《黃帝素問直解》~ 卷之四 (28)
卷之四 (28)
1. 風論第四十二篇
夫風為陽邪而主熱,寒為陰邪而主寒,今風寒客於脈中,不但名癘風,而或名曰寒熱也。此申明風之傷人,或為癘風者如此。
以春甲乙傷於風者,為肝風,以夏丙丁傷於風者,為心風。以
季夏戊己傷於邪者,為脾風。以秋庚辛中於邪者,為肺風。以冬壬,癸中於邪者,為腎風。風中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風。
中,去聲,下同。風之傷人也,或內至五臟六腑者,五臟合四時,四時合五行,春夏秋冬,四時之五行也。甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,十日之五行也。肝心脾肺腎,五臟之五行也,各以五行之時日受邪,而五臟之氣應之,則為五臟之風。若風中五臟六腑之俞穴,傷其經脈,亦為臟腑之風,既曰傷於風,復曰傷於邪,以明風者,邪氣也。既曰傷於邪,復曰中於邪,以明傷者,中之謂也。
此申明或內至五臟六腑,而為臟腑之風者如此。
各入其門戶所中,則為偏風,風氣循風府而上,則為腦風,風入系頭,則為目風眼寒,飲
酒中風,則為漏風,入房汗出中風,則為內風,新沐中風,則為首風,久風入中,則,為腸風飧泄,外在腠理,則為泄風。
系、舊本訛系,今改,末中為字。風之傷人,或為偏枯者,或上或下,或外或內,各入其門戶所中,則為偏枯之風,為風氣循風府而上,則入腦之門戶,而為腦風。風入目系而至於頭,則入目之門戶,而為目風眼寒。酒氣充於絡脈,飲酒中風則入絡脈之門戶,而為漏風。入房汗出,則腎精竭而腠理疏,復中於風,則入腎臟之門戶,而為內風。
以水灌頂曰沐,沐則發竅開,新沐中風,則入頂之門戶,而為首風。久風入中,內傷中土,則入腸之門戶,而為腸風飧泄。久風外在腠理,則入腠理之門戶,而為隱疹之泄風。此申明風之傷人,或為偏枯之偏風者如此。
故風者,百病之長也。至其變化,乃為他病也,無常方然,致有風氣也。
長,上聲。承上文而總結之。申明風之為病,其病各異,其名不同也。六氣主時,厥陰為首,厥陰之上,風氣主之,故風者百病之長也。風無定體,至其變化,乃為他病也,在氣在經,或上或下,或外或內,無常方然,致有上文諸風氣之病也。此申明或為風也,其病各異,其名不同者如此。此一節,言風之傷人,有經氣上下內外之病,承帝問而一一以對也。
帝曰:五臟風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。
風病五臟,則有五臟之形狀病能,何以診其不同。
岐伯曰:肺風之狀,多汗,惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。
惡,去聲,下同。駢,音駢。差,瘥同。狀,形狀也。風性鼓動,開發毛竅,故多汗。正邪不合,故惡風。不特肺風為然,下文心風肝風脾風腎風胃風皆多汗惡風,血不充於皮毛,故色駢然白。肺受風邪,故時咳,肺氣不足,故短氣,晝則陽氣盛,故晝日則差,暮則陽氣衰,故暮夜則甚,此肺風之形狀病能,其診視之部,在眉上闕庭之間,其色駢然白者是也。
白話文:
風是屬於陽性的邪氣,主要會引起發熱;寒是屬於陰性的邪氣,主要會引起寒冷。現在風寒侵入脈絡中,不單單會被稱為癘風,有時候也會被叫做寒熱病。這是在說明風邪侵犯人體,有時會形成癘風的情況。
春天,如果受到風邪侵犯,會形成肝風;夏天,受到風邪侵犯,會形成心風;在夏末,受到風邪侵犯,會形成脾風;秋天,受到風邪侵犯,會形成肺風;冬天,受到風邪侵犯,會形成腎風。風邪侵犯五臟六腑的俞穴,也會形成臟腑之風。
風邪侵犯人體,有時候會深入到五臟六腑。五臟配合四時,四時配合五行。春夏秋冬,是四季的五行;甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,是十天干的五行;肝心脾肺腎,是五臟的五行。五臟在各自所屬的時日受到邪氣侵犯,五臟的氣就會做出反應,從而形成五臟之風。如果風邪侵犯五臟六腑的俞穴,傷及其經脈,也會形成臟腑之風。既然說是被風所傷,又說是被邪所傷,是為了說明風也是一種邪氣。既然說是被邪所傷,又說是被邪所中,是為了說明「傷」的意思就是「中」。
這是在說明風邪有時會深入到五臟六腑,形成臟腑之風的情況。
風邪從不同的門戶侵入人體,就會形成偏風;風邪順著風府穴往上走,就會形成腦風;風邪進入眼睛的脈絡,就會形成眼風,眼睛會感覺寒冷;喝酒後中風,就會形成漏風;在房事後出汗時中風,就會形成內風;剛洗完頭中風,就會形成首風;長久受風邪侵襲,就會形成腸風,導致腹瀉;風邪停留在皮膚表面,就會形成泄風。
風邪侵犯人體,有時會形成偏癱的病症。風邪侵犯人體的部位可能在上、在下、在外、在內,從不同的門戶侵入人體,就會形成偏癱的風病。風邪順著風府穴往上走,侵入腦部,就會形成腦風。風邪進入眼睛的脈絡並侵入頭部,就會形成眼風,眼睛會感覺寒冷。酒氣充滿絡脈,喝酒後中風就會侵入絡脈的門戶,形成漏風。房事後出汗,會導致腎精耗竭,皮膚毛孔鬆弛,此時再中風,就會從腎臟的門戶侵入,形成內風。
用水淋頭叫做沐浴,沐浴會使毛孔張開。剛洗完頭中風,風邪就會從頭頂的門戶侵入,形成首風。久受風邪侵襲,內傷脾胃,風邪就會從腸的門戶侵入,形成腸風導致腹瀉。長久受風邪侵襲,停留在皮膚表面,風邪就會從皮膚的門戶侵入,形成隱疹的泄風。這是在說明風邪侵犯人體,有時會形成偏癱的偏風情況。
所以說,風是各種疾病的魁首。風邪的變化會導致其他疾病,其變化無常,才會有各種風邪引起的疾病。
承接上文進行總結,說明風邪引起的疾病,其症狀各不相同,名稱也不同。六氣主管時令,厥陰為首,厥陰之上,風邪主管。所以說風是各種疾病的魁首。風邪沒有固定的形態,其變化會導致其他疾病。風邪可以在氣、在經,或上、或下、或外、或內,變化無常,才會有上文所說的各種風邪引起的疾病。這是在說明風邪會引起各種不同的疾病,症狀各異,名稱不同。這一段話,是講述風邪侵犯人體,有經氣上下內外的病症,是對應皇帝的提問而一一解答。
皇帝問:侵犯五臟的風邪,其症狀各不相同,這是為什麼?希望能夠聽到關於如何診斷以及疾病的表現。
岐伯回答說:風邪侵犯五臟,就會有五臟各自不同的症狀和病症表現,要如何才能診斷出它們的不同呢?
岐伯說:肺風的症狀是多汗、怕風、臉色蒼白、時常咳嗽、呼吸短促。白天症狀會稍微減輕,到了晚上則會加重。診斷的部位在眉毛上方,臉色是蒼白的。
註:這裡的「惡」字,讀「ㄜˋ」;「駢」字,音「ㄆㄧㄢˊ」;「差」字,與「瘥」字通用。