黃帝

卷之四 (12)

1氣厥論第三十七篇

五臟六腑,主十二經脈,一氣運行,環轉不息,臟腑不和則氣厥,氣厥則寒熱相移,寒熱相移,此皆得之氣厥,故帝問寒熱相移,伯舉而論之,終言得之氣厥也。

黃帝問曰:五臟六腑,寒熱相移者何?

五臟六腑,一氣運行,寒熱相移,由於氣厥,帝故問之。

岐伯對曰;腎移寒於脾,癰腫,少氣。

脾,舊本誤肝,今改。五臟之氣,以腎為本。如腎藏受寒,轉移於脾,脾主肌肉,故癰腫,癰腫則腠理的能外通皮毛,內合三焦,故少氣。

脾移寒於肝,癰腫筋攣。

脾臟受寒,轉移於肝,肝血凝聚,則癰腫。癰腫則筋不柔和,故筋攣。

肝移寒於心,狂,膈中。

肝臟受寒,轉移於心,心者,火也,寒逆於心則狂,申明狂者由寒氣之隔於中,故曰隔中。

心移寒於肺,肺消,肺消者,飲一溲二,死不治。

心臟受寒,轉移於肺,則為肺消。申明肺消者,消渴欲飲,飲一溲二也。水精不布,下而不上,故死不治。

肺移寒於腎,為湧水。湧水者,按腹不堅,水氣寒於大腸,疾行,則鳴濯濯,如囊裹漿,水之病也。

肺臟受寒,轉移於腎,則為湧水,申明湧水者,土虛水泛,土虛則按腹不堅,水泛則水氣寒於大腸,疾行則腸鳴而濯濯有而,如囊之裹漿,此為湧水之病也。

脾移熱於肝,則為驚衄。

承上文移寒,而復論移熱也,脾臟受熱,轉移於肝,肝氣熱則驚,肝血熱則衄,故為驚衄。

肝移熱於心,則死。

肝臟受熱,轉移於心,心者火也,火烈自焚,故死。

心移熱於肺,傳為膈消。

心臟受熱,轉移於肺,膈之上,心肺也,故傳為膈消,消,消渴也。

肺移熱於腎,傳為柔痓。

肺臟受熱,轉移於腎,腎主骨,骨屬屈伸,故傳為柔痓。

腎移熱於脾,傳為虛腸澼,死不可治。

腎臟受熱,轉移於脾,脾者,土也,虛則清濁不分,故傳為虛腸澼,虛而腸澼,死不可治。按陰陽別論云,心之肺,謂之死陰。死陰之屬,不過三日而死。肝之心,謂之生陽,生陽之屬,不過四日而死。腎之脾,謂之闢陰,死不治。故心移寒於肺,肝移熱於心,腎移熱於脾,皆言其死,此之謂也。

胞移熱於膀胱,則癃溺血。

溺,鳥去聲。承上文五臟寒熱相移,而論六腑之移熱也。胞者,血海也。膀胱者,胞中之室。如胞移熱於膀胱,熱入膀胱則癃,血入膀胱則溺血。

膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。

小腸居大腸之上,小腸受膀胱之熱,不能化物而傳於大腸,則膈腸不便,熱氣上蒸,則為口糜。糜,腐爛也。

小腸移熱於大腸,為虙瘕,為沉痔。

虙,音伏,義同痔字,簡脫今補。小腸清濁,兼收小腸受熱,移於大腸,則精汁凝聚,而為伏瘕;火熱下行,而為沉痔。

白話文

氣厥論第三十七篇

五臟六腑主導十二經脈的運行,體內氣血循環不息。若臟腑失調,會導致氣機逆亂(氣厥),進而引起寒熱病變相互轉移。這種寒熱轉移的現象,根源皆在氣厥。因此黃帝詢問寒熱相移的原理,岐伯便逐一解釋,最終歸結於氣厥所致。

黃帝問:五臟六腑之間,寒熱病變如何相互轉移?
五臟六腑的氣機本應協調運行,寒熱轉移實因氣厥而起,故黃帝有此一問。

岐伯回答:

  1. 腎將寒氣轉移至脾:會導致癰腫、氣短。

  2. 脾將寒氣轉移至肝:會引發癰腫、筋脈拘攣。
    脾寒傳肝,肝血凝滯則生癰腫,筋脈失養而攣急。

  3. 肝將寒氣轉移至心:會導致發狂、胸膈阻塞。
    心屬火,肝寒逆心則擾亂神志而發狂,此因寒氣阻隔胸中所致。

  4. 心將寒氣轉移至肺:形成「肺消」,症狀為飲一溲二(喝一份水排兩份尿),屬不治之症。
    心寒傳肺,肺失布散水液,致水液直下,無法上滋,故危重難治。

  5. 肺將寒氣轉移至腎:形成「湧水」。
    湧水病特徵為腹部按之不堅硬,水氣積聚大腸,快步行走時腸鳴如囊中晃動水聲,此為水病之象。

  6. 脾將熱氣轉移至肝:會引發驚嚇、鼻衄(流鼻血)。
    肝受熱則驚擾,血熱妄行則鼻衄。

  7. 肝將熱氣轉移至心:會致死。
    心本屬火,肝熱助火勢過猛,猶如火焚自身,故危殆。

  8. 心將熱氣轉移至肺:演變為「膈消」(胸膈消渴)。
    心肺居膈上,熱灼肺陰則成消渴。

  9. 肺將熱氣轉移至腎:演變為「柔痓」(筋脈抽搐)。
    腎主骨,熱傷腎陰則筋骨失養,屈伸不利而痙攣。

  10. 腎將熱氣轉移至脾:形成「虛腸澼」(虛弱伴隨腹瀉),屬不治之症。
    脾土虛弱則清濁不分,腹瀉不止,終至難救。

  11. 胞宮將熱氣轉移至膀胱:導致小便不通或尿血。
    胞宮(血海)熱傳膀胱,熱結則癃閉,血熱妄行則尿血。

  12. 膀胱將熱氣轉移至小腸:引發腸道阻塞、口腔潰爛。
    小腸受熱無法消化,影響大腸傳導,熱氣上沖則口舌糜爛。

  13. 小腸將熱氣轉移至大腸:形成「伏瘕」(隱匿腫塊)或痔瘡。
    小腸熱邪傳大腸,津液凝結成腫塊,或熱迫肛門成痔。