《黃帝素問直解》~ 卷之七 (24)
卷之七 (24)
1. 六元正紀大論第七十三篇
厲,亢厲也。溫病,熱病也。溫病乃作,如身熱,頭痛,嘔吐,肌膚瘡瘍者是也。
二之氣,大涼反至,民乃慘,草乃遇寒,火氣遂抑,民病氣鬱中滿,寒乃始。
二之氣,陽明客氣加臨。陽明,清金也,故大涼反至。大涼反至,則民乃悽慘,而草乃遇寒。慘而寒,則火氣遂抑。外慘寒,內火抑,故民病氣鬱中滿。鬱滿之病始於寒,故曰寒乃始。
三之氣,天政布,寒氣行,雨乃降,民病寒,反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶,不治者死。
三之氣,太陽客氣加臨,太陽司天,故天政布。太陽,寒水也。故寒氣行,而雨乃降。民病加臨之客氣,故寒。外病寒,而中反熱,癰疽注下,寒制之,而熱氣不上也。心熱瞀悶,寒折之,而熱氣不達也。不急治之,將陷溺矣,故不治者死。
四之氣,風濕交爭,風化為雨,乃長,乃化,乃成。民病大熱,少氣,肌肉萎,足痿,注下赤白。
長,上聲,下同。四之氣,厥陰客氣加臨。厥陰,風也。太陰在泉,太陰,濕也,故風濕交爭。風濕交爭,故風化為雨。風化為雨,則萬物乃長,乃化乃成。風木生火,故民病大熱。木製其土,故少氣。病太陰脾土,故肌肉痿,足痿。病厥陰肝木,則注下赤白。
五之氣,陽復化,草乃長,乃化,乃成,民乃舒。
五之氣,少陰客氣加臨,少陰主二之氣。上文二之氣,草乃遇寒,火氣遂抑,至此客氣加臨,則火氣遂抑者,而陽復化。草乃遇寒者,而草乃長,乃化乃成,先郁後伸,故民乃舒而無病。
終之氣,地與正,濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民乃慘淒,寒風以至,反者,孕乃死。
終之氣,太陰客氣加臨,合其在泉之氣,故地氣正濕令行,陰凝太虛,濕令行也。埃昏郊野,地氣正也。太陽寒水,主終之氣,故民乃慘淒,而寒風以至,此加臨之氣,合在泉之氣;主時之氣,合司天之氣,無有偏勝,民當無病,若無寒濕之化,而有火熱之氣,是為反者,反則胎孕不育不成,故孕乃死。
故歲宜苦以燥之溫之,折其鬱氣,先資其化源,抑其運氣,扶其不勝,無使暴過而生其疾。食
歲谷以全其真,避虛邪以安其正,適氣同異,多少制之。同寒濕者,燥熱化。異寒濕者,寒濕化,,故同者多之,異者少之,用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠,熱,食宜同法,有假者反常,反是者病,所謂時也。
舊本寒濕化之寒訛燥今改。太陽,寒水也。太陰,濕土也。故辰戌之歲,宜食火味之苦以燥之,而治其濕,宜食火味之苦以溫之,而治其寒,鬱氣者,水勝則火鬱,土勝則水鬱,故必折其鬱氣。郁者復之基,若欲折之,當先資其化源。如欲折其火,先資其木。欲折其水,先資其金,以為生化之源。
白話文:
[六元正紀大論第七十三篇]
厲,指的是疾病的劇烈程度。溫病是一種熱病,溫病發作時,會出現身體發熱、頭痛、嘔吐、皮膚長瘡等症狀。
第二個階段的氣候,原本應該是溫熱的,卻出現了極度的寒冷,人們感到痛苦,草木也因為寒冷而枯萎。陽氣被壓制,導致人們出現氣機鬱滯、胸腹脹滿的疾病,這種疾病的根源是寒冷。
第二個階段的氣候,陽明之氣(主清涼)過於強盛,導致本應溫和的氣候變得寒冷。氣候過於寒冷,人們感到痛苦,草木也因為寒冷而枯萎。寒冷壓抑了陽氣,導致外在寒冷,內在陽氣被壓制,所以人們會出現氣機鬱滯、胸腹脹滿的疾病,這種疾病的開始是寒冷。
第三個階段的氣候,天上的氣候開始展現其主導作用,寒氣流行,雨水降臨,人們容易生病,會出現外感寒邪,但體內反而發熱的症狀,還會有癰瘡、腹瀉等情況,內心感到煩躁悶熱。如果沒有及時治療,就會導致死亡。
第三個階段的氣候,太陽之氣(主寒冷)過於強盛,太陽主導天象,所以天上的氣候開始展現其主導作用。太陽屬寒水,所以寒氣流行,雨水降臨。人們因為感受過盛的寒邪而生病,外在寒冷,但體內反而發熱。癰瘡、腹瀉等疾病,是因為寒邪壓制了體內的熱氣,導致熱氣無法向上散發。內心感到煩躁悶熱,也是因為寒邪折損了陽氣,導致陽氣無法通達。如果不馬上治療,就會病情加重,最終導致死亡。
第四個階段的氣候,風邪和濕邪相互交戰,風邪化為雨水,萬物開始生長、變化、成熟。人們容易生病,會出現高熱、氣短、肌肉萎縮、雙腳無力、腹瀉等症狀。
“長”,讀作上聲,以下同。“第四個階段的氣候”,厥陰之氣(主風)過於強盛,太陰之氣(主濕)位於泉水之下,所以風邪和濕邪相互交戰。風濕交戰,導致風邪化為雨水。雨水充足,萬物開始生長、變化、成熟。風邪屬木,木生火,所以人們容易出現高熱。木克土,導致脾土功能受損,所以會氣短。脾土受病,所以會肌肉萎縮、雙腳無力。肝木受病,則會腹瀉,大便中有紅白色的物質。
第五個階段的氣候,陽氣恢復生發,草木開始生長、變化、成熟,人們感到舒適。
第五個階段的氣候,少陰之氣(主火)過於強盛,少陰主導第二個階段的氣候。之前第二個階段,草木因為寒冷而枯萎,陽氣被壓制,現在陽氣恢復生發,草木又開始生長、變化、成熟。之前被壓制,現在得以舒展,所以人們會感到舒適而沒有疾病。
最後一個階段的氣候,地氣與正氣相合,濕邪盛行,陰氣凝聚在太空中,空氣渾濁,郊野昏暗,人們感到痛苦和淒涼,寒風來襲。如果出現相反的情況,懷孕的婦女就會流產死亡。
最後一個階段的氣候,太陰之氣(主濕)過於強盛,與其在泉之氣相合,導致地氣正常,濕邪盛行,陰氣凝聚在太空中,這是濕邪盛行的表現。空氣渾濁,郊野昏暗,這是地氣正常的表現。太陽寒水主導最後一個階段的氣候,所以人們感到痛苦和淒涼,寒風來襲。這個階段的氣候,是客氣和在泉之氣相合,主時之氣和司天之氣相合,沒有一方偏盛,人們應該不會生病。但如果沒有寒濕的變化,反而出現了火熱之氣,那就是反常,反常就會導致胎兒發育不良,最終流產死亡。
所以,在一年中,應該用苦味藥物來燥濕,用溫性藥物來驅寒,疏解體內的鬱滯之氣。首先要培養其生化之源,抑制過盛的運氣,扶助不足的氣機,不要讓氣候變化過於劇烈而產生疾病。應該食用當季的穀物來保全體內的真氣,躲避虛邪之氣來保持正氣的旺盛,適應氣候的同異變化,根據情況來適當調節。對於寒濕偏盛的情況,要用燥熱的方法來化解;對於非寒濕偏盛的情況,要用寒濕的方法來化解。總之,對於同類的,要多用一些;對於異類的,要少用一些。使用寒性藥物來遠離寒邪,使用涼性藥物來遠離涼邪,使用溫性藥物來遠離溫邪,使用熱性藥物來遠離熱邪。飲食也應該遵循相同的原則。如果出現反常的情況,就會生病,這就是所謂的時令病。
以前的書中把“寒濕化”寫成了“燥”,現在改正過來。太陽屬於寒水,太陰屬於濕土,所以在辰、戌年,應該食用苦味的食物來燥濕,來治療濕邪;應該食用苦味的食物來溫陽,來治療寒邪。所謂的鬱氣,指的是水邪過盛則會導致火氣鬱滯,土邪過盛則會導致水氣鬱滯,所以必須要疏解鬱滯之氣。鬱滯是復發的基礎,如果想要疏解鬱滯,首先要培養其生化之源。比如想要疏解火氣,就先要培養木氣;想要疏解水氣,就先要培養金氣,把它們作為生化之源。