黃帝

卷之五 (52)

1繆刺論第六十三篇

邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡,此五絡,皆會於耳中,上絡左角,五絡竭竭,令

人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥,刺其足大趾內側爪甲上,去端如韭葉,,後刺足中指爪甲上,各一痏,後刺手大指內側,去端如韭葉,後刺手心主少陰銳骨,之端,各一痏,立已,不已,以竹管吹其兩耳,鬄其左角之發,方,一寸,燔治,飲以美酒一杯,不能飲者,灌之立已。

鬄,髳同,俗作剃。承上文邪客五臟之意,而言五絡會於耳中,合衛氣而行於皮膚也,手足少陰心腎,水火之絡也,手足太陰肺脾,天地之絡也,足陽明胃,中土之絡也,心腎開竅於耳;猶天地水火,會於中土之義,故凡此五絡,皆會於耳中,從耳而上,則上絡左角,若五絡俱竭,不相交會,則令人身脈皆動,而形無知也,動而無知,其狀如屍,或曰屍厥者是也,刺其足大趾內側爪甲上,去端如韭葉,脾足太陰隱白井穴也,後刺足心,腎足少陰湧泉穴也,後刺足中指爪甲上各一痏,足陽明厲兌井穴也,後刺手大指內側去端如韭葉,肺手太陰少商井穴也,後刺手心主少陰銳骨之端各一痏,心手少陰掌後高骨大陵俞穴也,心者君主之宮,故曰心主,刺其五絡,病當立已,如不已,則以竹管吹其兩耳,以通五絡之會於耳中者,更剃其左角之發,方一寸,燔治,使耳中之絡,上絡於左角也,更飲以美酒一杯,不能飲者,灌之,使絡脈與衛氣相通,周於一身,出於皮膚,則其病立已。

凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者,經刺之,有痛而經不病者,繆刺之,因視其皮部有血絡者,盡取之,此繆刺之數也。

此舉刺數,以結繆刺之義。經脈在裡,絡脈在中,孫絡脈在外,故凡刺之數,先當視其在裡之經脈切而從之,審其虛實而調之,不調者,刺其經脈,故曰經刺之,有痛在於絡脈而經不痛者,則繆刺之,如病在孫絡,因視其周身皮部有血絡者,盡取刺之而出其血,此所以為繆刺之數也。

白話文

繆刺論第六十三篇

邪氣侵犯手足少陰、太陰及足陽明的絡脈,這五條絡脈均匯聚於耳中,向上環繞左額角。若五絡氣血衰竭,會使全身血脈震動,但身體失去知覺,狀如死屍,稱為「屍厥」。此時針刺足大趾內側(隱白穴,距趾甲如韭菜葉寬處),再刺足中趾趾甲上方(厲兌穴)各一針,接著刺手大指內側(少商穴,距指尖如韭菜葉寬處),最後刺手心主(大陵穴)和少陰銳骨端(神門穴)各一針,即可痊癒。若未癒,用竹管吹兩耳,並剃下左額角一寸見方的頭髮,燒灰後以美酒送服,不能飲酒者灌服,即刻見效。

五絡指:手足少陰(心腎,屬水火)、手足太陰(肺脾,象天地)、足陽明(胃,屬中土)。心腎開竅於耳,如同天地水火會聚中土,因此五絡皆會於耳中。氣血衰竭不交,便導致血脈躁動而神志喪失,形成屍厥。針刺順序為:

  1. 脾經隱白穴(足大趾內側)
  2. 腎經湧泉穴(足心)
  3. 胃經厲兌穴(足中趾)
  4. 肺經少商穴(手大指內側)
  5. 心包經大陵穴與心經神門穴(掌後高骨處)

若未癒,吹耳通絡氣,剃左額角髮燒灰飲酒,助氣血周流全身。

刺法原則
先診察經脈虛實,調和不當處以「經刺」;若痛在絡脈而經未病,則用「繆刺」。若病在孫絡(淺表血絡),可刺皮下充血處放血。經刺治內,繆刺治外,此為繆刺要義。