少陰心氣虛於內,則少氣,發熱,耳聾、目瞑,甚則胕腫。少陰熱氣,傷其血分,不充膚腠,則血溢、瘡瘍,咳喘。若主時之氣勝,則少陰心腎不交,故心熱煩躁,甚則病及心包,而脅痛支滿。

白話文

【至真要大論第七十四篇】

所謂火、燥、熱三氣的作用。以此類推,風木之氣若處於陽明燥金的位置,也會受到影響。而土濕之氣主宰四季,因此不參與這類變化。

黃帝問:該如何治療?
當病氣反復發作時,應如何治療?

岐伯答:
對於氣機偏勝的情況:

  • 輕微時,順勢調和;
  • 嚴重時,則需抑制。

對於反復發作的病氣:

  • 緩和者,平調即可;
  • 劇烈者,必須強力遏制。

無論採用何種方法,都需順應偏勝之氣,使其平息。不必拘泥於藥物劑量,以恢復平衡為目標,這是治療的核心原則。

六氣偏勝有輕重之分,反復發作的病氣也有緩急之別。勝氣輕微則順勢治療,嚴重則需壓制;復發之氣緩和則平調,猛烈則需強力控制。關鍵在於依循病勢,使異常氣機歸位,最終達到平衡狀態。

黃帝問:主氣與客氣相勝的情況如何?
一年之中,既有固定的主氣,也有臨時的客氣。兩者相勝時是否會引發報復性反應?

岐伯答:
主氣與客氣的關係僅有相勝而無報復。
因主氣恆定,客氣流動,兩者作用短暫,故無後續的反撲。

黃帝問:逆與從的分別何在?

岐伯答:
主氣勝客氣為逆(反常),客氣勝主氣為從(順天理)。因主氣為常態,客氣為變動,天道以變為常。

黃帝問:此類相勝會引發哪些疾病?

岐伯答:

  • 厥陰司天時:

  • 客氣勝:耳鳴、眩暈,甚至咳嗽(風木上逆)。

  • 主氣勝:胸脅痛、言語困難(肝經郁滯)。

  • 少陰司天時:

  • 客氣勝:鼻塞、頸項僵硬、發熱頭痛、氣短耳聾,嚴重時浮腫、出血、瘡瘍咳喘(心腎不調,熱邪傷血)。

  • 主氣勝:心熱煩躁,甚至脅肋脹滿(心包受病)。