《黃帝素問直解》~ 卷之四 (14)
卷之四 (14)
1. 咳論第三十八篇
長蟲，蛔蟲也。諸病由腑及臟，咳病由臟及腑，故五臟久咳，乃移於六腑也。五臟咳病，皆歸於肺，故五臟先舉其肺，六腑咳病皆歸於胃，故六腑先舉其胃，胃者脾之腑，故脾咳不已則胃受之。咳而嘔，胃氣逆也。嘔甚則長蟲出，胃中冷則吐蛔也。
肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。
膽者肝之臟，故肝咳不已，則膽受之，咳嘔膽汁，膽氣上逆，嘔出苦涎也。
肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。
矢屎通，舊本誤失，今改。大腸者肺之臟，故肺咳不已則大腸受之，咳而遺矢，大腸失職也。
心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而先氣，氣與咳俱失。
小腸者，心之腑，故心咳不已則小腸受之，咳而失氣，下氣泄也。下氣泄則咳平，故氣與咳俱失。失，猶散也。
腎咳不已，則膀胱受之。膀胱咳狀，咳而遺溺。
溺，鳥去聲。膀胱者，腎之腑，故腎咳不已，則膀胱受之，咳而遺溺，膀胱不約，水氣泄也。
久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲食飲。
《靈樞·本俞》論云：三焦者中瀆之府也；屬膀胱，故腎咳不已，始則膀胱受之，久咳不已則三焦受之。三焦之氣不能自下而中，故咳而腹滿，不能從中而上，故不欲食飲也。凡此皆五臟久咳移於六腑，其狀如此。
此皆聚於胃，關於肺，使人多涕唾而面浮腫，氣逆也。
此結上文之意，六腑以胃為本，五臟以肺為先，故承上文五臟六腑之咳而言，此皆聚於胃，關於肺。聚於胃則使人多涕唾而面浮腫。關於肺，則氣逆也。
帝曰：治之奈何？
聚胃關肺，治之奈何？
岐伯曰：治臟者，治其俞。治腑者，治其合，浮腫者，治其經。帝曰：善。
關肺而治臟者，治其俞，五臟之俞，皆在於背，如肺俞，心俞，肝俞，脾俞，腎俞是也。聚胃而治俞者，治其合。六腑之合，皆在於肘膕之中。如胃合於三里，膽合於陽陵泉，大腸合於曲池，小腸合於小海，膀胱合於委中，三焦合於天井是也。若臟腑兼病，治浮腫者，治其經。
經者，臟腑相通之經脈也。舉浮腫，則涕唾氣逆，皆在其中，得其治俞治合治經之意，而推廣之，治咳不難矣，帝故善之。
白話文：
長蟲，就是蛔蟲。一般來說，疾病的發展是由內臟影響到體表，但咳嗽這種病卻是由內臟影響到六腑，所以五臟的咳嗽久了，就會傳到六腑。五臟的咳嗽問題，最終都會歸咎於肺，所以五臟的咳嗽問題首先會影響到肺；而六腑的咳嗽問題，最終都會歸咎於胃，所以六腑的咳嗽問題首先會影響到胃。胃是脾的腑，所以脾的咳嗽久了不好，就會影響到胃。咳嗽又會想吐，是胃氣向上衝的緣故。如果吐得很厲害，就會把蛔蟲吐出來，如果胃裡冷，就會吐出蛔蟲。
如果肝的咳嗽一直不好，就會影響到膽，膽咳嗽的樣子是咳的時候會吐膽汁。膽是肝的腑，所以肝咳嗽不好就會影響膽，咳的時候會吐膽汁，這是膽氣向上衝，吐出來的苦水。
如果肺的咳嗽一直不好，就會影響到大腸，大腸咳嗽的樣子是咳的時候會拉屎。拉屎本來就應該是從肛門排出，舊的版本寫錯了，現在改過來。大腸是肺的腑，所以肺咳嗽不好就會影響到大腸，咳的時候會拉屎，是大腸的功能失調。
如果心的咳嗽一直不好，就會影響到小腸，小腸咳嗽的樣子是咳的時候會先漏氣，氣和咳嗽一起漏出來。小腸是心的腑，所以心咳嗽不好就會影響小腸，咳的時候會漏氣，這是下氣外洩。下氣外洩之後咳嗽就會平息，所以氣和咳嗽一起都消失了。消失，就是散出去的意思。
如果腎的咳嗽一直不好，就會影響到膀胱。膀胱咳嗽的樣子是咳的時候會尿出來。膀胱是腎的腑，所以腎咳嗽不好就會影響膀胱，咳的時候會尿出來，是膀胱沒辦法控制，水分漏出來的緣故。
如果咳嗽很久都沒好，就會影響到三焦，三焦咳嗽的樣子是咳的時候肚子會脹脹的，不想吃東西。
《靈樞·本俞》這本書說：三焦是負責運送水液的通道；它和膀胱相連，所以腎的咳嗽不好，一開始會影響到膀胱，如果咳嗽久了不好，就會影響到三焦。三焦的氣沒辦法從下面到中間，所以咳的時候肚子會脹；沒辦法從中間往上，所以不想吃東西。這些都是五臟的咳嗽久了傳到六腑的症狀。
這些病症都聚集在胃，又和肺有關，讓人常常流鼻涕、口水，臉也浮腫，這是氣逆的表現。
皇帝問：那要怎麼治療呢？
病症聚集在胃，又和肺有關，要怎麼治療呢？
岐伯說：要治療臟的問題，就治療它背後的俞穴；要治療腑的問題，就治療它的合穴；如果出現浮腫，就治療相關的經脈。皇帝說：說得好！
和肺有關的臟，就要治療它的俞穴，五臟的俞穴都在背部，像是肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞這些穴位。和胃有關的腑，就要治療它的合穴，六腑的合穴都在手肘和膝蓋彎曲處，像是胃的合穴是足三里，膽的合穴是陽陵泉，大腸的合穴是曲池，小腸的合穴是小海，膀胱的合穴是委中，三焦的合穴是天井。如果臟腑都有問題，出現浮腫，就要治療相關的經脈。
經脈是臟腑互相連接的通道。舉例說浮腫，就會有流鼻涕、口水和氣逆等症狀，這些症狀都在其中，只要知道如何治療俞穴、合穴和經脈，然後推廣運用，治療咳嗽就不難了，所以皇帝稱讚說很好。