1風論第四十二篇
夫風為陽邪而主熱,寒為陰邪而主寒,今風寒客於脈中,不但名癘風,而或名曰寒熱也。此申明風之傷人,或為癘風者如此。
以春甲乙傷於風者,為肝風,以夏丙丁傷於風者,為心風。以
季夏戊己傷於邪者,為脾風。以秋庚辛中於邪者,為肺風。以冬壬,癸中於邪者,為腎風。風中五臟六腑之俞,亦為臟腑之風。
中,去聲,下同。風之傷人也,或內至五臟六腑者,五臟合四時,四時合五行,春夏秋冬,四時之五行也。甲乙丙丁戊己庚辛壬癸,十日之五行也。肝心脾肺腎,五臟之五行也,各以五行之時日受邪,而五臟之氣應之,則為五臟之風。若風中五臟六腑之俞穴,傷其經脈,亦為臟腑之風,既曰傷於風,復曰傷於邪,以明風者,邪氣也。既曰傷於邪,復曰中於邪,以明傷者,中之謂也。
此申明或內至五臟六腑,而為臟腑之風者如此。
各入其門戶所中,則為偏風,風氣循風府而上,則為腦風,風入系頭,則為目風眼寒,飲
酒中風,則為漏風,入房汗出中風,則為內風,新沐中風,則為首風,久風入中,則,為腸風飧泄,外在腠理,則為泄風。
系、舊本訛系,今改,末中為字。風之傷人,或為偏枯者,或上或下,或外或內,各入其門戶所中,則為偏枯之風,為風氣循風府而上,則入腦之門戶,而為腦風。風入目系而至於頭,則入目之門戶,而為目風眼寒。酒氣充於絡脈,飲酒中風則入絡脈之門戶,而為漏風。入房汗出,則腎精竭而腠理疏,復中於風,則入腎臟之門戶,而為內風。
以水灌頂曰沐,沐則發竅開,新沐中風,則入頂之門戶,而為首風。久風入中,內傷中土,則入腸之門戶,而為腸風飧泄。久風外在腠理,則入腠理之門戶,而為隱疹之泄風。此申明風之傷人,或為偏枯之偏風者如此。
故風者,百病之長也。至其變化,乃為他病也,無常方然,致有風氣也。
長,上聲。承上文而總結之。申明風之為病,其病各異,其名不同也。六氣主時,厥陰為首,厥陰之上,風氣主之,故風者百病之長也。風無定體,至其變化,乃為他病也,在氣在經,或上或下,或外或內,無常方然,致有上文諸風氣之病也。此申明或為風也,其病各異,其名不同者如此。此一節,言風之傷人,有經氣上下內外之病,承帝問而一一以對也。
帝曰:五臟風之形狀不同者何?願聞其診及其病能。
風病五臟,則有五臟之形狀病能,何以診其不同。
岐伯曰:肺風之狀,多汗,惡風,色皏然白,時咳短氣,晝日則差,暮則甚,診在眉上,其色白。
惡,去聲,下同。駢,音駢。差,瘥同。狀,形狀也。風性鼓動,開發毛竅,故多汗。正邪不合,故惡風。不特肺風為然,下文心風肝風脾風腎風胃風皆多汗惡風,血不充於皮毛,故色駢然白。肺受風邪,故時咳,肺氣不足,故短氣,晝則陽氣盛,故晝日則差,暮則陽氣衰,故暮夜則甚,此肺風之形狀病能,其診視之部,在眉上闕庭之間,其色駢然白者是也。
風論第四十二篇
風屬於陽邪,主要引發熱症;寒屬於陰邪,主要引發寒症。當風寒之邪侵入脈絡時,不僅可能形成「癘風」,也可能稱為「寒熱」。這說明風邪傷人時,可能表現為癘風的情況。
春季甲乙日受風邪所傷,稱為「肝風」;夏季丙丁日受風邪所傷,稱為「心風」;季夏戊己日受邪氣所傷,稱為「脾風」;秋季庚辛日受邪氣所傷,稱為「肺風」;冬季壬癸日受邪氣所傷,稱為「腎風」。若風邪侵入五臟六腑的俞穴,也會形成臟腑之風。
風邪傷人時,可能深入五臟六腑。五臟與四時相應,四時又與五行對應。春夏秋冬代表四時的五行,甲乙丙丁等十日代表天干的五行,肝心脾肺腎代表五臟的五行。在不同時日受邪,五臟之氣相應而發病,即為五臟之風。若風邪侵入臟腑俞穴,損傷經脈,也會形成臟腑之風。文中既提到「傷於風」,又提到「傷於邪」,是為了說明風即為邪氣;既提到「傷於邪」,又提到「中於邪」,是為了說明「傷」與「中」意義相同。
這解釋了風邪可能深入五臟六腑,形成臟腑之風的情況。
風邪侵入不同部位,會引發不同的病症:若侵入特定門戶,則形成「偏風」;沿風府上行,則形成「腦風」;侵入頭部目系,則形成「目風眼寒」;飲酒後受風,則形成「漏風」;房事出汗後受風,則形成「內風」;洗頭後受風,則形成「首風」;長期風邪侵入體內,則形成「腸風飧洩」;若停留於腠理,則形成「洩風」。
風邪傷人時,可能導致偏枯、上下內外不同部位的病症。例如:侵入腦部門戶形成腦風;侵入眼部門戶形成目風眼寒;酒後風邪侵入絡脈門戶形成漏風;房事後腎虛受風形成內風;洗頭後頭部受風形成首風;長期風邪傷及脾胃形成腸風飧洩;風邪停留腠理形成隱疹洩風。這說明風邪傷人時,可能表現為偏枯或偏風的情況。
風是百病之首,其變化多端,可能引發各種病症,無固定規律,但皆由風氣所致。六氣主時,以厥陰為首,厥陰之上由風氣主導,因此風為百病之長。風無固定形態,變化多端,可能表現為氣、經、上下內外等不同病症,形成前述各種風病。這解釋了風病的多樣性及其名稱的差異。
黃帝問:「五臟受風的症狀有何不同?請說明其診斷方法及病症表現。」
岐伯回答:「肺風的症狀為多汗、惡風、面色蒼白、時常咳嗽、氣短,白天較輕,夜晚加重。診斷時觀察眉上部位,若呈現蒼白色,即為肺風。」