黃帝

卷之四 (40)

1厥論第四十五篇

少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,䯒不可以運。

少陽之厥,則少陽經脈不和,其脈從耳後,入耳中,出走耳前,故暴聾。其脈加頰車,循脅裡,行身之側,故頰腫而熱,脅痛,出膝外廉,下輔骨,故䯒不可以遠,此明少陽之厥狀也。

太陰之厥,則腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。

太陰之厥,則太陰經脈不和,其脈入腹,屬脾絡胃,故腹滿䐜脹。腹滿則脾土不和,䐜脹則胃土不和,其狀腹滿,故後便不利,其狀䐜脹,故不欲食,不欲食而強食則嘔。脾胃不和,故不得臥。此明太陰之厥狀也。

少陰之厥,則口乾,溺赤,腹滿,心痛。

少陰之厥,則少陰經脈不和。少陰,腎脈也。腎為水臟,厥則水竭火盛,故口乾溺赤。溺赤則水道不利而腹滿,口乾則火熱上炎而心痛,此明少陰之厥狀也。

厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,䯒內熱。

好,去聲。厥陰之厥,則厥陰經脈不和,其脈過陰器,抵小腹,故少腹腫痛,少腹不但腫痛而且脹,腫痛而脹,故徑溲不利,肝木不舒,故好臥。筋不柔和,故屈膝。屈膝,蜷臥也。陰縮腫,前陰萎縮而囊腫也。厥陰之脈,上膕內廉,故䯒內熱。此明厥陰之厥狀也。

盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。

結上文而言三陽三陰之厥,當以針刺治之。故經脈有餘而盛,則針刺以瀉之;經脈不足而虛,則針刺以補之;經脈不盛不虛,則各隨其經脈,取而調和之。

太陰厥逆,䯒急攣,心痛引腹,治主病者。

上文申明厥狀,故但言厥,此下兼論病能,故言厥逆。太陰厥逆,經厥而氣亦逆也。䯒急攣,太陰之氣不和於髀膕也。心痛引腹,太陽之氣不能從腹上交於心,故心痛復引於腹也。此太陰厥逆之病能,乃太陰所主之病,故曰治主病者。

少陰厥逆,虛滿,嘔變,下泄清,治主病者。

少陰經厥氣逆,少陰火氣虛於上,故虛滿而有欲嘔之變證。少陰水氣虛於下,故下泄而其便復清,此少陰厥逆之病能,故當治其主病者。

厥陰厥逆,攣腰痛,虛滿,前閉,詀言,治主病者。

厥陰經厥氣逆,則筋攣腰痛;肝氣鬱,則虛滿,而前陰閉結;肝木不生心火,故詀言。此厥陰厥逆之病能,故當治其主病者。

三陰俱逆,不得前後,使人手足寒,三日死。

結上文而言。三陰厥者,病在經;三陰逆者,病在氣。故三陰俱逆,不得陽氣以和之,致不得前後,使人手足寒。三日、三陰,不和於陽,故三日死。

太陽厥逆,僵仆,嘔血善衄,治主病者。

太陽經厥氣逆,則陽氣不能周遍,故僵仆。僵仆,即上文發為眴僕之義。陽熱之氣,不行皮毛,內傷絡脈,陽絡傷則血外溢,故嘔血善衄。此太陽厥逆之病能,故當治主病者。

白話文

厥論第四十五篇

少陽經氣逆亂時,會突然耳聾、臉頰腫脹發熱、脅部疼痛,小腿無法活動。
這是因為少陽經脈失調,其脈絡環繞耳部與臉頰,沿脅肋下行至膝外側,導致上述症狀。

太陰經氣逆亂時,會腹部脹滿、排便不暢、食慾不振,進食後嘔吐,難以平躺。
因太陰經脈連屬脾胃,氣逆時脾胃功能失調,腹脹影響消化與排泄,甚至引發嘔吐和失眠。

少陰經氣逆亂時,會口乾、小便赤紅、腹脹、心窩疼痛。
少陰屬腎經,氣逆導致腎水不足而虛火上升,口乾與小便異常隨之而來,火熱上炎則引發心痛。

厥陰經氣逆亂時,會小腹腫痛、腹脹、排尿困難、偏好蜷縮姿勢,男性陰囊收縮腫脹,小腿內側發熱。
厥陰經脈經過生殖器與小腹,氣逆使肝氣鬱滯,影響排尿與筋脈舒展,甚至出現言語混亂。

治療原則:
經氣過盛用瀉法,虛弱用補法,若不盛不虛則調理本經。

太陰經氣逆兼氣機上衝時,會小腿抽筋、心窩痛牽連腹部,需針對太陰經治療。
少陰經氣逆時,會胸悶虛脹、嘔吐、腹瀉清冷,需治療少陰經。
厥陰經氣逆時,會腰腿拘攣、腹脹、排尿困難、胡言亂語,需調理厥陰經。

若太陰、少陰、厥陰三經同時氣逆,會大小便不通、四肢冰冷,三日內恐危及生命。

太陽經氣逆時,會突然昏倒、吐血或鼻血頻發,需針對太陽經治療。
因太陽經氣無法周流,熱邪內攻損傷血脈,導致出血症狀。