1六元正紀大論第七十三篇
總結上文郁發之意。言當謹候其時也。報猶發也。上文云,怫之先兆,乃有怫之應而後發也。皆觀其鬱之極而乃發也。上文火鬱發於四氣,金鬱發於五氣,適當其時。木氣無常,則木發無時也。又土濕發於四氣之火,水之郁復發於二火前後,是水隨火也。故當謹候其鬱發之時。
則民病可與相期。若失時反歲,五氣不行,則生化收藏之政,無有恆也。是必謹候其時,庶民病可期而生化收藏有恆政矣。
帝曰:水發而雹雪,土發而飄驟,木發而毀折,金髮而清明。火發而曛昧,何氣使然?
舉上文郁發太過之氣,問何氣使然。
岐伯曰:氣有多少,發有微甚,微者當其氣,甚者兼其下。微其下氣而見可知也。
見,如字。多,太過也。少,不及也。五運之氣,有太過不及,則其發也,有微有甚。微者當其氣,得其本位之氣也。甚者兼其下,兼得下時之氣也。兼下者,時未至而氣先至也。故微其下氣而見於氣交之先,則微甚可知也。
帝曰:善。五氣之發不當位者何也?
土金水木火五氣之發,有愆期而不當位者,何也?
岐伯曰:命其差。
差,不及也。運氣失郁後復,故令其差。命,命也。先郁,故令其差也。
帝曰:差有數乎?
數。如字。不及而差,有度數乎?
岐伯曰:後皆三十度而有奇也。
奇,音箕。後,不及也。一歲三百六十五度。三十度而有奇,約一月也。
帝曰:氣至而先後者何?
非郁復之氣,氣至而先後者何?
帝伯曰:運太過則其至先。運不及則其至後,此候之常也。
運氣太過,其至先,運氣不及,其至後。上文六十歲中,言之詳矣。此乃候之常也。
帝曰:當時而至者何也?
不先不後,謂之當時。
岐伯曰:非太遇,非不及,則至當時。非是者眚也。
至當其時,謂之平氣,非是者眚也。亦候之常也。
帝曰:善。氣有非時而化者,何也?
非時而化,非其時而化其氣也。上文論運氣之太遇不及。此舉時氣之非時以問。
岐伯曰:太遇者,當其時,不及者,歸其已勝也。
太過者當其時,如春溫夏熱,秋涼冬寒,至不愆期也。不及者歸其已勝,如春時雨濕,木勝土也。冬時溫熱,水勝火也。皆歸其已勝之氣也。
帝曰:四時之氣,至有蚤晏。高下左右,其候何如?
春夏秋冬四時之氣,積候而成,而氣至有早晚。如西北地高,氣至晏,東南地下,氣至早,東南居左,氣至早,西北居右,氣至晏。早晏高下左右,其候何知。
岐伯曰:行有逆順,至有遲速,故太過者,化先天,不及者,化後天。
遲,猶晏也。速,猶早也。氣行有逆順。則至因有遲速,順行則速,速主太過,故太過者,氣化先天時而至;逆行則遲,遲主不及,故不及者,氣化後天時而至。知行之逆順,至之遲速,則知高下左右之早晏矣。
六元正紀大論第七十三篇
總結前文關於郁發之氣的論述,強調必須謹慎觀察其發作的時機。「報」即發作之意。前文提及,郁發的先兆出現後,才會引發相應的發作,皆需觀察郁積至極才會爆發。前文說火郁在四氣時發作,金郁在五氣時發作,正對應其當令之時。木氣變化無常,因此木郁發作無固定時間。此外,土濕郁發於四氣的火位,水郁則常在二火(君火、相火)前後發作,說明水郁隨火氣而動。因此務必謹慎觀察郁發之時。
若能掌握郁發時機,便可預知百姓疾病的發作規律。若錯失時機或違背歲氣,五運之氣失序,則生長化收藏的規律將紊亂。唯有嚴謹觀測時機,才能預判疾病,使生化收藏的規律保持穩定。
黃帝問:水郁發作時現冰雹大雪,土郁發作時狂風暴雨,木郁發作時摧折草木,金郁發作時天氣清冷乾燥,火郁發作時昏暗悶熱,是什麼氣造成這些現象?
此問題舉出郁發太過的表現,詢問其成因。
岐伯答:五運之氣有太過與不及,發作時便有輕微與嚴重之分。輕微者僅體現本氣特性,嚴重者則兼挾下一時段之氣。通過觀察下一時段之氣的提前顯現,可分辨發作的輕重。
黃帝問:五氣發作不按時令位次的情形為何存在?
土、金、水、木、火五氣發作時,偶有延誤而不合常規位次,原因何在?
岐伯答:此乃「差」所致。
「差」指不及。因運氣受郁滯後才恢復,故產生延誤。「命」意為注定,因郁滯在先,故導致推遲。
黃帝問:這種延誤有無具體度數?
「數」讀本音。不及而造成的延誤,是否有量化標準?
岐伯答:通常延遲約三十日有餘。
「奇」讀作「箕」。「後」指不及。一年共三百六十五度,三十度有餘即約一個月。
黃帝問:氣至有先有後的緣由是什麼?
非因郁復之氣,單純氣至早晚的原因為何?
岐伯答:運氣太過則氣先至,運氣不及則氣後至。此乃觀測的常理。
前文六十歲週期中已詳述此理,為觀測的基本規律。
黃帝問:按時而至的氣是何情況?
不早不晚,稱為「當時」。
岐伯答:若非太過或不及,則氣至正當其時。不符此規律者,必有災異。
氣至合時稱為平氣,反則為災異。此亦屬觀測常理。
黃帝問:氣有非時而化的情況,原因何在?
「非時而化」指不在當令時節出現某氣變化。前文討論運氣之太過與不及,此問則針對時氣的異常。
岐伯答:太過者氣盛當令,不及者氣弱而屈從於所不勝之氣。
太過者如常按時顯現,如春溫、夏熱、秋涼、冬寒,分毫不差。不及者則歸附於克己之氣,如春季多雨濕(木勝土),冬季反溫熱(水勝火),皆順從於所勝之氣。
黃帝問:四時之氣的早晚因地域高低、方位左右有何差異?
春夏秋冬四時之氣由長期觀測總結而成,但氣至有早晚之分。例如西北地勢高,氣至較遲;東南地勢低,氣至較早;東南居左,氣早至;西北居右,氣遲至。如何判斷這些差異?
岐伯答:氣行有逆順,至有遲速,故太過者氣化早於天時,不及者氣化晚於天時。
「遲」即晚,「速」即早。氣行順則速至,速主太過,故氣化先於時令;氣行逆則遲至,遲主不及,故氣化後於時令。掌握氣行逆順與至之遲速,便能推知地域高低、方位左右的早晚規律。