高士宗

《黃帝素問直解》~ 卷之五 (52)

回本書目錄

卷之五 (52)

1. 繆刺論第六十三篇

邪客於手足少陰、太陰、足陽明之絡,此五絡,皆會於耳中,上絡左角,五絡竭竭,令

人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥,刺其足大趾內側爪甲上,去端如韭葉,,後刺足中指爪甲上,各一痏,後刺手大指內側,去端如韭葉,後刺手心主少陰銳骨,之端,各一痏,立已,不已,以竹管吹其兩耳,鬄其左角之發,方,一寸,燔治,飲以美酒一杯,不能飲者,灌之立已。

鬄,髳同,俗作剃。承上文邪客五臟之意,而言五絡會於耳中,合衛氣而行於皮膚也,手足少陰心腎,水火之絡也,手足太陰肺脾,天地之絡也,足陽明胃,中土之絡也,心腎開竅於耳;猶天地水火,會於中土之義,故凡此五絡,皆會於耳中,從耳而上,則上絡左角,若五絡俱竭,不相交會,則令人身脈皆動,而形無知也,動而無知,其狀如屍,或曰屍厥者是也,刺其足大趾內側爪甲上,去端如韭葉,脾足太陰隱白井穴也,後刺足心,腎足少陰湧泉穴也,後刺足中指爪甲上各一痏,足陽明厲兌井穴也,後刺手大指內側去端如韭葉,肺手太陰少商井穴也,後刺手心主少陰銳骨之端各一痏,心手少陰掌後高骨大陵俞穴也,心者君主之宮,故曰心主,刺其五絡,病當立已,如不已,則以竹管吹其兩耳,以通五絡之會於耳中者,更剃其左角之發,方一寸,燔治,使耳中之絡,上絡於左角也,更飲以美酒一杯,不能飲者,灌之,使絡脈與衛氣相通,周於一身,出於皮膚,則其病立已。

凡刺之數,先視其經脈,切而從之,審其虛實而調之,不調者,經刺之,有痛而經不病者,繆刺之,因視其皮部有血絡者,盡取之,此繆刺之數也。

此舉刺數,以結繆刺之義。經脈在裡,絡脈在中,孫絡脈在外,故凡刺之數,先當視其在裡之經脈切而從之,審其虛實而調之,不調者,刺其經脈,故曰經刺之,有痛在於絡脈而經不痛者,則繆刺之,如病在孫絡,因視其周身皮部有血絡者,盡取刺之而出其血,此所以為繆刺之數也。

白話文:

繆刺論第六十三篇

邪氣侵犯手足少陰經、太陰經、足陽明經的絡脈時,這五條絡脈都會匯集到耳朵裡,然後向上聯繫到左邊額角。如果這五條絡脈的氣血都耗盡,不能正常交會,就會導致人全身脈搏跳動,但身體卻沒有知覺,狀態像屍體一樣,有人稱之為「屍厥」。

治療時,先針刺腳大拇趾內側指甲上方,距離指甲末端像韭菜葉子寬度的地方,刺一針。接著針刺腳中指指甲上方,各刺一針。然後針刺手大拇指內側,距離指甲末端像韭菜葉子寬度的地方,再針刺手掌心主少陰經的銳骨(腕部高骨)末端,各刺一針,病立刻會好。如果沒有好轉,就用竹管對著兩個耳朵吹氣,並把左邊額角附近的頭髮剃掉一寸見方,用火燒烤,然後喝一杯美酒,不能喝的就灌下去,病就會立刻好。

這裡說明邪氣侵犯五臟,導致五條絡脈匯集到耳朵,結合衛氣在皮膚表面運行。手足少陰經是心腎經,是水火之絡;手足太陰經是肺脾經,是天地之絡;足陽明經是胃經,是中土之絡。心和腎的竅都在耳朵,就像天地水火都匯集到中土一樣,所以這五條絡脈都匯集到耳朵。從耳朵向上,就聯繫到左邊額角。如果五條絡脈的氣血都耗盡,不能互相交會,就會使人全身脈搏跳動,但身體卻沒有知覺。這種脈搏跳動但身體無知覺的狀態,就像屍體一樣,這就是所謂的「屍厥」。針刺腳大拇趾內側指甲上方,距離指甲末端像韭菜葉子寬度的地方,是足太陰脾經的隱白穴。針刺腳心是足少陰腎經的湧泉穴。針刺腳中指指甲上方是足陽明胃經的厲兌穴。針刺手大拇指內側,距離指甲末端像韭菜葉子寬度的地方,是手太陰肺經的少商穴。針刺手掌心主少陰經的銳骨末端,是手少陰心經的大陵穴。心是君主之宮,所以稱為心主。針刺這五條絡脈,病應該立刻就好。如果沒有好轉,就用竹管對著兩個耳朵吹氣,打通五絡在耳朵的匯集之處,再把左邊額角的頭髮剃掉一寸見方,用火燒烤,使耳朵中的絡脈向上聯繫到左邊額角,再喝一杯美酒,不能喝的就灌下去,使絡脈和衛氣相通,遍布全身,到達皮膚表面,病就會立刻好。

一般針刺的原則,首先要觀察經脈的狀況,用手觸摸並順著經脈的方向下針,仔細辨別經脈的虛實來進行調整。如果經脈不通暢,就針刺經脈,這稱為「經刺」。如果身體有疼痛,但經脈沒有問題,就用繆刺法,觀察皮膚表面是否有血絡,直接針刺出血。這就是繆刺的方法。

這裡總結了針刺的原則,來闡述繆刺的意義。經脈在身體深處,絡脈在身體中間,孫絡脈在身體表面。所以一般針刺的原則,首先要觀察身體深處的經脈,用手觸摸並順著經脈的方向下針,仔細辨別經脈的虛實來進行調整。如果經脈不通暢,就針刺經脈,這就是「經刺」。如果疼痛發生在絡脈,而經脈沒有問題,就用繆刺法。如果病在孫絡脈,就觀察皮膚表面是否有血絡,直接針刺出血。這就是繆刺的具體方法。