《黃帝素問直解》~ 卷之八 (19)
卷之八 (19)
1. 至真要大論第七十四篇
所謂火燥熱也。例而推之,風木之氣,居陽明燥金之位,亦在其中,土濕之氣,主於四時,故不與也。
帝曰:治之何如?
復而反病,治之何如?
岐伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之。氣之復也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。
六氣之勝有微甚,六氣之復有和暴。夫氣之勝也,勝氣微者,隨順以治之;勝氣甚者,制伏以治之。氣之復也,復氣和者,平以治之。復氣暴者,奪以治之。勝氣固勝,而復氣猶勝,治之之法,皆隨其勝氣,以安其屈伏,無問氣味多寡之數,大要以平為期,此其治之之道也。
帝曰:善。客主之勝復奈何?
一歲之中,有加臨之客氣,有六位之主氣。或主氣勝客氣,或客氣勝主氣,有勝則復,帝故問之。
岐伯曰:客主之氣,勝而無復也。
合六氣而論之,有勝則有復。而客主之氣,同時同位,主氣一定,客氣變遷,故但有勝而無復也。
帝曰:其逆從何如?
主氣客氣,彼此相勝,有勝之而逆,有勝之而從,故問逆從何如?
岐伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。
六氣主歲,每歲皆同,氣之常也。加臨客氣,隨司天在泉而遷轉,氣之暫也。常可屈而暫不可屈。故主氣勝客氣,則為逆。而客氣勝主氣,則為從。此因司天而有客氣之勝,故曰天之道也。
帝曰:其生病何如?
主客之氣,有勝無復,然皆發為民病,故問其生病何如?
岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳。主勝則胸脅痛,舌難以言。
客勝主勝,勝氣雖有不同,而人身經脈之病,皆應司天之氣。下文在泉,亦有主客勝氣之不同,而下身經脈之病,皆應在泉之氣也。厥陰司天,初之客氣,陽明燥金;二之客氣,太陽寒水;三之客氣,厥陰風木。客勝者,凡此三氣,皆可勝也。耳鳴掉眩,風動之病也,甚則肝氣上逆而咳。
主勝者,初之氣,厥陰風木,二之氣少陰君火,三之氣太陰濕土,凡此三氣,皆可勝也。三氣主時,每歲皆然,下俱仿此。胸脅痛,肝木之病也。舌難以言,嗌乾而舌難言也。
少陰司天,客勝。則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛,少氣,發熱,耳聾目瞑,甚則胕腫,血溢瘡瘍,咳喘。主勝,則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。
少陰司天,初之客氣,太陽寒水;二之客氣,厥陰風木;三之客氣,少陰火熱。凡此客氣,皆可勝也。少陰腎氣虛於上,則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛。少陰心氣虛於內,則少氣,發熱,耳聾、目瞑,甚則胕腫。少陰熱氣,傷其血分,不充膚腠,則血溢、瘡瘍,咳喘。若主時之氣勝,則少陰心腎不交,故心熱煩躁,甚則病及心包,而脅痛支滿。
白話文:
所謂的火,指的是乾燥與熱的特性。按照這個道理推論,風木的氣,雖然處在陽明燥金的位置,但仍然帶有其風木的屬性;而土濕的氣,主導四時,因此不與火燥熱並列。
黃帝問:那該如何治療呢?如果病症好轉後又復發,又該如何治療呢?
岐伯回答:當氣過盛時,輕微的就順應它,嚴重的就加以抑制。當病氣復發時,平和的就用平和的方法來調治,猛烈的就用強硬的方法來制服。總之,都要根據勝氣的性質,使其屈服安定,不必計較藥物數量,以達到陰陽平衡為目標,這就是治療的原則。
六氣的過盛有輕微和嚴重之分,六氣的復發也有平和和猛烈之別。當氣過盛時,如果只是輕微的過盛,就順應它的趨勢來治療;如果過盛的程度很嚴重,就用抑制的方法來治療。當病氣復發時,如果復發的氣是平和的,就用平和的方式來調治;如果復發的氣是猛烈的,就用強硬的方法來制服。總之,都要順應其勝氣的特性,使之屈服安定,不必考慮藥物味道或用量多少,最重要的是以達到平衡為目標,這就是治療的原則。
黃帝問:很好。那麼客氣和主氣的過盛和復發又是如何呢?
一年之中,有外來的客氣,也有主宰六個時段的主氣。有時是主氣勝過客氣,有時是客氣勝過主氣,只要有勝就有復發,所以我才問這個問題。
岐伯回答:客氣和主氣,只是過盛而不會復發。
從六氣整體來看,有過盛就會有復發。然而,客氣和主氣同時存在,主氣固定不變,而客氣則會隨著時間而變化。所以說,只有過盛而沒有復發。
黃帝問:那麼它們的逆從關係是怎樣的呢?
主氣和客氣彼此會互相影響,有主氣勝過客氣而導致逆的現象,也有客氣勝過主氣而導致順的現象,所以問它們的逆從關係是怎樣的?
岐伯回答:主氣勝過客氣就產生逆的現象,客氣勝過主氣就產生順的現象,這是自然規律。
六氣主宰一年的變化,每年都相同,這是氣的常規。外來的客氣,則會隨著司天和在泉的變化而轉移,這是氣的暫時變化。常規可以屈服於暫時變化,但暫時變化不能屈服於常規。所以主氣勝過客氣,就稱為逆;而客氣勝過主氣,就稱為順。這是由於司天的影響而產生的客氣過盛,因此說是自然規律。
黃帝問:那麼它們會產生什麼疾病呢?
主氣和客氣雖然只有過盛而沒有復發,但都會引起百姓的疾病,所以我才問它們會產生什麼疾病?
岐伯回答:厥陰木氣主宰司天時,如果客氣過盛,就會出現耳鳴、眩暈,嚴重時會咳嗽。如果主氣過盛,就會出現胸脅疼痛,說話困難。
客氣過盛還是主氣過盛,所導致的病症雖然不同,但是人體經脈的疾病,都與司天的氣息相對應。下面的在泉也是一樣,主氣和客氣的過盛不同,而下半身的經脈疾病,也都與在泉的氣息相對應。厥陰木氣主宰司天時,第一階段的客氣是陽明燥金;第二階段的客氣是太陽寒水;第三階段的客氣是厥陰風木。凡是這三個階段的客氣,都可能過盛。耳鳴、眩暈,屬於風動的病症,嚴重時肝氣上逆就會引起咳嗽。
主氣過盛,第一階段的主氣是厥陰風木,第二階段的主氣是少陰君火,第三階段的主氣是太陰濕土。凡是這三個階段的氣,都可能過盛。三氣主導時令,每年都是這樣,以下都以此類推。胸脅疼痛,屬於肝木的病症。說話困難,是因為咽喉乾燥,舌頭難以靈活運動。
少陰火氣主宰司天時,如果客氣過盛,就會出現鼻塞、打噴嚏、脖子僵硬、肩背發熱、頭痛、氣短、發熱、耳聾、眼睛模糊,嚴重時會出現水腫、出血、瘡瘍、咳嗽和氣喘。如果主氣過盛,就會出現心熱煩躁,嚴重時會出現脅痛和胸悶。
少陰火氣主宰司天時,第一階段的客氣是太陽寒水;第二階段的客氣是厥陰風木;第三階段的客氣是少陰火熱。凡是這些客氣,都可能過盛。少陰腎氣虛弱在上,就會出現鼻塞、打噴嚏、脖子僵硬、肩背發熱、頭痛。少陰心氣虛弱在內,就會出現氣短、發熱、耳聾、眼睛模糊,嚴重時會出現水腫。少陰的熱氣,傷害了血分,血氣不能充分滋養皮膚,就會出現出血、瘡瘍、咳嗽和氣喘。如果主導時令的氣過盛,就會導致少陰心腎不交,所以會出現心熱煩躁,嚴重時病會影響到心包,而出現脅痛和胸悶。