黃帝

卷之四 (13)

1氣厥論第三十七篇

大腸移熱於胃,善食而瘦,又謂之食亦。

亦,作㑊,下同。大腸與胃,皆屬陽明燥氣,大腸移熱於胃,上熱而燥,故善食而瘦。㑊者,懈㑊。土氣不濡,灌溉不力,善食而瘦,又謂之食㑊。

胃移熱於膽,亦曰食亦。

胃者,五穀之府。膽者,中精之府,胃移熱於膽,膽受火熱,精汁不布,亦善食而瘦,亦曰食㑊。

膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也,傳為衄衊,瞑目。

衊,音滅,餘篇仿此。鼻兩旁曰頞,鼻血曰衄。血汙曰衊。膽藏精汁,腦為髓海。膽移熱於腦,腦受火熱,則兩頞辛痠而鼻淵。申明鼻淵者,濁涕下不止也。鼻淵不止,則傳為衄衊,衄衊則三陽經脈皆虛,故瞑目。蓋陽明之脈起於鼻頞中,太陽少陽之脈,起於兩目眥也。

故得之氣厥也。

五臟寒熱相移,及六腑移熱,皆由氣厥所致,故曰得之氣厥也。

白話文

氣厥論第三十七篇

大腸的熱氣轉移到胃,會使人食慾旺盛卻身體消瘦,這種情況又稱為「食亦」。

「亦」也寫作「㑊」,下文相同。大腸與胃都屬於陽明燥氣,當大腸的熱氣轉移到胃時,胃部燥熱,因此食慾旺盛卻消瘦。「㑊」指的是懈怠無力。土氣(脾胃之氣)無法滋潤,運化功能減弱,導致食量增加卻消瘦,這種情況也稱為「食㑊」。

胃的熱氣轉移到膽,同樣稱為「食亦」。

胃是儲存五穀的器官,膽是儲存精汁的器官。當胃的熱氣轉移到膽時,膽受到火熱影響,精汁無法正常分布,也會導致食慾旺盛卻消瘦,同樣稱為「食㑊」。

膽的熱氣轉移到腦部,會導致鼻根痠痛和鼻淵。鼻淵的症狀是濁濁的鼻涕不斷流下,進一步可能發展為鼻血或血污,甚至導致眼睛昏花。

「衊」讀作「滅」,其他篇章也遵循此讀音。鼻子兩側稱為「頞」,鼻血稱為「衄」,血污稱為「衊」。膽儲存精汁,腦是髓海。當膽的熱氣轉移到腦部時,腦受到火熱影響,會使鼻根痠痛並引發鼻淵。進一步說明,鼻淵就是濁涕流不止的症狀。如果鼻淵持續不止,就可能演變成鼻血或血污,導致三陽經脈虛弱,進而引發眼睛昏花。這是因為陽明經脈起始於鼻根,而太陽經和少陽經的脈絡則起始於兩眼眼角。

這些症狀都是由於「氣厥」所導致的。

五臟之間的寒熱轉移,以及六腑的熱氣轉移,都是因為氣機逆亂(氣厥)所引起的,因此說這些病症的根源在於「氣厥」。

2咳論第三十八篇

咳,肺病也。形寒飲冷,則為肺咳,而五臟六腑,皆能為咳。五臟則關於肺,六腑則聚於胃,而治各有法。

黃帝問曰:肺之令人咳,何也?

凡咳皆出於肺,故為此問。

岐伯對曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。

肺朝百脈,五臟六腑之氣,皆出於肺,故五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。

帝曰:願聞其狀。

願聞五臟六腑之咳狀。

岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒。肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。

皮毛先受邪氣,則外寒;飲食寒氣則入肺,則內寒,外內合邪,因而客之於肺。是為肺咳。此言形寒飲冷而為肺咳也。

五臟各以其時受病,非其時,各傳以與之。

五臟之氣,合於四時,其受病也,各以其時,當其主氣之時而受,至非其主氣之時,各傳以與之而為咳。

人與天地相參,故五臟各以治時感於寒,則受病。微則為咳,甚則為泄為痛。

治,猶主也。人與天地相參,故五臟各以主時。主時而感於寒則受病,微則手太陰受寒而為咳,甚則足太陰受寒,而為泄、為痛。

乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。

申明五臟,各以其時受病之意。咳病屬肺,故先舉其秋,肝心脾腎雖先受之,皆傳於肺而為咳。脾為陰中之至陰,寄王四時,乘至陰,即其王時也。

帝曰:何以異之?

五臟皆傳於肺而為咳,諸臟未悉其狀,故問何以異之?

岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。

肺出音聲,以司呼吸。故肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則喘久而唾血。

心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚咽腫、喉痹。

心脈起於心中,上挾咽,復從心系,上肺,氣通於喉,故心咳之狀,咳則心病,喉中介介如梗狀,甚則咽腫而喉痹。

肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。

肝脈布脅肋,上注肺,故肝咳之狀,咳則兩脅下痛,痛甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。

脾咳之狀,咳則右胠下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。

脾者地氣也。肺者天氣也。天氣左旋下交於地,地氣右旋上騰於天,故脾咳之狀,咳則右胠下痛,陰陰引肩背,甚則右胠肩背,不可以動,動則咳劇。

腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。

腰者腎之外候,故腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則水氣上逆而咳涎,凡此申明五臟咳狀之各異也。

帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?

因五臟而問六腑之咳,從何受病。

岐伯曰:五臟之久咳,乃移於六腑,脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。

白話文

【咳嗽論第三十八篇】

咳嗽是肺部的疾病。身體受寒或飲食生冷,會引發肺咳,但五臟六腑都可能導致咳嗽。五臟的咳嗽與肺相關,六腑的咳嗽則與胃有關,治療方法各有不同。

黃帝問:「肺會讓人咳嗽,為什麼?」

岐伯回答:「五臟六腑都會讓人咳嗽,不只是肺。」

黃帝說:「我想瞭解具體症狀。」

岐伯解釋:

  • 肺咳:咳嗽伴隨喘息聲,嚴重時會咳血。
    (因肺主呼吸,邪氣內外結合侵襲肺部。)

  • 心咳:咳嗽時心臟疼痛,喉嚨有異物阻塞感,嚴重時咽喉腫痛。
    (因心脈連接咽喉,氣機不暢所致。)

  • 肝咳:咳嗽時兩側脅下疼痛,嚴重時無法轉身,轉身則脅下脹滿。
    (因肝經分布脅肋,氣逆影響肺部。)

  • 脾咳:咳嗽時右脅下隱痛,牽引肩背,嚴重時活動會加劇咳嗽。
    (因脾氣上升與肺氣交互,右側氣機受阻。)

  • 腎咳:咳嗽時腰背互相牽引疼痛,嚴重時咳出涎沫。
    (因腎主腰背,水氣上逆所致。)

五臟咳嗽若長期不癒,會轉移到六腑:

  • 胃咳:脾咳未癒傳至胃,症狀為咳嗽伴嘔吐,嘔吐劇烈時可能吐出寄生蟲。

(後續六腑咳狀未完整提供,依原文僅譯至胃咳部分。)