《黃帝素問直解》~ 卷之一 (3)
卷之一 (3)
1. 上古天真論第一篇
陽明之脈，行於面，衰則面始焦。陽明多血多氣，衰則血氣不充溢於毛竅，故發始墜。言四七血氣盛極，至五七而始衰也。
六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。
三陽，太陽、陽明、少陽也。三陽之脈，皆起於面，故脈衰於上，始則面始焦者，至此則皆焦矣。始則發始墜者，至此則始白矣。言五七陽明脈衰，至六七而三陽皆衰也。
七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。
二七而天癸至，則任脈通，太衝脈盛，至七七而任脈虛，太衝脈衰少，是以天癸竭。天癸之水，行於地中，水竭則地道不通，不通故有形之經脈敗壞，而無子也。此女子天數有常期，而材力有定數者如此。
丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更。
男子起於八歲者，奇得偶數，陽中有陰也。腎氣實者，言八歲以前，腎氣尚虛，至此始實也，腎合骨，其榮發，故髮長齒更。
二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
寫，瀉同，餘篇仿此。二八腎氣盛者，言八歲方實，至二八而始盛也。腎氣盛，故天癸至，天癸至，則精氣滿溢而外瀉。男女媾精，故陰陽和而有子。言男子二八，始能有子也。
三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。
腎氣平滿均調，則精氣運行，故筋骨勁強，筋骨勁強，故真牙生而長極。言男子三八，而腎氣衝和也。
四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。
三八，筋骨勁強，至四八，則有餘而隆盛矣。筋骨隆盛於內，則肌肉亦滿壯於外。男子腎氣至四八而內外有餘也。
五八，腎氣衰，發墜齒槁。
腎氣八歲始實，四八盛極，至五八而始衰。腎氣實，則髮長齒更，腎氣衰，則發墜齒槁，自然之理也。
六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白。
五八衰在下之腎氣，至六八，則在上之陽氣亦衰竭矣。蓋陽氣盛，則其顏光，毛髮長。今陽氣衰竭於上，故面焦，髮鬢斑白。
七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆竭。
藏，作臟，餘篇凡作臟者，俱不釋，如字則釋之。肝氣衰者，腎水不生肝木也。肝衰，則血不榮筋，故筋不能動。肝衰則天癸已竭。男子之天癸，精也。天癸竭，則精少，精少，則腎臟衰。腎臟衰，不但衰無形之氣，有形之形體，亦皆竭矣。
八八，則齒髮去。
五八腎氣始衰，則發墜齒槁。至八八，則齒髮離形體而去矣。此男子天數有常期，而材力有定數者如此。
腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉，今五臟皆衰，筋骨解墜，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。
五藏，臟同；六府，腑同。餘篇臟腑，俱仿此。而臟之藏，如字，解墜同懈惰。先天癸水，籍後天水穀以生。故腎者主水。水，癸水也：受五臟六腑水穀所化之精，而藏之於腎。夫六腑之精，歸於五臟，五臟之精，復歸於腎，故必五臟盛，精乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨懈惰，而天癸亦盡矣。天癸盡於內，故髮鬢白，身體重，行步不正見於外，此其所以無子耳。
白話文：
上古天真論第一篇
陽明經脈運行在臉部，如果衰弱，臉色就會開始憔悴。陽明經氣血旺盛，衰弱時，氣血就不能充分滋養毛孔，所以頭髮開始脫落。這說明女性在二十八歲時氣血達到頂峰，到三十五歲開始衰退。
三十五歲時，三陽經脈在上部衰弱，臉色會變得憔悴，頭髮開始變白。
三陽經脈是指太陽、陽明、少陽，都起於臉部。所以當經脈在上面衰退時，起初只是臉色開始憔悴，到這個階段就變得完全憔悴。起初只是頭髮開始脫落，到這個階段就開始變白。這說明三十五歲時陽明經脈衰弱，到了四十二歲，三陽經脈就都衰弱了。
四十九歲時，任脈虛弱，太衝脈的氣血也衰少，天癸（影響生殖的物質）枯竭，地道（女性生殖機能）不通暢，所以身體衰敗而且不能生育。
女性在十四歲時天癸開始產生，任脈暢通，太衝脈氣血旺盛；到四十九歲，任脈虛弱，太衝脈氣血衰少，所以天癸枯竭。天癸之水在身體中運行，水枯竭就導致地道不通，不通暢就會導致身體的經脈敗壞，而不能生育。這說明女性的生理機能有既定的規律，體力也有一定的限度。
男子八歲時，腎氣充實，頭髮生長，牙齒更換。
男子從八歲開始出現這些現象，是因為奇數配偶數，陰陽相互包含。腎氣充實說明八歲以前腎氣還虛弱，到這個時候才開始充實。腎主骨，其榮華表現在頭髮，所以頭髮生長，牙齒更換。
十六歲時，腎氣旺盛，天癸產生，精氣溢出，陰陽調和，所以能夠生育。
這裡的寫跟瀉同義，後面文章都這樣處理。十六歲腎氣旺盛，是指八歲才開始充實，到十六歲才開始旺盛。腎氣旺盛，所以天癸產生。天癸產生，精氣就充盈而向外排泄。男女交合，陰陽調和，所以能夠生育。這說明男子十六歲，才開始有生育能力。
二十四歲時，腎氣平和均勻，筋骨強健有力，所以真牙長出並且長到極限。
腎氣平和均勻，精氣就運行通暢，所以筋骨強健有力。筋骨強健有力，所以真牙長出並且長到極限。這說明男子二十四歲時，腎氣達到最平和的狀態。
三十二歲時，筋骨強壯，肌肉飽滿健壯。
二十四歲時，筋骨強健有力，到三十二歲就更強壯隆盛。筋骨在內部隆盛，肌肉在外部也飽滿健壯。這說明男子腎氣到三十二歲，內外都達到鼎盛狀態。
四十歲時，腎氣開始衰弱，頭髮脫落，牙齒枯槁。
腎氣八歲開始充實，三十二歲達到鼎盛，到四十歲開始衰弱。腎氣充實，頭髮就生長，牙齒就更換；腎氣衰弱，頭髮就脫落，牙齒就枯槁，這是自然規律。
四十八歲時，上部的陽氣衰竭，臉色憔悴，頭髮和鬢角變得斑白。
四十歲衰弱的是下部的腎氣，到四十八歲，上部的陽氣也衰竭了。陽氣旺盛，臉色就紅潤，頭髮就茂盛；現在陽氣在上部衰竭，所以臉色憔悴，頭髮和鬢角變得斑白。
五十六歲時，肝氣衰弱，筋骨不能靈活活動，天癸枯竭，精液減少，腎臟衰弱，形體全部衰竭。
這裡的藏與臟通用，後文凡是臟都做此理解。肝氣衰弱，是因為腎水不能滋養肝木。肝衰弱，血液就不能營養筋脈，所以筋骨不能靈活活動。肝衰弱，天癸就已經枯竭。男子的天癸是指精液，天癸枯竭，精液就減少，精液減少，腎臟就衰弱。腎臟衰弱，不僅衰弱無形的氣，有形的形體也全部衰竭了。
六十四歲時，牙齒和頭髮脫落。
四十歲腎氣開始衰弱，頭髮就脫落，牙齒就枯槁，到六十四歲，牙齒和頭髮就完全離開身體了。這說明男子的生理機能有既定的規律，體力也有一定的限度。
腎主水，接受五臟六腑的精華而儲藏，所以只有五臟旺盛，才能產生精液，現在五臟都衰弱了，筋骨鬆弛無力，天癸也耗盡了。所以頭髮和鬢角變白，身體沉重，走路不穩，而且不能生育。
五藏與臟通用，六府與腑通用，後文都這樣理解。而臟之藏，作儲藏之意。先天的天癸水，需要依靠後天的水穀來產生。所以腎主水，這裡的水是指天癸水，接受五臟六腑經過水穀轉化的精華，並且儲藏在腎中。六腑的精華歸於五臟，五臟的精華再歸於腎，所以必須五臟旺盛，精液才能產生。現在五臟都衰弱了，筋骨鬆弛無力，天癸也耗盡了。天癸在內部耗盡，所以頭髮和鬢角變白，身體沉重，走路不穩，這些症狀都表現在外部，這就是不能生育的原因。